Gambaran Karakteristik Pasien Carpal Tunnel SyndromePeriode Januari 2014 – September 2015 di RSUP H. Adam Malik Medan
Gambaran Karakteristik Pasien Carpal Tunnel Syndrome Periode Januari
2014 - September 2015
DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
OLEH :
Abraham Sihotang
120100353
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
GAMBARAN KARAKTERISTIK PASIEN CARPAL TUNNEL SYNDROME
PERIODE JANUARI 2014 - SEPTEMBER 2015
DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
OLEH :
ABRAHAM SIHOTANG
120100353
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ABSTRAK
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) merupakan suatu kelainan terjepitnya n.medianus
dalam canalis carpi sehingga menimbulkan gejala-gejala, dan erat hubungannya
dengan pekerjaan atau aktivitas sehari-hari. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk mengethaui gambaran karakteristik pasien CTS periode Januari 2014 –
September 2015 di RSUP H. Adam Malik Medan. Rancangan penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini bersifat deskriptif dengan design retrospective.
Sampel penelitian ini diambil dari rekam medis dengan cara total sampling
dengan jumlah 200. Penelitian ini dilakukan pada bulan Oktober hingga
November 2015. Dari hasil penelitian diperoleh data sebanyak 200 pasien
penderita CTS dengan pasien perempuan sebanyak 121 orang dan laki-laki
sebanyak 79 orang. Usia terbanyak penderita CTS adalah usia 46-55 tahun
sebanyak 101 orang (50,5%), pasien CTS yang tidak mengalami DM diketahui
sebanyak 138 orang (69%), tangan yang paling sering terkena CTS adalah tangan
kanan sebanyak 91 orang (45,5%), dan sebagian besar pasien yang datang ke
RSUP H. Adam Malik didiagnosa menderita CTS dengan derajat berat sebanyak
94 orang (47%). Carpal Tunnel Syndrome banyak dialami oleh perempuan usia
produktif, tangan dominan, dan ditemukan pada kasus dengan derajat berat pada
pasien yang berobat ke RSUP H. Adam Malik Medan.
Kata Kunci: gambaran karakteristik, CTS, RSUP H. Adam Malik Medan
ABSTRACT
Carpal Tunnel Syndrome is a disorder of the trapping of the median nerve inside
the carpal tunnel that causes symptoms and closely related to daily activities. The
aim of the study is to know the characteristic of the CTS patients at Adam Malik
general hospital, January 2014– September 2015. The study is descriptive with
retrospective design. The samples of the study are collected from the medical
record with the method of total sampling numbering 200. The study is done from
October to November 2015. The study shows 121 female patients and 79 male
patients. The biggest age group is 46-55 years old of 101 patients (55.5%). The
CTS patients not having dm number to 138 patients (69%), and the most affected
hand is the right hand with total of 91 patients (45.5%). Most patients diagnosed
with cts is severe numbering to 94 patients (47%). Carpal Tunnel Syndrome
affects women of productive age, the dominant hand, and found in severe cases
for patients that come to the H. Adam Malik General Hospital Medan.
Keywords: characteristics, CTS, H. Adam Malik General Hospital Medan
KATA PENGANTAR
Pertama saya ucapkan puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa
yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah ini yang merupakan salah satu syarat
untuk menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kedokteran.
Dalam menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah yang berjudul
“Gambaran Karakteristik Pasien Carpal Tunnel SyndromePeriode Januari 2014 –
September 2015 di RSUP H. Adam Malik Medan” penulis menemukan banyak
hambatan.
Namun,
berkat
bantuan
dari
banyak
pihak,
penulis
dapat
menyelesaikan penulisan proposal karya tulis ilmiah ini.
Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan
terima kasih sebesar-besarnya dan penghargaan setinggi-tingginya kepada :
1.
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Sumatera Utara.
2.
dr. Aida Fitri, Sp.S selaku dosen pembimbing yang telah banyak
memberikan waktu, tenaga, dan pikiran dalam membimbing saya
mengerjakan karya tulis ilmiah ini.
3.
dr. Abdul Halim Raynaldo, M. Ked (Cardio) , Sp.JP dan Nenni Dwi
Aprianti Lubis, S.P., M.Si., dan dr. Rini Savitri Daulay M.Ked (Ped),
Sp.A selaku dosen penguji yang telah meluangkan waktunya dalam
sidang proposal dan sidang akhir penelitian ini.
4.
Kepada kedua orang tua saya, Ir. Simon Sihotang dan Henry Juliana
Purba B.Sc yang tidak pernah putus memberikan doa, perhatian, serta
semangat kepada saya. Juga saya ucapkan terima kasih kepada kedua
saudara saya, dr. Batara Joseph Sihotang dan Maria Tamara Sihotang
yang telah banyak memberikan bantuan dan dukungan.
5.
Kepada dr. Hasfi Fauzan Raz yang telah memberikan waktu, tenaga,
dan pikiran dalam membimbing saya mengerjakan karya tulis ilmiah
ini.
6.
Kepada pihak Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
yang telah membantu dalam pengambilan data untuk karya tulis
ilmiah ini.
7.
Kepada Alvita Maghfirlyami dan Deva Letchumy A/P Sundermurthy
selaku teman satu kelompok atas dukungan dan kerja sama selama
pengerjaan karya tulis ilmiah ini.
8.
Teman tersayang saya Milla Shera yang tidak pernah berhenti
memberikan dukungan, semangat, dan perhatian sehingga Karya Tulis
Ilmiah ini dapat terselesaikan.
9.
Kepada teman seperjuangan saya, Yusuf, Ria, Baginda, Fiona, Akla,
Rizqy, Arief, Arafat, Hansel, Andrea, Luthfi, Mafazi, Arif, Farid,
Umar, Feb, Ikhsan, Reza, Nasir, Ulvi, Mika, Rian, Yovie, Sergio,
Rama, Morna, yang telah meberikan dukungan serta masukan dalam
penyusunan penelitian karya tulis ilmiah ini.
10. Kepada sahabat-sahabat saya, Pom-pom, Kelly, Ferdinan, Henry, Ray,
Chris, Jere, Edu Rinaldy, Nikolaus, Aldrian, Dennis, Kevin, Fathur,
Affan, Adelvryn, Jonesi, Randy, yang turut memberi dukungan moril
selama pengerjaan karya tulis ilmiah ini.
11. Kepada seluruh pihak yang secara langsung maupun tidak langsung
telah membantu penulisan karya tulis ilmiah ini, saya mengucapkan
terima kasih.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penelitian ini
dan mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk memperbaiki
kesalahan dan juga menambah ilmu pengetahuan yang membangun untuk
penulisan karya tulis ilmiah nanti.
Medan, 11 Januari 2016
Penulis,
Abraham Sihotang
NIM : 120100353
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. i
ABSTRAK ............................................................................................................. ii
ABSTRACT .......................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR...........................................................................................iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ..................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi
DAFTAR SKEMA .............................................................................................. xii
DAFTAR SINGKATAN.....................................................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xiv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang...............................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah .........................................................................................2
1.3. Tujuan Penelitian. ..........................................................................................2
1.3.1. Tujuan Umum .........................................................................................2
1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................................................3
1.4. Manfaat Penelitian .........................................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Anatomi Nervus Medianus ...................................................................4
2.2. Definisi .................................................................................................6
2.3. Etiologi dan Predisposisi ......................................................................6
2.3.1.Etiologi ........................................................................................6
2.3.2. Predisposisi.................................................................................7
2.4. Patofisiologi ..........................................................................................8
2.5. Penegakan Diagnosa ...........................................................................10
2.5.1. Anamnesis ................................................................................10
2.5.2. Pemeriksaan Fisik ....................................................................11
2.5.2.1.Tes Phalen ..........................................................11
2.5.2.2. Tes Torniquet ........................................................................12
2.5.2.3 Tinel’s Sign ............................................................................12
2.5.2.4. Flick’s Sign ...........................................................................12
2.5.2.5. Thenar Wasting .....................................................................12
2.5.2.6. Menilai Kekuatan dan Ketrampilan Otot ..............................13
2.5.2.7. Wrist Extension Test .............................................................13
2.5.2.8. Test Tekanan .........................................................................13
2.5.2.9. Luthy’s Sign ..........................................................................13
2.5.2.10. Pemeriksaan Sensibilitas .....................................................13
2.5.2.11. Pemeriksaan Fungsi Otonom ..............................................13
2.6. Pemeriksaan Penunjang ......................................................................13
2.6.1. Pemeriksaan Neurofisiologi .............................................................13
2.6.2. Pemeriksaan Radiologi .....................................................................14
2.6.3. Pemeriksaan Laboratorium...............................................................14
2.7. Penatalaksanaan ..............................................................................................15
2.7.1. Medikamentosa ................................................................................14
2.7.2. Non Medikamentosa ........................................................................15
2.7.2.1. Terapi Langsung Terhadap CTS .......................................16
2.7.2.1.1.Terapi Konservatif.......................................................................16
2.7.2.1.2. Terapi Operatif ...........................................................................17
2.7.2.2. Terapi Terhadap Keadaan/Penyakit
yang Mendasari CTS ..........................................................................................17
2.8. Prognosis .....................................................................................................18
2.9. Komplikasi ..................................................................................................18
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep Penelitian .......................................................................19
3.2. Definisi Operasional ....................................................................................19
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1. Jenis Penelitian ............................................................................................20
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian .....................................................................20
4.3. Populasi dan Sampel....................................................................................20
4.3.1.Populasi Penelitian ............................................................................20
4.3.2.Sampel Penelitian ..............................................................................20
4.3.2.1. Besar Sampel .....................................................................20
4.3.2.2. Kriteria Inklusi dan Eksklusi .............................................20
4.4. Metode Pengumpulan Data .............................................................................20
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ......................................................................21
BAB 5HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian..................................................................................22
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.....................................................22
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden.........................................22
5.2. Pembahasan......................................................................................25
5.2.1. Sebaran Jenis Kelamin Penderita CTS Periode
Januari 2014-September 2015 di RSUP H. Adam Malik
Medan.....................................................................................25
5.2.2. Sebaran Usia Penderita CTS PeriodeJanuari 2014 September 2015 di RSUP H. Adam Malik Medan................25
5.2.3. Sebaran Penderita CTS Dengan Diabetes Mellitus
Periode Januari 2014 -September 2015 di RSUP
H. Adam Malik Medan…………………………...................25
5.2.4. Sebaran Tangan Penderita Yang Terkena CTS Periode
Januari 2014 -September 2015 di RSUP
H. Adam Malik Medan…………………………...................26
5.2.5. Sebaran Derajat Berat Penderita Yang Terkena CTS
PeriodeJanuari 2014 -September 2015 di RSUP
H. Adam Malik Medan…………………………...................26
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan….....................................................................................27
6.2. Saran...................................................................................................27
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................28
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel
Judul
Halaman
3.1
Definisi Operasional.........................................................
19
5.1
Distribusi frekuensi usia penderita CTS periode 20142015 di RSUP H. Adam Malik Medan.............................
Distribusi frekuensi jenis kelamin penderita CTS
periode 2014-2015 di RSUP H. Adam Malik
Medan.......................................................
Distribusi frekuensi Diabetes Melitus sebagai salah satu
faktor resiko penyebab terjadinya CTS periode 20142015 di RSUP H. Adam Malik Medan.............................
Distribusi frekuensi tangan yang terkena CTS pada
penderita CTS periode 2014-2015 di RSUP H. Adam
Malik Medan.....................................................................
Distribusi frekuensi derajat berat CTS pada penderita
CTS periode 2014-2015 di RSUP H. Adam Malik
Medan...............................................................................
5.2
5.3
5.4
5.5
22
23
23
24
24
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Judul
Halaman
2.1
Saraf Medianus.................................................................
5
2.2
Tangan yang Dipersarafi oleh Saraf Medianus………….
5
2.3
Tes Phalen.........................................................................
11
2.4
Tes Tinel...........................................................................
12
2.5
Nerve Gliding....................................................................
16
DAFTAR SKEMA
Skema
Judul
Halaman
3.1
Kerangka Konsep Penelitian…………………………..
19
DAFTAR SINGKATAN
CTS
: Carpal Tunnel Syndrome
CT-Scan
: Computed Tomography Scan
DM
: Diabetes Melitus
EMG
: Elektromyography
HMSN
: Hereditary Motor and Sensory Neuropathies
IMT
: Indeks Massa Tubuh
KHS
: Kecepatan Hantar Saraf
M.
: Musculus
MRI
: Magnetic Resonance Imaging
NHIS
: National Health Interview Study
NSAID
: Non Steroid Anti Inflamatory Drugs
OAINS
: Obat Anti Inflamasi Non Steroid
ROM
: Range Of Movement
RSUP H. Adam Malik
: Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
USG
: Ultrasonography
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2
Rincian Biaya Penelitian
Lampiran 3
Formulir Health Research Ethical Committee
Lampiran 4
Surat Ethical Clereance
2014 - September 2015
DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
OLEH :
Abraham Sihotang
120100353
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
GAMBARAN KARAKTERISTIK PASIEN CARPAL TUNNEL SYNDROME
PERIODE JANUARI 2014 - SEPTEMBER 2015
DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
OLEH :
ABRAHAM SIHOTANG
120100353
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ABSTRAK
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) merupakan suatu kelainan terjepitnya n.medianus
dalam canalis carpi sehingga menimbulkan gejala-gejala, dan erat hubungannya
dengan pekerjaan atau aktivitas sehari-hari. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk mengethaui gambaran karakteristik pasien CTS periode Januari 2014 –
September 2015 di RSUP H. Adam Malik Medan. Rancangan penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini bersifat deskriptif dengan design retrospective.
Sampel penelitian ini diambil dari rekam medis dengan cara total sampling
dengan jumlah 200. Penelitian ini dilakukan pada bulan Oktober hingga
November 2015. Dari hasil penelitian diperoleh data sebanyak 200 pasien
penderita CTS dengan pasien perempuan sebanyak 121 orang dan laki-laki
sebanyak 79 orang. Usia terbanyak penderita CTS adalah usia 46-55 tahun
sebanyak 101 orang (50,5%), pasien CTS yang tidak mengalami DM diketahui
sebanyak 138 orang (69%), tangan yang paling sering terkena CTS adalah tangan
kanan sebanyak 91 orang (45,5%), dan sebagian besar pasien yang datang ke
RSUP H. Adam Malik didiagnosa menderita CTS dengan derajat berat sebanyak
94 orang (47%). Carpal Tunnel Syndrome banyak dialami oleh perempuan usia
produktif, tangan dominan, dan ditemukan pada kasus dengan derajat berat pada
pasien yang berobat ke RSUP H. Adam Malik Medan.
Kata Kunci: gambaran karakteristik, CTS, RSUP H. Adam Malik Medan
ABSTRACT
Carpal Tunnel Syndrome is a disorder of the trapping of the median nerve inside
the carpal tunnel that causes symptoms and closely related to daily activities. The
aim of the study is to know the characteristic of the CTS patients at Adam Malik
general hospital, January 2014– September 2015. The study is descriptive with
retrospective design. The samples of the study are collected from the medical
record with the method of total sampling numbering 200. The study is done from
October to November 2015. The study shows 121 female patients and 79 male
patients. The biggest age group is 46-55 years old of 101 patients (55.5%). The
CTS patients not having dm number to 138 patients (69%), and the most affected
hand is the right hand with total of 91 patients (45.5%). Most patients diagnosed
with cts is severe numbering to 94 patients (47%). Carpal Tunnel Syndrome
affects women of productive age, the dominant hand, and found in severe cases
for patients that come to the H. Adam Malik General Hospital Medan.
Keywords: characteristics, CTS, H. Adam Malik General Hospital Medan
KATA PENGANTAR
Pertama saya ucapkan puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa
yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah ini yang merupakan salah satu syarat
untuk menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kedokteran.
Dalam menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah yang berjudul
“Gambaran Karakteristik Pasien Carpal Tunnel SyndromePeriode Januari 2014 –
September 2015 di RSUP H. Adam Malik Medan” penulis menemukan banyak
hambatan.
Namun,
berkat
bantuan
dari
banyak
pihak,
penulis
dapat
menyelesaikan penulisan proposal karya tulis ilmiah ini.
Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan
terima kasih sebesar-besarnya dan penghargaan setinggi-tingginya kepada :
1.
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Sumatera Utara.
2.
dr. Aida Fitri, Sp.S selaku dosen pembimbing yang telah banyak
memberikan waktu, tenaga, dan pikiran dalam membimbing saya
mengerjakan karya tulis ilmiah ini.
3.
dr. Abdul Halim Raynaldo, M. Ked (Cardio) , Sp.JP dan Nenni Dwi
Aprianti Lubis, S.P., M.Si., dan dr. Rini Savitri Daulay M.Ked (Ped),
Sp.A selaku dosen penguji yang telah meluangkan waktunya dalam
sidang proposal dan sidang akhir penelitian ini.
4.
Kepada kedua orang tua saya, Ir. Simon Sihotang dan Henry Juliana
Purba B.Sc yang tidak pernah putus memberikan doa, perhatian, serta
semangat kepada saya. Juga saya ucapkan terima kasih kepada kedua
saudara saya, dr. Batara Joseph Sihotang dan Maria Tamara Sihotang
yang telah banyak memberikan bantuan dan dukungan.
5.
Kepada dr. Hasfi Fauzan Raz yang telah memberikan waktu, tenaga,
dan pikiran dalam membimbing saya mengerjakan karya tulis ilmiah
ini.
6.
Kepada pihak Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
yang telah membantu dalam pengambilan data untuk karya tulis
ilmiah ini.
7.
Kepada Alvita Maghfirlyami dan Deva Letchumy A/P Sundermurthy
selaku teman satu kelompok atas dukungan dan kerja sama selama
pengerjaan karya tulis ilmiah ini.
8.
Teman tersayang saya Milla Shera yang tidak pernah berhenti
memberikan dukungan, semangat, dan perhatian sehingga Karya Tulis
Ilmiah ini dapat terselesaikan.
9.
Kepada teman seperjuangan saya, Yusuf, Ria, Baginda, Fiona, Akla,
Rizqy, Arief, Arafat, Hansel, Andrea, Luthfi, Mafazi, Arif, Farid,
Umar, Feb, Ikhsan, Reza, Nasir, Ulvi, Mika, Rian, Yovie, Sergio,
Rama, Morna, yang telah meberikan dukungan serta masukan dalam
penyusunan penelitian karya tulis ilmiah ini.
10. Kepada sahabat-sahabat saya, Pom-pom, Kelly, Ferdinan, Henry, Ray,
Chris, Jere, Edu Rinaldy, Nikolaus, Aldrian, Dennis, Kevin, Fathur,
Affan, Adelvryn, Jonesi, Randy, yang turut memberi dukungan moril
selama pengerjaan karya tulis ilmiah ini.
11. Kepada seluruh pihak yang secara langsung maupun tidak langsung
telah membantu penulisan karya tulis ilmiah ini, saya mengucapkan
terima kasih.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penelitian ini
dan mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk memperbaiki
kesalahan dan juga menambah ilmu pengetahuan yang membangun untuk
penulisan karya tulis ilmiah nanti.
Medan, 11 Januari 2016
Penulis,
Abraham Sihotang
NIM : 120100353
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. i
ABSTRAK ............................................................................................................. ii
ABSTRACT .......................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR...........................................................................................iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ..................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi
DAFTAR SKEMA .............................................................................................. xii
DAFTAR SINGKATAN.....................................................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xiv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang...............................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah .........................................................................................2
1.3. Tujuan Penelitian. ..........................................................................................2
1.3.1. Tujuan Umum .........................................................................................2
1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................................................3
1.4. Manfaat Penelitian .........................................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Anatomi Nervus Medianus ...................................................................4
2.2. Definisi .................................................................................................6
2.3. Etiologi dan Predisposisi ......................................................................6
2.3.1.Etiologi ........................................................................................6
2.3.2. Predisposisi.................................................................................7
2.4. Patofisiologi ..........................................................................................8
2.5. Penegakan Diagnosa ...........................................................................10
2.5.1. Anamnesis ................................................................................10
2.5.2. Pemeriksaan Fisik ....................................................................11
2.5.2.1.Tes Phalen ..........................................................11
2.5.2.2. Tes Torniquet ........................................................................12
2.5.2.3 Tinel’s Sign ............................................................................12
2.5.2.4. Flick’s Sign ...........................................................................12
2.5.2.5. Thenar Wasting .....................................................................12
2.5.2.6. Menilai Kekuatan dan Ketrampilan Otot ..............................13
2.5.2.7. Wrist Extension Test .............................................................13
2.5.2.8. Test Tekanan .........................................................................13
2.5.2.9. Luthy’s Sign ..........................................................................13
2.5.2.10. Pemeriksaan Sensibilitas .....................................................13
2.5.2.11. Pemeriksaan Fungsi Otonom ..............................................13
2.6. Pemeriksaan Penunjang ......................................................................13
2.6.1. Pemeriksaan Neurofisiologi .............................................................13
2.6.2. Pemeriksaan Radiologi .....................................................................14
2.6.3. Pemeriksaan Laboratorium...............................................................14
2.7. Penatalaksanaan ..............................................................................................15
2.7.1. Medikamentosa ................................................................................14
2.7.2. Non Medikamentosa ........................................................................15
2.7.2.1. Terapi Langsung Terhadap CTS .......................................16
2.7.2.1.1.Terapi Konservatif.......................................................................16
2.7.2.1.2. Terapi Operatif ...........................................................................17
2.7.2.2. Terapi Terhadap Keadaan/Penyakit
yang Mendasari CTS ..........................................................................................17
2.8. Prognosis .....................................................................................................18
2.9. Komplikasi ..................................................................................................18
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep Penelitian .......................................................................19
3.2. Definisi Operasional ....................................................................................19
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1. Jenis Penelitian ............................................................................................20
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian .....................................................................20
4.3. Populasi dan Sampel....................................................................................20
4.3.1.Populasi Penelitian ............................................................................20
4.3.2.Sampel Penelitian ..............................................................................20
4.3.2.1. Besar Sampel .....................................................................20
4.3.2.2. Kriteria Inklusi dan Eksklusi .............................................20
4.4. Metode Pengumpulan Data .............................................................................20
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ......................................................................21
BAB 5HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian..................................................................................22
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.....................................................22
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden.........................................22
5.2. Pembahasan......................................................................................25
5.2.1. Sebaran Jenis Kelamin Penderita CTS Periode
Januari 2014-September 2015 di RSUP H. Adam Malik
Medan.....................................................................................25
5.2.2. Sebaran Usia Penderita CTS PeriodeJanuari 2014 September 2015 di RSUP H. Adam Malik Medan................25
5.2.3. Sebaran Penderita CTS Dengan Diabetes Mellitus
Periode Januari 2014 -September 2015 di RSUP
H. Adam Malik Medan…………………………...................25
5.2.4. Sebaran Tangan Penderita Yang Terkena CTS Periode
Januari 2014 -September 2015 di RSUP
H. Adam Malik Medan…………………………...................26
5.2.5. Sebaran Derajat Berat Penderita Yang Terkena CTS
PeriodeJanuari 2014 -September 2015 di RSUP
H. Adam Malik Medan…………………………...................26
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan….....................................................................................27
6.2. Saran...................................................................................................27
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................28
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel
Judul
Halaman
3.1
Definisi Operasional.........................................................
19
5.1
Distribusi frekuensi usia penderita CTS periode 20142015 di RSUP H. Adam Malik Medan.............................
Distribusi frekuensi jenis kelamin penderita CTS
periode 2014-2015 di RSUP H. Adam Malik
Medan.......................................................
Distribusi frekuensi Diabetes Melitus sebagai salah satu
faktor resiko penyebab terjadinya CTS periode 20142015 di RSUP H. Adam Malik Medan.............................
Distribusi frekuensi tangan yang terkena CTS pada
penderita CTS periode 2014-2015 di RSUP H. Adam
Malik Medan.....................................................................
Distribusi frekuensi derajat berat CTS pada penderita
CTS periode 2014-2015 di RSUP H. Adam Malik
Medan...............................................................................
5.2
5.3
5.4
5.5
22
23
23
24
24
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Judul
Halaman
2.1
Saraf Medianus.................................................................
5
2.2
Tangan yang Dipersarafi oleh Saraf Medianus………….
5
2.3
Tes Phalen.........................................................................
11
2.4
Tes Tinel...........................................................................
12
2.5
Nerve Gliding....................................................................
16
DAFTAR SKEMA
Skema
Judul
Halaman
3.1
Kerangka Konsep Penelitian…………………………..
19
DAFTAR SINGKATAN
CTS
: Carpal Tunnel Syndrome
CT-Scan
: Computed Tomography Scan
DM
: Diabetes Melitus
EMG
: Elektromyography
HMSN
: Hereditary Motor and Sensory Neuropathies
IMT
: Indeks Massa Tubuh
KHS
: Kecepatan Hantar Saraf
M.
: Musculus
MRI
: Magnetic Resonance Imaging
NHIS
: National Health Interview Study
NSAID
: Non Steroid Anti Inflamatory Drugs
OAINS
: Obat Anti Inflamasi Non Steroid
ROM
: Range Of Movement
RSUP H. Adam Malik
: Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
USG
: Ultrasonography
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2
Rincian Biaya Penelitian
Lampiran 3
Formulir Health Research Ethical Committee
Lampiran 4
Surat Ethical Clereance