1556-P1-InV-Geologi Pertambangan

Paket

DOKUMEN NEGARA

1

UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu

I.

:
:
:

:

Sekolah Menengah Kejuruan
Geologi Pertambangan
1556
64 jam

PETUNJUK
1.

Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1
Skor 2
Skor 3

2.

=
=

=

belum layak
layak
sangat layak

Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor  2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor  2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor  2

1556-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-1/5

II.

STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

No

Nama Alat

Spesifikasi

Jumlah

1.

Kompas Geologi

Standar

2.

Global Position
System (GPS)

Standar

3.

Peta Dasar

Skala 1:25.000

4.

Palu Geologi

Palu Batuan Beku dan Batuan
Sedimen

5.

Loupe

Perbesaran 10x, Perbesaran 20x

6.

Meteran/ Alat Ukur

Panjang Minimal 25 meter

Kondisi

A1. Spesifikasi Alat

A2 Jumlah
Alat

A3. Kondisi
Alat

1

1

1

2

3

2

3

2

3

n.
Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) =

1556-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

A1 =

A2 =

A3 =

A = (A1+ A2 + A3) / nx3

InV-2/5

III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG

No

Nama Alat

Jum
lah

Spesifikasi

1.

Komparator Butir

Batuan Beku dan Batuan Sedimen

2.

Larutan HCl

Konsentrasi : 0.1 N

3.

Plastik Sample (Tray)

Kantong Plastik Ukuran 5 Kg

4.

Peta Geologi Regional

Standar

5.

Peta Rupa Bumi Indonesia

Standar

6.

PC / Laptop

Standar

7.

Busur Derajat

360o

8.

Pensil Warna

Standar

9.

Penggaris

Standar

10.

Papan Dada

Standar

11.

Jurnal Lapangan/ Worksheet

Deskripsi Batuan

12.

Kertas

A1

Kondisi

Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) =

1556-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
B1. SpesifiB2 Jumlah
B3. Kondisi
kasi Alat
Alat
Alat
1
2
3
1
2
3
1
2
3

B1 =

B2 =

B3 =

B = (B1+ B2 + B3) / nx3

InV-3/5

IV.

STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No.

Persyaratan Tempat

1.

Daerah yang memiliki litologi minimal 2 (dua)
variasi litologi
Daerah yang mempunyai variasi struktur
geologi
Daerah yang dipetakan 2 Km x 2 Km

2.
3.
n.

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Skor IV = Total/n = ………..

Keterangan

Total =
.................

V.

PERSYARATAN PENGUJI
A.
Penguji Internal
No.

Persyaratan Tim Penguji

1.

Guru tamatan S1 Teknik Geologi atau
S1 Teknik Pertambangan
Guru tamatan D3 Teknik Geologi atau
D3 Teknik Pertambangan
Guru tamatan S1 alih fungsi Geologi
Pertambangan dengan masa kerja lebih dari
5 tahun

2.
3

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Keterangan

n.
Total =
.................

Skor V.A = Total/n = ………..

B.

Penguji Eksternal

No.

Persyaratan Tim Penguji

1.

Tamatan S1 Teknik Geologi atau S1 Teknik
Pertambangan
Dunia Industri Pertambangan
Dinas Pertambangan

2.
3.
n.

Skor V.B = Total/n = ………..

[Kode]-P3-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Keterangan

Total =
.................

InV-4/5

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No
1
2
3
4
5

Belum
layak

Unsur yang diverifikasi

Layak

Sangat
layak

II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
V. A. Persyaratan Penguji Internal
V. B. Persyaratan Penguji Eksternal

Rekomendasi

:

Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.

……… , ....................................2016
Kepala Sekolah

Verifikator

..............................

.........................................

* coret salah satu

[Kode]-P3-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-5/5