Prevalensi Diabetes Mellitus pada Pasien Sindroma Koroner Akut yang Dirawat di Cardiac Center Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Periode Januari sampai dengan Desember 2014
PREVALENSI DIABETES MELLITUS PADA PASIEN SINDROMA KORONER
AKUT YANG DIRAWAT DI CARDIAC CENTER RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI SAMPAI DESEMBER 2014
KARYA TULIS ILMIAH
OLEH :
ARJUMARDI AZRAH K. HARAHAP
120100044
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
LEMBAR PENGESAHAN
Prevalensi Diabetes Mellitus pada Pasien Sindroma Koroner Akut yang Dirawat
di Cardiac Center Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Periode
Januari sampai dengan Desember 2014
Nama
NIM
:
:
Arjumardi Azrah K Harahap
120100044
Pembimbing
Penguji I
( dr. Yoan Carolina Panggabean,MKT )
( dr. Cut Aryfa Andra, Sp.JP )
NIP. 19811117 200604 2 002
NIP. 19760421 200312 2 003
Penguji II
( dr. Dedy Dwi Putra, Sp.Rad)
NIP. 19771226 200912 1 001
Medan, Desember 2015
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
( Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH )
NIP. 19540220 198011 1 001
i
ABSTRAK
Sindroma Koroner Akut (SKA) merupakan salah satu jenis Penyakit Jantung
Koroner (PJK) yang ditandai oleh gejala nyeri pada dada yang timbul secara akut
akibat kurangnya ketersediaan oksigen terhadap otot jantung yang disebabkan
oleh adanya gangguan pada arteri koronaria. SKA dibagi menjadi tiga jenis, yaitu
APTS, STEMI, dan NSTEMI. Salah satu faktor resiko mayor terjadinya SKA
adalah Diabetes mellitus (DM) yang merupakan salah satu penyakit metabolik
yang paling banyak diderita oleh masyarakat Indonesia termasuk masyarakat kota
Medan. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui prevalensi DM pada pasienpasien SKA yang dirawat di RSUP Haji Adam Malik Medan periode Januari
sampai Desember 2014.
Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat deskriptif, dengan studi jenis
cross sectional. Penelitian ini menggunakan data sekunder yakni rekam medik
pasien. Sampel dari penelitian ini adalah seluruh pasien SKA yang memenuhi
kriteria inklusi (total sampling). Data kemudian dianalisis dengan menggunakan
progam komputer SPSS.
Hasil penelitian terhadap 302 sampel, didapatkan bahwa pasien SKA lebih banyak
yang berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 229 orang (75,8%) dan dengan
rentang usia 45-59 tahun (dewasa tengah) sebanyak 157 orang (51,9%). Jenis
SKA yang paling banyak dialami pasien adalah jenis STEMI sebanyak 192 orang
(63,6%). Jumlah pasien SKA yang didiagnosa atau memiliki riwayat DM
sebanyak 102 orang (33,8%), dari jumlah tersebut sebanyak 96 pasien memiliki
kadar HbA1c yang tidak terkontrol. Jenis obat anti diabetes terbanyak yang
digunakan oleh pasien-pasien SKA dengan DM adalah jenis insulin yang
digunakan oleh 74 pasien.
Kata Kunci: SKA, DM, APTS, STEMI, NSTEMI
ii
ABSTRACT
Acute Coronary Syndrome (ACS) is one type of Coronary Heart Disease (CHD) is
characterized by symptoms of chest pain occurring acutely due to the lack of
availability of oxygen to the heart muscle caused by a disturbance in the coronary
arteries. ACS is divided into three types, namely UAP, STEMI and NSTEMI. One
of the major risk factors for the ACS was Diabetes mellitus (DM), which is one of
the most metabolic diseases suffered by many Indonesian people, including the
city of Medan. The aim of this study was to determine the prevalence of diabetes
in patients with ACS who were treated in Hospital Haji Adam Malik period
January to December 2014.
This research is a descriptive study, with a kind of cross sectional study. This
study uses secondary data ie patient record. Samples of this research is all ACS
patients who met the inclusion criteria (total sampling). Data were analyzed using
SPSS computer program.
Results of a study of 302 samples, it was found that more patients ACS-sex male
as many as 229 people (75.8%) and the age range 45-59 years (middle adult) as
many as 157 people (51.9%). Type ACS most experienced STEMI patients is kind
of as many as 192 people (63.6%). The number of patients diagnosed with ACS
who have a history of diabetes mellitus or as many as 102 people (33.8%), and of
these 96 patients had HbA1c levels are not controlled. The type of anti-diabetes
drugs most used by ACS patients with DM is a type of insulin that is used by 74
patients.
Keywords: ACS, DM, UAP,STEMI, NSTEMI
iii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahhirobbil’alamin, puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan penelitian ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan
hasi penelitian yang telah dilaksanakan. Penelitian ini berjudul “Prevalensi
Diabetes Mellitus pada Pasien Sindroma Koroner Akut yang Dirawat di Cardiac
Center Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Periode Januari
sampai dengan Desember 2014”.
Penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
H. Khairul Harahap S.Sos dan Hj. Megawarni Sitompul selaku orang tua dari
penulis yang berkat asuhan, didikan dan dukungan mereka sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan
setinggi-tingginya kepada dr. Cut Aryfa Andra, Sp.JP selaku Dosen Pembimbing
yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga
proposal penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik.
Dan juga ucapan terima kasih saya ucapkan kepada teman-teman terdekat
saya Adit M Prasetya Hutagalung, Muhammad Mahadi Hasibuan, Roy Rinaldi
Marpaung, Wahyudhi Simatupang, Arif Darmawan, Rian Satria, Umar Ar
Rasyidin Lubis, Rama Dhanianda, Yovi Eko Azhra, Tengku Mafazi, Rezky
Prianka, M. Ikhsan Fadillah, M. Yusuf Adira, Hansel Ardy P Tambunan, M. Reza
Hakim Nasution, Andrea Agitha Tarigan, Rizqy Joeandri, Lutfhi Wal Ikram,
Syekh Ahmad Arafat Husain, M. Arief Fadhillah Aulia, Rauzatul Fitri,Athan
Bremana Tarigan, R. Shindi TKM, Morna Gresella, Rico Gandi Sinuhaji, Kartini
Ciatawi, Dimas Wisnunanda, Rina Sari M, dan teman-teman angkatan 2012
lainnya, kelompok praktikum B5, serta seluruh staf pengajar dan civitas
akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bantuan,
iv
dukungan, cerita, pengalaman dan keceriaan selama tujuh semester menjalani
pendidikan di sini.
Penulis menyadari bahwa penulisan proposal penelitian ini masih belum
sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun demi kesempurnaan penulisan hasil karya tulis ilmiah nanti. Terima
kasih.
Medan, 31 Mei 2015
Penulis,
(Arjumardi Azrah K Harahap)
NIM: 120100044
v
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ i
ABSTRAK ...................................................................................................... ii
ABSTRACT ................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................. vi
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................x
DAFTAR TABEL.......................................................................................... xi
BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................1
1.1. Latar Belakang ............................................................................1
1.2. Rumusan Masalah .......................................................................2
1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................3
1.3.1. Tujuan Umum ..................................................................3
1.3.2. Tujuan Khusus .................................................................3
1.4. Manfaat Penelitian ......................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................4
2.1. Diabetes Mellitus .........................................................................4
2.1.1. Defenisi Diabetes Mellitus...............................................4
2.1.2. Klasifikasi Diabetes Mellitus ...........................................4
2.1.3. Patofisiologi Diabetes Mellitus ........................................6
2.1.4. Kriteria Diagnostik Diabetes Mellitus .............................8
2.1.5. Komplikasi Diabetes Mellitus..........................................8
2.1.6. Terapi Farmakologi Diabetes Mellitus ..........................10
2.2. Sindroma Koroner Akut .............................................................11
2.2.1. Defenisi Sindroma Koroner Akut ..................................11
2.2.2. Patogenesis Sindroma Koroner Akut .............................12
2.2.3. Faktor Resiko Sindroma Koroner Akut .........................15
2.2.4. Kriteria Diagnostik Sindroma Koroner Akut.................16
2.3. Hubungan Diabetes Mellitus dengan Sindroma Koroner Akut.16
vi
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL ........21
3.1. Kerangka Konsep .......................................................................21
3.2. Variabel dan Definisi Operasional .............................................21
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................25
4.1. Jenis Penelitian ..........................................................................25
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................25
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................25
4.3.1. Populasi ...........................................................................25
4.3.2. Sampel .............................................................................25
4.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................26
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ....................................................26
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................27
5.1. Hasil Penelitian ..........................................................................27
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ...........................................27
5.1.2. Karakteristik Responden ................................................27
5.1.3. Hasil Analisis Data.........................................................30
5.2. Pembahasan ...............................................................................34
5.2.1. Distribusi Pasien SKA berdasarkan Jenis Kelamin .......35
5.2.2. Distribusi Pasien SKA berdasarkan Usia .......................35
5.2.3. Prevalensi Pasien SKA dengan DM...............................36
5.2.4. Distribusi Pasien SKA dengan DM berdasarkan
Kadar HbA1c .................................................................37
5.2.5. Distribusi Pasien SKA dengan DM berdasarkan Obat
Anti Diabetik..................................................................37
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................39
6.1. Kesimpulan ................................................................................39
6.2. Saran ..........................................................................................40
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................41
LAMPIRAN
vii
DAFTAR SINGKATAN
ADA
: American Diabetes Association
ADP
: Adenosine diphospate
AGEs
: Advanced glycosylation endproducts
AHA
: American Heart Associaton
APTS
: Angina Pektoris Tidak Stabil
AT-1
: Angiotensin 1
CK-MB
: Creatin kinase myocard-brain
CMV
: Cytomegalo virus
CRP
: C-reactive protein
DAG
: Diacylglycerol
DEPKES RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
DM
: Diabetes Mellitus
DNA
: Deoxyribonucleic acid
EKG
: Elektrokardiografi
GMCSF
:Granulocyte/monocyte colony stimulating factor
HbA1c
: Haemoglobin A1 c
IAPP
: Islet amyloid polypeptide
IDF
: International Diabetes Federation
IGF-1
: Insulin like growth factor 1
IGF-2
: Insulin like growth factor 2
viii
LDL
: Low density lipoprotein
MMP-1
: Matrix metalloproteinase-1
NEMJ
: New England Journal of Medicine
NO
: Nitrit oksida
NSEMI
: Non ST-elevation myocardial infarction
OHO
: Obat Hiperglikemi Oral
PAF
: Platelet activating factor
PAI-1
: Plasminogen activator inhibitor-1
PDGF
: Platelet derived growth factor
PJK
: Penyakit Jantung Koroner
PKC
: Protein kinase C
RAAS
: Renin angiotensin activating system
RSUP
: Rumah Sakit Umum Pusat
SKA
: Sindroma Koroner Akut
SOD
: Super oxide dysmutase
STEMI
: ST-elevation myocardial infarction
UAP
: Unstable Angina Pectoris
TGF-α
:Transforming growth factor-α
TTGO
: Tes Toleransi Glukosa Oral
TNFα
:Tumor necrosis factor α
TxA2
: Thromboxane A2
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Trombus pada Pembuluh Darah.....................................................14
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Kriteria Diagnostik Diabetes Mellitus....................................................8
Tabel 3.1. Defenisi Operasional...........................................................................23
Tabel 5.1 Karakteristik Responden.......................................................................28
Tabel 5.2 Distribusi Pasien SKA berdasarkan Jenis Kelamin...............................30
Tabel 5.3 Distribusi Pasien SKA berdasarkan Usia .............................................31
Tabel 5.4 Prevalensi Pasien SKA dengan Riwayat atau Diagnosa DM............... 32
Tabel 5.5 Prevalensi Pasien SKA dengan DM berdasarkan Kadar HbA1c..........32
Tabel 5.6 Prevalensi Pasien SKA dengan DM berdasarkan Obat Anti-diabetik..33
xi
AKUT YANG DIRAWAT DI CARDIAC CENTER RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI SAMPAI DESEMBER 2014
KARYA TULIS ILMIAH
OLEH :
ARJUMARDI AZRAH K. HARAHAP
120100044
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
LEMBAR PENGESAHAN
Prevalensi Diabetes Mellitus pada Pasien Sindroma Koroner Akut yang Dirawat
di Cardiac Center Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Periode
Januari sampai dengan Desember 2014
Nama
NIM
:
:
Arjumardi Azrah K Harahap
120100044
Pembimbing
Penguji I
( dr. Yoan Carolina Panggabean,MKT )
( dr. Cut Aryfa Andra, Sp.JP )
NIP. 19811117 200604 2 002
NIP. 19760421 200312 2 003
Penguji II
( dr. Dedy Dwi Putra, Sp.Rad)
NIP. 19771226 200912 1 001
Medan, Desember 2015
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
( Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH )
NIP. 19540220 198011 1 001
i
ABSTRAK
Sindroma Koroner Akut (SKA) merupakan salah satu jenis Penyakit Jantung
Koroner (PJK) yang ditandai oleh gejala nyeri pada dada yang timbul secara akut
akibat kurangnya ketersediaan oksigen terhadap otot jantung yang disebabkan
oleh adanya gangguan pada arteri koronaria. SKA dibagi menjadi tiga jenis, yaitu
APTS, STEMI, dan NSTEMI. Salah satu faktor resiko mayor terjadinya SKA
adalah Diabetes mellitus (DM) yang merupakan salah satu penyakit metabolik
yang paling banyak diderita oleh masyarakat Indonesia termasuk masyarakat kota
Medan. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui prevalensi DM pada pasienpasien SKA yang dirawat di RSUP Haji Adam Malik Medan periode Januari
sampai Desember 2014.
Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat deskriptif, dengan studi jenis
cross sectional. Penelitian ini menggunakan data sekunder yakni rekam medik
pasien. Sampel dari penelitian ini adalah seluruh pasien SKA yang memenuhi
kriteria inklusi (total sampling). Data kemudian dianalisis dengan menggunakan
progam komputer SPSS.
Hasil penelitian terhadap 302 sampel, didapatkan bahwa pasien SKA lebih banyak
yang berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 229 orang (75,8%) dan dengan
rentang usia 45-59 tahun (dewasa tengah) sebanyak 157 orang (51,9%). Jenis
SKA yang paling banyak dialami pasien adalah jenis STEMI sebanyak 192 orang
(63,6%). Jumlah pasien SKA yang didiagnosa atau memiliki riwayat DM
sebanyak 102 orang (33,8%), dari jumlah tersebut sebanyak 96 pasien memiliki
kadar HbA1c yang tidak terkontrol. Jenis obat anti diabetes terbanyak yang
digunakan oleh pasien-pasien SKA dengan DM adalah jenis insulin yang
digunakan oleh 74 pasien.
Kata Kunci: SKA, DM, APTS, STEMI, NSTEMI
ii
ABSTRACT
Acute Coronary Syndrome (ACS) is one type of Coronary Heart Disease (CHD) is
characterized by symptoms of chest pain occurring acutely due to the lack of
availability of oxygen to the heart muscle caused by a disturbance in the coronary
arteries. ACS is divided into three types, namely UAP, STEMI and NSTEMI. One
of the major risk factors for the ACS was Diabetes mellitus (DM), which is one of
the most metabolic diseases suffered by many Indonesian people, including the
city of Medan. The aim of this study was to determine the prevalence of diabetes
in patients with ACS who were treated in Hospital Haji Adam Malik period
January to December 2014.
This research is a descriptive study, with a kind of cross sectional study. This
study uses secondary data ie patient record. Samples of this research is all ACS
patients who met the inclusion criteria (total sampling). Data were analyzed using
SPSS computer program.
Results of a study of 302 samples, it was found that more patients ACS-sex male
as many as 229 people (75.8%) and the age range 45-59 years (middle adult) as
many as 157 people (51.9%). Type ACS most experienced STEMI patients is kind
of as many as 192 people (63.6%). The number of patients diagnosed with ACS
who have a history of diabetes mellitus or as many as 102 people (33.8%), and of
these 96 patients had HbA1c levels are not controlled. The type of anti-diabetes
drugs most used by ACS patients with DM is a type of insulin that is used by 74
patients.
Keywords: ACS, DM, UAP,STEMI, NSTEMI
iii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahhirobbil’alamin, puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan penelitian ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan
hasi penelitian yang telah dilaksanakan. Penelitian ini berjudul “Prevalensi
Diabetes Mellitus pada Pasien Sindroma Koroner Akut yang Dirawat di Cardiac
Center Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Periode Januari
sampai dengan Desember 2014”.
Penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
H. Khairul Harahap S.Sos dan Hj. Megawarni Sitompul selaku orang tua dari
penulis yang berkat asuhan, didikan dan dukungan mereka sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan
setinggi-tingginya kepada dr. Cut Aryfa Andra, Sp.JP selaku Dosen Pembimbing
yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga
proposal penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik.
Dan juga ucapan terima kasih saya ucapkan kepada teman-teman terdekat
saya Adit M Prasetya Hutagalung, Muhammad Mahadi Hasibuan, Roy Rinaldi
Marpaung, Wahyudhi Simatupang, Arif Darmawan, Rian Satria, Umar Ar
Rasyidin Lubis, Rama Dhanianda, Yovi Eko Azhra, Tengku Mafazi, Rezky
Prianka, M. Ikhsan Fadillah, M. Yusuf Adira, Hansel Ardy P Tambunan, M. Reza
Hakim Nasution, Andrea Agitha Tarigan, Rizqy Joeandri, Lutfhi Wal Ikram,
Syekh Ahmad Arafat Husain, M. Arief Fadhillah Aulia, Rauzatul Fitri,Athan
Bremana Tarigan, R. Shindi TKM, Morna Gresella, Rico Gandi Sinuhaji, Kartini
Ciatawi, Dimas Wisnunanda, Rina Sari M, dan teman-teman angkatan 2012
lainnya, kelompok praktikum B5, serta seluruh staf pengajar dan civitas
akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bantuan,
iv
dukungan, cerita, pengalaman dan keceriaan selama tujuh semester menjalani
pendidikan di sini.
Penulis menyadari bahwa penulisan proposal penelitian ini masih belum
sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun demi kesempurnaan penulisan hasil karya tulis ilmiah nanti. Terima
kasih.
Medan, 31 Mei 2015
Penulis,
(Arjumardi Azrah K Harahap)
NIM: 120100044
v
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ i
ABSTRAK ...................................................................................................... ii
ABSTRACT ................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................. vi
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................x
DAFTAR TABEL.......................................................................................... xi
BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................1
1.1. Latar Belakang ............................................................................1
1.2. Rumusan Masalah .......................................................................2
1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................3
1.3.1. Tujuan Umum ..................................................................3
1.3.2. Tujuan Khusus .................................................................3
1.4. Manfaat Penelitian ......................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................4
2.1. Diabetes Mellitus .........................................................................4
2.1.1. Defenisi Diabetes Mellitus...............................................4
2.1.2. Klasifikasi Diabetes Mellitus ...........................................4
2.1.3. Patofisiologi Diabetes Mellitus ........................................6
2.1.4. Kriteria Diagnostik Diabetes Mellitus .............................8
2.1.5. Komplikasi Diabetes Mellitus..........................................8
2.1.6. Terapi Farmakologi Diabetes Mellitus ..........................10
2.2. Sindroma Koroner Akut .............................................................11
2.2.1. Defenisi Sindroma Koroner Akut ..................................11
2.2.2. Patogenesis Sindroma Koroner Akut .............................12
2.2.3. Faktor Resiko Sindroma Koroner Akut .........................15
2.2.4. Kriteria Diagnostik Sindroma Koroner Akut.................16
2.3. Hubungan Diabetes Mellitus dengan Sindroma Koroner Akut.16
vi
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL ........21
3.1. Kerangka Konsep .......................................................................21
3.2. Variabel dan Definisi Operasional .............................................21
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................25
4.1. Jenis Penelitian ..........................................................................25
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................25
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................25
4.3.1. Populasi ...........................................................................25
4.3.2. Sampel .............................................................................25
4.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................26
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ....................................................26
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................27
5.1. Hasil Penelitian ..........................................................................27
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ...........................................27
5.1.2. Karakteristik Responden ................................................27
5.1.3. Hasil Analisis Data.........................................................30
5.2. Pembahasan ...............................................................................34
5.2.1. Distribusi Pasien SKA berdasarkan Jenis Kelamin .......35
5.2.2. Distribusi Pasien SKA berdasarkan Usia .......................35
5.2.3. Prevalensi Pasien SKA dengan DM...............................36
5.2.4. Distribusi Pasien SKA dengan DM berdasarkan
Kadar HbA1c .................................................................37
5.2.5. Distribusi Pasien SKA dengan DM berdasarkan Obat
Anti Diabetik..................................................................37
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................39
6.1. Kesimpulan ................................................................................39
6.2. Saran ..........................................................................................40
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................41
LAMPIRAN
vii
DAFTAR SINGKATAN
ADA
: American Diabetes Association
ADP
: Adenosine diphospate
AGEs
: Advanced glycosylation endproducts
AHA
: American Heart Associaton
APTS
: Angina Pektoris Tidak Stabil
AT-1
: Angiotensin 1
CK-MB
: Creatin kinase myocard-brain
CMV
: Cytomegalo virus
CRP
: C-reactive protein
DAG
: Diacylglycerol
DEPKES RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
DM
: Diabetes Mellitus
DNA
: Deoxyribonucleic acid
EKG
: Elektrokardiografi
GMCSF
:Granulocyte/monocyte colony stimulating factor
HbA1c
: Haemoglobin A1 c
IAPP
: Islet amyloid polypeptide
IDF
: International Diabetes Federation
IGF-1
: Insulin like growth factor 1
IGF-2
: Insulin like growth factor 2
viii
LDL
: Low density lipoprotein
MMP-1
: Matrix metalloproteinase-1
NEMJ
: New England Journal of Medicine
NO
: Nitrit oksida
NSEMI
: Non ST-elevation myocardial infarction
OHO
: Obat Hiperglikemi Oral
PAF
: Platelet activating factor
PAI-1
: Plasminogen activator inhibitor-1
PDGF
: Platelet derived growth factor
PJK
: Penyakit Jantung Koroner
PKC
: Protein kinase C
RAAS
: Renin angiotensin activating system
RSUP
: Rumah Sakit Umum Pusat
SKA
: Sindroma Koroner Akut
SOD
: Super oxide dysmutase
STEMI
: ST-elevation myocardial infarction
UAP
: Unstable Angina Pectoris
TGF-α
:Transforming growth factor-α
TTGO
: Tes Toleransi Glukosa Oral
TNFα
:Tumor necrosis factor α
TxA2
: Thromboxane A2
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Trombus pada Pembuluh Darah.....................................................14
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Kriteria Diagnostik Diabetes Mellitus....................................................8
Tabel 3.1. Defenisi Operasional...........................................................................23
Tabel 5.1 Karakteristik Responden.......................................................................28
Tabel 5.2 Distribusi Pasien SKA berdasarkan Jenis Kelamin...............................30
Tabel 5.3 Distribusi Pasien SKA berdasarkan Usia .............................................31
Tabel 5.4 Prevalensi Pasien SKA dengan Riwayat atau Diagnosa DM............... 32
Tabel 5.5 Prevalensi Pasien SKA dengan DM berdasarkan Kadar HbA1c..........32
Tabel 5.6 Prevalensi Pasien SKA dengan DM berdasarkan Obat Anti-diabetik..33
xi