Perbandingan Chasiat Beberapa Simpatometika Pada Sediaan Djantung Kelintji Terpisah Repository - UNAIR REPOSITORY
/ C - A P M B A 1 DIKQAH CBA3XAS BSBBBAPA filliPATOXnfCTlKA H M SEDf AAff BJAHT0K3 K 3UE1H H X &EKPXSAB SRZBSX
Dims? amoK tsacBmmx b j a m £^ s £& ba 3 j mf ^ a m x gklab
SAXOtfAIFA 7AHUASX £>AM MSOZffAd' FAH&&SI OTIVEBSMAS AXBLAH6&A 1971 Oleh S0EBAHAG2OHQ FF 61 Disetudjui ol^h Pesbtobing
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
%AlkPEUOAHTAI Daagan aaagntjap ajoknr kahadlrat fohaa Jang *»-
ha Baa achlrnja aalasallah audah togas kaai dalaa a«a~
boat akrlpsi pada Yakoltaa taraaai UniTsraltas Alrloag-
ga9 aaakipon aaalh djaoh darl saapona* Salaaalnja togas akrlpsi kaai ini adalah barkatbiabingan, aaaahat, karakal aarta doroagaa aorll Jang
tak kundjung barhaati darl Bapak dr*DJUfrifin Hosia -
aarta dr«Hahardjo« Uatok Ini kaai otjapkan tarlaa kaaih
kaai jang aabaaar-basaxaja, hanja toluol ah Jang dapat
aaabalas s w a M l ballau* Kapada Panltia Skrlpal Faknltaa Paraasl tfniTar-sltaa Alrlangga kaai tttjapkaa pula tarlaa kaaih Jang
aab»a*r-baaamj*f jaag talah aaloangkaa aaktn oatok aa-
aarikaa dan aakall gas aaaerlaa akrlpsi kaai tarsabat.
2>joga kapada baglaa Xiao Chaaiat Obat fakoltaa
Xadaktaran Uairaraitaa AirXangga baaarta para staf pa*
ngadjar daa para aaalia sarta para Xaboraanaja jaag ta-
lah maaberlkaa faailitaa-faoilitas daa baatoan«bantuaB-
nja hingga aalesalnja akrlpsi kaai iai« kaai otjapkan
tarlaa kaaih*ii
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
Sarapan fcasni eesoga penulisan a&rlpsl fccual joag eusih d^auh dari sempuma ini berguna &*n ditorina ae~ bagai soabangan dal as IXmu pongetfttraan sorta aen&orong relwn-roTcan aahaoiswa lain untuk aeXan&jutkan dan ne* njaaptxma&an penelitiwi ini.
Surabaja, D^ufii 1971
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAVfAl ZSX flalMMB11 t s u t a ot i i r t . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ikt k
F » O M R A X ........... ................
..... ...............................................................................
1 BAB.
I . tnuxur l i B d ........................................
5
17
n . sab ax n m i m i da* p w a s x ju u h ja ....
m . m E u m v .................. »
2 9 it. u m raraziiAi........ .........
- 3 t. r a a x N a u i .....................
vi . a s i mu i , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
51 m . u u i . ........ ................... ..................... .
53 Till. KXMGKABAX............. ............ 5* LA M raM M M M V m a.............. ...................................
53 r aat u u O A ira ....................................... ................
77 l v
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAffAB 0 AIDASQaabar Halaaaa Alat ................
1 .
55 Faagaruh Adraaalla 0,185 gaaaa/eo. pa- 2 ,
As aadlaaa djaatuag kallatjl tarplaah.
farllhat adaaja kaaaikaa koatrakal «
diaatuag Jang diikati d m ga a aaagatjll
kjt n p u t v i o koatrakal ..............
56 Paagaruk Adroaalla 0,0312$ gaaaa/eo. - 5*
pada aadlaan diaatuag ktllaSji taxpi -
ithi farllhat adanja kaaaikaa koatrakal ijaatoii jaag t u n ............ .57 0 ,0 15 6
Paagaruh Adroaalia gMMa/oo.pa
* .da aadlaan djaatuag kallatSl ttrplaalu
farllhat adaaia koatrakal djaatung -
jang iinrt dilknti daagaa aaagatjll «
58
aja aaplltudo koatrakal ..............
Paagaruh Adranalla 0,0078 caaaa/co.pa
5 .da aadlaaa diaatuag kallatji tarplaaiu
farllhat adanja aadlklt kaaaikaa koa
trakal djaatuag........*....... .59 6 Paagaruh Hor—adraaalla 0,125 *aaaa/co.
.
pada aadlaaa djaataag kaliatjl tarpl *
Taxllhat adanja kaaaikaa koatrakal -
eodjaatung........... ........ ......
Faagaroh Bor-adroaalla 0,QJ125 mumm/
7 .eo* pada sodlaan djaataag kallaijl - Icipillh*
farllhat adanja kaaaikaa koatrakal -
djuitaai ..........................
61
e. Paagaroh Hor-adraaalia 0,0156 gaaaa/-
oe. pada aadlaaa djantuag kaliatjl -
tarplaah.farllhat adaaja kaaaikaa koatrakal -
62
djaatoag ............. ............ .
▼
- ah*
T e rtlh at ed « n j* kenaikan ko n trakei -
d jantung d rag seg era d iik u ti dengan
ae n g o tjiln jf t aap litu d o k o n trakei. •. •
- •ah*
T e rlih a t adazxja e e d ik it kenaikan koi|
tra k e i d ja n tu n g ...• **• **• *..• • • • *« ..
16. Pengaruh Adrenalin 0,23 ganna/cc.pa- da eediaan djantung kellntji terpi - •ah* terlihat adanja kenaikan kon - trakoi djantung iang lehih ketjil da ripada pengaruh I&^prel 0,25 ga»aa/- ee ..... ......... ................
69
68 15* Pengaruh le u p re l 0 ,2 5 g am a/ co . pada
aed iaan d janttm g k e l i n t ji terp leah *
T e rlih a t ad anja ko n trakei d jantung -
jan g b e sar s e k a li d iik u ti dengan n e -
a g e tji l a ja aap litu d o ko n trakei dan
te rd ja d ln ja f i b r i l a e i d jft& tu ng ******
67 14* Pengaruh B f f o r tl l 0,0078 g am a/ ee.p ji
da aed iaan djantrong k e l l n t jl te r p i -
T e rlih a t adand* ae d ik it kenaikan -
ko n trakei d jantu ng .................. ..............
66 13* Pengaruh E f f o rt 11 0,0136 g an a/ eo .p £
da eed iaan d jantung k e l l n t jl te r p i *
•ah.
pada eed iean d jantung k e l i n t ji te r -
p ieah .63 12. Pengaruh E f f o r ti l 0,03123 gum */ « c .
T e rlih a t ad anja kenaikan ko n trakei
djaatttag...«.tM«...... .64 IX . Pengaruh B f f o r ttl 0,123 gaw u/ ce•pa
da sed iaan d jantung k e l i n t ji te rp i -
10. Pengaruh 2<mprel 0,0073 g enaa/ cc. p£
d* eed iaen d jantung k e l i n t ji tu rp i *
63
9* Pengaruh llo r-ad ren alin 0,0073 gam e/
00* pad s aed laan d jantung k e l i n t ji
terp leah *f e r i l h s t adan^a • ed ik it kenaikan ko^
tra k e i d jantu ng ........ ..............................
- ah*
T e rlih o t ad anja e e d ik it kenaikan koi|
tra k o i d jan tu n g *......... « ..*..*.**• • • *
70 Gaabar Halaman
- i
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
17* Pangartih Eor-adranalia
0 ,2 5
gaxaa/ac* pada aadlaaa djaatuag kelintjl tarpi- aah« farllhat adaaja kaaaikaa koatrakal djaatong jaiig tak djalaa barbed* da* agaa pengarub Adraaalla 0,2$ gastaa/ce
0 ,2 5
71
Gaabar Til
18. Fangaroh Effort!!
Adrenalin * 0,0625
21. Paagamh lor~*draaalia 0,0625 gawaa/-
ee pada aadlaaa djaattmg kallatji tar piaah. farllhat adaaja kaaaik&a koatrakal ~ djaatmg jang leblb katjll dari pada peagarah lateral mmpxm.
19# Paagartih Xampral 0,0625 gaaaa/ee«pad*
aadlaaa djaatnng kallatjl terpiaah* farllhat adaaja kaaaikaa koatrakal - djaattmg tfaag baoar aakall diikati da agca mengatjllnja aaplitmao koatrakal20* fangarttb Adraaalla 0,0625 gaama/ce. -
pada aadlaaa dj&atuag kaliat£i terpi- aah* farllhat ada&ja kaaaikaa koatrakal djaatis&g jjaag lablh katjil dari pada pe&garah Xtrapral 0,0625 gama/eo...gaaaa/cc* pada aadlaaa dgaatrag kellatjl terpiaah* farllhat adaaja kaaaikaa koatrakal - djaatmag jjang leblb ketjll dari pada paagarnh Xaupral. Adrenalin aattpaa Hor*adraaalla 0,25 ga*aa/cc,«.**♦.**•
72
73
74
75
76 Salaaaa
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
22* Pa&garah BfXortil 0,0625 g*raa/eo«pa da aadlaaa djaatcmg kallatjl terpiaah. farllhat adaaja kaaaikaa koatrakal ~ djaatuag Jang djaub lebih ketjil dari pada paagartih Xsuprel, Adranalin ,8au- pua Kozwadraaalia 0,0625 gaaaa/cc.*.* n n u H t r m v
t
Slapatoaiaatika adalah 6bat-obat Jans kardjanja aarangaan* paagaruh darlpada ajarajT alapatlkua, dlaana ajaraf taraabut bakardja aatjara otaaoa pada otot-otot poloa, otot djantuag, babarapa kaXaadjar (karla*atf ptt* t jaznaaa daa Xudafc) daa pada paaiboluh darah. Faaggaaaaa darl ©bat-cbat alapatoaiaatlka taraab*t pada uanaaja ad£ lab bartud$4aa
- - aaaparf>alkl paradaraa darah jaltu daagaa aaopag ttnggl takaaaa darah, antara lala daagaa djaXaa aaaparkaat kardja djantua* ^aa aaagadakaa Taao- konatrlkal parlfar. - aaaparaodah pamapaaaa aatan lala daasaa aa* agadakaa dlXataal broaekaa daa \ .iVaaokoaatrlkal aalaput laadlr hldaag* - aaaparlabar pupil aata. -
aaramgaaag auaumaa ajarai paaat ( 4
)# > Spartl talah dlkatahul aaaaaaa ajaraf otonoa bar- daaarkaa pangartihaia dapat dlbagl dalaai 2 baglaa jalta aaaonaa ajaraf alapatlkua daa aoauaaa ajaraf paraalapa* tlkaa. Xadaa aaaaaaa ajaraf taraabat aandjaga kaaaiabangaa-kaaji laba&*?n preaaa flalologla (haaeoataala)* ?ada tanamja1 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
2
kadua onsunsn s^araf teraebut hafcerdja ealing barlawanan (antagonistic) umpamanja pada d;janfcung* posbuluh darah dan otot polos uaus* Akan tetapi ttongkin pula oenpunjai pengaruh Song eaoa (Synergistic) g&tpaaanja pada kolas* d|ar ludah.
Banesusaa rangsangan dlttd5ung*udjtang sjaraf »t & ~ patikus dan parasiiapatikas post ganglionic tasdjadi da-
- ngan perantaraan bahan-bahan panerua rangsangan (humoral transmitter)* Mapun penerusan rangaangan diudjung s$a- raf paraslcpatikus post ganglionic dilakukan oloh act- tyl*c&olinef sodang penerusan rangoangan diudjung sjaraf sinpatikua post ganglionic dilakukan olehnor-adrenalin.
C i ) .
B&han-bahan penerua raagaangan (mediator) taroebut bekej* dja pada £tel*s#l/beglan sol chusus jang disebut sal a* fektor paraelnpatlkas dan sal efektor oiopatikua*
Dikatakan bahva susunan ejaraf oiopatikua nempu- njai beberapa natjam sal efektor uapaaanja Jang disebut sal efektor aiapatikue alfa dan sol efektor beta tarda** pat padm otot pdlos pembuluh darah, otot polos usus dim djantung.
Tentang sal efektor jang terdapat pada djantung masih terdapat adanja perbedaan pendapat* Ada ahli ( 8 ) jong nengataksn bahwa djantung hanja neapunjal sal efek- tor beta, cedang jang lain feerpendap&t bahwa djantnng sespunjai sol efektor alfa aaupun sal efektor beta*
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
3 Berdasarkan adartja beraatjaa-ttatjaiL sel efaktor
olapatlkus dikotahul pula bahwa babarapa siapatosliaatllca naiapunjai chasiat jang berbada^beda tarhadap eel afaktor tareabut* Dikatekan bahwst Nor^adranalin hanja aarangsang sal efaktor alfa, Iooprotorenol hanja nerangaang aal a- faktor bata* aadangkan Adrenalin dan Effortil oarangcang
1 7 aal afektor alfa maupun beta* < io, ).
Talah diketahui bahwa pada umxunja somta aliapatoaliaetlka
1
marapunjai chasiat saerangaang djantung ( }• Blanta ra aiupatcmifletika teraebut hanja terdapat perbadaan da* lam hal kekuatan chasiatnia* Hal ini mmgkin Aisababkan oleh karena adanja pex&edaaa dalaa tltik tangkap kerdja* tlmpcaanja Zaupral lebih kuat nerangsang dja&tung daripa-
1
da Ifor-adrenalin ( )• Keadaan Ini isungkln dlaebab- kan olah karana Isupral hanja neraagsang aal afaktor be ta* aedang ffor-adrenalin euirangeang sal afaktor alfa. A- pabila hal ini benar* dapat disiopulkan bahwa aal afak tor beta pada djaatufig lebih laaspunjai pengaruh darlpada aal afaktor alfa*
( 1 9
Pada partjobaan jang lain ) didapatkan bahva ke kuatan babarapa simpatoainetiko Kerangaang djantung de-
1
ngan urut-Hirutan ftor-adrenalia ^Adrenalin <^Xeuprel* Pada port jobaon Jang kaai lakuken digunakan suata slapatoaiaotika jang lain jaltn Effortil (ethyl phenyl ephrine) jang serupakan turunan dari Phenylephrine. 6a- parti talah diketahui phenylephrine aerangsang sal efek-
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
to* al fa aaupun eel ©faicto» beta*
17 Blkatafcan bahm Effortll ( ) ea&gat d^Jarang/haaplr $ m g
tldak aanjebabkan tar&iadln;}a cha&lat Ikutau aanun- djukkan adaaja chaslat aaraagsaag diaatuag* Uellhat bah- ■am Effortll adalah turu&aa dari Phenylaphrlaa, t a d ber- pimdapat bafcwa Effortll dJaga aeapunj&l ehaaiat aaraag- saag djaatuag*
0ntuk naaastiksa bahwa paadapat teratbut banar , dtperlukaa panalltlan. Pada paaelltlaa ini ingin kaal katahul parbadaan panga- rufc beberapa alapatoslaatlka pada dja&tuag* Siapatoaiae- tika jang dlpakal pada partjobaan ini ialah t flor-adra- aalta* Adrenalin, Isupral dan Effortll*
Pada part jobaaa iai fcaal Bonggunakan t jara Jang termudah casual dangan faailitaa £ang ada» taraurah, aedaagkaa ha allnja dapat aeaborikaa gaabaraa jaag tapat. Adapun tja- ra Jang kaal pergimakan adalah djaatung kallntji tespi- aoh tjara fta&geadorf*
BAB 1 TOAiAH
bahas UgOaiitfentattg^igpnfeQaiaietika^fattg^MB^liailel.
Slfipatoalaetlfca lalah oba t~obat Jang cfcaslatmja aentm- djukkan adanja rengaangan terhadap e u m m n sjarrf slat- patikua aatjara lamgsong atanpnn tldak langcung* !• &engftflloatt* n^a* ri Mamfttamlaetllta. f .2_Q__>.
Pflnggolongan darl giapatoaiaetlkft eabenarnja ada bar aatjaa-natjaa*
m* l0h
aatn dlantsranjn dan Jang kaai VanukeVsn dlalnl laleh ponggolongan bardanarkan t$«• ra kardjanja. Berassarkan panggolongan lnifsjnp9tbo- alaetlka dlbagl dalaa llaa golongan, jaltu t
1.1. Golongnn catecholaalne jaltu Jang bekerdje se* tjara laogsung pada aal effektor.
Bordaaarkan pada sel efJTektor Jang dlrsngaang, «ak« golongan catecfaolaain© lnt dlbagl lag! aen djadl ttgft, Jaltu *
1.1.1. Jang bakerdja pada sal etfoktor alfa* al aalaja i nor~adranalln, phenylephrine.
1.1.2. Jang bokerdja pada aal effektor beta.
5 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
6
alaalaja « iaopropyXartoreaol (isuprol) altrpont (netaproterenol) f cblorprenaXin HCEl (Yort©l) •
I.X*% Jang bokerdja pada eel effector olfa dan beta* alsalnja : adroimXIn,effortll,
1.2, Golongan phenylethylQniiws jaitti jang bekerdja. - satjjara tldakAaftgaume pada eel effektor* *3©ra penerusan rangsangan pada eel effektor dil&ku- kan oXefc eatecboia&lne jsng pongelttaraa dari teispst peajlffip&n&anja diraagsaag oleb siarpato- Bleetika golongQii ini. Teraasnk golongan ini antara lain ialah * ephe- drill 9 amphetamine, aepfeentersine, dan propyl- hexedrin*
X.3. GoXongan 5an$ isenpunjai tjara kerd;Ja sebagi&Q - aerangsang pengelttaran oatQchoXaraiae dari teo- pat penjiapanaimja dan sebagian setjara Xang- strng aerangeang eeX-GoX efektor aiapatikus* Obat-obat ^ang m m p unjai tjara kerdja demlkiazi teraaauk golongan BonobydroiEy pbenyl aethyXa-
siae« Jang teraasmk golongan ini Jaifcu tphenylephrine (Seosypbrine) dan bydroxya&pbatasine (psredrin).
1*4. GoXongan 3ang bardaearkan mams bangunnja tldek
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
dapat digolongkaa pada fcetiga golongaa dlataa. fecaasufe golongan ini antara Iain ialafc ; Me- toxanlne HOI, Jfapfeazoline (PriYiae) don taeai- nohept&n ($aamiae)«1
5
. . O Q i v m m .„
$teraaai& golongan ini antara lain ialafe : Fro- aetazln HQi (Preludin) dan Diaethylpropioa HC1
($*nuat)
- 2 1 . .
- cuius aiXatator pupilae, otot- otot poXos Bandung seni, peas* buXuh derail, spincter ileocae eal dan pylorus, eodang pada bsgian fundas dari kanduag ee- ni, bronchus, dan txcas aenjo- babk&n relskcssl.
- c - —
- - aa
- Vertikal • Atriun «• Papil mus cle*
- a/ce»* 0,0136 gaaaa/cc*, G90;i2£ gaama/ cc*, 0,0625 gaona/cc** 0*125 gama/co*, 0,25 gsma/c©.
- 1/ 5 2
- 3 0
2 * 1 .1 . Huans bangun daa aatsa-naaa lain darl * - dreaalitu ____ 4 H R H fiusuis feangua : HO-/ V o - C - H-CH* h V ^ O H H B
5
6 Tfaaa-na&a lain darl adrenalin < 16 ) la- t lah epinephrine , euprarenin* sttprare-
aaliae, adenopbri&e* adrenin, levoronia supracapsulin, adr enaaintheaoatatin« *?e~ nagl*nain, ranalia, ranoforro, renostnp- ticin, ronostipin, styptorsnal, supra- nepfcran, eurrenine, tafeaaia, vaaoeoa- trictine, vasotonia* bypernephrina, re- naleptin* acurenalin, nieralin.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
a2,1.2. ^agftJkerdto_dQii^ch*3lat-dnn^agfH><\llii* fjcra kerdja dari adrenalin, saparti telah digolongfcan diataa diaana adre nalin teraasvk golongan syapathoaiaeti- ka jefig bekerdja aet^jara langeuog pada sal ©fJToktor. Adrenalin aetjar* lang- song aerangaang sal effaktor alfa man- pun bata*
2.1.2.1. Chaslafc dari adranalln i Pada djantung aanjebabkaa ke~ naikan kontrakoi djan&tmg (la£ tropic)* frakwansi djantung
(chronotropic) dan djnga kape- kaan dart djanttxng aeningkat. 2*1.2#2. Pada poabnluh darah asnjebab- lean Tasokonatriksi dari peabu- iDh darah*darah aurcoa*, kolit, aMiainal vlseara, paru-parti dan gindjal,
Adrenalin djoga manjebabkan vaoodllstaai pada peabultth d»- rah-darah otot bergarls thepar f otak dan artcria corona ria.
2.1.2.3. Terhsdap tekenan darah, adre nalin aonjebabkan turwroja *
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
9
tekanan darah pada paa&kalaa- nja dangun doaia rendah* Sadangkan pada dosls ttnggl terdjadi konalkan tekanan da rah Jang soring dilkttti dengan penurunan tekanan darah* Hal ini dleebabkan oleh karana pa da dosis rendah darl adrenalin9
Jang dirangsang hanja aal - effektor bate aadja sedang pa- da pesakal&n dosis ticggi darl adrenalin snls-mnla ael effek tor alfa Jang dlrang*ang»dl*a- na terdjadi kenaikan tekanan darah, kew&ian sal effektor beta djnga mendapat rangsang- an aehlngga Benjababkan tnrun- nja tekanan darah*
Hal ini djnga nenundjukkan ba£ wa aal affektor beta lebih pe- ka terhadap adronctlin darl pa da aal affektor alfa.
2.1.2.4. Heniwdaknn p»d« n - flunwn aJariif pa«»t.
2.1.2.5. Fade ©tot polos, adrenalin as-
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
10 i q s
niebabkan kontraksi pada
2.1.5. gffnggunnnn klinln dart Bdrennlin.
Adrenalin pada tratianja dlgunakan psda keadaan allargi tertantu, mis^XnjG • P£
eotbsa
da angioneurotic ede&a, bronchi ole ataupun asthma Xike affaei dan ana- phyXlactic shock, d$ttga pada keadaan djanttmg berfce&ti dengan aaendadak (acu te cardiacarrest). ftadang-kadang dipa- kai aebagai kombinaai dengan Xokal ana-
osthcaia*
2.1.4. Chaalat ikutaa pada p^stberian adrena lin, ialah t eakit kepaX**, gelieah, tre mor, patj&t, badan lma&, cukar bcrna- fee, palpitasi, oedea parti-paru,cardiac arrythaia ataupim dapat dj«ga terdjadi irentrikei flbrlXlasi*
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
3 1 f jit-Gi£ a t unqn diurlJSfli^a a ra na lln.f c.id) x...' ■ .2,2 ,1. 8umus hangtm dan nsea lain darl Ilor-edrennUn.
Humus batigim t
HO"
ffnma-nana lain dari ftor-adrenalin lalah nor-epinephrine, levartere- aolf levophod.
2 .2.2. 9g.1agaJteagfida_dan_cltftglRtnift.
Seperti tel eh dik&tak&n diatss bah va tjara kerdja darlpada nor-edre- nslin adalah l&ngeung aerzmgsang eel ©ffoktor alfa. OhaslRt darl tfor-adrenolin lal&h i 2.2.2. 1* Terhadop dj&ntungv &enje- bahkan kenall&an kontrak-
@1 djantung (inotropic) dan frekwensl djantung (chronotropic). 2.2.2.2. $erhadap tekanan darah aanjebatokan kenalkkan te kanan darah.
12
2.2,2*
3
. ferhadap pesabuluh darah nor-adrenttlin acnjebfib- knn vaeokonstrikel Sari penrtmluh darah mucosa kg lit dan otot-otot ber- garia eehlngga tokenan derail perifer naik.
2.2.2.4. Eor-ftdrenalin nengadskan stimulus! pada susuncn sj&raf pus&t. 2.2*2.5. TerhaGap otot-otot polos usus monjebabksn ,p©lak- gas! adding; pfcds otot polos pembuluh darah se- njebpbkon vssokoaatriksl.
2 .
2 .
5 .
Terntanp. dlgun&k&n untuk raenaik- tea tekenan dorgfe oleh k©ren& - shock, ffile&lnja pada shock aklbst koret^unaa obat~o'bat%nt anaesthe sia spins 1 jnaupun umum9 trauma, perdarahen (eetelak dilakukan in- fue dsrah) den shock ol®h karona ioyocardlttl Infarction. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
13 Ker&ja lkutan Jang dapat dioebab-
fcan oleh poraberian Uor-sdranfclin antara l&ln iaXah i sakit kep&Xa*
p n t j n t % berkeringat » ingin urnntah
nj®rl pada tenggorokan daa djuga cardiac arrytbmla.
2 .3 . S lf a t -s lg a t juram «o r i _XsoT?BeBftlla ( 6,10 )
2.3*1. RuaiuG bangtm dan nama-neea lain darl Isoprenalin.
t
Sams bangun
_ __ , H H a H HO - f \ - 0 H CH..
> = / O H H H OH- * HO *
Ifaaa-naEra lain dari Xsoprenfclin lalab » Isopropylarterenol* Isoprel* Isu- prel, IsoprofceronoX * N-isopropyl norepinephrine, Alttdrin,leonorin.
Talah <5 ike taken djnga dlatas bah- wa Xsoprel bekerdja langsung pada 4 6 sel effektor beta { , ),
14 Chaslat panelltlan t
2.5 • 2 • 1 •frrhadap djantung aanjebabfcan kt* nalkan kontraksi dan JTrckaanui. 2«3*2*2*#eaberian leuprel aonjababkait tu- nmnja tftkanan darah. 2*3.2.3*Iauprol terhadap panbuluh darah f aanjebabkan vasodllatasi. 2«3.2*4»$arhadap otot-otot polos, laupral aenjebabfcaa rtlakstsi tarotaaa - otot-otot polos bronchna, peabuluh darah dan vans.
2
.? . 5 . gfflttrana iea -hltnle, t a r t .fowma mUla *
Pangobatan dangan Xsupral dlaaksud teruta- aa tmfcuk broncbodllctor pada aathaa bron chial* , ataupun bronchoapaaaa Jang dapat terdjadl pada waktu anaaathasla uaua. DJn- ga nntnk pengobatan diaana djantung berhwi tl dangan aendadak ( heart block )• feratnt aklbat pongarubnja pada djantung dlaan* terllhat gedjala-godjala antara la in t palpitael9 tachycardia yarrythaia dan dapat diikntl dengan fibrllaal T«ntrlk«l jang dapat aenjebabkan keaatlan. Gedjala- ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
15
gedjalfc ini depat tinbul setelah pens-
wrntpm
kaien setjara mibcutean setjara inhalasl•
2.4. SttefegUajf -HTOaLflKCi Effortll. (. 16 )
2#4.l.Huausb'angun nam-naaa lain
dan darl Ef fort
11. Kuausbangun : H U B
\, HO t
Hana-aaaa lain darl Bffortll lalah Etylphenylephrine f Sffontll, Effortll, - Sthyl Adrlanol, Kertaain, 2.4.2. g-1nra kerd.in danchnfllntn.la.
Effortil adalah frurunen darl phenyle phrine sehingga tjara kerdja darl Iff or- til depat dlgolongfcafi borsaiaa , dengan
Adrenalin j&ltu aerangsang l&ngsung sel effektor alfa dan beta* Chaelat darl Effortll belun diketahui de ngan djelas. Itenglngat bahwa Effortll adal&h turunan darl Phenylephrine, aaka dapat dlperklrakan Ef fortll aenrpunjal chasict Jang tak djauh berbeda dengan chaslat Phenylephrine.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
16 t
Slantaranja lalah
aeaje
2.4.2.1* Tarhtdap takanaa darah - babkaa keaaikan tekaaaa dcrah. 2.4.2,2. Hanjobibkaa vaaokcaatrlksl dari peabuluh darah perifar aahingga takanan darah aaik. 2.4.2*% Phenyl aphrine aoagadakaa stim- la si pada mistman sjaraf puaat.
2 .4 .3 . PongttaaM aJltllala d a ri B f f o r t l l .
Effort!! digunakan aabagai pentjegahaa atatipun aebagai paagobataa pada hypoten- el jang akat aatrpoa kronia. 2.^.4. Shaelit.uratao Oact, fitfgcU;.
Chaslat Ikutan jaag sraagkla dapat ditl»~ bulkan akibat poBaknien Effortil lalah i sakit kepala, hypertensi* tachycardia, * terror* tidak blsa tidur dan gellaah*
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
BAB IX B&8&K EEHSLIflAH BAH PSR3CTIA4MJA Pada pert(joba&n karol ini, sisspatottlaetika Jang
k&ai gunakan jaitu Nor-adreaalin, Adrenalin, Effortil dan Isoprol* Pemillhan keeapat siapatoaiamtikft ini, ka il! anggap sudah tjukup ontnk sawaklll ketiga golongan slurpstoaimet ika Jang ado, dimana ITor-adrenalin ttanja
■ersngeang sel efektor sinpatiktm alfa, Adrenalin dan Effort 11 aerangsang scl ©fektor ai£a oaupim 'bete#cedang kan Isoprel hanja aarangsang eel efcktor beta.
Adajnm n Adrenergic Blocking Agonfc n ( A.B.A. ) Jang ka ftl pakal cdalah Begltin jaltu snatu alfa - A.B.A.
1. g.1oga pen.1e3iaBn lanit<in-larutiin obat^p-haa^ _iratnk penelltlnn.
Xerutan-larufcan Jang kanl guaakan untuk perfcjobaan Ini jeltu larufcan-larutan dengan kadar aasing-aasing
0,25 gaaaa/cc i
i
0,125 gaaaa/cc ; 0,0625 gaumt/ce 0,03125 gam/cc j 0,0156 gaansa/ec ; 0,007B1 gamma/co ; 1.1. ggnJodlpgn larutsn Hor-Adrennlin.
17
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
18 Bahan Jjsrag kaai pergtuaakan edalab basil protfuk-
si pabrik faraasi n ETHICA 41 (Djakarta) dalaa ampul dari 1 al dengan kadar 1 ag/cc* Bari aapul-aapul ini 'teal anbil 0,1 ec larutan, keaodien teal taabab dengen air culing 19.9 cc sebingga didapat 20 ec laratan dari 5 gasma/cc. Sari larutan Ini kaai aabil 2 cc Jang keaudian kami entjerkan aaapai dldapatk&a larutan 20 cc dengan kadar 0,5 gaaaa/cc* Kcnudian larutun dari 0,5 goaaa/co ini diaabil lagi 10 cc dan dientjerkan eaapti 20 cc dengan air euling, seblngga larutan jang didapat ini aeapnajai kadar 0,25 gaaaa/cc. Qelandjutnja lc« rotan Jang dlperoleh ini, diasbll 10 cc lagi dan ditaabab air euling 10 cc didaput larutan
dengsn kadar 0,125 gaaaa/cc. 3krut«n ini dt bil lag! 10 cc dan ditaabab lagi dengan 10 cc air snling, aaka kadar larutan Jang didapat ter achir adalab dari 0,062$ gaaaa/cc* Denikian ceterusnja dilakukan eeperti diataa antnk aendapatkan larutan dengan kadar-kadar t
0,03125 ga«za*/cc, 0,0156 gaaaa/cc dan G,0Q7S1 - garaa/cc jaita dengan aengastoil 10 cc laratan dari kadar jang lebih beear dientjerkaa dengan 10 ec air staling eaapai didapat l a m tan aeba~ njak 20 cc.
19
genua larutan dengon beroatjaa-aatja* k«d»r terscbut dlatae aelalu dlbuat b a m pada setiap Kali pertjoba&n. 1*2* Pan.ledlaan laratan AdrftnaJLln*
Adrenalin Jong k&ai pergunakan sdalah Adrenali- ni~bit«rtraa f jang dibuat oleh pabrik famasi rt ETHICl n (Djakarta) dalaa aapnl darl 1
ml
de- ngan kadar 1 : 1000 (aiusa dengan 1 og/cc). Sari larutan 1 fig/cc ini k&mi aabil 0,1 ccv di- tambah nir ruling 19*9 cc. Larutan Jang didapat adelah 20 ce dengen leader 5 gcaoa/cc. Dari la* mtan ini diembil 2 ce dan dicntjerkan dengan
18 cc air fiuling sefcingga kodarnja nendjadi 0,5 gaaaa/cc# Xeandian darl 10 ce larutan ini dl- entjerkan lsgi dengan 10 cc air miling untuk aendapatkan larutan dengon kadar
0 , 2 5
gasna/cc* Benikian selandjutnja darl larutan teraehir jang didapat diaabll 10 ce dan dientjerkan da- ngan air aullng eanpai didapat 20 cc larutan dengan kadar seteng&hnja • Ini kaai lakukan nn- tuk aendopetken larutan-larutan dengan kadar kadar 0,125 gam*/cc, 0,0625 gan*/cc, 0,03125- gaaaa/cc, 0,0156 gamsw/ce dan 0,00731 gaaaa/cc* Senna larutan diataspun selalu dibnat barn pada setlap kali pertjobaan* ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
20 x .3 .
gaama/cc*,
, 00781 - gaaaa/cc eeperti Jang diXakukan tsrdabulu.
gaana/cc dan
0,0156
garaa/cc•,
0,03125
gaaaa/cc.,
0,0625
0,125
Bffortil jang leant gunakan tiap aapuX aongan- dung 10 ng/cc. Dibnat cleh pabrik Boehringer { Xngelhela - Djeraan Barat ). Xaai burnt dulu lurutan dengan kadar X ag/cc ja- itn dengan acng&abiX X cc dari anpul dan aenan- bahinja dengan 9 cc air euling. D^ri larutan
dapatkan Xarutan-Xarutan dengan kadar musing* aa@ing :
10 cc air ruling diuXctngi untnk a on-
cc dan aengent jerkan- nja dengan
10
Seaikian seXan&jntnja ini diXakukan dengan tja~ ra aenganbiX Xarutan
entjerkan X«gi «©ndjadi 20 cc larutan sehingga kadarnja mendjadi 0,5 gaaaa/cc. Dari XO cc Xa- rut&n dengan kadar 0,5 gaaaa/cc dibuat 20 cc. - larutan dengan kadar 0,2$ gaaas/ec dengan ae- ntmbahlnja XO cc air suling.
5 gasaaa/co. Xcaudian 2 cc larutan ini di-
X Etg/cc ini diaabiX 0»X cc dan aengentjerkannja aendrfadi 20 cc laratan. ttaka kadar larutan ini iaXaft
Djnga untuk larutan-larutan ini eeXaXn dipakai jang b&ru untuk tiap pertjobaan. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
21 Bahaa Jang kanl pergunafcon bcrupo kristal m m i da- rl Ioopropylarterenol HOI.
Bitiabang telitl 10 ag. kristal mirni tersebut, fcoati-
/
.,
dian dllarutkan dalaa 10 c e . air suling aaka larutan Jong didapat adalab laratan dengan kadar I ag/cc. Jfari larutan ini dapat dibuat larutan dengen kadsr 5 gaaaa/cc. Jaitu dengan djalan aengentjerkan Otl cc. larutan 1 ag/cc. dengan 19,9 cc. air Ruling. Eeaudian darl laratan ini dibuat larutan dengan feeder 0,5 gas- aa/cc. dengan pengentjeran darl cc. larutan kadar
2
5 gaaaa/cc. aendjadi 30 cc. larutan. Selandjutnja 10- cc larutan kadar 0,5 gaaaa/cc. ini dibuat aendjadi laratan dengan kadar 0 ,25 gaaaa/cc. jaitu dengan ae- natibafckan 10 ce* air suling. Denikian djuga halnja pada peabuatan larutan-larutan dengan kadar aa&lng- aacing : 0,125 gaaaa/cc., 0,0625 gaaaa/cc*, 0,03125 - gaaaa/cc«, 0,0156 gaaaa/ee dan 0,00731 gaaaa/cc., di- lakukon seperti pada peabuatan larutan dengan kadar
0 ,2 5 gaaaa/cc diatas.
Se&ua larutan Isuprel ini djuga dibuat b a m untuk ti- ap kali pertjobaan.
Berlainen dengan keenpat larutan diates, untuk pertjo- baan ini kaai gunakan larutan Kogifcin darl kadiNkt-
2 5 kadar 100 gaaaa/cc., 50 geama/cc., dan gaaaa/cc.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
22Ragitin jong kaai gunakan adalab produkei pa- brik faraasi 11 CIBA ** (Swiss) dangan kadar 10 - ng/cc. tiap ajnpulnja. Deri aapul diaabil 0,2 cc. larutan Jang kcaudi- an diantje*kan eaapai 20 cc* larutan, aaka la rutan Jang didapat ini dari kadar 100 gaaaa/cc. 10 cc. larutan ini diantjaxk&n lagi dangan 10 - cc air auling aahingga diperolah larutan dangan kadar $0 gaaaa/cc. UntuTc aeabuat larutan dangan kadar 25 goana/cc. larutan tarachir ini diaabil 10 cc. dan ditaa- bah 10 cc. air millng lagi. Bjuga untuk larutan Begitin ini kani gunakan larutan Jang baru pada aatiap pertjobaan.
2. T.lara pen,1edl««n lwrut»n Ringer : Bad* pertjobaan dangan sodiaan djantung kalintji as* tjara tarplaafe ini, kani gunakun larutan Bingar a** bagel larutan flslologifinja. Susunan dari larutan nger teraebut adalab sabogai berikut 3 ( 9 ) .
NaCl ........ . 9*00 g. KC1 ......... ........ 0,42 g.
Oa012 ........... 0,24 g. HaHG03 ........ ..... . 0,50 g.
Glucosa... .......... 1,00 g. Air auling saapai didapat larutan 1,00 1.
23 Fad© peinbuatan larutan Ringer Ini, perlu dipeiv
batifean tjara penatabahan darl CaC^, untttlc mcng- hind&ri terdjadinja kekeruhan disebabftsm terdjadinja endapan CeCQ^. Djcdi peabttatannja adaXah secua set dlXarutkcm duXu dengan air suling setjukupnja dan dientjer- fean, bstru kemudian CaOl^ Jang djuga telah dila- rutksn tersendiri, boieh dit^Bbabkan pada Xarot~ tm
pertaa«u
tJntuk ©ficiensi kerdja, kiaisi btiat larutan perse- di&an (stock solution) dari X&rutan Hinger tanpa CaGX^ dengan koku&taii
10
kalinje. larutan CaCX2 ke&i buat djuga teroendiri dengan kadar 240 og/ cc. Djadi untuk oeabuat larutan Ringer X liter, diansbiX 100 co. Xsrutan porsediaen kestadiđằ di- eatjerkan setjukupnja, kemidian ditembahkan ke- daXennj* 1 cc. larutan CaCl^ dan selandjutnja Xa rutan didja&ikan 1 liter. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
b a b m
2J A2A E E f f O m A K
Penelitian tentang chaciat obat terhad&p d-Jan- tung, sebonarn^a &da bermatJam-Bi&tjain* flapat kami sebut dislnl, antara late t
1. OJantung kataK / 2* .^etjipdf -^^a^eiidorjP^'-
Se'^ia^n
d#J*l gobaglfiui djantung t
4* Starling Open $hora
5* H»G«G»
6* dan Xain-lals, Mftpun tjara jang kaml pilih unfcuk pcnclitiaii ka&i ini ialah tjara Langendorf dengan d jantung kelintji tarpi-
m h 9
oebab kasii bcraxiggapan bahwa t jara tersetmt adalah metode standard* disanping alaean-aXacan fasilitas dsn toinatang port jobaan Jang relatip ffiurah dan mudah dida* pat*
24 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
25
13uX*-nula ksllntji dibunub dulu dengan tjara disca- belllu "Tjara lid kaai lakakan dengan nakmid untuk nenghindari pen*kai«n obat»obatan jang aungfcin dapat
■orrpangarahi d5antung* Beaudlan baglan dada dlbtika dengan nonofcong ts&ang rueuknja* Selandjutn;)* dengan kerdja jang tjepat* djantung oerta paru-paru dike- luarkan dan diaasokfcan kedalaa larutan Kingor jang
pada allrl
telah dipanaskan eu&u ♦ 37°C# eaabll dl udara terns »©n©rus. Bidalan larutan Binger inlydjag tung diploahkan dari baglan paru-para , eanblX dipi- djit pelan-peXan dan bsruXang-uXang untuk aertgsluar- kan darah jang nosib ado didaXan djantung* PemidjJat-
tak
an ini barualah seesmpurna nungkin aefelngga ada lag! darah Jang tertlnggal didalem djanftung jang nungkin dapat oengadakan penttmkaaa dan peabuntuan
Kenudlan dja&tung
pada arterla coroaaria* dipacang pada alat £angendorf ( Gaabar 1 ) dengan aorta dl*
ikatkan
pada baglan fcanula dari alat fcercebut Jaitu tenrpat kgluamjo larutan ringer* Selandjutnja pengaliran larutan ringer diatur &ede~ niklan rupat sehlngga kontraksi dan frekrcensi djan- tung nendjadi normal eambil dSantur*g ditmrsibkan fie ri bagian-bafjian j&ng depat a&nghamhat gerak djan« tirng, ceperti dst^siss pericard dan leaak-lonak»Gaji pal djantung tergantung bebas pada baglan aortanja.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
26 Udjung Jang bobae dari djanttmg keamOian dikaltkan
pads djjarun Jang nenghubungkan djantung dengan dja-
v m pontjatat pada alat n Kynograt ”• Selana portjo-
baan suhu dari larutan ringor diatur pada 37°0 dan dialirl udara terus-aonerua dengan aonggunakan poapa udara*
2* *iara nenalltlaiu 2,1* Hubungan deals dan cfaaaiat dari obat ,1anet dl«» fselldikl*
2*1«1* Ke&alam djantung disuntlfckan larutan * Adrenalin dftngan kadar-kadar 0,00781 ga&
2.1.2. 0,5 ec* larutan NoxvAdrenalin aaeing-ma- sing dengan kadar-kadar 1/128 guma/ce*, 1/64 gojcna/cc.« 1/32 gasas/ec*, 1 A 6 ** gaastft/cc*, 1/8 gaaaa/ce*, 1/4 ganne/cc*,
disuntll&an kedalaa djantung.
2*1*3* Larutan e£fortU 0,5 ec* djuga dlsunttfc*
Icon
kedalas djantung dengan kadsuMeadar
1/128 gaoma/cc*, 1/64 garaa/cc., g*£t&a/ce*# 1 A 6 gaaota/cc** 1/3 gamWcc. 1/4 gama/cc. 2*1*4* Jang terachlr larutan Isuprel 0,5 cc* di
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
2 ?simtifckan kedalaa djantung dengan kadaiv kadar, 0,00781 gaiana/cc* , 0,0635 gam#/-*
0 , 2 5
cc*t ganma/cc* 2*2* Ferbandlttgan kekaatan cfraftlat obat-obat&n ,1ang
2*2*1* Kedalan djantung di&untlkkan Oftsing-na- sing 0,5 «c* l«rutan~larutan dengan ka~ dar 0,25 gacraa/cc*, dari £ffortil, Hor- Adrenalin* Adrenalin, dan Isuprel*
2*2*2* Itaruton-Xamtan dengan kadar 0#125 gama/ tsc* maRing-maslng 0,5 cc. dari Effortilf Hor-*Adrenalin dan Adrenalin toerturut-tu- rut dieuntikkan kedaloa djaatuag*
2*2*3* Xrarutan-l&rutan dengan kadar 0,0625 ga®“
cc*
ma/ 9 djaga saoing«aaeing cebanjak - 0$5 cc. dari Efforfcil, Bor-Adrenalin, - Adrenalin dan Xsupre 1 disuntikkan keda- lam djantung*
2*2*#* Larutan-larutan Bffortll, Hor-Adrenaiin
dan Adrenalin dengan kadar 0,03125 gasaa/ co* disuntikkan fce&ala* djantung Basing*
0 , 5
ma&lng cc* 2*2*5* Dengan kadar 0,0156 gamma/ec*, diauntik-
kan larutan da* kedalan djantung 0,5 cc.
ri Effortll * Bor-Adrenal in dan Adrenalin*
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
28
2*2*6* La»tan*4arutan Ef fortil, ffoj><Adrenalia, Adrenalin dan Xsoprel dengan kadar - 0,00781 gama/cc* disunfcikkan B©ban3&k
0 f 5
cc* kedalaci d;Jantung# 2*3* getfbandlnitan chaaiat fiptslab poabarfsm Realtin*
Sobelum dj&nfcung dlsuntik dengan oTjafc-ofcat ter* sefcufc diatac* larutan Kagitin dengan kadar 25 - gaax&a/cc* disuntikkan terlobih dutolu. Djuga di
lakukan penjuntil&m ftegitin dengan kadar gajcaa/cc* don 100 gwamft/cc*
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
BAB X? H Asii v m & i T t m Setoagal basil dari pa&a penelltian jang telah 5»
si lakukaa pad* eediaan djantung kelint^i texpisafc de* ngan siiapatoniiaQtika s Adrenalin* ffoi^drenaliaitimprol dim Effortil, dapat kani lwjffiukalean eobagai fcerikut i !• Habmicean donls dan thaolat obat.
1*1* P«ngarah_gor>aagciiaIlP Paaa gafltcag.__ M g n 3 » M
Pada p ertjd b aan In i larttttm -le.rtttan ^ang k aai pergunafceE la la h laru tan Ber-tu iraaaliD dengan ks&&r * 0*85 g anaa/ cc., 0,135 eaaam / ec., 0,0625 g aaaa/ c c ., 0,03125 g ao aa/ cc ., 0,0156 g anna/ ec., dan 0,00781 gaiaraa/ co., « « ng*n « afca*an aa sin g - *« ,6lag 0 ,5 c c . 4
1
1
1
. * * JPevtjofcaaa d^&gaa Nar-fcdr*n»lin 0f25 ~
gaaaa/cc* dengan takaran O f5 ce.y kani lakukao safeaajaic m t m ka11* SaslI jang ka*l dapat tatap jaitu tordjadinja Ice-
ttaXkcm kontrakoi dja&ttrag*
1
1
2 0 *12 5
. . * Dftfigan larutan Hor-atirenalin g«*-
0 f 5
na/ce* deagaa tafea?aa cc. kaxd laka-
29
30 k m due kali port jobaao* Djuga kaai &a* patkaxi kenaikan kontoaksi d^antung# (Gwa- bar 6)*