Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Pendapatan Jenis Lahan

  Desa : Timbang Lawan Kecamatan : Bahorok Kabupaten : Langkat

No Nama Jenis Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Pendapatan Jenis Luas Anggota

Responden Kelamin

  Lahan Lahan r.t.y bekerja

  1 Idris Laki-laki

  44 Islam SMA PNS Rp. Ladang 0,4 Ha 2 dari 4 3.000.000 dan sawah

  Asnan Laki-laki 43 Islam SMA Petani Rp. Sawah 0,2 Ha 2 dari 5

  2

  2.500.000 Tengku Laki-laki

  64 Islam Sarjana Pensiunan Rp. Ladang 4,5 Ha 2 dari 10

  3 Haji Hazim

  Karyawan 2.500.000 Hafid

  

4 Tengku Laki-laki 62 Islam Tidak Petani Rp. Ladang 0,5 Ha 6 dari 8

  Sarifudin Sekolah 2.500.000 dan sawah Pendi Laki-laki

  38 Islam SD Petani Rp. Sawah 0,28 2 dari 10

  5 Penggarap 1.500.000 Ha

• Roni Laki-laki 46 Islam SD Buruh Rp. 3 dari 6

  6

  1.000.000 Abdul Laki-laki

  61 Islam SD Petani Rp. Ladang 2,5 Ha 7 dari 9

  7 Munir

  2.500.000 dan sawah

  

8 Muhammad Laki-laki 44 Islam SMA Petani Rp. Sawah 0,2 Ha 2 dari 4

  Rusli 1.000.000

  9 Muhammad Laki-laki

  20 Islam SMP Petani Rp.2.000.000 Ladang 0,32 2 dari 4 Efendi

  Kebun Ha

  

10 Syahrial Laki-laki 50 Islam SD Wiraswasta Rp. Ladang 0,2 Ha 2 dari 7

  1.500.000

  11 Safrizal Laki-laki

  33 Islam SD

• Wiraswasta Rp. 2 dari 2 Irwansyah

  1.500.000

  

12 Syarifudin Laki-laki 31 Islam SD Supir Rp. Ladang 0,2 Ha 2 dari 5

  2.000.000

  13 Rukimin Laki-laki

  42 Islam SD Supir Rp. Ladang 0,2 Ha 3 dari 4 1.500.000 14 Agung Laki-laki 30 Islam SMA Wiraswasta Rp.

  2. Ladang 1,32 2 dari 4 500.000 Ha

  15 Arbaiyah Perempuan

  62 Islam SD Wiraswasta Rp. Ladang 0,08 4 dari 4 1.000.000 Ha

  

16 Sutarman Laki-laki 42 Islam SD Karyawan Rp. Ladang 0,8 Ha 2 dari 4

  3.000.000

  17 Salamudin Laki-laki

  72 Islam SD Buruh Tani Rp. Ladang 0,2 Ha 4 dari 6 1.000.000

  

18 Muis Laki-laki 58 Islam SD Pensiunan Rp. Ladang 0,2 Ha 3 dari 6

  Karyawan 2.500.000

  19 Ani Perempuan

  32 Islam SD Wiraswasta Rp. - - 1 dari 1 1.500.000

  

20 Jumadi Laki-laki 57 Islam SD Buruh Rp. Sawah 0,2 Ha 6 dari 7

  Tarigan 2.000.000

  Desa : Sampe Raya Kecamatan : Bahorok Kabupaten : Langkat

No Nama Jenis Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Pendapatan Jenis Lahan Luas Anggota

Responden Kelamin

  Lahan r.t.y bekerja

  1 Tejo Sukarno Laki-laki

  36 Islam SMP Petani Rp. Sawah dan 0,06 2 dari 5 Penggarap 1.000.000 Pekarangan Ha

  

2 Fer Ginting Laki-laki 28 Islam SD Petani Rp. Ladang dan 0,6 Ha 2 dari 5

  1.500.000 Sawah

  3 Tia Perempuan

  57 Islam SD Petani Rp. Ladang

  2 Ha 4 dari 4 1.800.000

  4 Samsuri Laki-laki 63 Islam SMA Petani Rp. Ladang

  1 Ha 2 dari 4 Penggarap 1.500.000

  5 Sri Perempuan

  33 Islam SMP Buruh Rp. Ladang 0,12 1 dari 4 Wulandari

  1.000.000 Ha

  6 Suhadjyo Laki-laki 52 Islam SMP Petani Rp. Ladang dan

  1 Ha 3 dari 7 3.000.000 Sawah

  7 Sutopo Laki-laki

  43 Islam SMP Buruh Tani Rp. 800.000 Ladang 0,08 3 dari 4 Ha

  

8 Sidarto Laki-laki 32 Kristen SMP Karyawan Rp. Sawah 0,64 1 dari 3

  Pinem 1.700.000 Ha

  9 Idup Sitepu Laki-laki

  60 Kristen SMP Petani Rp. Ladang 0,4 Ha 7 dari 7 4.000.000

  

10 Salimin Laki-laki 30 Islam SMA Buruh Rp. 700.000 Pekarangan 0,04 2 dari 3

  Ha

  11 Biniah Perempuan

  75 Islam SD Petani Rp. 300.000 Ladang 0,2 Ha 8 dari 9

  

12 Mawardi Laki-laki 54 Islam SD Buruh Tani Rp. Ladang 4,8 Ha 3 dari 6

  2.000.000

  13 Anen Laki-laki

  48 Islam SMA Buruh Tani Rp. Ladang 0,16 3 dari 3 1.300.000 Ha

  14 Hapis Laki-laki 50 Islam SD Petani Rp. Ladang

  1 Ha 4 dari 10 Ginting

  Penggarap 1.000.000

  15 Baharudin Laki-laki

  39 Islam SMP Wiraswasta Rp. Ladang 0,08 1 dari 5 1.000.000 Ha

  16 Suyanto Laki-laki 32 Islam SD Buruh Tani Rp. Ladang

  2 Ha 1 dari 4 1.200.000

  17 Hasanudin Laki-laki

  45 Islam SMA Buruh Tani Rp. 800.000 Ladang 0,12 3 dari 4 Isak

  Ha

  18 Ahmad Noto Laki-laki 52 Islam SMA Wiraswasta Rp. Ladang

  1 Ha 1 dari 5 Sinoryo

  5.000.000

  19 Mande Laki-laki

  63 Islam SMP Petani Rp. Sawah dan 0,28 4 dari 6 Tarigan

  2.000.000 Pekarangan Ha

  

20. Sahlan Laki-laki 43 Islam SMA Gaet Rp. Sawah 0,16 2 dari 6

  1.700.000 Ha

  Desa : Timbang Jaya Kecamatan : Bahorok Kabupaten : Langkat

No Nama Jenis Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Pendapatan Jenis Luas Anggota

Responden Kelamin

  Lahan Lahan r.t.y bekerja

  1 Dapet Laki-laki

  53 Islam SMA Petani Rp. Ladang 0,4 Ha 8 dari 10 Ginting

  3.700.000 dan Sawah

  

2 Wayan Laki-laki 48 Islam SMA PNS Rp. Pekarangan 0,04 2 dari 4

  Dadu 3.500.000 Ha

  3 Sapii Laki-laki

  48 Islam SD Petani Rp. Sawah 0,24 4 dari 9 Penggarap 2.000.000 Ha

  4 Ridho Laki-laki

  36 Islam Sarjana PNS Rp. Sawah dan 0,48 2 dari 4 3.500.000 Pekarangan Ha

  5 Suryadi Laki-laki

  46 Islam SD Petani Rp. Sawah dan 0,12 2 dari 4 1.800.000 Pekarangan Ha

  6 Anto Laki-laki

  36 Islam SD Petani Rp. Sawah dan 0,24 1 dari 4 1.000.000 Pekarangan Ha

  7 Jansen Laki-laki

  46 Kristen SMA Petani Rp. 1. Ladang 0,1 Ha 4 dari 6 Saragih

  400.000

  8 Subagio Laki-laki

  40 Islam SMA Peternak Rp.1.500.000 Ladang 0,18 1 dari 3 Ha

  9 Budi Laki-laki

  37 Islam SD Buruh Rp. Ladang 0,08 1 dari 3 Irawan

  1.000.000 Ha

  10 Mahrian Laki-laki

  38 Islam SMA Petani Rp. Ladang

  4 Ha 1 dari 3 2.000.000 dan

  Pekarangan

  11 Sariaman Laki-laki

  64 Islam SMA Petani Rp. Sawah

  4 Ha 6 dari 9 2.000.000

  12 Alamsyah Laki-laki 50 Islam SD Petani Rp. Ladang

  3 Ha 4 dari 12 Penggarap 3.000.000 dan Sawah

  13 Wagiyono Laki-laki

  60 Islam SMA Petani Rp. 1. Ladang 0,2 Ha 6 dari 7 300.000

  

14 Pendi Laki-laki 32 Islam SMA Buruh Rp. Sawah 0,68 1 dari 3

  Sitepu Tani 1.500.000 Ha

  15 Zunaidi Laki-laki

  37 Islam SMP Petani Rp. 800.000 Ladang 0,2 Ha 1 dari 5 Penggarap dan Sawah

  

16 Sugianto Laki-laki 60 Islam SD Petani Rp. Sawah 0,44 7 dari 11

  1.700.000 Ha

  17 Sugiyono Laki-laki

  46 Islam SMA Petani Rp. Ladang 0,4 Ha 2 dari 5 Penggarap 1.400.000 dan Sawah

  18 Bahtiar Laki-laki

  57 Islam Tidak Petani Rp.2.000.000 Sawah 0,44 5 dari 7 Sekolah Penggarap Ha

  19 Hariyono Laki-laki

  43 Islam SMA Petani Rp. Sawah 0,6 Ha 3 dari 4 2.300.000

  

20 Bambang Laki-laki 40 Islam SMA Petani Rp. Sawah 0,72 4 dari 5

  2.500.000 Ha

  Desa : Bukit Lawang Kecamatan : Bahorok Kabupaten : Langkat

No Nama Jenis Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Jenis Luas Anggota

Responden Kelamin

  Lahan Lahan r.t.y. Bekerja

  1 Sulianto Laki-laki

  32 Islam SD Karyawan Rp. Ladang dan 0,04 1 dari 3 2.700.000 Pekarangan Ha

  2 Bejo Laki-laki

  50 Islam SMA Karyawan Rp. Pekarangan 0,08 3 dari 5 3.000.000 Ha

  3 Misran Laki-laki

  64 Islam SMP Pensiunan Rp. Pekarangan 0,005 3 dari 5 Karyawan 1.000.000 Ha

  4 Sarwoto Laki-laki

  60 Islam SMA Pensiunan Rp. Pekarangan 0,002 5 dari 5 Karyawan 1.000.000 Ha

  5 Tarmian Laki-laki

  54 Islam SD Karyawan Rp. Pekarangan 0,002 1 dari 5 2.000.000 Ha

  

6 Edy Laki-laki 51 Kristen Sarjana Wiraswasta Rp. Ladang 0,2 Ha 2 dari 5

  Martinus 1.000.000

  Ginting

  7 Hariyono Laki-laki

  51 Islam SMA Wiraswasta Rp. Ladang dan

  2 Ha 5 dari 7 1.300.000 Pekarangan

  

8 Ponikem Perempuan 56 Islam Tidak Wiraswasta Rp. 800.000 Pekarangan 0,02 4 dari 5

  Sekolah Ha

  9 Mhd. Salim Laki-laki

  57 Islam SMA Gaet Rp. Pekarangan 0,12 2 dari 6 Rangkuti

  5.000.000 Ha

  10 Sunardi Laki-laki

  70 Islam SD Petani Rp. 700.000 Ladang 0,08 4 dari 6 Kebun Ha

  11 Mhd. Laki-laki

  35 Islam SD Wiraswasta Rp. 1. Ladang 0,16 1 dari 5 Yusuf

  500.000 Ha

  

12 Abdul Laki-laki 67 Islam SMP Petani Rp. Ladang dan 0,32 3 dari 4

  Muis 1.800.000 Pekarangan Ha

  13 Rusmana Laki-laki

  45 Islam SMA Petani Rp. Ladang dan

  5 Ha 1 dari 5 Kebun 5.000.000 Pekarangan

  14 Narto Laki-laki

  73 Islam SD Petani Rp. Ladang 0,6 Ha 4 dari 5 Penggarap 2.000.000

  15 Mhd. Raffi Laki-laki

  46 Islam SMA Wiraswasta Rp. Ladang dan

  10 Ha 2 dari 5 15.000.000 Pekarangan

  16 Hamdan Laki-laki

  37 Islam SMA Petani Rp. Ladang dan 1,6 Ha 1 dari 7 Kebun 1.400.000 Pekarangan

  17 Sukirman Laki-laki

  50 Islam SMA Petani Rp. Ladang 0,5 Ha 1 dari 7 Kebun 1.200.000

  18 Parmin Laki-laki

  38 Islam SMP Buruh Tani Rp. Ladang 1,5 Ha 1 dari 5 1.000.000

  19 Randi Laki-laki

  67 Kristen SMA Petani Rp. Ladang 1,6 Ha 10 dari Girsang

  Kebun 1.200.000

  11

  

20 Sitamindo Laki-laki 53 Islam SMA Buruh Tani Rp. Ladang 0,5 Ha 1 dari 3

  1.000.000 Kantor Kepala Desa Bukit Lawang Kantor Kepala Desa Sampe Raya Kantor Kepala Desa Timbang Lawan Kantor TNGL SPTN Wilayah V Bahorok

  Kantor Taman Nasional Gunung Leuser SPTN V Bahorok

  Wawancara masyarakat Timbang Jaya Wawancara masyarakat Timbang Lawan Wawancara masyarakat Bukit Lawang Kondisi pekan di desa Bukit Lawang

  Persawahan Masyarakat Aliran Sungai Bukit Lawang

  KUESIONER RESPONDEN POLA INTERAKSI MASYARAKAT DALAM PEMANFAATAN HASIL HUTAN (Study Kasus: Kawasan Taman Nasional Gunung Leuser Seksi Pengelolaan Taman Nasional Wilayah V Bukit Lawang-

  Bahorok, Provinsi Sumatera Utara)

PENGENALAN TEMPAT

  Dusun Desa

Kecamatan

Kabupaten Propinsi Sumatera Utara No urut sampel

  PETUGAS Enumerator Tanggal

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  A. KEADAAN UMUM BIOFISIK DESA

  2. Mutasi Penduduk (dalam tiga tahun terakhir ini) No Uraian

  2 Kelompok Penduduk

  3 Kelompok Umur :

  a. < 15 tahun

  b. 15-54 tahun

  c.  55 tahun Jumlah

  Catatan : Disesuaikan dengan data di lokasi

  Jenis Kelamin Keterangan

  Laki-laki Perempuan Jumlah

  Laki-laki Perempuan Jumlah

  1 Penambahan

  1. Lahir

  2. Datang Jumlah :

  2 Pengurangan

  1. Meninggal dunia

  1 Kepala Keluarga

  Jenis Kelamin Keterangan

  1. Luas : ………………………………………… Ha (km

  b. Batas Selatan : …………………………………………

  2

  )

  2. Letak Desa : a. di luar hutan/kebun

  b. di dalam hutan/kebun c. di …………..

  3. Batas Desa

  a. Batas Utara : …………………………………………

  c. Batas Barat : …………………………………………

  1. Jumlah Penduduk No Uraian

  d. Batas Timur : …………………………………………

  4. Ketinggian : ………………………………………… m dpl

  5. Jenis Tanah : ………………………………………… mm/tahun

  6. Curah Hujan : …………………………………………

  7. Bentang Alam : …………………………………………

  B. DATA DEMOGRAFI

  2. Pergi/pindah Jumlah :

  3 Selisih (1-2)

  3. Penduduk Berdasarkan Suku (Kelompok Etnis) No Suku (Etnis) % Keterangan

  1

  2

  3 Jumlah :

  4. Pendidikan Penduduk Tingkat Pendidikan Jenis Kelamin

  No Keteranga

  Tertinggi Laki-laki Perempuan Juml n ah

  1 Tidak Sekolah

  2 SD Tidak tamat

  3 SD Tamat

  4 SLTP Tidak tamat

  5 SLTP Tamat

  6 SLTA Tidak tamat

  7 SLTA Tamat

  8 Perguruan Tinggi (D-O)

  9 Perguruan Tinggi (Lulus) Jumlah :

  5. Bahasa mayoritas yang digunakan di desa ini : …………………………

  6. Mata Pencaharian dan Perekonomian Penduduk No Mata Pencaharian Jumlah Keterangan

  1 Peladang Berpindah

  2 Peladang Tani Tetap

  3 Buruh Tani

  4 Buruh Lainnya

  5 Beternak

  6 Dagang/Bisnis

  7 Pegawai :

  a. Negeri

  b. Swasta

  c. TNI

  d. Kepolisian 8 Lainnya ……………………..

  Jumlah : Catatan. Disesuaikan dengan komposisi setempat

C. SARANA DAN PRASARANA PEREKONOMIAN DESA

  1. Sarana Ekonomi No Sarana Ekonomi Jumlah Lokasi Jumlah Tenaga Ket.

  Kerja (Orang Yang Bekerja)

  1 Pasar

  2 Toko

  3 Warung

  4 Koperasi

  5 Penginapan

  6 Hiburan

  7 Bank

  8 Kantor Pos

  9 Lainnya …………

  Jumlah : Catatan. Disesuaikan dengan kondisi setempat

  2. Sarana Produksi No Jenis Industri/Produksi Jumlah keterangan

  1 Industri Kecil Non-Kerajinan Tangan

  2 Industri Kecil Kerajinan Tangan

  3 Agro Industri 4 Lainnya : ………………………..

  3. Prasarana Perhubungan No Uraian Panjang Lebar Keadaan Saat Ini Sumber Dana

  (Km) (Km) Baik Buruk (Pemerintah/.Swaday (Km) (Km) a/HPH/Lainnya)

  1 Jalan Darat :

  a. Jalan Aspal

  b. Jalan Berbatu

  c. Jalan Tanah

  2 Jembatan

  3 Sungai 4 Lainnya ..

  4. Sarana Perhubungan

  No Uraian Jumlah Keterangan

  1 Angkutan Darat :

  a. Truk

  b. Mobil

  c. Sepeda Motor

  d. Sepeda

  e. Hewan (sebutkan …………)

  2 Angkutan Air :

  a. Bermesin

  b. Tidak Berbensin

  5. Sarana Komunikasi Uraian Jumlah

  Telepon Telegram Pos (Kantor Pos) SSD Radio Lainnya ……………………

  6. Sarana dan Prasarana Kesehatan No Sarana Kesehatan Jumlah Keadaan Keterangan

  1 Sarana :

  a. Rumah Sakit

  b. Puskesmas/Pustu

  c. Poliklinik/Balai Pengobatan

  d. Posyandu e. Lainnya ………..

  2 Tenaga Medis :

  a. Dokter

  b. Mantri

  c. Bidan

  d. Perawat

  3 Tenaga Medis Tradisional :

  a. Dukun Pengobatan

  b. Dukun Bayi

  7. Jenis Penyakit Yang Sering Diderita Oleh Masyarakat :………………………..

  8. Perumahan Jumlah

  Tipe Rumah Rumah

  Berdasarkan Konstruksi Bangunan :

  a. Gubuk/Pondok Tanah/Pondok Panggung/Tidak Permanen

  b. Panggung Bagus/Semi Permanen

  c. Permanen

  Insektisida

  1. Jenis Usaha Tani No Jenis Usaha Tani Luas

  2 Obat Pemberantas Hama/Penyakit :

  1 Pupuk

  Memperoleh Keterangan

  2. Saprodi (pupuk, obat hama/penyakit dan lain-lain) yang digunakan ? No Uraian Cara

  5 Lainnya …………

  4 Perikanan (tambak)

  3 Peternakkan

  2 Tanaman Perkebunan

  1 Tanaman Pangan

  (Ha) Ket.

  Luas Panen

  Luas Produksi (Ha)

  Tanam (Ha)

  E. POLA USAHA TANI

  Berdasarkan Arsitektur Bangunan :

  8 Luas Total Desa Catatan : Disesuaikan dengan ketersediaan data di lapangan

  7 Luas Total Hutan

  6 Pemukiman

  5 Lahan Terlantar

  4 Ladang Yang Digarap Tahun Ini

  2) ………………………………………….. 3) …………………………………………..

  3 Kebun 1) …………………………………………..

  2 Sawah Tidur

  1 Sawah

  No Jenis Penggunaan Lahan Data Desa (Ha)

  D. PENGGUNAAN LAHAN

  Lainnya ………………………………… Total :

  b. Rumah Semi Tradisional (campuran tradisional dan modern) c. Rumah Modern

  a. Rumah Tradisional Asli

• Rodentisida -
• Binatang Hutan ( ………… -

  Fungisida

  )

  3 Perlengkapan Sprayer

  4 Bibit Unggul

  5 Lainnya ………………………

  F. AGAMA DAN KEPERCAYAAN

  No Agama Dan Kepercayaan Jumlah Pemeluk Keterangan (Jiwa)

  1 Islam

  2 Protestan

  3 Katolik

  4 Hindu

  5 Budha

  6 Kepercayaan

  7 Lainnya ……………………

  G. KELEMBAGAAN

  No Nama Jumlah Mulai Berfungsi/Tidak Lembaga/Organisasi Berdiri Berfungsi

  1 LKMD

  2 PKK

  3 LMD

  4 KUD

  5 Karang Taruna

  6 Kelompok Tani

  7 KTH 8 kanitap

  9 Lainnya …………

  H. PRASARANA DESA LAINNYA

  No Jenis Tahun Kondisi Saat Ini Asal Dana Dibangun (Baik/Rusak) Pembangunan

  1 Waduk

  2 Bendungan

  3 Saluran Irigasi

  4 Listrik/Genset

  5 Lainnya ………

  I. FASILITAS OLAH RAGA DAN KESENIAN

  No Fasilitas Olah Raga Tahun Kondisi Saat Ini Asal Dana Dan Kesenian Dibangun (Baik/Rusak) Pembanguna n

  1 Lapangan Sepak Bola

  2 Lapangan Bola Volly

  3 Lapangan Bulu Tangkis

  4 Gedung Pertunjukkan

  5 Meja Tenis

  6 Peralatan Kesenian

  7 Group Kesenian

  8 Lainnya ………………

  I. JATI DIRI RESPONDEN 1. Nama : ………………………………………………..

  2. Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan 3. Agama : ………………………………………………..

  4. Umur (Tahun) : ………………………………………………..

  5. Tempat Kelahiran : Propinsi : ……………….. Kecamatan : ……………… Kabupaten : ……………….. Desa : ……………… Pulau : ………………..

  6. Tempat Tinggal Sekarang : Propinsi : ……………….. Kecamatan : ……………… Kabupaten : ……………….. Desa : ……………… Pulau : ………………..

  7. Pendidikan : Tidak Sekolah/SD tidak tamat/SD tamat/SLTP tidak tamat/SLTP tamat/SLTA tidak tamat/SLTA tamat/Perguruan tinggi D- O/Perguruan Tinggi Lulus/ Lainnya …………………….* )

  8. Status Perkawinan : Kawin/Tidak Kawin *)

  9. Jumlah Anggota Keluarga : ………………… orang

  10. Jumlah A .K yang bekerja :…………………..orang Anggota Keluarga yang bekerja Pekerjaan Utama Pekerjaan Sampingan Jumlah : Jenis-jenis Pekerjaan :

  a. Beternak

  b. Petani

  c. Buruh Petani

  d. Pedagang

  e. Pegawai Negeri

  f. Pengumpul Hasil Hutan/Kebun

  g. Pegawai Swasta h. Lainnya…..

II. DATA ASPEK SOSIAL BUDAYA

A. Pengetahuan Masyarakat Dan Daya Dukung Lingkungan Alam

  a. < 1961

  b. Tidak, (jelaskan) ………………………………………

  Pengetahuan Masyarakat Setempat Mengenai Desa, Flora Dan Fauna Sekitar Tempat Tinggal.

  b. Terdapat peluang besar untuk berusaha/bekerja

  a. Sudah turun temurun

  5. Apa alasan Saudara memilih tempat ini sebagai tempat tinggal ?

  b. Tidak

  a. Ya

  4. Apakah Saudara mengetahui jumlah dusun/kampung didesa ini ?

  a. Ya, (jelaskan) …………………………………………

  b. 1961 – 1970

  3. Apakah Saudara mengetahui sejarah/asal mula desa ini ?

  b. Tidak

  a. Ya

  1. Sejak tahun berapa Saudara tinggal di desa ini ?

  e. 1991 – 2000 c. Lainnya, (sebutkan) ……………………….

  d. 1981 – 1990

  c. 1971 – 1980

  2. Apakah kakek-nenek Saudara berasal dari desa ini pula ?

  6. Apa status kepemilikan rumah dan tanah yang saudara tempati sekarang : a. Tanah milik

  c. Tanah waris

  b. Tanah Negara

  d. Tanah adat/ulayat

  7. Bagaimana sistem pewaris yang berlaku dalam keluarga Saudara :

  a. Matrilineal (menarik garis keturunan dari Ibu)

  b. Patrilineal (menarik garis keturunan dari ayah)

  c. Bilineal (menarik garis keturunan dari ibu-bapak) d. Lainnya (sebutkan) ………………………….

  8. Bagaimana cara Saudara menentukan batas-batas wilayah yang Saudara diami dengan wilayah tetangga saudara :

  a. Berdasarkan hukum negara

  b. Berdasarkan kompromi adat

  c. Berdasarkan kesepakatan bersama

  d. Lainnya (jelaskan) ……………………

  9. Apakah Saudara mengetahui penentuan batas-batas desa ini (berdasarkan batas geografi seperti sungai, rawa, atau lainnya dari cerita asal usul desa) a. Ya, yakin; Utara : ……………. Barat : ……………..

  Selatan : …………….. Timur : ……………..

  b. Tidak

  10. Apakah saudara mengetahui jenis macam-macam tumbuhan dan hewan yang ada disekitar lingkungan saudara ? a. Tahu

  b. Tidak tahu

  11. Menurut pengetahuan Saudara apa fungsi dari tumbuh-tumbuhan dan hewan hutan bagi kehidupan saudara ? a. Tumbuh-tumbuhan adalah (jeniskan/uraikan) ……..

  b. Hewan adalah (jelaskan/uraikan) ………………….

  

Keterikatan Masyarakat Setempat Terhadap Lingkungan Alam

Setempat

  12. Bagaimana kehidupan Saudara kaitannya dengan alam lingkungan di sekitar Saudara ? a. Tergantung dengan alam/hutan/kebun

  b. Tidak tergantung dengan alam/hutan/kebun

  c. Lainnya (sebutkan) ……………………………

  13. Menurut Saudara pola pemukiman yang paling tepat di desa ini untuk menjaga kesatuan lingkungan hidup masyarakat di sini ? a. Menyebar

  b. Berkelompok c. Lainnya, (sebutkan) …………………..

  14. Bagaimana cara Saudara membangun rumah ?

  a. Biaya sendiri

  c. Bersama keluarga (marga)

  b. Gotong royong

  d. Lainnya, (sebutkan) ……………

  15. Apakah saudara ada memanfaatkan HHK (Hasil Hutan Kayu)?

  a. Ada

  b. Tidak

  16. Diperoleh dengan cara apa saja HHK tersebut? a.............................................

  b...........................................

  c...........................................

  17. Apa manfaat HHK tersebut bagi kehidupan sehari-hari Saudara? a..............................................

  b...............................................

  c................................................

  18. Menurut Saudara cara yang paling baik melestarikan alam dan lingkungan sekitar Saudara adalah dilakukan dengan : a. secara alami, alasannya …………………..

  b. secara buatan (rehabilitasi/reboisasi), alasannya …………….

  c. Lainnya …………………………………….

  19. Apakah Saudara setuju bila lahan kosong (seperti semak belukar, alang-alang) ditanami pepohonan ? a. Setuju b. Tidak setuju, alasannya ………………………….

  20. Bila setuju, menurut Saudara, jenis tanaman apa yang cocok untuk ditanam ? a. jenis buah-buahan

  c. jenis tanaman perkebunan

  b. jenis tanaman hutan (kehutanan) d. lainnya ……………………..

B. Kepercayaan Masyarakat Setempat

  

Sikap Masyarakat Terhadap Lingkungan Alam dan Kepercayaan

Setempat

  (Rp)

  1. Bagaimana pengelolaan lahan yang saudara lakukan ? :

  

Penguasaan Lahan/Sumber Alam, Pola Pemanfaatan lahan dan

Modal

  c. Melakukan upacara keagamaan d. Lainnya …………………………….

  b. Pelanggar menjalani hukuman sesuai ketentuan adat

  a. Pelanggar membayar denda kepada Tetua Adat

  5. Bila mana terjadi pelanggaran terhadap pantangan tersebut diatas, bagaimana cara mengatasinya menurut hukum adata yang berlaku :

  4 dst b. Tidak

  3

  2

  1

  Biaya Yang Dikeluarkan

  1. Apakah Saudara masih terikat dengan hukum adat ?

  Frekwensi Tiap Tahun

  Masyarakat (Kelompok/Masy arakat)

  Yang Ada Keterlibatan

  Adat Pantangan

  No Jenis Upacara

  4. Apakah Saudara dan masyarakat desa masih melakukan upacara/pesta adat ? a. Ya, yaitu :

  3. Apakah terdapat hal-hal yang dipantangkan oleh adat ? ya, (sebutkan pohon, lahan, sungai, hewan, lainnya) …….. tidak

  Tidak percaya (alasannya) ………………..

  2. Apakah Saudara percaya daengan cerita rakyat (dongeng) ? Percaya (alasannya) ……………………….

  c. Lainnya, (sebutkan) ……………………………

  b. Tidak terikat

  a. Ya, terikat

C. Sistem Ekonomi

  a. Pada tiap tahunnya berapa luas ladang yang saudara buat/buka : …..

  b. Pada masing-masing ladang berapa kali saudara dapat menanam: ….

  c. Berapa biaya yang saudara keluarkan untuk membuka lahan pertanian/Ha-nya (dalam Rp) : …..

  d. Berapa kg/kw*) hasil yang diperoleh sekali panen : …..

  e. Berapa lama lahan diistirahatkan : ….

  2. Jenis tanaman dan hasil panen (urutan dari tanaman pokok ke tanaman sekunder yang ditanam) : No Jenis Lahan Jenis Tanaman Luas Lahan (Ha) Produksi (kg/sat lain)

  1 Pekarangan

  2 Sawah

  3 Ladang

  4 Kebun

  5 dst

  3. Berapa jauh jarak ladang/sawah/kebun dengan rumah saudara?

  a. …………meter b…………….. meter

  4. Apakah ladang/sawah/dll saudara berdekatan atau berbatasan langsung dengan kawasan hutan? a. Ya

  b. Tidak

  5. Setelah bekerja di ladang/sawah/dll, apakah saudara ada kegiatan terhadap hutan, seperti mengambil kayu bakar, daun-daunnan, obat, atau yang lainnya? a. Iya, jelaskan………..

  b. Tidak, jelaskan…….

  6. Apakah ladang/sawah/dll saudara termasuk dalam kawasan hutan? a. Iya, jelaskan………..

  b. Tidak, jelaskan……..

  7. Apakah ada kegiatan yang saudara lakukan di lahan hutan maupun di dalam kawasan hutan? a. Iya, jelaskan…………… b. Tidak, jelaskan………..

  8. Hambatan yang saudara/masyarakat hadapi dalam kegiatan pertanian dan perkebunan saat ini : No Masalah Jawaban Frekwensi Keterangan

  12 Lainnya (sebutkan) ……….. Ya/tidak *) Catatan : Bila ya, berapa kali dalam 1 (satu) tahun frekwensinya (tulis dikolom 4)

  Tenaga Kerja

  11. Selain digunakan sebagai alat transportasi (No.10) apakah dapat digunakan untuk keperluan lain ? a. Ya (jelaskan keperluan apa ………………..) b. Tidak, mengapa ……………………………..

  d. Hewan + kuda, keledai, sapi, kerbau, dll

  c. Hewan + peralatan misal gerobak, kereta

  b. Kendaraan tidak bermesin-sepeda, gerobak, dll

  10. Alat transpotasi yang saudara gunakan untuk memasarkan hasil produksi : a. Kendaraan bermesin-Truk, mobil, perahu motor

  c. Tradisional ; …………….

  9. Peralatan apa saja yang saudara gunakan dalam kegiatan kehutanan/pertanian/perkebunan ? (sebutkan) a. modern ; ……………… b. konvensional ; ………….

  Teknologi Produksi

  11 Sumber air pertanian kurang Ya/tidak *)

  1 Serangan babi hutan Ya/tidak *)

  10 Kurang menguasai cara bertani Ya/tidak *)

  9 Sulit memasarkan hasil Ya/tidak *)

  8 Sulit memperoleh obat/pestisida Ya/tidak *)

  7 Sulit memperoleh pupuk Ya/tidak *)

  6 Sulit memperoleh bibit unggul Ya/tidak *)

  5 Status lahan usaha kurang jelas Ya/tidak *)

  4 Lahan usaha terlalu kecil Ya/tidak *)

  3 Kekurangan modal usaha Ya/tidak *)

  2 Serangan satwa lainnya ( ……..) Ya/tidak *)

  12. Peranan laki-laki usia produktif (10-55 th) dalam aktivitas sosial ekonomi rumah tangga saudara (lingkari sesuai aktivitas) : a. Pekerjaan rumah tangga b. Pekerjaan disawah/ladang/kebun

  c. Pekerjaan untuk menambah pendapatan rumah tangga (sebutkan ….)

  d. Kegiatan lainnya (sebutkan ……………………..)

  13. Peranan wanita usia produktif (10-55 th) dalam aktivitas sosial ekonomi rumah tangga saudara (lingkari sesuai aktivitas) : a. Pekerjaan rumah tangga

  b. Pekerjaan disawah/ladang/kebun

  c. Pekerjaan untuk menambah pendapatan rumah tangga (sebutkan ….)

  d. Kegiatan lainnya (sebutkan ……………………..)

  14. Apakah peranan anak-anak (<10 tahun) dalam aktivitas sosial ekonomi rumah tangga saudara (lingkari sesuai dengan aktivitas) : a. Membantu pekerjaan rumah tangga (memasak, mencuci, membersihkan rumah dan halaman) b. Membantu pekerjaan ringan disawah/ladang/kebun

  c. Pekerjaan untuk menambah pendapatan rumah tangga (sebutkan …)

  d. Kegiatan lainnya (sebutkan …………………)

  15. Apakah peranan orang berusia >55 tahun laki-laki dan perempuan dalam aktivitas sosial ekonomi rumah tangga saudara (lingkari sesuai aktivitas) :

  a. Pekerjaan rumah tangga (memasak, mencuci, membersihkan rumah dan halaman) b. Pekerjaan disawah ladang/kebun(sebutkan …………)

  c. Pekerjaan untuk menambah pendapatan rumah tangga (sebutkan ….)

  d. Kegiatan lainnya (sebutkan …………………………)

  Penghasilan Keluarga

  16. Penghasilan per-bulan/per-musim (Rp. Atau kg atau lainnya) : No Sumber Penghasilan Penghasilan (Rp) Total (Rp)

  Bapak Anggota keluarga lainnya

  1 Gaji/bulan

  2 Upah/bulan

  3 Hutan

  4 Ladang/musim tanam

  5 Kebun/musim tanam

  6 Lainnya ….

  17. Apakah dengan penghasilan yang Saudara peroleh saat ini, Saudara rasa cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari ? a. Ya

  b. Tidak

D. Kelembagaan

  Lembaga Formal dan Non Formal Serta Aktivitasnya Dalam Masyarakat

  1. Apakah terdapat lembaga-lembaga formal/non formal di desa saudara ini, berfungsi/tidak (isi dengan tanda “X”) ? No Macam Lembaga Berfungsi Tidak Jumlah Nama Lembaga

  Berfungsi Yang Ada

  1 Lembaga Formal

  a. LKMD

  b. KUD

  c. LMD

  d. Lainnya

  2 Lembaga Non Formal :

  a. LSM

  b. Lembaga Adat Catatan : bila kolom 2 diisi (merupakan jawaban) maka kolom lainnya tidak perlu diisi.

  2. Apabila ada lembaga adat, apakah kelembagaan adat mempunyai/mengatur hak ulayat ? a. Ya, jelaskan peranannya ……..

  b. Tidak, alasannya ………………

  3. Bila ya (no.2), dimana letak wilayah hak ulayat tersebut ? a. dalam kawasan hutan/areal kebun (jelaskan) ……..

  b. diluar kawasan hutan/areal kebun (jelaskan) ……..

  c. keduanya (didalam dan diluar kawasan) (jelaskan) …….

  4. Apa saudara aktif/ikut dalam kegiatan kelembagaan adat yang ada ?

  a. Ya, dilembaga ………., sebagai ……………….aktif/pasip *) b. Tidak, karena ………………………………………………….

  5. Apakah ada perbedaannya antara hak dan kewajiban laki-laki dan perempuan dalam kelembagaan informal a. Ada, jelaskan : ……………….

  b. Tidak ada, jelaskan : …………

  6. Apakah saudara ikut berpartisipasi dalam menjaga hutan (kegiatan kelembagaan)? a. Iya, Kegiatannya,…………..

  b. Tidak…………..

  7. Apakah ada kegiatan saudara (diluar kegiatan kelembagaan) terhadap kelestarian hutan? a. Ada, yaitu….......

  b. Tidak………

E. Partisipasi Masyarakat

  1. Siapakah yang menjadi pengambil keputusan (penengah) dalam setiap permasalahan di desa Saudara ? a. Rapat Warga

  c. Ketua Adat

  b. Kepala Data d. Lainnya, sebutkan……..

  c. Pemimpin Agama

  Peranan Pimpinan (Formal dan Non Formal)

  b. Tidak, alasannya……

  Partisipasi Aktif Masyarakat dalam Perencanaan Program Pembangunan

  3. Apakah di desa Saudara ini telah mendapat program pembangunan/pembinaan ?

  a. Ya

  b. Tidak

  4. Apabila Ya, apakah Saudara dan masyarakat di desa ini yang mengajukan program pembangunan/pembinaan tersebut?

  a. Ya, (jelaskan) ………………

  b. Tidak, jelaskan) …………… Partisipasi Masyarakat dalam Pelaksanaan dan Pengawasan Program Pembangunan

  2. Apakah ada ijin tertentu dari pihak Taman Nasional dalam pengambilan hasil hutan? a. Ada, yaitu……

  5. Apakah saudara ikut serta dalam Pelaksanaan dan Pengawasan Program Pembangunan tersebut

  b. Tidak, (jelaskan) ……………

  1. Menurut saudara apa yang sering menjadi konflik di desa saudara ?

  c. tetap/biasa d. lainnya….

  b. semakin mundur

  a. semakin berkembang

  11. Dengan adanya kegiatan-kegiatan program pembangunan/pembinaan di daerah sekitar desa saudara bagaimana kondisi daerah saudara :

  b. Tidak, (jelaskan) ……………

  a. Ya, (jelaskan) ………………

  10.Bila ya, apakah bermanfaat terhadap lingkungan sosial

  a. Ya, (jelaskan) ………………

  a. Ya, (jelaskan) ………………

  9. Bila ya, apakah bermanfaat terhadap lingkungan alam

  b. Tidak, (alasan) ……………

  8. Apakah program pembangunan/pembinaan tersebut dapat dinikmati dan bermanfaat bagi kehidupan saudara/masyarakat a. Ya, (jelaskan) ………………

  Manfaat Pembangunan Bagi Masyarakat Setempat

  b. Tidak mendukung, (alasan) ………

  7. Bagaimana tanggapan Saudara terhadap program pembangunan/pembinaan tersebut a. Mendukung, (jelaskan) ……

  c. Tidak mengerti, (alasan) ………

  6. Apakah Saudara mengerti/paham dengan program pembangunan/pembinaan yang dilakukan di desa Saudara ini b. Mengerti, (jelaskan) ……

  b. Tidak, (alasan) ……………

F. PERMASALAHAN MENYANGKUT HUTAN DAN AREAL PERKEBUNAN

  No Sumber Konflik

  Bentuk Konflik

  Jumlah (kali)

  Cara Penyelesaian

  Penyelesaian Tuntas/Tidak tuntas

  1

  2

  3

  4 Dst Keterangan :