UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI SICA

PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO
KELOMPOK KERJA UNIT LAYANAN PENGADAAN
Lt II. Gedung BPBD Jl. P. Diponegoro Komplek Blok Plan Perkantoran - Marisa
Marisa,
Nomor : 5.1/ POKJA ULP-PHWT/ KONSULTANSI-1/II/2013
Lamp. : Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi

21 Februari 2013

KepadaYth,
Direktur/Kuasa Direktur ......
Di –

( Nama Perusahaan terlampir)
T e m p a t.

Setelah dilakukan evaluasi kualifikasi pada pekerjaan Survey Identifikasi Calon Areal (SICA)
Lokasi Sandalan Pancakarsa I, Kec. Taluditi, selanjutnya kami mengundang Saudara untuk
mengikuti Pembuktian Kualifikasi yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Jumat, 22 Februari 2013 s/d Senin, 25 Februari 2013
Waktu

: 08.00 WITA s/d 16.00 WITA
Tempat
: Lt II Gedung BPBD, Jl. P. Diponegoro Komplek Blok Plan
Perkantoran –Marisa
Pembuktian Kualifikasi akan dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen dari
dokumen asli atau salinan dokumen yang sudah dilegalisir oleh yang berwenang dan
meminta salinannya. Untuk itu diharapkan Saudara dapat membawa dokumen asli/legalisir
dan salinannya saat Pembuktian Kualifikasi yang terdiri dari :
1.

Akte Pendirian

2. Akte Perubahan Terakhir (Jika Ada)
3. IUJK
4. SBU (Sesuai dengan sub bidang pekerjaan)
5. Identitas Direktur/Wakil Direktur
6. NPWP Perusahaan

7. SPT Tahunan terakhir (apabila SPT tahun terakhir belum dikeluarkan oleh kantor
pajak, maka dapat diganti dengan bukti tanda terima SPT Tahunan terakhir yang

dikeluarkan oleh kantor pajak)
8. Laporan PPh/PPN 3 Bulan yang lalu tahun berjalan (untuk poin 7 dan 8, peserta
dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal
(SKF) tahun terakhir)
9. Ijazah Tenaga Ahli
10. Sertifikat Keahlian/SKA
11. Pengalaman Perusahaan (Kontrak/SPMK)
12. Bukti Milik/Sewa Alat/Perlengkapan/Fasilitas

Demikian disampaikan untuk dapat diketahui dan atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.
POKJA UNIT LAYANAN PENGADAAN
KETUA,
TTD
KAMRI ALWI, S.PI
NIP. 19740131 200604 1 004

Lampiran
Nomor
Tanggal

Pekerjaan

: Undangan Pembuktian Kualifikasi
: 5.a.1/POKJA ULP-PHWT/ KONSULTANSI-1/II/2013
: 21 Februari 2013
: Survey Identifikasi Calon Areal (SICA) Lokasi Sandalan Pancakarsa I, Kec. Taluditi

NO

NAMA PERUSAHAAN YANG DIUNDANG

1

PT. AMBARA PUSPITA

2

PT. DELIMA LAKSANA TATA

3

PT. DUTA POLINDO CIPTA

4

PT. ANDIRA KARYA PERSADA

5

PT. CIPTA ESA UNGGUL

Marisa, 21 Februari 2013
POKJA UNIT LAYANAN PENGADAAN
KETUA,
TTD
KAMRI ALWI, S.PI
NIP. 19740131 200604 1 004