Faktor-faktor yang Mempengaruhi terhadap Peningkatan Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Skizofrenia di Kota Sabang Tahun 2016
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERHADAP PENINGKATAN
ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) SKIZOFRENIA
DI KOTA SABANG TAHUN 2016
TESIS
Oleh
TEUKU JAMNI
147032014 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERHADAP PENINGKATAN
ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) SKIZOFRENIA
DI KOTA SABANG TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
TEUKU JAMNI
147032014 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
TERHADAP PENINGKATAN ORANG DENGAN
GANGGUAN JIWA (ODGJ) SKIZOFRENIA DI
KOTA SABANG TAHUN 2016
Nama Mahasiswa
: Teuku Jamni
Nomor Induk Mahasiwa : 147032014
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing,
(Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D)
Ketua
Ketua Program Studi S2
(Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)
Tanggal Lulus : 28 Juli 2016
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 28 Juli 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Namora Lumongga Lubis, MSc, Ph.D
: 1. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
2. Drs. Tukiman, M.Kes
3. Dra. Syarifah, M.S
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERHADAP PENINGKATAN
ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) SKIZOFRENIA
DI KOTA SABANG TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar magister di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang
pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2016
Teuku Jamni
147032014/ IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Skizofrenia adalah suatu penyakit otak persisten dan serius yang
mengakibatkan prilaku psikotik, pemikiran kongkret, dan kesulitan dalam memproses
informasi, hubungan interpersonal, serta memecah masalah. Peningkatan kasus
gangguan jiwa skizofrenia di Kota Sabang. Penelitian bertujuan untuk menganalisis
faktor-faktor yang mempengaruhi terhadap peningkatan orang dengan gangguan jiwa
(ODGJ) skizofrenia di Kota Sabang.
Jenis penelitian menggunakan metode deskriptif korelatif dengan pendekatan
cross sectional dan mengambil sampel 82 orang dari seluruh populasi. cara
mengumpulkan data dari observasi dan wawancara dengan keluarga terdekat.
Analisis data dengan Uji Square dan menggunakan analisis univariat dan
bivariat.Variabel dependen adalah gangguan jiwa skizofrenia , variabel independen
adalah faktor somatik, psikologik dan sosial kultural.
Hasil penelitian faktor somatik ketahui ada hubungan antara faktor genetik
dengan skizofrenia (P value = 0,006), penyalahgunaan obat-obatan ada hubungan
dengan skizofrenia (P value = 0,000). faktor psikologis, hubungan keluarga ada
hubungan antara hubungan keluarga dengan skizofrenia (P value = 0,016). factor
psikologis, stress berat ada hubungan dengan skizofrenia (P value = 0,034).faktor
sosial kultural tidak ada hubungan.
Kesimpulan faktor somatik, dari genetik, penyalahgunaan obat-obatan ada
hubungan dengan skizofrenia. faktor psikologik, hubungan keluarga, stres berat ada
hubungan dengan skizofrenia, Disarankan, bagi perawat CMHN agar jadi masukan
dalam setiap kali kunjungan pada pasien jiwa, kader keswa memotivasi keluarga
pasien jiwa, keluarga meningkatkan dukungan kepada anggota keluarganya,
masyarakat baik kepala desa, tokoh masyarakat, menghilangkan asumsi bahwa orang
yang gangguan jiwa tidak dapat sembuh, peneliti dapat menjadikan rujukan untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan jiwa
Kata Kunci : Somatik, Psikologik, Sosio Kultural, Kejadian Skizofrenia
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Schizophrenia is a persistent and serious brain disease which causes
psychotic behavior, concrete thought and difficulty in processing information, in
conducting interpersonal relationship, and in solving problems. The case of
schizophrenia in Sabang increases. The objective of the research was to analyze
some factors which influenced the increase in ODGJ (people with mental disorder).
The research used descriptive qualitative method with cross sectional design.
The population was 82 patients with schizophrenia, and all of them were used as the
samples. The data were gathered by conducting observation and interviews with the
patients’ relatives and analyzed by using Chi Square test, univatriate and bivatriate
analysis. Dependent variable was schizophrenia and independent variables were
somatic, psychological, and cultural factors.
The result of the research, viewed from somatic factor, showed that there was
the correlation between genetic factor and schizophrenia (p-value = 0.006) and
between drug abuse and schizophrenia (p-value = 0.000). Viewed from psychological
factor, there was the correlation between family and schizophrenia (p-value = 0.016)
and between severe stress and schizophrenia (p-value = 0.034). There was no
correlation between cultural factor and schizophrenia.
The conclusion of the research was that in somatic factor there was the
correlation of genetic factor and drug abuse with schizophrenia. In psychological
factor, there was the correlation of family and severe stress with schizophrenia. It is
recommended that patients’ visits become input for CMHN nurses, cadres motivate
patients’ families, support be given to patients’ family members, people, especially
village head and pubic figures eliminate the assumption that patients with mental
disorder cannot be cured, and researchers can use the reference to increase services
for mental disorder patients.
Keywords: Somatic, Psychological, Socio-Cultural, Incidence of Schizophrenia
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas
berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis
ini dengan judul “Faktor-faktor yang Mempengaruhi terhadap Peningkatan Orang
dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Skizofrenia di Kota Sabang Tahun 2016”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan
dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H,M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
untuk mengikuti pendidikan pada program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Namora Lumongga Lubis, MSc, Ph.D selaku dosen pembimbing I yang telah
banyak memberi perhatian, bimbingan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.
4. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku dosen Pembimbing II yang telah banyak
memberi perhatian, bimbingan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.
iii
Universitas Sumatera Utara
5. Drs. Tukiman, M.K.M selaku dosen penguji I serta Dra. Syarifah, M.S selaku
dosen penguji II yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi
kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu prilaku di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Teristimewa kepada Istri tercinta Cut Rahmawati, SPd, MPd, dan kepada Cut
Alya dan Cut Neifa untuk cinta, doa, kasih sayang dan dukungannya yang tak
tergantikan yang diberikan kepada penulis.
8. Kepala Dinas Kesehatan Kota Sabang, Bapak Zulkifli Agani, SH Serta jajaranya
yang telah memberikan izin dan mendukung penulis dalam menyelesaikan studi
pendidikan ini.
9. Teristimewa kepada orang tua yang telah memberikan banyak dukungan, doa dan
semangat kepada penulis selama menyelesaikan masa studi dan penelitian ini.
10. Seluruh Perawat CMHN yang telah mendukung saya dan banyak memberikan
masukan dalam melakukan penelitian ini
11. Rekan – rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Angkatan 2014 Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
yang banyak memberikan bantuan dan dukungan selama perkuliahan dan
penelitian ini
iv
Universitas Sumatera Utara
Kiranya Allah SWT akan membalas semua kebaikan dan bantuan yang telah
penulis terima selama ini. Semoga Allah SWT melimpahkan berkat dan rahmat-Nya
bagi kita semua.
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk
itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan
tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan,
September 2016
Penulis
Teuku Jamni
147032014 / IKM
v
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Teuku Jamni dilahirkan pada tanggal 4 April 1974 di Bereunun Kecamatan
Mutiara Barat Kab. Pidie Aceh. Anak ke empat dari empat bersaudara, dari pasangan
Ayahanda (Alm) Teuku Abdullah dan Ibunda Cut Fatimah. Saat ini penulis bertempat
tinggal di Sabang Aceh dan memiliki Istri Cut Rahmawati dan memiliki 2 orang anak
yaitu Cut Alya dan Cut Neifa.
Pendidikan dimulai dari Sekolah Dasar tahun 1981-1987 di Bereunun, Tahun
1987-1990 pendidikan di SMP Bereunuen Mutiara Barat, Tahun 1990-1993
Pendidikan di SPK Banda Aceh, Tahun 2000-2004 menyelesaikan pendidikan S1
Kesehatan Masyarakat di Universitas Muhammadiyah Banda Aceh.
Tahun 2014 penulis mengikuti pendidikan lanjutan pada Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Sumatera Utara
dengan Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku.
Penulis diterima sebagai pegawai negeri sipil pada tahun 1998 dan di
tugaskan sebagai Staf Puskesmas Kecamatan Kaway XVI Kabupaten Aceh Barat dari
tahun 1998 sampai dengan 2007, Tahun 2008 pindah tugas ke Dinas Kesehatan Kota
Sabang sebagai Staf Umum dan Kepegawaian di Dinas Kesehatan Kota Sabang
sampai sekarang.
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL................................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xii
BAB 1.
PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
5
6
6
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Konsep Kesehatan Jiwa ............................................................
2.1.1. Pengertian Kesehatan Jiwa ...........................................
2.1.2. Konsep Dasar Gangguan Jiwa ......................................
2.1.3. Jenis Gangguan Jiwa .....................................................
2.1.4. Skizofrenia ....................................................................
2.1.5. Tanda atau Gejala Gangguan Jiwa ................................
2.1.6. Penanganan Gangguan Jiwa .........................................
2.2. Penyebab Gangguan Jiwa .........................................................
2.2.1. Faktor-faktor
Somatik
(Somatogenik)
atau
Organobiologis..............................................................
2.2.2. Faktor Psikologik (Psikogenik) atau Psikoedukatif ......
2.2.3. Sebab Sosial Kultral ......................................................
2.3. Kerangka Teoritis .....................................................................
2.4. Kerangka Konsep ......................................................................
7
7
7
8
10
13
15
16
18
METODE PENELITIAN...................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3. Sumber Informasi .....................................................................
3.4. Populasi dan Sampel .................................................................
3.4.1. Populasi .........................................................................
3.4.2. Sampel...........................................................................
3.5. Metode Pengumpulan Data.......................................................
30
30
30
31
31
31
32
32
BAB 3.
19
22
25
28
29
vii
Universitas Sumatera Utara
3.5.1. Data Primer ...................................................................
3.5.2. Data Sekunder ...............................................................
3.5.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................
3.5.4. Uji Reliabilitas ..............................................................
Variabel dan Definisi Operasional ............................................
3.6.1. Variabel .........................................................................
3.6.2. Definisi Operasional .....................................................
Metode Pengukuran ..................................................................
Metode Analisis Data................................................................
Hipotesis ...................................................................................
32
33
33
33
36
36
36
39
40
41
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................
4.1.1. Kondisi Geografi ...........................................................
4.1.2. Demografi .....................................................................
4.2. Hasil Penelitian .........................................................................
4.2.1. Analisis Univariat .........................................................
4.2.2. Analisis Bivariat............................................................
42
42
42
44
53
53
56
BAB 5.
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Analisis Univariat .....................................................................
5.1.1. Faktor Somatik ..............................................................
5.1.2. Faktor Psikologik ..........................................................
5.1.3. Faktor Sosial Kultural ...................................................
61
61
61
64
66
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
70
70
70
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
73
LAMPIRAN .........................................................................................................
78
3.6.
3.7.
3.8.
3.9.
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Tabel
Halaman
3.1. Distribusi Hasil uji validitas dan Realibilitas kuesioner peneliti ................
35
3.2. Aspek Pengukuran Variabel Penelitian .......................................................
39
4.1. Luas Daratan Pulau-pulau di Kota Sabang Tahun 2016..............................
43
4.2. Distribusi Penduduk Sabang Tahun 2016 ...................................................
44
4.3. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin Tiap Desa di
Kota
Sabang Tahun 2016 .....................................................................................
44
4.4. Jumlah Sarana Rumah Sakit, Puskesmas dan Puskesmas Pembantu di
Kota Sabang 2016 ........................................................................................
46
4.5. Jumlah Posyandu di Dua Kecamatan Sukajaya dan Sukakarya
Pergampong/Desa di Kota Sabang Tahun 2016 ..........................................
46
4.6. Distribusi Tenaga Kesehatan di 2 (dua) Kecamatan Kota Sabang Tahun
2016 .............................................................................................................
47
4.7. Distribusi Tenaga Kesehatan Jiwa Berdasarkan Jenis Kelamin Kota
Sabang Tahun 2016 .....................................................................................
47
4.8. Distribusi Tenaga Dokter GP Plus dan Tempat Tugasnya di Kota Sabang
Tahun 2016 ..................................................................................................
48
4.9. Distribusi Perawat Kesehatan Jiwa Masyarakat (CMHN) dan Tempat
Tugasnya di Kota Sabang Tahun 2016 ........................................................
49
4.10. Distribusi Kader Kesehatan Jiwa dan Tempat Tugasnya di Kota Sabang
Tahun 2016 ..................................................................................................
50
4.11. Distribusi Tingkat Pendidikan Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
Skizofrenia di Kota Sabang Tahun 2016 .....................................................
51
4.12. Distribusi Jumlah Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Skizofrenia
Berdasarkan Jenis Kelamin di Kota Sabang Tahun 2016 ............................
51
ix
Universitas Sumatera Utara
4.13. Distribusi Jumlah Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Skizofrenia
berdasarkan Katagori di Kota Sabang Tahun 2016 .....................................
52
4.14. Distribusi Responden Berdasarkan Katagori dan Persentasenya ................
53
4.15. Distribusi Faktor Somatik Menurut Pendapat Responden ..........................
53
4.16. Distribusi Faktor Psikologis Menurut Pendapat Responden .......................
54
4.17. Distribusi Faktor Sosial Kultural Menurut Pendapat Responden ................
55
4.18. Hubungan Faktor Somatik dengan Kejadian Skizofrenia ...........................
56
4.19. Hubungan Faktor Psikologis dengan Kejadian Skizofrenia ........................
58
4.20. Hubungan Faktor Sosial Kultural dengan Kejadian Skizofrenia .................
59
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Tabel
Halaman
2.1. Kerangka Teoritis .......................................................................................
28
2.2. Kerangka Konsep Penelitian........................................................................
29
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Tabel
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian .................................................................................
78
2.
Hasil Pengolahan SPSS .............................................................................
85
3.
Dokumentasi Penelitian.............................................................................
103
4.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ...........................................................
107
5.
Peta Kota Sabang ......................................................................................
110
6.
Sejarah RSJ Kota Sabang ..........................................................................
111
7.
Dokumentasi Sejarah Rumah Sakit Jiwa Kota Sabang .............................
112
8.
Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Sabang..........................
117
9.
Surat Izin Survei Pendahuluan dari FKM USU ........................................
118
10.
Surat Izin Survei Pendahuluan dari Dinas Kesehatan Kota Sabang .........
119
11.
Surat Izin Penelitian dari FKM USU ........................................................
120
xii
Universitas Sumatera Utara
ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) SKIZOFRENIA
DI KOTA SABANG TAHUN 2016
TESIS
Oleh
TEUKU JAMNI
147032014 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERHADAP PENINGKATAN
ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) SKIZOFRENIA
DI KOTA SABANG TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
TEUKU JAMNI
147032014 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
TERHADAP PENINGKATAN ORANG DENGAN
GANGGUAN JIWA (ODGJ) SKIZOFRENIA DI
KOTA SABANG TAHUN 2016
Nama Mahasiswa
: Teuku Jamni
Nomor Induk Mahasiwa : 147032014
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing,
(Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D)
Ketua
Ketua Program Studi S2
(Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)
Tanggal Lulus : 28 Juli 2016
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 28 Juli 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Namora Lumongga Lubis, MSc, Ph.D
: 1. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
2. Drs. Tukiman, M.Kes
3. Dra. Syarifah, M.S
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERHADAP PENINGKATAN
ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) SKIZOFRENIA
DI KOTA SABANG TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar magister di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang
pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2016
Teuku Jamni
147032014/ IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Skizofrenia adalah suatu penyakit otak persisten dan serius yang
mengakibatkan prilaku psikotik, pemikiran kongkret, dan kesulitan dalam memproses
informasi, hubungan interpersonal, serta memecah masalah. Peningkatan kasus
gangguan jiwa skizofrenia di Kota Sabang. Penelitian bertujuan untuk menganalisis
faktor-faktor yang mempengaruhi terhadap peningkatan orang dengan gangguan jiwa
(ODGJ) skizofrenia di Kota Sabang.
Jenis penelitian menggunakan metode deskriptif korelatif dengan pendekatan
cross sectional dan mengambil sampel 82 orang dari seluruh populasi. cara
mengumpulkan data dari observasi dan wawancara dengan keluarga terdekat.
Analisis data dengan Uji Square dan menggunakan analisis univariat dan
bivariat.Variabel dependen adalah gangguan jiwa skizofrenia , variabel independen
adalah faktor somatik, psikologik dan sosial kultural.
Hasil penelitian faktor somatik ketahui ada hubungan antara faktor genetik
dengan skizofrenia (P value = 0,006), penyalahgunaan obat-obatan ada hubungan
dengan skizofrenia (P value = 0,000). faktor psikologis, hubungan keluarga ada
hubungan antara hubungan keluarga dengan skizofrenia (P value = 0,016). factor
psikologis, stress berat ada hubungan dengan skizofrenia (P value = 0,034).faktor
sosial kultural tidak ada hubungan.
Kesimpulan faktor somatik, dari genetik, penyalahgunaan obat-obatan ada
hubungan dengan skizofrenia. faktor psikologik, hubungan keluarga, stres berat ada
hubungan dengan skizofrenia, Disarankan, bagi perawat CMHN agar jadi masukan
dalam setiap kali kunjungan pada pasien jiwa, kader keswa memotivasi keluarga
pasien jiwa, keluarga meningkatkan dukungan kepada anggota keluarganya,
masyarakat baik kepala desa, tokoh masyarakat, menghilangkan asumsi bahwa orang
yang gangguan jiwa tidak dapat sembuh, peneliti dapat menjadikan rujukan untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan jiwa
Kata Kunci : Somatik, Psikologik, Sosio Kultural, Kejadian Skizofrenia
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Schizophrenia is a persistent and serious brain disease which causes
psychotic behavior, concrete thought and difficulty in processing information, in
conducting interpersonal relationship, and in solving problems. The case of
schizophrenia in Sabang increases. The objective of the research was to analyze
some factors which influenced the increase in ODGJ (people with mental disorder).
The research used descriptive qualitative method with cross sectional design.
The population was 82 patients with schizophrenia, and all of them were used as the
samples. The data were gathered by conducting observation and interviews with the
patients’ relatives and analyzed by using Chi Square test, univatriate and bivatriate
analysis. Dependent variable was schizophrenia and independent variables were
somatic, psychological, and cultural factors.
The result of the research, viewed from somatic factor, showed that there was
the correlation between genetic factor and schizophrenia (p-value = 0.006) and
between drug abuse and schizophrenia (p-value = 0.000). Viewed from psychological
factor, there was the correlation between family and schizophrenia (p-value = 0.016)
and between severe stress and schizophrenia (p-value = 0.034). There was no
correlation between cultural factor and schizophrenia.
The conclusion of the research was that in somatic factor there was the
correlation of genetic factor and drug abuse with schizophrenia. In psychological
factor, there was the correlation of family and severe stress with schizophrenia. It is
recommended that patients’ visits become input for CMHN nurses, cadres motivate
patients’ families, support be given to patients’ family members, people, especially
village head and pubic figures eliminate the assumption that patients with mental
disorder cannot be cured, and researchers can use the reference to increase services
for mental disorder patients.
Keywords: Somatic, Psychological, Socio-Cultural, Incidence of Schizophrenia
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas
berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis
ini dengan judul “Faktor-faktor yang Mempengaruhi terhadap Peningkatan Orang
dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Skizofrenia di Kota Sabang Tahun 2016”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan
dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H,M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
untuk mengikuti pendidikan pada program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Namora Lumongga Lubis, MSc, Ph.D selaku dosen pembimbing I yang telah
banyak memberi perhatian, bimbingan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.
4. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku dosen Pembimbing II yang telah banyak
memberi perhatian, bimbingan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.
iii
Universitas Sumatera Utara
5. Drs. Tukiman, M.K.M selaku dosen penguji I serta Dra. Syarifah, M.S selaku
dosen penguji II yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi
kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu prilaku di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Teristimewa kepada Istri tercinta Cut Rahmawati, SPd, MPd, dan kepada Cut
Alya dan Cut Neifa untuk cinta, doa, kasih sayang dan dukungannya yang tak
tergantikan yang diberikan kepada penulis.
8. Kepala Dinas Kesehatan Kota Sabang, Bapak Zulkifli Agani, SH Serta jajaranya
yang telah memberikan izin dan mendukung penulis dalam menyelesaikan studi
pendidikan ini.
9. Teristimewa kepada orang tua yang telah memberikan banyak dukungan, doa dan
semangat kepada penulis selama menyelesaikan masa studi dan penelitian ini.
10. Seluruh Perawat CMHN yang telah mendukung saya dan banyak memberikan
masukan dalam melakukan penelitian ini
11. Rekan – rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Angkatan 2014 Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
yang banyak memberikan bantuan dan dukungan selama perkuliahan dan
penelitian ini
iv
Universitas Sumatera Utara
Kiranya Allah SWT akan membalas semua kebaikan dan bantuan yang telah
penulis terima selama ini. Semoga Allah SWT melimpahkan berkat dan rahmat-Nya
bagi kita semua.
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk
itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan
tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan,
September 2016
Penulis
Teuku Jamni
147032014 / IKM
v
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Teuku Jamni dilahirkan pada tanggal 4 April 1974 di Bereunun Kecamatan
Mutiara Barat Kab. Pidie Aceh. Anak ke empat dari empat bersaudara, dari pasangan
Ayahanda (Alm) Teuku Abdullah dan Ibunda Cut Fatimah. Saat ini penulis bertempat
tinggal di Sabang Aceh dan memiliki Istri Cut Rahmawati dan memiliki 2 orang anak
yaitu Cut Alya dan Cut Neifa.
Pendidikan dimulai dari Sekolah Dasar tahun 1981-1987 di Bereunun, Tahun
1987-1990 pendidikan di SMP Bereunuen Mutiara Barat, Tahun 1990-1993
Pendidikan di SPK Banda Aceh, Tahun 2000-2004 menyelesaikan pendidikan S1
Kesehatan Masyarakat di Universitas Muhammadiyah Banda Aceh.
Tahun 2014 penulis mengikuti pendidikan lanjutan pada Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Sumatera Utara
dengan Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku.
Penulis diterima sebagai pegawai negeri sipil pada tahun 1998 dan di
tugaskan sebagai Staf Puskesmas Kecamatan Kaway XVI Kabupaten Aceh Barat dari
tahun 1998 sampai dengan 2007, Tahun 2008 pindah tugas ke Dinas Kesehatan Kota
Sabang sebagai Staf Umum dan Kepegawaian di Dinas Kesehatan Kota Sabang
sampai sekarang.
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL................................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xii
BAB 1.
PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
5
6
6
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Konsep Kesehatan Jiwa ............................................................
2.1.1. Pengertian Kesehatan Jiwa ...........................................
2.1.2. Konsep Dasar Gangguan Jiwa ......................................
2.1.3. Jenis Gangguan Jiwa .....................................................
2.1.4. Skizofrenia ....................................................................
2.1.5. Tanda atau Gejala Gangguan Jiwa ................................
2.1.6. Penanganan Gangguan Jiwa .........................................
2.2. Penyebab Gangguan Jiwa .........................................................
2.2.1. Faktor-faktor
Somatik
(Somatogenik)
atau
Organobiologis..............................................................
2.2.2. Faktor Psikologik (Psikogenik) atau Psikoedukatif ......
2.2.3. Sebab Sosial Kultral ......................................................
2.3. Kerangka Teoritis .....................................................................
2.4. Kerangka Konsep ......................................................................
7
7
7
8
10
13
15
16
18
METODE PENELITIAN...................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3. Sumber Informasi .....................................................................
3.4. Populasi dan Sampel .................................................................
3.4.1. Populasi .........................................................................
3.4.2. Sampel...........................................................................
3.5. Metode Pengumpulan Data.......................................................
30
30
30
31
31
31
32
32
BAB 3.
19
22
25
28
29
vii
Universitas Sumatera Utara
3.5.1. Data Primer ...................................................................
3.5.2. Data Sekunder ...............................................................
3.5.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................
3.5.4. Uji Reliabilitas ..............................................................
Variabel dan Definisi Operasional ............................................
3.6.1. Variabel .........................................................................
3.6.2. Definisi Operasional .....................................................
Metode Pengukuran ..................................................................
Metode Analisis Data................................................................
Hipotesis ...................................................................................
32
33
33
33
36
36
36
39
40
41
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................
4.1.1. Kondisi Geografi ...........................................................
4.1.2. Demografi .....................................................................
4.2. Hasil Penelitian .........................................................................
4.2.1. Analisis Univariat .........................................................
4.2.2. Analisis Bivariat............................................................
42
42
42
44
53
53
56
BAB 5.
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Analisis Univariat .....................................................................
5.1.1. Faktor Somatik ..............................................................
5.1.2. Faktor Psikologik ..........................................................
5.1.3. Faktor Sosial Kultural ...................................................
61
61
61
64
66
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
70
70
70
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
73
LAMPIRAN .........................................................................................................
78
3.6.
3.7.
3.8.
3.9.
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Tabel
Halaman
3.1. Distribusi Hasil uji validitas dan Realibilitas kuesioner peneliti ................
35
3.2. Aspek Pengukuran Variabel Penelitian .......................................................
39
4.1. Luas Daratan Pulau-pulau di Kota Sabang Tahun 2016..............................
43
4.2. Distribusi Penduduk Sabang Tahun 2016 ...................................................
44
4.3. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin Tiap Desa di
Kota
Sabang Tahun 2016 .....................................................................................
44
4.4. Jumlah Sarana Rumah Sakit, Puskesmas dan Puskesmas Pembantu di
Kota Sabang 2016 ........................................................................................
46
4.5. Jumlah Posyandu di Dua Kecamatan Sukajaya dan Sukakarya
Pergampong/Desa di Kota Sabang Tahun 2016 ..........................................
46
4.6. Distribusi Tenaga Kesehatan di 2 (dua) Kecamatan Kota Sabang Tahun
2016 .............................................................................................................
47
4.7. Distribusi Tenaga Kesehatan Jiwa Berdasarkan Jenis Kelamin Kota
Sabang Tahun 2016 .....................................................................................
47
4.8. Distribusi Tenaga Dokter GP Plus dan Tempat Tugasnya di Kota Sabang
Tahun 2016 ..................................................................................................
48
4.9. Distribusi Perawat Kesehatan Jiwa Masyarakat (CMHN) dan Tempat
Tugasnya di Kota Sabang Tahun 2016 ........................................................
49
4.10. Distribusi Kader Kesehatan Jiwa dan Tempat Tugasnya di Kota Sabang
Tahun 2016 ..................................................................................................
50
4.11. Distribusi Tingkat Pendidikan Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
Skizofrenia di Kota Sabang Tahun 2016 .....................................................
51
4.12. Distribusi Jumlah Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Skizofrenia
Berdasarkan Jenis Kelamin di Kota Sabang Tahun 2016 ............................
51
ix
Universitas Sumatera Utara
4.13. Distribusi Jumlah Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Skizofrenia
berdasarkan Katagori di Kota Sabang Tahun 2016 .....................................
52
4.14. Distribusi Responden Berdasarkan Katagori dan Persentasenya ................
53
4.15. Distribusi Faktor Somatik Menurut Pendapat Responden ..........................
53
4.16. Distribusi Faktor Psikologis Menurut Pendapat Responden .......................
54
4.17. Distribusi Faktor Sosial Kultural Menurut Pendapat Responden ................
55
4.18. Hubungan Faktor Somatik dengan Kejadian Skizofrenia ...........................
56
4.19. Hubungan Faktor Psikologis dengan Kejadian Skizofrenia ........................
58
4.20. Hubungan Faktor Sosial Kultural dengan Kejadian Skizofrenia .................
59
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Tabel
Halaman
2.1. Kerangka Teoritis .......................................................................................
28
2.2. Kerangka Konsep Penelitian........................................................................
29
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Tabel
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian .................................................................................
78
2.
Hasil Pengolahan SPSS .............................................................................
85
3.
Dokumentasi Penelitian.............................................................................
103
4.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ...........................................................
107
5.
Peta Kota Sabang ......................................................................................
110
6.
Sejarah RSJ Kota Sabang ..........................................................................
111
7.
Dokumentasi Sejarah Rumah Sakit Jiwa Kota Sabang .............................
112
8.
Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Sabang..........................
117
9.
Surat Izin Survei Pendahuluan dari FKM USU ........................................
118
10.
Surat Izin Survei Pendahuluan dari Dinas Kesehatan Kota Sabang .........
119
11.
Surat Izin Penelitian dari FKM USU ........................................................
120
xii
Universitas Sumatera Utara