ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. C DENGAN CIDERA KEPALA BERAT (CKB) DI INSTLASAI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD Dr. Asuhan Keperawatan Pada Ny. C Dengan Cidera Kepala Berat (CKB) Di Instlasai Gawat Darurat (IGD) RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. C DENGAN CIDERA KEPALA
BERAT (CKB) DI INSTLASAI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD Dr.
MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh:
VITRI HARIYANI
J230 113 029
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Vitri Hariyani., S.Kep
NIM
: J 230 113 029
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. C DENGAN CIDERA KEPALA
BERAT (CKB) DI INSTLASAI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD Dr.
MOEWARDI SURAKARTA”
Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali
dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi
akademis.
Surakarta, November 2012
Yang Menyatakan
Vitri hariyani, S. Kep
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Vitri Hariyani
Tempat/ Tanggal Lahir
: Karanganyar, 25 April 1989
Agama
: Islam
Alamat
: Karangkidul Rt 6 Rw 2 Pulosari Kebakkramat
Pendidikan
:
1. Tahun 1995 – 2001
: SD NEGERI 2 PULOSARI
2. Tahun 2001 – 2004
: SLTP NEGERI 1 KEBAKKRAMAT
3. Tahun 2004 – 2007
: SMA NEGERI 5 SURAKARTA
4. Tahun 2007 – 2011
: PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5. Tahun 2011 – 2012
: PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
v
M OTTO
“ Sesungguhnya
sesudah kesulitan itu ada kem udahan, m aka apabila kam u telah selesai dar i suatu
ur usan, ker jakanlah dengan sungguh-sungguh ur usan yang lain, dan han ya kepada
Allha SWT kam u ber har ap” .
(QS. Alam Nas yr ah : 6- 8 )
“ Dunia adalah
keselam atan, m asa m uda adalah kesehatan, kehor m atan dir i adalah kesabar an,
kem uliaan adalah ketaqwaan dan cinta kasih saying adalah keka yaan” .
(Ibnu Abbas)
“ kebahagian itu
tidak datang dengan sendir in ya, m elainkan kita ciptakan. Kem enangan
sesungguhnya ketika kam u mam pu m enaklukan am ar hmu, m engusir r asa sepim u
dan selalu ter senyum saat dir imu ter jatuh ” .
(Penulis)
“ Positif thinking dan Optim is dalam situasi apapun” .
(Penulis)
vi
PERSEMBAHAN
Sesederhana karya ini, penulis persembahkan rangkaian kata ini kepada:
Bapak dan ibukku tercinta, yang menjadi motivasi dalam pencapaian hidup ini,
kalian adalah pemberi inspirasi terhebat di dunia, pemberi kasih sayang yang
terkuat dan terkokoh yang tidak pernah bosan menyebutkan namaku dalam
setiap sujud dan doa kalian
Adikku yang paling ku sayang galih. Makasih buat bantuan do’a, semangat dan
kasih sayang dalam tali persaudaraan yang indah ini. Aqu selalu merindukan
saat-saat kita bersama
Eyang kakung dan eyang putri, tante-tanteku, om-om ku semuanya yang selalu
memberikan semangat, doa dan perhatinya.
Masku yang selalu memberi dukungan, semangat dalam kehidupanku dan
motivasi terbesar dalam hidupku, terimakasih ya sayang atas semuanya...
Untuk murid-muridku semua yang selalu memberikan kebahagian, senyum.
Tawa canda kalian yang membuatku kangen, semangat menghadapai apapun.
Sahabatku ayuk, vivin, okti, iva, mega, nova, mb rani, mb tenti, mb yani, mb
sahara, mb dwida dan semua nya ners angkatan ke tujuh yang paling istimewa.
Kalian teman-teman yang smart (santai, manis, anteng, rajin dan tak punya
malu)
Almamaterku.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. C
DENGAN CIDERA
KEPALA BERAT (CKB) DI INSTLASAI GAWAT DARURAT (IGD)
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA”
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3.
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4.
Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
5.
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Pembimbing 1 Karya
Tulis Ilmiah ini.
6.
Mulyo Budiyono, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.
7.
Mulyo Budiyono, S.Kep., Ns., selaku kepala ruang ruang IGD RSUD
Dr.Moewardi Surakarta dan selaku pembimbing klinik.
viii
8.
Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
9.
Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material, doa dan moral; dan
10. Teman-teman Profesi angkatan VII tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta,
November 2012
Vitri Hariyani, S. Kep
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN.......................................................................
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................
v
MOTTO............................................................................................................
vi
PERSEMBAHAN.........................................................................................
vii
KATA PENGANTAR ..................................................................................
viii
DAFTAR ISI ................................................................................................
x
ABSTRAK ..................................................................................................
xi
ABSTRACT .................................................................................................
xii
BAB I
PENDAHULUAN ..........................................................................
1
A. Latar Belakang ........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...................................................................
4
C. Tujuan Penulisan .....................................................................
4
D. Manfaat Penulisan ...................................................................
5
BAB II LANDASAN TEORI .....................................................................
6
BAB III METODE .......................................................................................
37
A. Pendekatan ...............................................................................
37
B. Tempat dan Waktu .................................................................
37
C. Langkah - langkah ...................................................................
37
D. Tehnik Pengambilan Data ........................................................
39
E. Analisis Data............................................................................
40
F. Keabsahan Data ......................................................................
40
G. Etika ........................................................................................
41
BAB IV HASIL ...........................................................................................
42
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................
46
BAB VI PENUTUP......................................................................................
50
A. Kesimpulan ..............................................................................
50
B. Saran .......................................................................................
51
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran lembar konsultasi pembimbing I
Lampiran lembar konsultasi pembimbing II
xi
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH,2012
Vitri Hariyani
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny.C DENGAN CIDERA
KEPALA BERAT (CKB) DI INSTALASI GAWAT DARURAT DI RSUD
Dr. MOEWARDI SURAKARTA
ABSTRAK
Cidera kepala berat adalah trauma pada kulit kepala, tengkorak dan otak
yang terjadi baik secara langsung ataupun tidak langsung pada kepala yang dapat
mengakibatkan terjadinya penurunan kesadaran dengan scor GCS 3 sampai 8.
Kejadian cidera kepala di Amerika Serikat setiap tahunnya diperkirakan
mencapai 500.000 kasus. Tujuan karya tulis ilmiah ini mengetahui dan mampu
menerapkan teori ke dalam praktik asuhan keperawatan pada klien dengan
kegawat daruratan cidera kepala berat di RSUD Dr.Moewardi Surakarta.. Tekhnik
pengambilan data pada karya tulis ilmiah ini antara lain menggunakan observasi
partisipatif, wawancara, pemeriksaan fisik, studi document. Diagnosa yang
muncul antara lain pola nafas tidak efektif b.d hipoventilasi, gangguan perfusi
jaringan cerebral b.d edema otak, risiko infeksi b.d trauma jaringan, perdarahan
otak. Implementasi yang sudah dilakukan adalah elevasi kepala 15 O , mengukur
tanda-tanda vital (tekanan darah, suhu, nadi dan pernafasan), melakukan suction,
memasang endotrakheal, memberikan oksigen, memberikan infus D ½ Ns,
memberikan terapi sesuai advis dokter. Dari masalah – masalah tersebut setelah
dilakukan tindakan keperawatan selama 3 jam ternyata 3 masalah dapat teratasi.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, cidera kepala dan cidera kepala berat
xii
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIENCE WRITE ERUDITELY,2012
Vitri Hariyani
NURSING CARE OF PATIENTS NY.C WITH SEVERE HEAD INJURY
(CKB) IN INSTALLATION EMERGENCY RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
ABSTRACT
Severe head injury is a trauma to the scalp, skull and brain that occur either
directly or indirectly to the head can result in a decrease in consciousness with
SCOR GCS 3 to 8. Incidence of head injury in the United States each year is
estimated at 500,000 cases. The purpose of scientific writing is to know and be
able to apply the theory to the practice of nursing care to clients with severe head
injury emergencies in RSUD Dr.Moewardi Surakarta. Sampling techniques in
scientific papers, among others, used participant observation, interviews, physical
examinationsand study document. Diagnoses that appear include ineffective
breathing pattern bd hypoventilation, impaired cerebral tissue perfusion bd brain
edema, the risk of infection bd tissue trauma, brain hemorrhage. Implementation
has been done is the elevation of the head of 15o, measuring vital signs (blood
pressure, temperature, pulse and respiration), perform suction, endotracheal
install, give oxygen, give intravenous D ½ Ns, providing appropriate therapy
doctors advice. Of the problem - the issue after nursing actions for 3 hours was 3
issues can be resolved.
Keywords: Nursing, head injuries and severe head injury
xiii
BERAT (CKB) DI INSTLASAI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD Dr.
MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh:
VITRI HARIYANI
J230 113 029
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Vitri Hariyani., S.Kep
NIM
: J 230 113 029
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. C DENGAN CIDERA KEPALA
BERAT (CKB) DI INSTLASAI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD Dr.
MOEWARDI SURAKARTA”
Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali
dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi
akademis.
Surakarta, November 2012
Yang Menyatakan
Vitri hariyani, S. Kep
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Vitri Hariyani
Tempat/ Tanggal Lahir
: Karanganyar, 25 April 1989
Agama
: Islam
Alamat
: Karangkidul Rt 6 Rw 2 Pulosari Kebakkramat
Pendidikan
:
1. Tahun 1995 – 2001
: SD NEGERI 2 PULOSARI
2. Tahun 2001 – 2004
: SLTP NEGERI 1 KEBAKKRAMAT
3. Tahun 2004 – 2007
: SMA NEGERI 5 SURAKARTA
4. Tahun 2007 – 2011
: PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5. Tahun 2011 – 2012
: PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
v
M OTTO
“ Sesungguhnya
sesudah kesulitan itu ada kem udahan, m aka apabila kam u telah selesai dar i suatu
ur usan, ker jakanlah dengan sungguh-sungguh ur usan yang lain, dan han ya kepada
Allha SWT kam u ber har ap” .
(QS. Alam Nas yr ah : 6- 8 )
“ Dunia adalah
keselam atan, m asa m uda adalah kesehatan, kehor m atan dir i adalah kesabar an,
kem uliaan adalah ketaqwaan dan cinta kasih saying adalah keka yaan” .
(Ibnu Abbas)
“ kebahagian itu
tidak datang dengan sendir in ya, m elainkan kita ciptakan. Kem enangan
sesungguhnya ketika kam u mam pu m enaklukan am ar hmu, m engusir r asa sepim u
dan selalu ter senyum saat dir imu ter jatuh ” .
(Penulis)
“ Positif thinking dan Optim is dalam situasi apapun” .
(Penulis)
vi
PERSEMBAHAN
Sesederhana karya ini, penulis persembahkan rangkaian kata ini kepada:
Bapak dan ibukku tercinta, yang menjadi motivasi dalam pencapaian hidup ini,
kalian adalah pemberi inspirasi terhebat di dunia, pemberi kasih sayang yang
terkuat dan terkokoh yang tidak pernah bosan menyebutkan namaku dalam
setiap sujud dan doa kalian
Adikku yang paling ku sayang galih. Makasih buat bantuan do’a, semangat dan
kasih sayang dalam tali persaudaraan yang indah ini. Aqu selalu merindukan
saat-saat kita bersama
Eyang kakung dan eyang putri, tante-tanteku, om-om ku semuanya yang selalu
memberikan semangat, doa dan perhatinya.
Masku yang selalu memberi dukungan, semangat dalam kehidupanku dan
motivasi terbesar dalam hidupku, terimakasih ya sayang atas semuanya...
Untuk murid-muridku semua yang selalu memberikan kebahagian, senyum.
Tawa canda kalian yang membuatku kangen, semangat menghadapai apapun.
Sahabatku ayuk, vivin, okti, iva, mega, nova, mb rani, mb tenti, mb yani, mb
sahara, mb dwida dan semua nya ners angkatan ke tujuh yang paling istimewa.
Kalian teman-teman yang smart (santai, manis, anteng, rajin dan tak punya
malu)
Almamaterku.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. C
DENGAN CIDERA
KEPALA BERAT (CKB) DI INSTLASAI GAWAT DARURAT (IGD)
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA”
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3.
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4.
Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
5.
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Pembimbing 1 Karya
Tulis Ilmiah ini.
6.
Mulyo Budiyono, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.
7.
Mulyo Budiyono, S.Kep., Ns., selaku kepala ruang ruang IGD RSUD
Dr.Moewardi Surakarta dan selaku pembimbing klinik.
viii
8.
Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
9.
Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material, doa dan moral; dan
10. Teman-teman Profesi angkatan VII tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta,
November 2012
Vitri Hariyani, S. Kep
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN.......................................................................
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................
v
MOTTO............................................................................................................
vi
PERSEMBAHAN.........................................................................................
vii
KATA PENGANTAR ..................................................................................
viii
DAFTAR ISI ................................................................................................
x
ABSTRAK ..................................................................................................
xi
ABSTRACT .................................................................................................
xii
BAB I
PENDAHULUAN ..........................................................................
1
A. Latar Belakang ........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...................................................................
4
C. Tujuan Penulisan .....................................................................
4
D. Manfaat Penulisan ...................................................................
5
BAB II LANDASAN TEORI .....................................................................
6
BAB III METODE .......................................................................................
37
A. Pendekatan ...............................................................................
37
B. Tempat dan Waktu .................................................................
37
C. Langkah - langkah ...................................................................
37
D. Tehnik Pengambilan Data ........................................................
39
E. Analisis Data............................................................................
40
F. Keabsahan Data ......................................................................
40
G. Etika ........................................................................................
41
BAB IV HASIL ...........................................................................................
42
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................
46
BAB VI PENUTUP......................................................................................
50
A. Kesimpulan ..............................................................................
50
B. Saran .......................................................................................
51
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran lembar konsultasi pembimbing I
Lampiran lembar konsultasi pembimbing II
xi
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH,2012
Vitri Hariyani
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny.C DENGAN CIDERA
KEPALA BERAT (CKB) DI INSTALASI GAWAT DARURAT DI RSUD
Dr. MOEWARDI SURAKARTA
ABSTRAK
Cidera kepala berat adalah trauma pada kulit kepala, tengkorak dan otak
yang terjadi baik secara langsung ataupun tidak langsung pada kepala yang dapat
mengakibatkan terjadinya penurunan kesadaran dengan scor GCS 3 sampai 8.
Kejadian cidera kepala di Amerika Serikat setiap tahunnya diperkirakan
mencapai 500.000 kasus. Tujuan karya tulis ilmiah ini mengetahui dan mampu
menerapkan teori ke dalam praktik asuhan keperawatan pada klien dengan
kegawat daruratan cidera kepala berat di RSUD Dr.Moewardi Surakarta.. Tekhnik
pengambilan data pada karya tulis ilmiah ini antara lain menggunakan observasi
partisipatif, wawancara, pemeriksaan fisik, studi document. Diagnosa yang
muncul antara lain pola nafas tidak efektif b.d hipoventilasi, gangguan perfusi
jaringan cerebral b.d edema otak, risiko infeksi b.d trauma jaringan, perdarahan
otak. Implementasi yang sudah dilakukan adalah elevasi kepala 15 O , mengukur
tanda-tanda vital (tekanan darah, suhu, nadi dan pernafasan), melakukan suction,
memasang endotrakheal, memberikan oksigen, memberikan infus D ½ Ns,
memberikan terapi sesuai advis dokter. Dari masalah – masalah tersebut setelah
dilakukan tindakan keperawatan selama 3 jam ternyata 3 masalah dapat teratasi.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, cidera kepala dan cidera kepala berat
xii
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIENCE WRITE ERUDITELY,2012
Vitri Hariyani
NURSING CARE OF PATIENTS NY.C WITH SEVERE HEAD INJURY
(CKB) IN INSTALLATION EMERGENCY RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
ABSTRACT
Severe head injury is a trauma to the scalp, skull and brain that occur either
directly or indirectly to the head can result in a decrease in consciousness with
SCOR GCS 3 to 8. Incidence of head injury in the United States each year is
estimated at 500,000 cases. The purpose of scientific writing is to know and be
able to apply the theory to the practice of nursing care to clients with severe head
injury emergencies in RSUD Dr.Moewardi Surakarta. Sampling techniques in
scientific papers, among others, used participant observation, interviews, physical
examinationsand study document. Diagnoses that appear include ineffective
breathing pattern bd hypoventilation, impaired cerebral tissue perfusion bd brain
edema, the risk of infection bd tissue trauma, brain hemorrhage. Implementation
has been done is the elevation of the head of 15o, measuring vital signs (blood
pressure, temperature, pulse and respiration), perform suction, endotracheal
install, give oxygen, give intravenous D ½ Ns, providing appropriate therapy
doctors advice. Of the problem - the issue after nursing actions for 3 hours was 3
issues can be resolved.
Keywords: Nursing, head injuries and severe head injury
xiii