Asuhan Keperawatan pada Tn.S dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Nutrisi Di RSUD dr. Pirngadi

Lampiran
CATATAN PERKEMBANGAN
No. Dx

Implementsasi
dan

-

Tindakan

Evaluasi

Keperawatan

Evaluasi

Keperawatan
Hari/

Pukul

tangg
al
1

Rabu, 09.00

-

Memberitahu

04/06/

tentang

pola

14

makan

hidup

sehat

10.00

-

-

-

makan

meningkat
mual

dan

pasien

muntah

Menanyakan

sebelum makan

penyebab

dan

hilangnya nafsu

makan.

pada O

:

sesudah

Klien tampak

pasien

lesu,

Memberikan

makan

motivasi

habis lebih dari

kepada

12.00

nafsu

pada

makan

11.00

S : Klien mengatakan

klien

porsi
sudah

½ porsi diet,

tentang

berat badan 41

kebutuhan

kg, BAB 2x/

nutrisinya

hari. RR : 22

Mengajarkan

x/menit, HR :

pasien

makan

85 x/menit.

dalam

jumlah A : Masalah sebagian

sedikit
sering.

tetapi

teratasi.
- Nafsu

makan

pasien
meningkta.

Universitas Sumatera Utara

- Klien

masih

tampak lesu
P

:

Intervensi

dilanjutkan
2

-

08.30

Menganjurkan
pasien

-

09.00

S

-

Pasien

mengatakan

untuk

istirahat

cepat

Menganjurkan

dalam

pasien

minum

melakukan

sesuai

anjuran

aktifitas

dokter
10.00

:

lelah

O : Pasien tampak

Memberi

lelah

pengetahuan kepada A : masalah belum
pasien

tentang teratasi

kelelahan

yang P

dialaminya

Kamis,

1

09.00

-

05/06/14

10.00

-

tentang

pola

makan

hidup

-

S : Klien mengatakan
nafsu

makan

meningkat

pada

mual

dan

pasien

muntah

Menanyakan

sebelum makan

penyebab

dan

hilangnya nafsu

makan.

makan
11.00

intervensi

dilanjutkan.

Memberitahu

sehat

:

pada O

:

sesudah

Klien tampak

pasien

lesu,

Memberikan

makan

motivasi

habis lebih dari

kepada

klien

porsi
sudah

½ porsi diet,

tentang

berat badan 41

kebutuhan

kg, BAB 2x/

Universitas Sumatera Utara

12.00
-

nutrisinya

hari. RR : 22

Mengajarkan

x/menit, HR :

pasien

makan

85 x/menit.

dalam

jumlah A : Masalah sebagian

sedikit

tetapi

teratasi.
- Nafsu

sering.

makan

pasien
meningkta.
- Klien

masih

tampak lesu
P

:

Intervensi

dilanjutkan
2

09.00

-

Menganjurkan pasien S
untuk istirahat

10.00

:

mengatakan

Menganjurkan pasien lelah

Pasien
cepat
dalam

minum sesuai anjuran melakukan aktifitas

-

dokter

O : lelah pada pasien

Memberi

tampak

sedikit

pengetahuan kepada bekurang
11.00

pasien
kelelahan
dialaminya

tentang A : masalah belum
yang teratasi
P

:

intervensi

dilanjutkan.

Universitas Sumatera Utara