UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI REPLIKA WADUK

Nomor

: Nomor : 08/UPK/ULP-POKJA16/VII/2016

Tanggal

: Tanggal : 27 Juli 2016

Program

: 1Program Pembangunan Sarana Prasarana Pariwisata

Kegiatan

: 1LANJUTAN PEMBANGUNAN TAMAN REPLIKA DAN PUSAT BUDAYA WADUK PANJI SUKARAME
TENGGARONG

Pekerjaan : 1LANJUTAN PEMBANGUNAN TAMAN REPLIKA DAN PUSAT BUDAYA WADUK PANJI SUKARAME
TENGGARONG
Nilai HPS


: 1Rp. 626,200,000.00

TA

: 12016

Perihal

: UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

Kepada Yth.
CV. NIKOTHA MANDIRI
Di Tempat

Dengan hormat, disampaikan kepada saudara agar dapat menghadiri acara Pembuktian Kualifikasi dan
Klarifikasi Harga Penawaran untuk paket pekerjaan tersebur diatas dengan membawa serta dokumen
asli sebagai berikut :
1.

Ijin Usaha

a. Asli Sertifikat Kompetensi/Sertifikat Badan Usaha (SBU);
b. Asli Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK);

2.

Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
a. Asli Akta Pendirian Perusahan;
b. Asli Akta Perubahan (jika ada akta perubahan);

3.

Pengurus
a. Asli atau Legalisir Kartu Tanda Penduduk (KTP) Komisaris (untuk PT);
b. Asli atau Legalisir Kartu Tanda Penduduk (KTP) Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus
Perusahaan;

4.

Data Keuangan
a. Asli atau Legalisir Kartu Tanda Penduduk (KTP) Susunan Kepemilikan Saham (untuk

PT)/Susunan Persero (untuk CV/Firma);
b. Pajak :
1. Asli kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahan, Direktur Perusahaan;
2. Asli Bukti Pelunasan Pajak Tahun terakhir Tahun 2015

5.

Data Personalia
a. Asli/Legalisir Ijazah, Asli/Legalisir Kartu Tanda Penduduk (KTP), Asli Surat Keterangan
Keahlian/Ketrampilan Pimpinan Teknik (SKA/SKT) yang sesuai bidang;

6.

Data Peralatan
a. Asli Surat Perjanjian Sewa Alat (apabila alat sewa)

b. Asli bukti kepemilikan alat/peralatan yang ditawarkan sesuai dengan Dokumen Pengadaan;
7.

Data Pengalaman Perusahan

a. Asli atau Rekaman Surat Perjanjian Pemborongan (Kontrak) disertai dengan Berita Acara
Serah Terima pertama dan kedua Pekerjaan (PHO);

8.

Daftar Perolehan Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan

9.

Lain-Lain
a. Asli Dukungan Bank;
b. Asli Dokumen Penawaran dan Kualifikasi;
c. Saudara juga dimintakan untuk membawa stempel/cap Perusahan;
d. Hadir tepat waktu dan Jika yang hadir bukan Direktur, maka diharuskan membawa Surat Tugas
dari Direktur (bermaterai) dan yang ditugaskan namanya harus tercantum dalam Akta
Pendirian Perusahan/Perubahan;
e. Sistem yang digunakan adalah sistem "GUGUR"

Catatan
Membawa Dokumen tersebut fhoto copy rangkap 3

Acara Pembuktian Kualifikasi akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal

:

Kamis / 28 Juli 2016

Waktu

:

Pukul 10.30 s.d 13.00 Wita

Tempat

:
Jl. Wolter Monginsidi Komplek Perkantoran Bupati Kutai Kartanegara. Telp /
Fax.(0541) 661038, 662103, 661612. Kode Pos 75511, Tenggarong

Ketidakhadiran saudara pada waktu dan tempat yang telah ditentukan di atas dianggap saudara tidak

dapat membuktikan kualifikasi dan "GUGUR" dalam pembuktian kualifikasi.
Demikian undangan ini disampaiakan, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
KELOMPOK KERJA (POKJA) 16
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
ttd