EVALUASI TARIF PRODUK PELAYANAN RAWAT INAP TERHADAP UNIT COST YANG DIHITUNG DENGAN METODE ACTIVITY BASED COSTING (Studi Di Paviliun Marwah, Sakinah Dan Roudhoh Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan) Repository - UNAIR REPOSITORY

  SKRIPSI EVALUASI TARIF PRODUK PELAYANAN RAWAT INAP TERHADAP

UNIT COST

  YANG DIHITUNG DENGAN METODE

ACTIVITY BASED COSTING

  (Studi Di Paviliun Marwah, Sakinah Dan Roudhoh Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan)

  Oleh: NURUL LAILY QOMARIYAH UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA

  2012

  1 SKRIPSI EVALUASI TARIF PRODUK PELAYANAN RAWAT INAP TERHADAP

UNIT COST

  YANG DIHITUNG DENGAN METODE

ACTIVITY BASED COSTING

  (Studi Di Paviliun Marwah, Sakinah Dan Roudhoh Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan)

  Oleh: NURUL LAILY QOMARIYAH NIM 100810309 UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA

  2012

  PENGESAHAN

  Dipertahankan di Depan Tim Penguji Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dan diterima untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar

  Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM) pada tanggal 27 Juni 2012 Mengesahkan

  Universitas Airlangga Fakultas Kesehatan Masyarakat

  Dekan, Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S.

  NIP 195603031987012001 Tim Penguji: 1. Dr. Ririh Yudhastuti, drh., M.Sc.

  2. Dr. Thinni Nurul R., Dra.Ec., M.Kes.

  3. Rachmad Ardiansyah P. H., S.KM.

  SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar

  Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM) Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga

  Oleh : NURUL LAILY QOMARIYAH NIM 100810309

  Surabaya, 30 Juli 2012 Mengetahui, Ketua Departemen, Dr. Thinni N. R., Dra.Ec., M.Kes.

  NIP 196502111991032002 Menyetujui, Pembimbing, Dr. Thinni N. R., Dra.Ec., M.Kes.

  NIP 196502111991032002

SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS

  Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama : Nurul Laily Qomariyah NIM : 100810309 Program Studi : Kesehatan Masyarakat Fakultas : Kesehatan Masyarakat Jenjang : Sarjana (S1)

  Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan skripsi saya yang berjudul: EVALUASI TARIF PRODUK PELAYANAN RAWAT INAP TERHADAP

  UNIT COST

  YANG DIHITUNG DENGAN METODE ACTIVITY BASED

  COSTING

  (Studi Di Paviliun Marwah, Sakinah Dan Roudhoh Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan) Apabila suatu saat nanti terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan.

  Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

  Surabaya, 30 Juli 2012 Nurul Laily Qomariyah NIM 100810309

KATA PENGANTAR

  Segala puji bagi bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga dapat terselesaikannya skripsi yang berjudul “EVALUASI TARIF PRODUK PELAYANAN RAWAT INAP TERHADAP UNIT COST YANG DIHITUNG DENGAN METODE ACTIVITY BASED COSTING (Studi Di Paviliun Marwah, Sakinah Dan Roudhoh Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan)” sebagai salah satu persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.

  Dalam skripsi ini dijabarkan mengenai penghitungan unit cost dengan metode activity based costing di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML.

  Unit cost

  selanjutnya dibandingkan dengan tarif produk pelayanan untuk mengevaluasi rasional tidaknya tarif yang sudah ada. Penulis menyampaikan terima kasih kepada Ibu Dr. Thinni Nurul

  Rochmah, Dra.Ec., M.Kes., selaku dosen pembimbing skripsi dan Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga yang telah memberikan petunjuk, koreksi dan saran sehingga terselesaikannya skripsi ini.

  Terima kasih disampaikan pula kepada yang terhormat:

  1. Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.

  2. Dr. Ririh Yudhastuti, drh., M.Sc., dan Bapak Rachmad Ardiansyah P. H., S.KM yang bersedia menguji dan memberikan saran untuk perbaikan skripsi.

  3. Tim tarif RSML dan staf RSML yang memberikan bantuan data hingga terselesaikannya skripsi ini.

  4. Bapak dan ibu, Ahmad Bahrul Ma’sum dan Musdalifah yang senantiasa mendoakan dan memberikan dukungan moril.

  5. Ari Rizki Rivaldo, yang selalu menemani dan memberikan semangat.

  6. M. Nasrun Abid dan Ahmad Faizal Rusdianto, kedua adikku yang membantu dalam pelaksanaan penelitian dan penyusunan skripsi.

  7. Saudaraku Risa, Wahyu yang telah membantu penyediaan sarana selama penyusunan skripsi.

  8. Hilma, Ninik, Aida, Alif, Ira, Ica dan teman kos yang lain atas dukungan dan semangatnya.

  9. Dosen pembimbing keduaku, Mbak Innez, yang dengan ikhlas mengajari ilmu unit cost.

  10. Ibu Henny atas dukungan dan do’a nya.

  11. Riznha, Aser, Felly, Ike, Irma, Azizah, Anggi untuk supportnya.

  12. Teman satu perjuangan, Nana, Arin, Mas Jeck, Mbak Rian, Novi, sukses buat semuanya.

  13. Teman angkatan 2008 khususnya IKM A 2008 dan sepeminatan AKK atas do’a dan motivasi yang telah diberikan.

  14. Mbak Dwi, Mbak Lusi, Mbak Ade, dan semua tim AKK yang telah membantu.

  15. Semua pihak yang belum disebutkan, yang telah membantu kelancaran penyusunan skripsi ini.

  Semoga Allah SWT. memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah diberikan dan semoga skripsi ini berguna bagi diri sendiri maupun pihak lain yang memanfaatkan. Amin.

  Surabaya, Juli 2012

  ABSTRACT

  Hospitals are supposed to have a good finance management and a rational costing procedure. Costing is a very important decision, because it having effect on profitability and brand image of the hospital. Rational costing procedure derived from unit cost plus constant. This study aims to evaluate the rate of inpatient care product to the unit cost which is calculated by Activity Based

  Costing

  method in the Pavilion Marwah, Sakinah and Roudhoh Muhammadiyah Lamongan Hospital (RSML). This study was a descriptive research. Cross sectional plan was used in this study since the variables were collected simultaneously. The data were obtained through secondary and primary hospital’s data analysis through depth interview with a nurse and head nurse.

  From this study, it indicate that facility activity which support services products in the Pavilion Marwah, Sakinah and Roudhoh RSML are medical records service, administration and management services, laundry services, security services, environmental health services, and facilities maintenance services. Unit cost is obtained by summing the direct costs to indirect costs per service product. Unit cost as compared to service product rate shows us whether it has rational costing or not.

  This study indicated that Muhammadiyah Lamongan Hospital have 20 rational rate and 20 irrational rate for class III, 25 rational rate and 28 irrational

  IIA, 21 rational rate and 19 irrational rate for class IIB, 12 rational rate and 15 irrational rate for class I, 19 rational rate dan 21 irrational rate for VIP C, just 1 product have rational rate and 26 others have irrational rate for VIP A. Great hopes the unit cost, which was counted, can be base to determinee of RSML tariff.

  Keywords: Unit Cost , Tariff, Activity Based Costing

  ABSTRAK

  Rumah sakit dituntut mampu menyelenggarakan manajemen keuangan yang efektif dan efesien, termasuk dalam hal penetapan tarif. Penetapan tarif merupakan suatu keputusan yang sangat penting karena dapat mempengaruhi

  profitabilitas

  dan brand image rumah sakit. Penetapan tarif yang rasional berasal dari unit cost ditambah dengan konstanta. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi tarif produk pelayanan rawat inap terhadap unit cost yang dihitung dengan metode Activity Based Costing di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan (RSML).

  Penelitian ini termasuk dalam penelitian deskriptif. Rancang bangun yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross sectional karena variabel yang diukur dikumpulkan secara simultan atau dalam satu waktu.. Data diperoleh melalui analisis data sekunder rumah sakit dan data primer melalui indepth interview dengan perawat dan kepala perawat.

  Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa facility activity yang menunjang produk pelayanan di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML adalah pelayanan rekam medis, administrasi dan manajemen, laundry, keamanan, pelayanan, pemeliharaan sarana. Unit cost diperoleh dengan menjumlahkan biaya langsung dengan biaya tidak langsung per produk pelayanan. Unit cost dibandingkan dengan tarif untuk mengkategorikan tarif dalam rasional atau tidak rasional.

  Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat 20 tarif rasional dan 20 tarif tidak rasional pada kelas III, 25 tarif rasional dan 28 tidak rasional di kelas IIA, 21 tarif rasional dan 19 tidak rasional di kelas IIB, 12 tarif rasional dan 15 tidak rasional di kelas I, 19 tarif rasional dan 21 tidak rasional di VIP C, hanya 1 produk pelayanan yang tarifnya rasional dan 26 lainnya tidak di VIP A. Diharapkan hasil penghitungan unit cost tersebut dapat dijadikan dasar penetapan tarif di RSML.

  Kata Kunci: Biaya Satuan, Tarif, Penghitungan Biaya Berdasarkan Aktivitas

DAFTAR ISI

  Halaman HALAMAN JUDUL i

  HALAMAN PENGESAHAN ii

  HALAMAN PERSETUJUAN iii

  HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS iv KATA PENGANTAR v

  ABSTRACT vii

  ABSTRAK viii

  DAFTAR ISI ix

  DAFTAR TABEL xiii

  DAFTAR GAMBAR xv

  DAFTAR LAMPIRAN xvi

  DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH xvii

  BAB I PENDAHULUAN

  1

  1.1 Latar Belakang

  1

  1.2 Identifikasi Penyebab Masalah

  5

  1.3 Pembatasan dan Rumusan Masalah

  10

  1.4 Tujuan dan Manfaat Penelitian

  11

  1.4.1 Tujuan Umum

  11

  1.4.2 Tujuan Khusus

  12

  1.4.3 Manfaat penelitian

  12 BAB II TINJAUAN PUSTAKA

  14

  2.1 Rumah Sakit

  14

  2.2 Rawat Inap

  15

  2.3 Konsep Biaya

  16

  2.3.1 Pengertian Biaya

  16

  2.3.2 Klasifikasi Biaya

  17

  2.3.3 Biaya Satuan (Unit Cost)

  21

  2.4 Metode Analisis Biaya

  22

  2.5 Metode ABC (Activity Based Costing)

  25

  2.5.1 Pengertian Metode ABC

  25

  2.5.2 Konsep Dasar Metode ABC

  26

  2.5.3 Aktivitas

  27

  2.5.4 Pemicu Biaya (Cost Driver)

  31

  2.5.5 Tahap Penerapan Metode ABC

  33

  2.5.6 Kelebihan dan Kelemahan Metode ABC

  36

  2.6 Tarif

  38

  2.6.1 Definisi Tarif

  38

  2.6.2 Konsep Penentuan Tarif

  39

  2.6.3 Strategi Penentuan Tarif

  41 BAB III KERANGKA KONSEPTUAL

  44 BAB IV METODE PENELITIAN

  46

  4.1 Jenis dan Rancang Bangun Penelitian

  46 Halaman

  4.2 Sumber Informasi

  74

  5.3 Hasil Pembebanan Biaya Tidak Langsung

  Facility Activity Pada Pelayanan Rawat Inap di

  Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML

  68

  5.3.1 Hasil Pembebanan Biaya Tidak Langsung

  Facility Activity

  di Paviliun Marwah Tahun 2011

  70

  5.3.2 Hasil Pembebanan Biaya Tidak Langsung

  Facility Activity

  di Paviliun Sakinah Tahun 2011

  5.3.3 Hasil Pembebanan Biaya Tidak Langsung

  5.2 Hasil Identifikasi dan Analisis Biaya Tidak Langsung Pada Facility Activity yang Menunjang Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML

  Facility Activity

  di Paviliun Roudhoh Tahun 2011

  77

  5.4 Hasil Identifikasi Produk Pelayanan, Aktivitas dan Atribut Aktivitas (Kategori dan Klasifikasi) dari Setiap Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML

  78

  5.4.1 Paviliun Marwah

  78

  5.4.2 Paviliun Sakinah

  79

  5.4.3 Paviliun Roudhoh

  81

  5.5 Hasil Analisis Biaya Langsung Setiap Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML

  66

  65

  46

  49

  4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian

  47

  4.3.1 Lokasi penelitian

  47

  4.3.2 Waktu penelitian

  47

  4.4 Kerangka Operasional

  47

  4.5 Variabel, Cara Pengukuran, dan Definisi Operasional

  49

  4.5.1 Variabel penelitian

  4.5.2 Definisi Operasional, Cara dan Hasil Pengukuran

  5.1.3 Gambaran Rawat Inap RSML

  50

  4.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data

  55

  4.7 Teknik Analisis Data

  56 BAB V HASIL PENELITIAN

  62

  5.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan

  62

  5.1.1 Sejarah Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan (RSML)

  62

  5.1.2 Produk Pelayanan RSML

  63

  82 Halaman

  5.5.1 Paviliun Marwah

  82

  5.5.3 Paviliun Roudhoh

  92

  5.5.4 Rekapitulasi Biaya Langsung Setiap

  95 Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML

  5.6 Hasil Analisis Biaya Tidak Langsung Setiap 100 Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML

  5.6.1 Biaya Tidak Langsung di Paviliun 100 Marwah Tahun 2011

  5.6.2 Biaya Tidak Langsung di Paviliun 102 Sakinah Tahun 2011

  5.6.3 Biaya Tidak Langsung di Paviliun 103 Roudhoh Tahun 2011

  5.7 Hasil Perhitungan Unit Cost Produk Pelayanan 103 Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML

  5.7.1 Unit cost Produk Pelayanan di Paviliun 103 Marwah Tahun 2011

  5.7.2 Unit Cost Produk Pelayanan di Paviliun 106 Sakinah

  5.7.3 Unit Cost Produk Pelayanan di Paviliun 107 Roudhoh

  5.8 Hasil Identifikasi dan Perbandingan Tarif Produk 108 Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML dengan Unit Cost yang Telah Dihitung dengan Metode Activity

  Based Costing

  BAB VI PEMBAHASAN 121

  6.1 Analisis Biaya Tidak Langsung Pada Facility 121

  Activity

  yang Menunjang Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML

  6.2 Analisis Pembebanan Biaya Tidak Langsung 123

  Facility Activity Pada Pelayanan Rawat Inap di

  Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML

  6.3 Analisis Produk Pelayanan, Aktivitas dan Atribut 126 Aktivitas (Kategori dan Klasifikasi) dari Setiap Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML

  6.4 Analisis Biaya Langsung Setiap Produk 130 Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML

  6.5 Analisis Biaya Tidak Langsung Setiap Produk 133 Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah,

  Sakinah dan Roudhoh RSML Halaman

  6.6 Analisis Penghitungan Unit Cost Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML

  135

  6.7 Perbandingan Tarif Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML dengan Unit Cost yang Telah Dihitung dengan Metode Activity Based Costing

  136

  BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 140

  7.1 Kesimpulan 140

  7.2 Saran 141

  DAFTAR PUSTAKA 143

  LAMPIRAN 145

  DAFTAR TABEL

  Nomor Judul Tabel Halaman

  1.1 Jumlah Pasien Rawat Inap dan Pulang Paksa di RSML

  3

  1.2 Tarif Sewa Kamar Rawat Inap RSML Dibandingkan

  4 Rumah Sakit Lain di Lamongan

  4.1 Definisi Operasional, Cara Pengukuran Variabel, Hasil

  50 Pengukuran

  5.1 Jumlah Tempat Tidur (TT) Berdasarkan Kelas Ruang

  65 Perawatan

  5.2 Distribusi Biaya Facility Activity Penunjang Pelayanan

  67 Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah, Roudhoh RSML Tahun 2011

  5.3 Jumlah Rate Biaya Facility Activity Penunjang Pelayanan

  69 Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML Tahun 2011

  5.4 Jumlah Cost Driver di Paviliun Marwah Tahun 2011

  71

  5.5 Jumlah Beban Biaya Facility Activity Pelayanan Rawat

  73 Inap di Paviliun Marwah RSML Tahun 2011

  5.6 Jumlah Cost Driver di Paviliun Sakinah Tahun 2011

  75

  5.7 Jumlah Beban Biaya Facility Activity Pelayanan Rawat

  76 Inap di Paviliun Sakinah RSML Tahun 2011

  5.8 Jumlah Beban Biaya Facility Activity Pelayanan Rawat

  77 Inap di Paviliun Roudhoh RSML Tahun 2011

  5.9 Rekapitulasi Produk Pelayanan dan Waktu Primer di

  79 Paviliun Marwah RSML Tahun 2011

  5.10 Rekapitulasi Produk Pelayanan dan Waktu Primer di

  80 Paviliun Sakinah RSML Tahun 2011

  5.11 Rekapitulasi Produk Pelayanan dan Waktu Primer di

  81 Paviliun Roudhoh RSML Tahun 2011 Manfaat Produk Intangible yang didapatkan pada BPG

  5.12 Biaya Bahan Habis Pakai (BHP) Medis Produk Pelayanan

  83 di Paviliun Marwah RSML Tahun 2011

  5.13 Biaya Tenaga Kerja Medis Per Menit di Paviliun Marwah

  84 RSML Tahun 2011

  5.14 Biaya Tenaga Kerja Medis Produk Pelayanan di Paviliun

  84 Marwah RSML Tahun 2011

  5.15 Biaya Alat Medis Produk Pelayanan di Paviliun Marwah

  87 RSML Tahun 2011

  5.16 Biaya Bahan Habis Pakai (BHP) Medis Produk Pelayanan

  88 di Paviliun Sakinah RSML Tahun 2011

  5.17 Biaya Tenaga Kerja Medis Per Menit di Paviliun Sakinah

  89 RSML Tahun 2011

  5.18 Biaya Tenaga Kerja Medis Produk Pelayanan di Paviliun

  90 Sakinah RSML Tahun 2011 Nomor Judul Tabel Halaman

  5.19

  5.35

  98

  97

  94

  93

  93

  92

  91

  5.41 Biaya Alat Medis Produk Pelayanan di Paviliun Sakinah RSML Tahun 2011 Responden Tahun 2012 Biaya Bahan Habis Pakai (BHP) Medis Produk Pelayanan di Paviliun Roudhoh RSML Tahun 2011 Biaya Tenaga Kerja Medis Per Menit di Paviliun Roudhoh RSML Tahun 2011 Biaya Tenaga Kerja Medis Produk Pelayanan di Paviliun Roudhoh RSML Tahun 2011 Biaya Alat Medis Produk Pelayanan di Paviliun Roudhoh RSML Tahun 2011 Rekapitulasi Biaya Langsung Setiap Produk Pelayanan di Paviliun Marwah Tahun 2011 Rekapitulasi Biaya Langsung Setiap Produk Pelayanan di Paviliun Sakinah Tahun 2011 Rekapitulasi Biaya Langsung Setiap Produk Pelayanan di Paviliun Roudhoh Tahun 2011 Rekapitulasi Biaya Tidak Langsung di Paviliun Marwah Tahun 2011 Rekapitulasi Biaya Tidak Langsung di Paviliun Sakinah RSML Tahun 2011 Rekapitulasi Biaya Tidak Langsung di Paviliun Roudhoh RSML Tahun 2011 Rekapitulasi Unit Cost Setiap Produk Pelayanan di Paviliun Marwah Rekapitulasi Unit Cost Setiap Produk Pelayanan di Paviliun Sakinah Rekapitulasi Unit Cost Setiap Produk Pelayanan di Paviliun Roudhoh Tarif Produk Pelayanan di Paviliun Marwah RSML Tarif Produk Pelayanan di Paviliun Sakinah Tarif Produk Pelayanan di Paviliun Roudhoh Hasil Evaluasi Tarif Produk Pelayanan dengan Unit Cost Pada Kelas III Hasil Evaluasi Tarif Produk Pelayanan dengan Unit Cost Pada Kelas IIA Hasil Evaluasi Tarif Produk Pelayanan dengan Unit Cost Pada Kelas IIB Hasil Evaluasi Tarif Produk Pelayanan dengan Unit Cost Pada Kelas I Hasil Evaluasi Tarif Produk Pelayanan dengan Unit Cost Pada VIP C Hasil Evaluasi Tarif Produk Pelayanan dengan Unit Cost Pada VIP A

  5.40

  5.39

  5.38

  5.37

  5.36

  5.34

  5.20

  5.33

  5.32

  5.31

  5.30

  5.29

  5.28

  5.27

  5.26

  5.25

  5.24

  5.23

  5.22

  5.21

  99 101 102 103 104 107 107 109 111 112 113 114 117 117 118 119

  DAFTAR GAMBAR

  Nomor

  1.1

  2.1

  2.2

  3.1

  4.1 Judul Gambar Identifikasi Penyebab Masalah Hubungan Alokasi Biaya ke Produk Pembebanan Dua Tahap ABC Kerangka Konseptual Kerangka Operasional

  Halaman

  5

  26

  26

  44

  48