PERBEDAAN PENGARUH ANTARA LUBRIKASI TIP KATETER DAN LUBRIKASI INTRA URETRA TERHADAP RASA NYERI PADA SAAT PEMASANGAN KATETER PADA PASIEN WANITA.
PERBEDAAN PENGARUH ANTARA LUBRIKASI TIP KATETER
DAN LUBRIKASI INTRA URETRA TERHADAP
RASA NYERI PADA SAAT PEMASANGAN
KATETER PADA PASIEN WANITA
TESIS
Penelitian untuk Karya Akhir
Dalam Bidang Ilmu Bedah
Oleh :
SYAIFUL KAMIL
S561108006
Program Pendidikan Dokter Spesialis I Ilmu Bedah
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/
RSUD Dr. Moewardi
Surakarta
2016
PENGESAHAN KARYA AKHIR
PERBEDAAN PENGARUH ANTARA LUBRIKASI TIP KATETER
DAN LUBRIKASI INTRA URETRA TERHADAP
RASA NYERI PADA SAAT PEMASANGAN
KATETER PADA PASIEN WANITA
Oleh :
SYAIFUL KAMIL
S561108006
ii
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN
PUBLIKASI
Penulis menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:
1. Tesis yang berjudul: “Perbedaan pengaruh antara lubrikasi Tip kateter dan
lubrikasi intra uretra terhadap rasa nyeri pada saat pemasangan kateter
pada pasien wanita”, ini adalah karya penelitian penulis sendiri dan tidak
terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh
gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang
disebutkan sumbernya, baik dalam naskah karangan dan daftar pustaka.
Apabila ternyata di dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsurunsur plagiasi, maka penulis bersedia menerima sanksi, baik Tesis beserta gelar
magister penulis dibatalkan serta diproses sesuai dengan peraturan perundangundangan yang berlaku.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah
harus menyertakan ijin tim promotor sebagai author dan Perpustakaan UNS
sebagai institusinya. Apabila penulis melakukan pelanggaran dari ketentuan
publikasi ini, maka penulis bersedia mendapatkan sanksi akademik yang
berlaku.
Surakarta,
September 2016
Mahasiswa,
SYAIFUL KAMIL
S501202068
iii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah Tuhan
Yang Maha Esa, yang telah memberikan pertolonganNya sehingga penulis dapat
akhir dengan judul “Perbedaan pengaruh antara
menyelesaikan karya
lubrikasi Tip kateter dan lubrikasi intra uretra terhadap rasa nyeri pada saat
pemasangan kateter pada pasien wanita”.
Karya akhir
ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk
menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Spesialis I Ilmu Bedah di Bagian
Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/ Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. Moewardi Surakarta. Perkenankan penulis mengucapkan terimakasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta yang telah memberikan kesempatan belajar pada program
pascasarjana Universitas Sebelas Maret.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku direktur Program
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah berkenan
memberikan
fasilitas
dalam
menempuh
pendidikan
pada
Program
Pascasarjana.
3. Prof. Dr. Hartono, dr, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
4. Endang Agustinar, dr., M.Kes., selaku Direktur RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
5. Prof. Dr. A.A. Subijanto, dr., MS, selaku Kepala Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga Minat Pendidikan Profesi Kesehatan Program
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
6. Soebandrijo, dr. Sp.B, Sp.BTKV, selaku Kepala SMF Bedah RSUD Dr.
Moewardi Surakarta.
7. Amru Sungkar, dr. Sp.B, Sp.BP-RE, selaku Ketua Program Studi Ilmu Bedah
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
8. Wibisono, dr., Sp.U selaku pembimbing utama yang membimbing dan mendorong
penulis agar menyelesaikan karya akhir ini.
iv
9. Dr. Untung Alifianto, dr., Sp.BS selaku pembimbing pendamping dan pembimbing
akademik yang telah membimbing penulis dalam menyelesaikan karya akhir ini,
serta membimbing dengan penuh penulis selama pendidikan PPDS I Ilmu Bedah
FK-UNS.
10. Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F, MM. Selaku pembimbing tesis ilmu bedah yang telah
banyak membantu kelancaran dalam pembuatan karya ilmiah.
11. Prof. Dr. Ambar Mudigdo, dr., Sp.PA, Amru Sungkar, dr., Sp.B, Sp.BP-RE, Nunik
Agustriani, dr., Sp.B, Sp.BA, Bimanggono HM, dr., Sp.U, Dewi Haryanti K, dr.,
Sp.BP-RE, selaku dewan penguji atas masukan dan saran sehingga karya akhir ini
menjadi lebih baik.
12. Seluruh Senior Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
13. Paramedis dan non paramedis di RSUD Dr.Moewardi Surakarta.
14. Seluruh residen bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
15. Residen Bedah UNS angkatan Januari 2012 : dr.Ferdy M, dr.Fariza RB, dr.Ndaru
BA, dr.Wahid G, dr.Arif NP, dr.Heri P, dr.Benny G, Sahabat dan saudara terbaikku.
16. Pasien-pasien yang sudah bersedia menjadi sampel dalam penelitian ini.
17. Orang tua, Istri dan anak-anakku, serta keluarga besar yang memberikan semangat,
doa dan dukungannya hingga selesainya karya akhir ini.
Penulis menyadari bahwa karya akhir ini masih jauh dari sempurna oleh karena itu
setiap kritik dan saran yang membangun akan penulis terima dengan senang hati.
Semoga Allah Tuhan Yang Maha Esa merestui segala langkah dalam menuntut
ilmu, dan menjadi pribadi yang lebih berguna dalam membantu sesama. Amin Ya Hayyu
Ya Qoyyum.
Surakarta,
September 2016
Penulis
v
Perbedaan Pengaruh antara Lubrikasi Tip Kateter dan Lubrikasi
Intra Uretra terhadap Rasa Nyeri pada saat Pemasangan
Kateter pada Pasien Wanita
ABSTRAK
Latar Belakang : Pemasangan kateter uretra dengan berbagai tujuan mempunyai
efek nyeri bagi pasien wanita saat dipasang kateter meskipun dengan
menggunakan gel anestesi. Hal tersebut karena tidak ada pedoman khusus
penggunaan gel terbaik yang direkomendasikan pada kateterisasi pada wanita.
Tujuan : Mengetahui pengaruh antara lubrikasi Tip kateter dan lubrikasi intra
uretra terhadap rasa nyeri pada saat pemasangan kateter pada pasien wanita.
Metode : Penelitian ini merupakan studi eksperimen klinis dengan menggunakan
rancangan penelitian post test only. Sampel penelitian 40 dibagi 2 kelompok,
dimana kelompok I sebanyak 20 sampel diberi perlakuan lubrikasi Tip kateter dan
kelompok II sebanyak 20 sampel diberi perlakuan lubrikasi intra uretra. Setiap
sampel akan dilakukan penilaian rasa nyeri dengan VAS Score untuk menilai
tingkat rasa nyeri pada saat pemasangan kateter.
Hasil : Pada evaluasi rasa nyeri saat kateterisasi dari 20 sampel kelompok II
dengan lubrikasi Intra uretra didapatkan nilai VAS score lebih tinggi dengan ratarata nilai VAS score 7 (9 pasien), 8 (6 pasien), 6 (3), dan paling sedikit skor VAS
9 (2 pasien). Sedangkan dari 20 sampel kelompok I dengan lubrikasi Tip kateter
didapatkan nilai VAS score lebih rendah dari pada kelompok II dengan rata-rata
nilai VAS score 6 (10 pasien), 5 (6 pasien), 7 (3 pasien), dan VAS score 4 (2
pasien). Sehingga secara statistik terdapat perbedaan yang signifikan tingkat nyeri
antara kelompok I dengan kelompok II dengan nilai p=0,000 (p
DAN LUBRIKASI INTRA URETRA TERHADAP
RASA NYERI PADA SAAT PEMASANGAN
KATETER PADA PASIEN WANITA
TESIS
Penelitian untuk Karya Akhir
Dalam Bidang Ilmu Bedah
Oleh :
SYAIFUL KAMIL
S561108006
Program Pendidikan Dokter Spesialis I Ilmu Bedah
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/
RSUD Dr. Moewardi
Surakarta
2016
PENGESAHAN KARYA AKHIR
PERBEDAAN PENGARUH ANTARA LUBRIKASI TIP KATETER
DAN LUBRIKASI INTRA URETRA TERHADAP
RASA NYERI PADA SAAT PEMASANGAN
KATETER PADA PASIEN WANITA
Oleh :
SYAIFUL KAMIL
S561108006
ii
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN
PUBLIKASI
Penulis menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:
1. Tesis yang berjudul: “Perbedaan pengaruh antara lubrikasi Tip kateter dan
lubrikasi intra uretra terhadap rasa nyeri pada saat pemasangan kateter
pada pasien wanita”, ini adalah karya penelitian penulis sendiri dan tidak
terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh
gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang
disebutkan sumbernya, baik dalam naskah karangan dan daftar pustaka.
Apabila ternyata di dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsurunsur plagiasi, maka penulis bersedia menerima sanksi, baik Tesis beserta gelar
magister penulis dibatalkan serta diproses sesuai dengan peraturan perundangundangan yang berlaku.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah
harus menyertakan ijin tim promotor sebagai author dan Perpustakaan UNS
sebagai institusinya. Apabila penulis melakukan pelanggaran dari ketentuan
publikasi ini, maka penulis bersedia mendapatkan sanksi akademik yang
berlaku.
Surakarta,
September 2016
Mahasiswa,
SYAIFUL KAMIL
S501202068
iii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah Tuhan
Yang Maha Esa, yang telah memberikan pertolonganNya sehingga penulis dapat
akhir dengan judul “Perbedaan pengaruh antara
menyelesaikan karya
lubrikasi Tip kateter dan lubrikasi intra uretra terhadap rasa nyeri pada saat
pemasangan kateter pada pasien wanita”.
Karya akhir
ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk
menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Spesialis I Ilmu Bedah di Bagian
Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/ Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. Moewardi Surakarta. Perkenankan penulis mengucapkan terimakasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta yang telah memberikan kesempatan belajar pada program
pascasarjana Universitas Sebelas Maret.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku direktur Program
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah berkenan
memberikan
fasilitas
dalam
menempuh
pendidikan
pada
Program
Pascasarjana.
3. Prof. Dr. Hartono, dr, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
4. Endang Agustinar, dr., M.Kes., selaku Direktur RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
5. Prof. Dr. A.A. Subijanto, dr., MS, selaku Kepala Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga Minat Pendidikan Profesi Kesehatan Program
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
6. Soebandrijo, dr. Sp.B, Sp.BTKV, selaku Kepala SMF Bedah RSUD Dr.
Moewardi Surakarta.
7. Amru Sungkar, dr. Sp.B, Sp.BP-RE, selaku Ketua Program Studi Ilmu Bedah
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
8. Wibisono, dr., Sp.U selaku pembimbing utama yang membimbing dan mendorong
penulis agar menyelesaikan karya akhir ini.
iv
9. Dr. Untung Alifianto, dr., Sp.BS selaku pembimbing pendamping dan pembimbing
akademik yang telah membimbing penulis dalam menyelesaikan karya akhir ini,
serta membimbing dengan penuh penulis selama pendidikan PPDS I Ilmu Bedah
FK-UNS.
10. Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F, MM. Selaku pembimbing tesis ilmu bedah yang telah
banyak membantu kelancaran dalam pembuatan karya ilmiah.
11. Prof. Dr. Ambar Mudigdo, dr., Sp.PA, Amru Sungkar, dr., Sp.B, Sp.BP-RE, Nunik
Agustriani, dr., Sp.B, Sp.BA, Bimanggono HM, dr., Sp.U, Dewi Haryanti K, dr.,
Sp.BP-RE, selaku dewan penguji atas masukan dan saran sehingga karya akhir ini
menjadi lebih baik.
12. Seluruh Senior Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
13. Paramedis dan non paramedis di RSUD Dr.Moewardi Surakarta.
14. Seluruh residen bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
15. Residen Bedah UNS angkatan Januari 2012 : dr.Ferdy M, dr.Fariza RB, dr.Ndaru
BA, dr.Wahid G, dr.Arif NP, dr.Heri P, dr.Benny G, Sahabat dan saudara terbaikku.
16. Pasien-pasien yang sudah bersedia menjadi sampel dalam penelitian ini.
17. Orang tua, Istri dan anak-anakku, serta keluarga besar yang memberikan semangat,
doa dan dukungannya hingga selesainya karya akhir ini.
Penulis menyadari bahwa karya akhir ini masih jauh dari sempurna oleh karena itu
setiap kritik dan saran yang membangun akan penulis terima dengan senang hati.
Semoga Allah Tuhan Yang Maha Esa merestui segala langkah dalam menuntut
ilmu, dan menjadi pribadi yang lebih berguna dalam membantu sesama. Amin Ya Hayyu
Ya Qoyyum.
Surakarta,
September 2016
Penulis
v
Perbedaan Pengaruh antara Lubrikasi Tip Kateter dan Lubrikasi
Intra Uretra terhadap Rasa Nyeri pada saat Pemasangan
Kateter pada Pasien Wanita
ABSTRAK
Latar Belakang : Pemasangan kateter uretra dengan berbagai tujuan mempunyai
efek nyeri bagi pasien wanita saat dipasang kateter meskipun dengan
menggunakan gel anestesi. Hal tersebut karena tidak ada pedoman khusus
penggunaan gel terbaik yang direkomendasikan pada kateterisasi pada wanita.
Tujuan : Mengetahui pengaruh antara lubrikasi Tip kateter dan lubrikasi intra
uretra terhadap rasa nyeri pada saat pemasangan kateter pada pasien wanita.
Metode : Penelitian ini merupakan studi eksperimen klinis dengan menggunakan
rancangan penelitian post test only. Sampel penelitian 40 dibagi 2 kelompok,
dimana kelompok I sebanyak 20 sampel diberi perlakuan lubrikasi Tip kateter dan
kelompok II sebanyak 20 sampel diberi perlakuan lubrikasi intra uretra. Setiap
sampel akan dilakukan penilaian rasa nyeri dengan VAS Score untuk menilai
tingkat rasa nyeri pada saat pemasangan kateter.
Hasil : Pada evaluasi rasa nyeri saat kateterisasi dari 20 sampel kelompok II
dengan lubrikasi Intra uretra didapatkan nilai VAS score lebih tinggi dengan ratarata nilai VAS score 7 (9 pasien), 8 (6 pasien), 6 (3), dan paling sedikit skor VAS
9 (2 pasien). Sedangkan dari 20 sampel kelompok I dengan lubrikasi Tip kateter
didapatkan nilai VAS score lebih rendah dari pada kelompok II dengan rata-rata
nilai VAS score 6 (10 pasien), 5 (6 pasien), 7 (3 pasien), dan VAS score 4 (2
pasien). Sehingga secara statistik terdapat perbedaan yang signifikan tingkat nyeri
antara kelompok I dengan kelompok II dengan nilai p=0,000 (p