Instrumen SUPERVISI KLINIS PELAK KTSP 2009
INSTRUMEN SUPERVISI KLINIS DAN EVALUASI PELAKSANAAN KTSP
DOKUMEN I
Nama Sekolah : ………………………………………………………
Alamat
: ...................................................................................
....................................................................................
No
Aspek
A.
Pendahuluan
1. Latar Belakang KTSP
2. Tujuan Pengembangan KTSP
3. Prinsip Pengembangan KTSP
4. KTSP disusun sesuai dengan
Karakteristik Sekolah
B.
Tujuan Pendidikan Sekolah
Tanggapan
Alasan & Kendala
Komentar/Saran
(….) Lengkap
(….) Tidak Lengkap
………………………………….
………………………………….
(….) Lengkap
(….) Tidak Lengkap
…………………………………..
…………………………………..
(….) Lengkap
(….) Tidak Lengkap
…………………………………..
…………………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
(….) Sesuai
(….) Sebagian Sesuai
(….) Tidak Sesuai
…………………………………..
…………………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
1.
Rujukan Perumusan Tujuan
Pendidikan
2.
Dalam Perumusan Visi Sekolah
didasarkan Pada TigaTahapan.
3.
Misi Sekolah
4.
Tujuan Sekolah
C.
1.
Struktur Kurikulum dan Muatan KTSP
Mata pelajaran
(….) Sesuai dengan Standar Isi
(….) Sebagian
(….) Tidak Sesuai
…………………………………..
Muatan Lokal
(….) Sesuai dengan Karakteristik
dan Potensi Daerah
(….) Sebagian
(….) Tidak Sesuai
…………………………………..
Pengembangan Diri
(….) Sesuai dengan Bakat dan
Minat Siswa
(….) Sebagian
(….) Belum Dikembangkan
2.
3.
(….) UU Sisdiknas.Secara Utuh
(….) Sebagian
(….) Tidak Sesuai
………………………………..
…………………………………..
(….) Ya
(….) Hanya sebagian
(….) Tidak
…………………………………..
…………………………………..
(….) Sesuai dengan Visi
(….) Sebagian
(….) Tidak
…………………………………..
…………………………………..
(….) Sesuai dengan Visi dan Misi
(….) Sebagian
(….) Tidak
…………………………………..
…………………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
…………………………………..
…………………………………..
(….) Sesuai dengan Standar Isi
(….) Disesuaikan dengan
Kebutuhan Sekolah
(….) Tidak menggunakan acuan
baku
…………………………………..
…………………………………..
(….) KKM Per Mata pelajaran
( ...) KKM Setiap KD
(.....) Tidak Ada kriteria
4.
Beban Belajar
5.
Kriteria Ketuntasan Belajar
6.
Kenaikan Kelas dan
Kelulusan
7.
Pendidikan Kecakapan Hidup (….) Berdasarkan Analisis
(.....) Ditentukan oleh Sekolah
8.
Pendidikan Berbasis
(.....) Ada
Keunggulan Lokal dan Global (.....) Ada tapi tidak lengkap
(.....) Tidak Ada
D.
1.
Kalender Pendidikan
Dibuat oleh Dinas Pendidikan
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
(….) Berdasarkan Kriteria
(….) Hanya didasarkan sebagian
kriteria
(….) Tidak didasarkan criteria
yang ada
(.....) Ya
(.....) Tidak:
…………………………………..
…………………………………..
2.
Dibuat Oleh Sekolah dengan
mengacu kepada Kalender
Pendidikan yang dibuat oleh
Dinas Pendidikan
(….) Ya
(….( Tidak
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
INSTRUMEN SUPERVISI KLINIS DAN EVALUASI PELAKSANAAN KTSP
DOKUMEN II
Nama Sekolah
: ………………………………………
Nama Guru
: ………………………………………
Mata Pelajaran
: ………………………………………
No
Tanggapan
Aspek
A.
Kelengkapan Dokumen KTSP
1. Ketersediaan Buku “Kerangka
( ) Sangat lengkap
Dasar Kurikulum (KTSP)”
( ) Lengkap
( ) Kurang lengkap
( ) Tidak ada
Alasan & Kendala
Komentar/Saran
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
2. Ketersediaan Buku “Standar Isi
dan SKL Mata Pelajaran".
(
(
(
(
) Sangat lengkap
) Lengkap
) Kurang lengkap
) Tidak ada
………………………….
………………………….
………………………….
3. Ketersediaan Buku Pedoman
“Pengembangan Silabus dan
RPP".
(
(
(
(
) Sangat lengkap
) Lengkap
) Kurang lengkap
) Tidak ada
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
4. Ketersediaan Buku Pedoman
“Pengembangan Penilaian
Berbasis Kelas.”
(
(
(
(
) Sangat lengkap
) Lengkap
) Kurang lengkap
) Tidak ada
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
B. Penguasaan Terhadap Konsep KTSP
1.
Menguasai Konsep Dasar KTSP (….) Sangat menguasai
(Struktur Umum Kurikulum)
(.....) Menguasai
………………………….
………………………….
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
2.
Menguasai Standar Kompetensi
dan Kompetensi Dasar Mata
Pelajaran.
(….) Sangat menguasai
(.....) Menguasai
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
3.
Mampu menjabarkan Standar
Kompetensi dan Kompetensi
Dasar ke dalam Mata Pelajaran
(….) Sangat menguasai
(.....) Menguasai
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
4.
Mampu mengembangkan
silabus dan RPP.
(….) Sangat menguasai
(.....) Menguasai
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
5.
Mampu mengembangkan
Rencana Langkah-langkah
Pembelajaran
(….) Sangat menguasai
(.....) Menguasai
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
6.
Menguasai Sistem Penilaian
Kelas
(….) Sangat menguasai
(.....) Menguasai
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
7.
Mampu Mengembangkan
Program Remedial dan
Pengayaan
(….) Sangat menguasai
(.....) Menguasai
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
8.
Mampu Mengembangkan
Program Tugas Mandiri
(….) Sangat menguasai
(.....) Menguasai
………………………….
………………………….
Terstruktur dan Mandiri Tidak
Terstruktur.
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
C
1.
Pengembangan Perangkat Pelaksanaan KTSP
Program Tahunan (Prota)
(….) Sudah Lengkap
Mata Pelajaran telah
(….) Belum Lengkap
dikembangkan secara lengkap
(….) Belum dikemdan memadai
bangkan
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
2.
Pemetaan Kompetensi Dasar
Per-Semester telah
dikembangkan secara lengkap
dan memadai
(….) Sudah Lengkap
(….) Belum Lengkap
(….) Belum dikembangkan
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
3.
Silabus Mata Pelajaran telah
dikembangkan secara lengkap
dan memadai
(….) Sudah Lengkap
(….) Belum Lengkap
(….) Belum dikembangkan
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
4.
Rencana Pelaksanaan
Pembelajaran(RPP) Mata
Pelajaran telah dapat
dikembangkan secara lengkap
dan memadai
(….) Sudah Lengkap
(….) Belum Lengkap
(….) Belum dikembangkan
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
5.
Penilaian Berbasis Kelas telah
dikembangkan secara lengkap
dan memadai
(….) Sudah Lengkap
(….) Belum Lengkap
(….) Belum dikembangkan
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
D.
1.
Kelengkapan dan Pemanfaatan Media & Sumber Belajar
Ketersediaan dan Pemanfaatan
(….) Memadai
OHP
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
Pemanfaatan:
2.
Ketersediaan dan Pemanfaatan
Media Audio (Tape Recorder)
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
3.
Ketersedian Media Audio
Visual
Ketersediaan:
(….) Cukup
(….) Kurang
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
4.
Ketersedian Komputer
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
5.
Ketersediaan Buku Teks
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
6.
Ketersediaan Referensi
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
7.
Buku siswa/modul
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
8.
Majalah
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
9.
Peralatan Praktik
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
10.
Bahan Praktik
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
11.
Lainnya:
…………………………
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
E.
Pelaksanaan Pembelajaran
1.
Kegiatan pembelajaran
dilaksanakan sesuai dengan
Silabus dan RPP yang telah
disusun.
(….) Selalu
(….) Sering
(.....) Kadang-kadang
(.....) Tidak sesuai
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
2.
Siswa mudah diarahkan untuk
mengikuti kegiatan
pembelajaran
(….) Sangat mudah
(….) Mudah
(….) Tidak Tentu
(.....) Tidak mudah
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
3.
Siswa aktif dalam mengikuti
kegiatan pembelajaran
(….) Sangat aktif
(….) Aktif
(….) Tidak tentu
(…. ) Tidak aktif
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
4.
Siswa belajar sambil
mengerjakan (Learning by
doing)
(….) Sangat mungkin
(….) Mungkin
(.....) Tidak tentu
(.....) Tidak mungkin
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
5.
Komponen-komponen
pembelajaran CTL dapat
diterapkan secara proporsional
sesuai tujuan pembelajaran
(….) Sangat mungkin
(….) Mungkin
(.....) Tidak selalu
(.....) Tidak dapat
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
6.
Siswa dapat mengkonstruk
pemahamannya terhadap
substansi yang dipelajari
(….) Sangat mungkin
(….) Mungkin
(.....) Tidak selalu
(.....) Tidak dapat
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
7.
Penilaian Berbasis Kelas dapat
dilaksanakan secara memadai
(….) Sangat memadai
(….) Memadai
(.....) Kurang memadai
(.....) Tidak memadai
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
8.
Tujuan pembelajaran dapat
dicapai sesuai rencana
(….) Sangat sesuai
(….) Sesuai
(.....) Kurang sesuai
(.....) Tidak sesuai
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
9.
Target materi (dalam satu
semester) yang seharusnya
dibahas dalam pembelajaran
dapat tuntas
(….) Sangat tuntas
(….) Tuntas
(.....) Kurang tuntas
(.....) Tidak tuntas
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
10.
Prestasi belajar siswa
(….) Sangat tinggi
(….) Tinggi
(......) Sedang
(….) Rendah
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
11.
Kegiatan remidi
diselenggarakan bagi siswa
yang belum mencapai
ketuntasan penguasaan sesuai
(….) Selalu
(…..) Sering
(….) Kadang-kadang
(......) Tidak pernah
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
12.
target kompetensi
Pengayaan diselenggarakan
bagi siswa yang lebih cepat
dalam mencapai ketuntasan
penguasaan sesuai target
kompetensi
(….)
(….)
(….)
(….)
Selalu
Sering
Kadang-kadang
tidak pernak
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
DOKUMEN I
Nama Sekolah : ………………………………………………………
Alamat
: ...................................................................................
....................................................................................
No
Aspek
A.
Pendahuluan
1. Latar Belakang KTSP
2. Tujuan Pengembangan KTSP
3. Prinsip Pengembangan KTSP
4. KTSP disusun sesuai dengan
Karakteristik Sekolah
B.
Tujuan Pendidikan Sekolah
Tanggapan
Alasan & Kendala
Komentar/Saran
(….) Lengkap
(….) Tidak Lengkap
………………………………….
………………………………….
(….) Lengkap
(….) Tidak Lengkap
…………………………………..
…………………………………..
(….) Lengkap
(….) Tidak Lengkap
…………………………………..
…………………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
(….) Sesuai
(….) Sebagian Sesuai
(….) Tidak Sesuai
…………………………………..
…………………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
1.
Rujukan Perumusan Tujuan
Pendidikan
2.
Dalam Perumusan Visi Sekolah
didasarkan Pada TigaTahapan.
3.
Misi Sekolah
4.
Tujuan Sekolah
C.
1.
Struktur Kurikulum dan Muatan KTSP
Mata pelajaran
(….) Sesuai dengan Standar Isi
(….) Sebagian
(….) Tidak Sesuai
…………………………………..
Muatan Lokal
(….) Sesuai dengan Karakteristik
dan Potensi Daerah
(….) Sebagian
(….) Tidak Sesuai
…………………………………..
Pengembangan Diri
(….) Sesuai dengan Bakat dan
Minat Siswa
(….) Sebagian
(….) Belum Dikembangkan
2.
3.
(….) UU Sisdiknas.Secara Utuh
(….) Sebagian
(….) Tidak Sesuai
………………………………..
…………………………………..
(….) Ya
(….) Hanya sebagian
(….) Tidak
…………………………………..
…………………………………..
(….) Sesuai dengan Visi
(….) Sebagian
(….) Tidak
…………………………………..
…………………………………..
(….) Sesuai dengan Visi dan Misi
(….) Sebagian
(….) Tidak
…………………………………..
…………………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
…………………………………..
…………………………………..
(….) Sesuai dengan Standar Isi
(….) Disesuaikan dengan
Kebutuhan Sekolah
(….) Tidak menggunakan acuan
baku
…………………………………..
…………………………………..
(….) KKM Per Mata pelajaran
( ...) KKM Setiap KD
(.....) Tidak Ada kriteria
4.
Beban Belajar
5.
Kriteria Ketuntasan Belajar
6.
Kenaikan Kelas dan
Kelulusan
7.
Pendidikan Kecakapan Hidup (….) Berdasarkan Analisis
(.....) Ditentukan oleh Sekolah
8.
Pendidikan Berbasis
(.....) Ada
Keunggulan Lokal dan Global (.....) Ada tapi tidak lengkap
(.....) Tidak Ada
D.
1.
Kalender Pendidikan
Dibuat oleh Dinas Pendidikan
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
(….) Berdasarkan Kriteria
(….) Hanya didasarkan sebagian
kriteria
(….) Tidak didasarkan criteria
yang ada
(.....) Ya
(.....) Tidak:
…………………………………..
…………………………………..
2.
Dibuat Oleh Sekolah dengan
mengacu kepada Kalender
Pendidikan yang dibuat oleh
Dinas Pendidikan
(….) Ya
(….( Tidak
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
INSTRUMEN SUPERVISI KLINIS DAN EVALUASI PELAKSANAAN KTSP
DOKUMEN II
Nama Sekolah
: ………………………………………
Nama Guru
: ………………………………………
Mata Pelajaran
: ………………………………………
No
Tanggapan
Aspek
A.
Kelengkapan Dokumen KTSP
1. Ketersediaan Buku “Kerangka
( ) Sangat lengkap
Dasar Kurikulum (KTSP)”
( ) Lengkap
( ) Kurang lengkap
( ) Tidak ada
Alasan & Kendala
Komentar/Saran
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
2. Ketersediaan Buku “Standar Isi
dan SKL Mata Pelajaran".
(
(
(
(
) Sangat lengkap
) Lengkap
) Kurang lengkap
) Tidak ada
………………………….
………………………….
………………………….
3. Ketersediaan Buku Pedoman
“Pengembangan Silabus dan
RPP".
(
(
(
(
) Sangat lengkap
) Lengkap
) Kurang lengkap
) Tidak ada
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
4. Ketersediaan Buku Pedoman
“Pengembangan Penilaian
Berbasis Kelas.”
(
(
(
(
) Sangat lengkap
) Lengkap
) Kurang lengkap
) Tidak ada
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
B. Penguasaan Terhadap Konsep KTSP
1.
Menguasai Konsep Dasar KTSP (….) Sangat menguasai
(Struktur Umum Kurikulum)
(.....) Menguasai
………………………….
………………………….
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
2.
Menguasai Standar Kompetensi
dan Kompetensi Dasar Mata
Pelajaran.
(….) Sangat menguasai
(.....) Menguasai
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
3.
Mampu menjabarkan Standar
Kompetensi dan Kompetensi
Dasar ke dalam Mata Pelajaran
(….) Sangat menguasai
(.....) Menguasai
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
4.
Mampu mengembangkan
silabus dan RPP.
(….) Sangat menguasai
(.....) Menguasai
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
5.
Mampu mengembangkan
Rencana Langkah-langkah
Pembelajaran
(….) Sangat menguasai
(.....) Menguasai
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
6.
Menguasai Sistem Penilaian
Kelas
(….) Sangat menguasai
(.....) Menguasai
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
7.
Mampu Mengembangkan
Program Remedial dan
Pengayaan
(….) Sangat menguasai
(.....) Menguasai
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
8.
Mampu Mengembangkan
Program Tugas Mandiri
(….) Sangat menguasai
(.....) Menguasai
………………………….
………………………….
Terstruktur dan Mandiri Tidak
Terstruktur.
(….) Kurang Menguasai
(….) Tidak Menguasai
………………………….
………………………….
C
1.
Pengembangan Perangkat Pelaksanaan KTSP
Program Tahunan (Prota)
(….) Sudah Lengkap
Mata Pelajaran telah
(….) Belum Lengkap
dikembangkan secara lengkap
(….) Belum dikemdan memadai
bangkan
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
2.
Pemetaan Kompetensi Dasar
Per-Semester telah
dikembangkan secara lengkap
dan memadai
(….) Sudah Lengkap
(….) Belum Lengkap
(….) Belum dikembangkan
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
3.
Silabus Mata Pelajaran telah
dikembangkan secara lengkap
dan memadai
(….) Sudah Lengkap
(….) Belum Lengkap
(….) Belum dikembangkan
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
4.
Rencana Pelaksanaan
Pembelajaran(RPP) Mata
Pelajaran telah dapat
dikembangkan secara lengkap
dan memadai
(….) Sudah Lengkap
(….) Belum Lengkap
(….) Belum dikembangkan
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
5.
Penilaian Berbasis Kelas telah
dikembangkan secara lengkap
dan memadai
(….) Sudah Lengkap
(….) Belum Lengkap
(….) Belum dikembangkan
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
D.
1.
Kelengkapan dan Pemanfaatan Media & Sumber Belajar
Ketersediaan dan Pemanfaatan
(….) Memadai
OHP
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
………………………….
………………………….
………………………….
………………………….
Pemanfaatan:
2.
Ketersediaan dan Pemanfaatan
Media Audio (Tape Recorder)
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
3.
Ketersedian Media Audio
Visual
Ketersediaan:
(….) Cukup
(….) Kurang
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
4.
Ketersedian Komputer
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
5.
Ketersediaan Buku Teks
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
6.
Ketersediaan Referensi
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
7.
Buku siswa/modul
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
8.
Majalah
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
9.
Peralatan Praktik
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
10.
Bahan Praktik
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
11.
Lainnya:
…………………………
(….) Memadai
(….) Cukup memadai
(….) Kurang memadai
(….) Tidak Tersedia
Pemanfaatan:
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
E.
Pelaksanaan Pembelajaran
1.
Kegiatan pembelajaran
dilaksanakan sesuai dengan
Silabus dan RPP yang telah
disusun.
(….) Selalu
(….) Sering
(.....) Kadang-kadang
(.....) Tidak sesuai
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
2.
Siswa mudah diarahkan untuk
mengikuti kegiatan
pembelajaran
(….) Sangat mudah
(….) Mudah
(….) Tidak Tentu
(.....) Tidak mudah
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
3.
Siswa aktif dalam mengikuti
kegiatan pembelajaran
(….) Sangat aktif
(….) Aktif
(….) Tidak tentu
(…. ) Tidak aktif
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
4.
Siswa belajar sambil
mengerjakan (Learning by
doing)
(….) Sangat mungkin
(….) Mungkin
(.....) Tidak tentu
(.....) Tidak mungkin
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
5.
Komponen-komponen
pembelajaran CTL dapat
diterapkan secara proporsional
sesuai tujuan pembelajaran
(….) Sangat mungkin
(….) Mungkin
(.....) Tidak selalu
(.....) Tidak dapat
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
6.
Siswa dapat mengkonstruk
pemahamannya terhadap
substansi yang dipelajari
(….) Sangat mungkin
(….) Mungkin
(.....) Tidak selalu
(.....) Tidak dapat
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
7.
Penilaian Berbasis Kelas dapat
dilaksanakan secara memadai
(….) Sangat memadai
(….) Memadai
(.....) Kurang memadai
(.....) Tidak memadai
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
8.
Tujuan pembelajaran dapat
dicapai sesuai rencana
(….) Sangat sesuai
(….) Sesuai
(.....) Kurang sesuai
(.....) Tidak sesuai
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
9.
Target materi (dalam satu
semester) yang seharusnya
dibahas dalam pembelajaran
dapat tuntas
(….) Sangat tuntas
(….) Tuntas
(.....) Kurang tuntas
(.....) Tidak tuntas
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
10.
Prestasi belajar siswa
(….) Sangat tinggi
(….) Tinggi
(......) Sedang
(….) Rendah
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
11.
Kegiatan remidi
diselenggarakan bagi siswa
yang belum mencapai
ketuntasan penguasaan sesuai
(….) Selalu
(…..) Sering
(….) Kadang-kadang
(......) Tidak pernah
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
12.
target kompetensi
Pengayaan diselenggarakan
bagi siswa yang lebih cepat
dalam mencapai ketuntasan
penguasaan sesuai target
kompetensi
(….)
(….)
(….)
(….)
Selalu
Sering
Kadang-kadang
tidak pernak
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………