LAMP.I BKPM PATI-Usulan Tarif Perda
LAMPI RAN I
PERATURAN GUBERNUR JAWA TENGAH
NOMOR 20 TAHUN 2015
TENTANG
PERUBAHAN TARI F RETRI BUSI DAERAH
PROVI NSI JAWA TENGAH
TARI F RETRI BUSI PELAYANAN KESEHATAN
PROVI NSI JAWA TENGAH
BALAI KESEHATAN PARU MASYARAKAT WI LAYAH PATI
NO
JENI S PELAYANAN
SATUAN
I
per-kunjungan
per-kunjungan
3.000
2.000
1.000
1.000
4.000
3.000
per-kunjungan
3.000
4.000
7.000
per-kunjungan
per-kunjungan
per-kunjungan
5.000
5.000
5.000
10.000
10.000
10.000
15.000
15.000
15.000
per-kunjungan
per-kunjungan
3.000
2.000
1.000
1.000
4.000
3.000
per-pemrksaan
per-pemrksaan
per-pemrksaan
4.000
4.000
15.000
6.000
10.000
25.000
10.000
14.000
40.000
per-kunjungan
per-kunjungan
per-hari
3.000
2.000
50.000
1.000
1.000
50.000
4.000
3.000
100.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
5.000
5.000
10.000
20.000
15.000
25.000
per-pemeriksaan
4.000
6.000
10.000
per- tindakan
per- tindakan
50.000
50.000
60.000
60.000
110.000
110.000
perperperperperperperperperperperper-
1.000
7.000
2.000
10.000
4.000
6.000
60.000
20.000
20.000
5.000
10.000
15.000
2.000
8.000
1.000
15.000
6.000
6.000
90.000
30.000
30.000
5.000
5.000
5.000
3.000
15.000
3.000
25.000
10.000
12.000
150.000
50.000
50.000
10.000
15.000
20.000
per-pemeriksaan
6.000
6.000
12.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
4.000
12.000
4.000
8.000
8.000
20.000
Raw at Jalan Pemeriksaan Klinik
1 Dokter umum
2 Dokter spesialis
- Tanpa rujukan
- Dengan rujukan dari luar
- Konsul intern
III
KETERANGAN
JUMLAH
Rekam Medik
Rekam Medis Pasien Baru
Rekam Medis Pasien Lama
II
TARI F
JASA
JASA
SARANA
PELAYANAN
( Rp.)
( Rp.)
Pelayanan Raw at Darurat
Rekam Medis Pasien Baru
Rekam Medis Pasien Lama
Pemeriksaan
1. Dokter Umum
2. Dokter Spesialis
3. Observasi > 6 Jam
I V Pelayanan Raw at I nap Umum
Rekam Medis Pasien Baru
Rekam Medis Pasien Lama
Rawat I nap
Visite :
1. Dokter Umum
2. Dokter Spesialis
V
Asuhan Keperaw atan
1. Asuhan keperawatan
VI
Tindakan Medik Operatif
1. Pasang Water Sealed Drainage ( WSD )
2. Lepas Water Sealed Drainage ( WSD )
VI I Tindakan Medik Non Operatif
1. I njeksi I m / I V
2. I nfus
3. Terapi O2 tiap 1 jam
4. Resusitasi
5. Suction / I sap lendir
6. Nebulizer
7. Punksi Pleura
8. Pro Punksi (Dokter Umum)
9. Pro Punksi (Dokter Spesialis)
11. Heating Ringan
12. Heating Sedang
13. Heating Berat
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
VI I I Laboratorium
Hematologi
1. Darah rutin manual (HB,hitung lecosit, Difcount)
2. Haemoglobin / Hb manual
3. Darah lengkap analyser
Page 1
LAMP.I BKPM PATI.xls
NO
JENI S PELAYANAN
SATUAN
4. LED/ BBS
5. Hitung jenis lekosit ( Diff Count )
6. Jumlah Lekosit
7. Jumlah Trombosit
8. Jumlah Eritrosit
9. Waktu Perdarahan
10. Waktu Pembekuan
11. Golongan darah
12. Bilirubin total
13. Bilirubin Direct/ I ndirect
14. SGOT
15. SGPT
16. Albumin
17. Globulin
18. Protein total
19. Alkali pospatase
20. Uric acid
21. Ureum ( BUN )
22. Kreatinin
23. Gula darah Puasa
24. Gula darah 2 jam PP
25. Gula darah sewaktu
26. Kolesterol Total
27. HDL Kolesterol
28. LDL Kolesterol
29. Trigliserid
TARI F
JASA
JASA
SARANA
PELAYANAN
( Rp.)
( Rp.)
KETERANGAN
JUMLAH
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
5.000
4.000
4.000
4.000
4.000
4.000
4.000
4.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
5.000
4.000
4.000
4.000
4.000
4.000
4.000
4.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
10.000
8.000
8.000
8.000
8.000
8.000
8.000
8.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
4.000
6.000
3.000
2.000
2.000
2.000
2.500
2.500
4.000
5.000
3.000
2.000
2.000
2.000
2.500
2.500
8.000
11.000
6.000
4.000
4.000
4.000
5.000
5.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
5.000
14.000
20.000
14.000
40.000
40.000
10.000
5.000
6.000
10.000
6.000
20.000
20.000
10.000
10.000
20.000
30.000
20.000
60.000
60.000
20.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
1.000
1.000
1.000
1.000
2.000
2.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
9.000
25.000
15.000
20.000
25.000
6.000
25.000
15.000
15.000
25.000
15.000
50.000
30.000
35.000
50.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
15.000
15.000
15.000
15.000
30.000
30.000
per-pemeriksaan
4.000
6.000
10.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
20.000
35.000
20.000
20.000
30.000
15.000
40.000
65.000
35.000
Urine Analisa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Urine rutin ( BJ, PH, Prot, Eri )
UrineLengkap (Rutin, Sedimen, Red, Bill )
Urine sedimen
Urine Reduksi ( Sederhana )
Bilirubin urine
Urobillin urine
Keton urine
Protein urine
Serologi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Test Kehamilan
Hbs Ag
Anti Hbs Ag
Anti HI V
Ig E
Ig G
Widal
Mikrobiologi
1. Mikroskopis
1.1. Mycobacterium tuberculosis
1.2. Mikroskopis jamur
2. Kultur Sputum
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
Kultur BTA rapid
Resistensi OAT
Kultur Jamur
Kultur & sensitifitas test mikroorganisme
Patologi Anatomi
1. Sitologi
2. Aspirasi jarum halus
Lain - lain
Test Rivalta
I X Radiologi
Rontgen
1. Foto thoraks 1 posisi
Foto thoraks 2 posisi
2. Foto kepala 1 posisi
Page 2
LAMP.I BKPM PATI.xls
NO
JENI S PELAYANAN
SATUAN
Foto kepala 2 posisi
Foto kepala 3 posisi
3. Foto abdomen 1 posisi
Foto abdomen 2 posisi
Foto abdomen 3 posisi
4. Foto ektremitas 1 posisi
Foto ektremitas 2 posisi
Foto ektremitas 3 posisi
TARI F
JASA
JASA
SARANA
PELAYANAN
( Rp.)
( Rp.)
KETERANGAN
JUMLAH
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
35.000
45.000
20.000
35.000
45.000
20.000
35.000
45.000
25.000
35.000
15.000
25.000
35.000
15.000
25.000
35.000
60.000
80.000
35.000
60.000
80.000
35.000
60.000
80.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
20.000
25.000
15.000
25.000
35.000
50.000
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
1.000
7.000
10.000
15.000
1.000
8.000
10.000
25.000
25.000
150.000
25.000
3.000
3.000
25.000
3.000
8.000
15.000
20.000
1.000
9.000
15.000
25.000
35.000
200.000
50.000
3.000
3.000
25.000
4.000
15.000
25.000
35.000
2.000
17.000
25.000
50.000
60.000
350.000
75.000
6.000
6.000
50.000
per-tindakan
per-tindakan
per-tindakan
per-tindakan
per-tindakan
per-tindakan
per-tindakan
per-tindakan
per-kunjungan
2.000
2.000
4.000
3.000
7.500
3.000
5.000
5.000
20.000
3.000
3.000
3.000
2.000
7.500
7.000
5.000
5.000
30.000
5.000
5.000
7.000
5.000
15.000
10.000
10.000
10.000
50.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
2.000
4.000
2.000
2.000
3.000
3.000
8.000
3.000
3.000
7.000
5.000
12.000
5.000
5.000
10.000
per-pemeriksaan
2.000
3.000
5.000
per-kali pakai
per-km
per-kali pakai
per-jam
50.000
3.500
10.000
50.000
3.000
15.000
10.000
100.000
6.500
25.000
10.000
USG
1. USG Tanpa print out
2..USG dengan print out
X
Pemeriksaan Elektro dan Tindakan Khusus
Tindakan Medik Diagnostik
1. Peak flow meter ( PFR )
2. Spirometri
3. Bronkodilator test
4. Provokasi bronkus
5. Skin test
6. Mantoux test
7. EKG
8. Biopsi jarum halus ( BJH ) Dokter Umum
9. Biopsi jarum halus ( BJH ) Dokter Spesialis
10. Bronkkoskopi
11. Treadmill Diagnostik
12. Smoker test
13. Tes otot paru / PRM
14. TB Aglutinasi
XI
perperperperperperperperperperperperperper-
Rehabilitasi Medik
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Latihan Pernafasan (Exercise Breathing)
Postural Drainase
I nfra red
Terapi inhaler
Short Wave Diathermy ( SWD )
Akupunktur
Latihan sepeda stationer
Latihan dengan treadmill
Perawatan Rehabilitasi di rumah
XI I Pelayanan Konsultasi Khusus Medikolegal
1.Konsultasi/ tes kesehatan paru dokter umum
2.Konsultasi/ tes kesehatan paru dokter spesialis
3.Konsultasi VCT
4.Konsultasi Sanitasi
5.Konsultasi Berhenti Merokok
XI I I Konsultasi Gizi
Konsultasi gizi
XI V Pelayanan Ambulance dan Mobil Jenazah
Pelayanan ambulance
1
2
3
4
Penggunaan s/ d 10 Km
Penggunaan > 10 Km ditambah
Penggunaan > 60 Km ditambah
Menunggu
XV JKN
XVI Farmasi
Pelayanan Kefarmasian
Paket
per-pasien
-
sesuai peraturan yang berlaku
4.000
6.000
10.000
GUBERNUR JAWA TENGAH,
ttd
GANJAR PRANOWO
Page 3
LAMP.I BKPM PATI.xls
PERATURAN GUBERNUR JAWA TENGAH
NOMOR 20 TAHUN 2015
TENTANG
PERUBAHAN TARI F RETRI BUSI DAERAH
PROVI NSI JAWA TENGAH
TARI F RETRI BUSI PELAYANAN KESEHATAN
PROVI NSI JAWA TENGAH
BALAI KESEHATAN PARU MASYARAKAT WI LAYAH PATI
NO
JENI S PELAYANAN
SATUAN
I
per-kunjungan
per-kunjungan
3.000
2.000
1.000
1.000
4.000
3.000
per-kunjungan
3.000
4.000
7.000
per-kunjungan
per-kunjungan
per-kunjungan
5.000
5.000
5.000
10.000
10.000
10.000
15.000
15.000
15.000
per-kunjungan
per-kunjungan
3.000
2.000
1.000
1.000
4.000
3.000
per-pemrksaan
per-pemrksaan
per-pemrksaan
4.000
4.000
15.000
6.000
10.000
25.000
10.000
14.000
40.000
per-kunjungan
per-kunjungan
per-hari
3.000
2.000
50.000
1.000
1.000
50.000
4.000
3.000
100.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
5.000
5.000
10.000
20.000
15.000
25.000
per-pemeriksaan
4.000
6.000
10.000
per- tindakan
per- tindakan
50.000
50.000
60.000
60.000
110.000
110.000
perperperperperperperperperperperper-
1.000
7.000
2.000
10.000
4.000
6.000
60.000
20.000
20.000
5.000
10.000
15.000
2.000
8.000
1.000
15.000
6.000
6.000
90.000
30.000
30.000
5.000
5.000
5.000
3.000
15.000
3.000
25.000
10.000
12.000
150.000
50.000
50.000
10.000
15.000
20.000
per-pemeriksaan
6.000
6.000
12.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
4.000
12.000
4.000
8.000
8.000
20.000
Raw at Jalan Pemeriksaan Klinik
1 Dokter umum
2 Dokter spesialis
- Tanpa rujukan
- Dengan rujukan dari luar
- Konsul intern
III
KETERANGAN
JUMLAH
Rekam Medik
Rekam Medis Pasien Baru
Rekam Medis Pasien Lama
II
TARI F
JASA
JASA
SARANA
PELAYANAN
( Rp.)
( Rp.)
Pelayanan Raw at Darurat
Rekam Medis Pasien Baru
Rekam Medis Pasien Lama
Pemeriksaan
1. Dokter Umum
2. Dokter Spesialis
3. Observasi > 6 Jam
I V Pelayanan Raw at I nap Umum
Rekam Medis Pasien Baru
Rekam Medis Pasien Lama
Rawat I nap
Visite :
1. Dokter Umum
2. Dokter Spesialis
V
Asuhan Keperaw atan
1. Asuhan keperawatan
VI
Tindakan Medik Operatif
1. Pasang Water Sealed Drainage ( WSD )
2. Lepas Water Sealed Drainage ( WSD )
VI I Tindakan Medik Non Operatif
1. I njeksi I m / I V
2. I nfus
3. Terapi O2 tiap 1 jam
4. Resusitasi
5. Suction / I sap lendir
6. Nebulizer
7. Punksi Pleura
8. Pro Punksi (Dokter Umum)
9. Pro Punksi (Dokter Spesialis)
11. Heating Ringan
12. Heating Sedang
13. Heating Berat
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
VI I I Laboratorium
Hematologi
1. Darah rutin manual (HB,hitung lecosit, Difcount)
2. Haemoglobin / Hb manual
3. Darah lengkap analyser
Page 1
LAMP.I BKPM PATI.xls
NO
JENI S PELAYANAN
SATUAN
4. LED/ BBS
5. Hitung jenis lekosit ( Diff Count )
6. Jumlah Lekosit
7. Jumlah Trombosit
8. Jumlah Eritrosit
9. Waktu Perdarahan
10. Waktu Pembekuan
11. Golongan darah
12. Bilirubin total
13. Bilirubin Direct/ I ndirect
14. SGOT
15. SGPT
16. Albumin
17. Globulin
18. Protein total
19. Alkali pospatase
20. Uric acid
21. Ureum ( BUN )
22. Kreatinin
23. Gula darah Puasa
24. Gula darah 2 jam PP
25. Gula darah sewaktu
26. Kolesterol Total
27. HDL Kolesterol
28. LDL Kolesterol
29. Trigliserid
TARI F
JASA
JASA
SARANA
PELAYANAN
( Rp.)
( Rp.)
KETERANGAN
JUMLAH
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
5.000
4.000
4.000
4.000
4.000
4.000
4.000
4.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
5.000
4.000
4.000
4.000
4.000
4.000
4.000
4.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
6.000
10.000
8.000
8.000
8.000
8.000
8.000
8.000
8.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
12.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
4.000
6.000
3.000
2.000
2.000
2.000
2.500
2.500
4.000
5.000
3.000
2.000
2.000
2.000
2.500
2.500
8.000
11.000
6.000
4.000
4.000
4.000
5.000
5.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
5.000
14.000
20.000
14.000
40.000
40.000
10.000
5.000
6.000
10.000
6.000
20.000
20.000
10.000
10.000
20.000
30.000
20.000
60.000
60.000
20.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
1.000
1.000
1.000
1.000
2.000
2.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
9.000
25.000
15.000
20.000
25.000
6.000
25.000
15.000
15.000
25.000
15.000
50.000
30.000
35.000
50.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
15.000
15.000
15.000
15.000
30.000
30.000
per-pemeriksaan
4.000
6.000
10.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
20.000
35.000
20.000
20.000
30.000
15.000
40.000
65.000
35.000
Urine Analisa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Urine rutin ( BJ, PH, Prot, Eri )
UrineLengkap (Rutin, Sedimen, Red, Bill )
Urine sedimen
Urine Reduksi ( Sederhana )
Bilirubin urine
Urobillin urine
Keton urine
Protein urine
Serologi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Test Kehamilan
Hbs Ag
Anti Hbs Ag
Anti HI V
Ig E
Ig G
Widal
Mikrobiologi
1. Mikroskopis
1.1. Mycobacterium tuberculosis
1.2. Mikroskopis jamur
2. Kultur Sputum
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
Kultur BTA rapid
Resistensi OAT
Kultur Jamur
Kultur & sensitifitas test mikroorganisme
Patologi Anatomi
1. Sitologi
2. Aspirasi jarum halus
Lain - lain
Test Rivalta
I X Radiologi
Rontgen
1. Foto thoraks 1 posisi
Foto thoraks 2 posisi
2. Foto kepala 1 posisi
Page 2
LAMP.I BKPM PATI.xls
NO
JENI S PELAYANAN
SATUAN
Foto kepala 2 posisi
Foto kepala 3 posisi
3. Foto abdomen 1 posisi
Foto abdomen 2 posisi
Foto abdomen 3 posisi
4. Foto ektremitas 1 posisi
Foto ektremitas 2 posisi
Foto ektremitas 3 posisi
TARI F
JASA
JASA
SARANA
PELAYANAN
( Rp.)
( Rp.)
KETERANGAN
JUMLAH
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
35.000
45.000
20.000
35.000
45.000
20.000
35.000
45.000
25.000
35.000
15.000
25.000
35.000
15.000
25.000
35.000
60.000
80.000
35.000
60.000
80.000
35.000
60.000
80.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
20.000
25.000
15.000
25.000
35.000
50.000
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
tindakan
1.000
7.000
10.000
15.000
1.000
8.000
10.000
25.000
25.000
150.000
25.000
3.000
3.000
25.000
3.000
8.000
15.000
20.000
1.000
9.000
15.000
25.000
35.000
200.000
50.000
3.000
3.000
25.000
4.000
15.000
25.000
35.000
2.000
17.000
25.000
50.000
60.000
350.000
75.000
6.000
6.000
50.000
per-tindakan
per-tindakan
per-tindakan
per-tindakan
per-tindakan
per-tindakan
per-tindakan
per-tindakan
per-kunjungan
2.000
2.000
4.000
3.000
7.500
3.000
5.000
5.000
20.000
3.000
3.000
3.000
2.000
7.500
7.000
5.000
5.000
30.000
5.000
5.000
7.000
5.000
15.000
10.000
10.000
10.000
50.000
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
per-pemeriksaan
2.000
4.000
2.000
2.000
3.000
3.000
8.000
3.000
3.000
7.000
5.000
12.000
5.000
5.000
10.000
per-pemeriksaan
2.000
3.000
5.000
per-kali pakai
per-km
per-kali pakai
per-jam
50.000
3.500
10.000
50.000
3.000
15.000
10.000
100.000
6.500
25.000
10.000
USG
1. USG Tanpa print out
2..USG dengan print out
X
Pemeriksaan Elektro dan Tindakan Khusus
Tindakan Medik Diagnostik
1. Peak flow meter ( PFR )
2. Spirometri
3. Bronkodilator test
4. Provokasi bronkus
5. Skin test
6. Mantoux test
7. EKG
8. Biopsi jarum halus ( BJH ) Dokter Umum
9. Biopsi jarum halus ( BJH ) Dokter Spesialis
10. Bronkkoskopi
11. Treadmill Diagnostik
12. Smoker test
13. Tes otot paru / PRM
14. TB Aglutinasi
XI
perperperperperperperperperperperperperper-
Rehabilitasi Medik
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Latihan Pernafasan (Exercise Breathing)
Postural Drainase
I nfra red
Terapi inhaler
Short Wave Diathermy ( SWD )
Akupunktur
Latihan sepeda stationer
Latihan dengan treadmill
Perawatan Rehabilitasi di rumah
XI I Pelayanan Konsultasi Khusus Medikolegal
1.Konsultasi/ tes kesehatan paru dokter umum
2.Konsultasi/ tes kesehatan paru dokter spesialis
3.Konsultasi VCT
4.Konsultasi Sanitasi
5.Konsultasi Berhenti Merokok
XI I I Konsultasi Gizi
Konsultasi gizi
XI V Pelayanan Ambulance dan Mobil Jenazah
Pelayanan ambulance
1
2
3
4
Penggunaan s/ d 10 Km
Penggunaan > 10 Km ditambah
Penggunaan > 60 Km ditambah
Menunggu
XV JKN
XVI Farmasi
Pelayanan Kefarmasian
Paket
per-pasien
-
sesuai peraturan yang berlaku
4.000
6.000
10.000
GUBERNUR JAWA TENGAH,
ttd
GANJAR PRANOWO
Page 3
LAMP.I BKPM PATI.xls