Hubungan Dukungan Sosial Dengan Tingkat Depresi Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan

  HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DENGAN TINGKAT DEPRESI PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI RSUD KOTA MEDAN TESIS Oleh NORA HAYANI 127046019 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DENGAN TINGKAT DEPRESI PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI RSUD KOTA MEDAN TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah Pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Oleh NORA HAYANI 127046019 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  Telah di uji Pada tanggal: 23 Agustus 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Drs.Heru Santosa, M.S., Ph.D Anggota : 1. Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep.,Sp.KMB

   2. Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D

   3. Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep

  

Judul Tesis :Hubungan Dukungan Sosial Dengan Tingkat

  Depresi Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan

  Nama Mahasiswa : Nora Hayani Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi

  : Keperawatan Medikal Bedah

  Tahun : 2014

ABSTRAK

  Depresi merupakan gangguan kejiwaan yang paling sering terjadi pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis dapat mempengaruhi kondisi kesehatan fisik dan psikologi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa hubungan dukungan sosial dengan tingkat depresi pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis. Desain penelitian ini adalah deskriptif korelasional, dengan populasi pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan. Jumlah sampel sebanyak 126 orang yang diambil dengan teknik simple random sampling. Instrumen yang digunakan untuk mengukur dukungan sosial adalah kuesioner yang dibuat sendiri oleh peneliti dengan nilai validitas 0.87 dan reliabilitas 0.73, untuk menilai tingkat depresi digunakan kuesioner Hamilton Rating Scale Depression (HRSD-17). Hasil penelitian menunjukkan mayoritas dukungan sosial adalah baik yaitu 67,50%. Gambaran umum tingkat depresi pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis yaitu mengalami tingkat depresi ringan 65,10%. Hasil uji korelasi pearson diperoleh p value 0.00 (p<0.05), dengan nilai r -0.46, hal ini berarti ada hubungan dukungan sosial dengan tingkat depresi pada pasien gagal ginjal yang menjalani hemodialisis dan berkorelasi negatif yaitu semakin tinggi dukungan sosial maka semakin rendah tingkat depresi. Perawat diunit hemodialisis diharapkan dapat melakukan penilaian tingkat depresi secara rutin agar dapat terdeteksi sedini mungkin gejala depresi.

  Kata kunci : dukungan sosial, tingkat depresi, menjalani hemodialisis

  

Thesis Title :Correlation Social Support and Depression Levels

  of Patients in Chronic Renal Failure Undergoing Hemodialysis

  Name : Nora Hayani Study Program : Master of Nursing Field of Specialization : Medical Surgical Nursing Year

  : 2014

  ABSTRACT

  Depression is the most common mental abnormality in chronic kidney failure patients who are under hemodialysis treatment. It can affect the condition the physical and psychological health. The objective of the research was to analyze the relatations of social support with depression levels of patients in chronic renal failure undergoing hemodialysis. The research used descriptive correlation method. The population was all chronic kidney failure patients who were under hemodialysis treatment in General Hospital of Dr. Pirngadi Medan, and 126 of them were used as the samples, taken by using simple random sampling technigue. Questionnaires written by the researcher herself with the validity value of 0.87 and reliability value of 0.73 were used to measure social support, while Hamilton rating Scale Depression (HRSD-17) questionnaires were used to value the level of depression. The result of the research showed that the majority of respondents (67.50%) were is good category in social support. In general (65.10%) of the chronic kidney failure patients who were under hemodialysis treatment underwent the level of depression. The result of Pearson correlation test showed that p-value 0.00 (p<0.05) with r-value 0.46 which indicated that there was the correlation between social support and the level of depression in chronic kidney failure patients who were under hemodialysis treatment with negative pattern: the higher the social support, the lower the level of depression. It is recommended that the nurses who are on duty in the hemodialysis wards evaluate the level of depression regularly so that the symptom of depression can be detected as early as possible.

  Keywords: social support, level of depression, undergoing hemodialysis

  Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Depresi Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan”, disusun untuk memenuhi sebagian dari syarat untuk memperoleh gelar Magister Ilmu Keperawatan di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  Penulis menyadari bahwa penulisan tesis ini tidak akan dapat diselesaikan dengan baik tanpa bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena itu, saya ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (USU) beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk melanjutkan Studi ke jenjang Magister Keperawatan. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak Setiawan, S.Kp., MNS,Ph.D selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan USU. Terima kasih kepada Bapak Drs Heru Santosa, M. S, Ph.D sebagai pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan motivasi kepada penulis dalam mengerjakan tesis ini hingga selesai. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB selaku dosen pembimbing II yang tidak henti-hentinya memberikan pengarahan, bimbingan dan motivasi kepada penulis sejak awal penulisan hingga selesai tesis ini. Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada Ibu Dewi Elizadiani Suza, S.Kp. MNS. Ph.D dan ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep. Ns.M.Kep sebagai penguji yang telah memberikan kritik dan saran untuk kesempurnaan penulisan tesis ini.

  Terima kasih kepada Direktur RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di rumah sakit tersebut. Kepada Kepala Ruang dan seluruh staf perawat unit hemodialisis penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas bantuan yang telah diberikan sehingga penelitian ini dapat selesai.

  Penulis mengucapkan terima kasih kepada Suami, anak-anak tersayang dan Ibunda tercinta yang telah banyak memberikan dukungan moril dan materil dalam penyelesaian tesis ini. Akhirnya tak lupa penulis juga mengucapkan terima kasih kepada teman-teman Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Angkatan II 2012/2013 dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu dan memberi dorongan untuk menyelesaikan laporan tesis ini. Penulis menyadari laporan Tesis ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini dan harapan penulis semoga tesis ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya profesi keperawatan.

  Medan, 23 Agustus 2014 Penulis

  Nora Hayani Nama : Nora Hayani Tempat/Tgl Lahir : Tanjung Lipat, 16 Mei 1980 Alamat : Jln Islamic Center lr. Pendidikan Kecamatan Langsa Barat No. Telp./ Email : 08126975006 / nora.puan16@gmail.com Riwayat Pendidikan :

  Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus

  Sekolah Dasar (SD) SD Negeri 1 Kampung Mesjid 1992 Sekolah Menengah Pertama (SMP) SMP Negeri 1 Bendahara 1995 Sekolah Menengah Atas (SMA) SMA Negeri 2 Langsa 1998 Diploma III Keperawatan Keperawatan Abulyatama 2002 Sarjana Keperawatan (S.Kep) F.Kep Unsyiah 2005 Pendidikan Profesi Ners F.Kep Unsyiah 2009 Riwayat Pekerjaan : Bekerja sebagai staf dosen di Prodi Keperawatan Langsa Poltekkes Kemenkes Aceh 2005 sampai sekarang

  DAFTAR ISI

  2.3.4 Faktor yang Mempengaruhi Efektifitas Dukungan Sosial 31

  2.2.6 Dampak Depresi pada Pasien Hemodialisis ..................... 20

  2.2.5 Peran Perawat Hemodialisis ............................................. 24

  2.3 Dukungan Sosial….................................................................... 26

  2.3.1 Definisi … ......................................................................... 26

  2.3.2 Komponen Dukungan Sosial ............................................. 27

  2.3.3 Sumber-sumber Dukungan Sosial ..................................... 29

  2.3.5 Manfaat Dukungan Sosial .................................................. 32

  2.2.4 Depresi pada Pasien yang Menjalani Hemodialisis .......... 18

  2.4 Kerangka Konsep .................................................................... 33

  BAB 3. METODE PENELITIAN

  3.1 Jenis Penelitian .......................................................................... 35

  3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 35

  3.3 Populasi dan Sampel ................................................................... 36

  3.4 Metode Pengumpulan Data ........................................................ 38

  3.5 Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ........................................... 39

  2.2.5 Skala Penilaian Depresi .................................................... 19

  2.2.3 Gejala Depresi ................................................................... 16

  Halaman

  1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................... 7

  ABSTRAK .................................................................................................... i ABSTRAK

   .................................................................................................... iii KATA PENGANTAR .................................................................................... v RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ vii DAFTAR ISI ................................................................................................... viii DAFTAR SKEMA ......................................................................................... x DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii

  BAB 1. PENDAHULUAN

  1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1

  1.2 Permasalahan .............................................................................. 5

  1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... 6

  1.3 Hipotesis .................................................................................... 7

  BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

  2.2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Depresi ...................... 14

  2.1 Hemodialisis……………………………….. ............................ 9

  2.1.1 Definisi ……………………………….. ........................... 9

  2.1.2 Angka Kejadian ................................................................. 9

  2.1.3 Indikasi Hemodialisis ........................................................ 10

  2.1.4 Komplikasi ........................................................................ 11

  2.2 Depresi………. .......................................................................... 13

  2.2.1 Definisi .. .......................................................................... 13

  3.6 Variabel dan Definisi Operasional .............................................. 41

  3.7 Metode Pengukuran .................................................................... 42

  3.8 Meode Analisa Data .................................................................... 44

  3.9 Pertimbangan Etik ....................................................................... 45

  BAB 4. HASIL PENELITIAN

  4.1 Gambaran Umum dan Lokasi Penelitian .................................... 47

  4.2 Deskripsi Karakteristik Demografi ............................................ 48

  4.3 Tingkat Depresi .......................................................................... 50

  4.4 Dukungan Sosial ........................................................................ 50

  4.5 Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Depresi Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis ................... 51

  BAB 5. PEMBAHASAN

  5.1 Tingkat Depresi .......................................................................... 53

  5.2 Dukungan Sosial ......................................................................... 64

  5.3 Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Depresi Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis .................. 69

  5.4 Keterbatasan Penelitian ............................................................... 73

  BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN

  6.1 Kesimpulan ….. .......................................................................... 74

  6.2 Saran …………. .......................................................................... 75

  DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 77 LAMPIRAN .................................................................................................... 83

  

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian ………………………………… 34

  

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Komplikasi Akut Hemodialisis ........................................................ 12Tabel 2.2 Komplikasi Kronis Hemodialisis ..................................................... 12Tabel 3.1 Variabel Independen dan Definisi Operasional ............................... 41Tabel 3.2 Variabel Dependen dan Definisi Operasional .................................. 41Tabel 3.3 Nomor Pertanyaan Komponen Dukungan Sosial ............................ 43Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Karakteristik Demografi .............. 49Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Depresi .............................................. 50Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Dukungan Sosial ............................................. 51

  Tabel 4.2Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Depresi ...................... 52