UJI SENSITIVITAS ANTIBIOTIK TERHADAP BAKTERI PENYEBAB INFEKSI SALURAN KEMIH PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD PROF. DR MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO - repository perpustakaan

  

UJI SENSITIVITAS ANTIBIOTIK TERHADAP BAKTERI PENYEBAB

INFEKSI SALURAN KEMIH PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD PROF.

DR MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

SKRIPSI

  Skripsi diajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)

  Disusun Oleh :

  

Adzkie Muhammad

1208010103

Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  

Purwokerto

2017

  

MOTTO

  “Kesukaran yang kita jumpai dalam menempuh tujuan merupakan jalan terdekat ke arah tujuan itu” (Kahlil Gibran)

PERSEMBAHAN

  Anugerah terindah dari A llah SWT yang tak ternilai hingga terciptalah sebuah karya sederhana yang ingin penulis persembahkan kepada: Ibu dan bapak tercinta, yang tiada lelah mencurahkan cinta dan kasih sayangnya,

  Kakak-kakakku yang tersayang Sahabat-sahabatku yang senantiasa memberikan bantuan dan support.

  Kamu yang selalu

  memberi semangat serta motivasi

  Almamaterku yang kubanggakan

  

PRAKATA

  Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena atas limpahan rahmat, taufik, dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan skrip si yang berjudul “Uji Sensitivitas

  Antibiotik Terhadap Bakteri Penyebab Infeksi Saluran Kemih Pada Pasien Rawat Inap Di Rsud Prof. Dr Margono Soekarjo Purwokerto

  ”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan pendidikan strata satu (S1) Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:

  1. Bapak Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas Muhamadiyah Purwokerto.

  2. Dr. Agus Siswanto, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokertoyang telah memberikan kesempatan dan segala fasilitas selama menempuh perkuliahan Farmasi di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  3. Wahyu Utaminingrum, M.Si., Apt., selaku Ketua Progam Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Dr. Nunuk Aries Nurulita M.Si. ,Apt dan Arif Budiman M.P.H., Apt selaku Dosen Pembimbing yang telah membantu membimbing dan bersedia meluangkan waktu, tenaga, dan pikirannya dalam penyusunan skripsi.

  5. Wahyu Utaminingrum, M.Si., Apt dan Elza Sundhani M.Sc.,Apt sebagai Dosen Penguji yang banyak memberikan kritik, saran, dan masukan yang membangun dalam penulisan skripsi ini.

  6. Para laboran di Laboratorium Terpadu fakultas Biologi Mikrobiologi dan Virologi di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  7. Segenap civitas akademika Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan khususnya Segenap civitas akademika Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  8. Pihak-pihak lain yang dalam hal ini menunjang kinerja dalam melaksanakan penelitian ini.

  Penulis juga menerima segala kritik dan saran yang membangun dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Penulis berharap, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi banyak pihak

  Banyumas, 24 Januari 2017 Penulis Adzkie Muhammad

ABSTRAK

  Penyakit infeksi masih merupakan penyebab kesakitan dan kematian yang tinggi di seluruh dunia, khususnya di negara berkembang seperti Indonesia.

Bakteri patogen penyebab infeksi saluran kemih seringkali dapat diperkirakan, dan Escherichia Coli merupakan bakteri patogen utama baik pada pasien rawat

  jalan maupun rawat inap. Tujuan dari penelitian ini adalah Mengidentifikasi jenis bakteri penyebab serta pola bakteri dan tingkat sensitivitas antibiotik terhadap bakteri penyebab infeksi saluran kemih (ISK) pada pasienrawat inap di RSUD Prof. Dr Margono Soekarjo Purwokerto. Penelitian ini menggunakan dua jenis antibiotik yaitu asam pipemidat dan cefixime. Uji yang dilakukan meliputi uji hemosis, identifikasi bakteri secara biokimia dan uji sensitivitas antibotik dengan metode difusi agar. Hasil uji identifikasi biokimia menunjukkan bahwa uji indol dan methyl red positif sedangkan uji VP dan sitrat hasilnya negatif. E. Coli menurut Bergey manual menunjukkan hasil positif untuk uji indol dan methyl red sedangkan uji VP dan Sirat negatif. Diduga Bakteri penyebab ISK pada penelitian ini adalah E. Coli. Hasil uji sensitivitas bakteri terhadap antibiotik menunjukkan bahwa bakteri masih sensitif terhadap asam pipemidat sebesar 66,7% dan intermediet 33,3%. Antibiotik cefixime sebesar sensitif 55,6% dan Intermediet 44,4%.

  Kata kunci : ISK, Sensitivitas, antibiotik, rawat inap,

ABSTRACT

  Infectious diseases still cause high morbidity and mortality worldwide, especially in developing countries like Indonesia. Pathogenic bacteria cause urinary tract infections can often be predicted, and Escherichia coli is the major pathogenic bacteria either on an outpatient or inpatient. The purpose of this study is identify the type of bacteria that causes and patterns of bacteria and antibiotic sensitivity levels of the bacteria that cause urinary tract infections (UTI) in pasienrawat hospitalized at Hospital Prof. Dr Margono Soekarjo Purwokerto. This study uses two types of antibiotics that pipemidat acid and cefixime. Test was conducted on the test hemosis, biochemical bacterial identification and sensitivity testing antibotik with agar diffusion method. The test results showed that the biochemical identification of indole and methyl red test positive while VP and citrate test results were negative. E. Coli according to Bergey's manual shows the positive results of indole and methyl red test, while test and Sirat VP negative. Suspected Bacteria that cause UTI in this study is E. Coli. The test results demonstrate the sensitivity of bacteria to antibiotics that the bacteria remain sensitive to acid pipemidat by 66.7% and 33.3% intermediates. Antibiotic cefixime amounted to 55.6% sensitive and 44.4% Intermediates.

  Keywords : UTI, antibiotic, sensitivity, hospitalization Nama : Adzkie Muhammad Tempat, Tanggal Lahir : Brebes, 18 April 1994 Nama Orang Tua : Ali Imron (Bapak ) dan Aksoh (ibu) Riwayat Pendidikan :

  1. Sekolah Dasar : SDN 2 Kersana

  2. Sekolah Menengah Pertama : SMP N 1 Kersana

  3. Sekolah Menengah Atas : Madrasah Aliyah Mu’allimin Muhammadiyah Yogyakarta

  4. Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN…....................................................................... . iii HALAMAN PERNYATAAN…...................................................................... .. vi MOTTO ............................................................................................................... v PERSEMBAHAN ............................................................................................... vii PRAKATA .......................................................................................................... vii ABSTRAK ........................................................................................................... ix ABSTRACK ....................................................................................................... . x RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ xi DAFTAR ISI ....................................................................................................... xii DAFTAR TABEL ............................................................................................... xv DAFTAR GAMBAR........................................................................................ .. xv DAFTAR LAMPIRAN…................................................................................ .. xvii

  BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1 A. Latar Belakang ............................................................................ 1 B. Perumusan Masalah .................................................................... 2 C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 2 D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 2 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 3 A. Infeksi Saluran Kemih ............................................................. 3

  1. Pengertian.............................................................................. 3

  2. Klasifikasi ............................................................................. 3

  3. Epidemiologi ......................................................................... 4

  4. Etiologi .................................................................................. 4

  5. Patofisiologi .......................................................................... 5

  B. Antibiotik .................................................................................... 6

  1. Definisi Antibiotik ................................................................ 6

  2. Mekanisme Antibiotik........................................................... 6

  3. Antibiotik yang digunakan pada ISK .................................... 7

  C. Resistensi Antibiotik .................................................................. 9

  D. Uji sensitivitas terhadap Antibiotik ............................................ 10

  1. Dilusi ..................................................................................... 10

  2. Difusi ..................................................................................... 11

  BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 13 A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................... 13 B. Definisi Variabel Penelitian........................................................ 13 C. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................... 13

  D. Populasi sampel Penelitian ......................................................... 14

  8. Uji sensitivitas Antibiotik ..................................................... 19

  E. Uji sensitivitas Bakteri terhadap Antibiotik ................................ 30

  5. Uji Sitrat .............................................................................. 28

  4. Uji VP .................................................................................. 27

  3. Uji Methyl Red .................................................................... 25

  2. Uji indol ............................................................................... 24

  1. Pengecetan gram .................................................................. 22

  BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 20 A. Pengambilan sampel Penelitian ................................................... 20 B. Isolasi Bakteri ............................................................................. 20 C. Uji Hemolisis ............................................................................. 21 D. Uji Identifikasi Bakteri................................................................ 22

  G. Analisis Data ................................................................................ 19

  7. Identifikasi bakteri ................................................................ 18

  E. Alat dan Bahan ........................................................................... 14

  6. Inokulasi Bakteri ke Medium Na.......................................... 17

  5. Penanaman dan pembiakan .................................................. 16

  4. Pembuatan medium .............................................................. 16

  3. Pengambilan sampel Urin ..................................................... 15

  2. Sterilisasi alat dan Bahan ...................................................... 15

  1. Tahap Persiapan .................................................................... 15

  F. Cara Penelitian ............................................................................ 14

  2. Bahan .................................................................................... 14

  1. Alat ....................................................................................... 14

  BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 34 A. Kesimpulan ................................................................................. 34 B. Saran ............................................................................................ 34 DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 35 LAMPIRAN ........................................................................................................ 39

  

DAFTAR TABEL

  Halaman

  1. Tabel 1. Data sampel berdasarkan jenis kelamin ......................................... 20

  2. Tabel. 2 Hasil uji Identifikasi Bakteri.......................................................... 30

  3. Tabel 2. Hasil uji Sensitivitas Bakteri terhadap Antibiotik As pipemidat . . 32

  4. Table 3. Hasil uji Sensitivitas Bakteri terhadap Antibiotik Cefixime.......... 33

  

DAFTAR GAMBAR

  Halaman Gambar 1. Hasil uji hemolisis pada sampel urin penderita ISK

  23 Gambar 2. Gambar A menunjukkan hasil pengecetan pewarnaan gram pada

  24 sampel urin pasien ISK, gambar B menunjukkan pewarnaan gram negatif berdasar literatur Gambar 3 Rantai reaksi uji indol (Hemraj, 2013)

  25 Gambar 4. Gambar A menunjukkan hasil positif pada uji Indol sampel urin

  26 pada pasien ISK, sedangkan gambar B. Hasil uji indol jika bewarna merah (+) tidakberwarna (-) .

  Gambar 5 Gambar A menunjukkan hasil uji Methyl red positif sampel urin

  27 pada pasien ISK. Gambar B Hasil uji Methyl Red jika terjadi perubahan warna (+) dan tidak berwarna (-)

  28 Gambar 6. Reaksi kimia uji VP (Sridhar, 2006) Gambar 7. Gambar A menunjukkan bahwa hasil uji VP negatif sampel urin

  29 pada pasien ISK. Gambar B menunjukkan hasil uji VP jika bewarna merah (+) dan tidak berwarna (-) Gambar 8. Gambar A menunjukkan hasil uji sitratnegatif pada sampel urin pasien ISK Gambar B menunjukkan hasil uji sitrat jika bewarna

  30 biru (+) dan tidak berubah tetap hijau (-) Gambar 9. Hasil uji sensitivitas antibiotik cefixime dan asam pipemidat

  32 terhadap pasien penderita ISK