HUBUNGAN ANTARA PENANGANAN FISIOTERAPI DENGAN PERBAIKAN KONDISI PASIEN STROKE Hubungan Antara Penanganan Fisioterapi dengan Perbaikan Kondisi Pasien Stroke di RSUD Dr. Moewardi.
HUBUNGAN ANTARA PENANGANAN FISIOTERAPI DENGAN
PERBAIKAN KONDISI PASIEN STROKE
DI RSUD DR. MOEWARDI
PUBLIKASI ILMIAH
Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Sarjana Fisioterapi pada Program Studi
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Oleh:
SIGIT SAPUTRO
J120151094
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
HALAMAN PERSETUJUAN
HUBUNGAN ANTARA PENANGANAN FISIOTERAPI DENGAN
PERBAIKAN KONDISI PASIEN STROKE
DI RSUD DR. MOEWARDI
PUBLIKASI ILMIAH
oleh:
SIGIT SAPUTRO
J120151094
Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji oleh :
Dosen Pembimbing
Umi Budi Rahayu, S.Fis., M.Kes
i
HUBUNGAN ANTARA PENANGANAN FISIOTERAPI DENGAN
PERBAIKAN KONDISI PASIEN STROKE
DI RSUD DR. MOEWARDI
OLEH
SIGIT SAPUTRO
J120151094
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada hari Senin, 28 Juni 2016
dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Dewan Penguji:
1. Umi Budi Rahayu, S.Fis., M.Kes
(……..……..)
(Ketua Dewan Penguji)
2. Totok Budi Santoso, S.Fis.,M.P.H
(……………)
(Anggota I Dewan Penguji)
3. Yulisna Mutia Sari, S.St.Ft., M.Sc (GRS)
(Anggota II Dewan Penguji)
Dekan,
Dr. Suwaji, M.Kes
NIK.195311231983031002
ii
(…………….)
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam naskah publikasi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang
pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang
lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya di atas, maka akan saya
pertanggungjawabkan sepenuhnya.
.
Surakarta, …………….. 2016
Penulis
SIGIT SAPUTRO
J120151094
iii
HUBUNGAN ANTARA PENANGANAN FISIOTERAPI DENGAN
PERBAIKAN KONDISI PASIEN STROKE
DI RSUD DR. MOEWARDI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Abstrak
Stroke merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan di dunia yang
membutuhkan pengobatan dan perawatan dalam jangka waktu panjang dan
berhubungan dengan prognosis buruk baik jangka pendek ataupun jangka panjang
Pelayanan fisioterapi dibangsal syaraf selama ini tidak mengacu sesuai prosedur yang
sudah dibuat pihak rumah sakit sehingga hasil kesembuhan yang didapat tidak sesuai
harapan. Secara statistik penanganan fisioterapi dengan perubahan kondisi umum
pasien dengan nilai p-value 0,0001 atau probabilitas (signifikansi) < 0,05.
Penanganan fisioterapi dengan kemandirian pasien dengan p-value = 0,0001 atau
probabilitas (signifikansi) < 0,05. Penanganan fisioterapi dengan waktu pulang pasien
dengan p-value = 0,985 atau probabilitas (signifikansi) > 0,05. Jenis stroke dengan
kemandirian pasien p-value = 0,068 atau probabilitas (signifikansi) > 0,05. Ada
hubungan penanganan fisioterapi dengan perubahan kondisi umum, kemandirian
pasien, tetapi tidak ada hubungan yang signifikan antara penanganan fisioterapi
dengan lama waktu pulang.
Kata Kunci: Penanganan fisioterapi, perbaikan kondisi, stroke.
Abstract
Stroke is a leading cause of death and disability in worldwide which need a long term
care and treatment and have correlation to be good prognosis or bad prognosis for
short or long term. So far service of physiotherapy disappropriated with hospital
procedure so the result is bad goal of healing for patient. To see physiotherapy
intervention at ward of Dr. Moewardi Surakarta hospital. To determine the
correlation between physiotherapy intervention with condition r ecovery of stroke at
hospital of Dr. Moewardi Surakarta. To developing and increasing insight about
correlation between physiotherapy intervention with condition r ecovery of stroke.
The research was using the retrospective and as many as 321 respondens. The
statistical test used chi-square. Statistic analysis that physiotherapy intervention with
general conditions showed s p-value 0,0001 or probability < 0,05. Physiotherapy
intervention with activity of patient showed p-value = 0,0001 or probability 0,05. Type of stroke with activity of patient showed p-value = 0,068
atau probability > 0,05. There is any relationship between are physiotherapy
intervention with eral conditions, activity of pasien, but not with time of back home
.
Key words: Physiotherapy intervention, conditions recovery, stroke.
1
1. PENDAHULUAN
Menurut World Health Organization (WHO), stroke didefinisikan sebagai
gangguan fungsi serebral, baik fokal maupun menyeluruh yang berlangsung dengan
cepat lebih dari 24 jam atau berakhir dengan kematian tanpa diketemukannya
penyebab selain daripada gangguan peredaran darah otak. Perubahan vaskuler yang
terjadi dapat disebabkan karena kelainan pada jantung sebagai pemompa, kelainan
dinding pembuluh darah dan komposisi darah (Raplh et al., 2011).
.
2. LANDASAN TEORI
Stroke didefinisikan sebagai gangguan fungsi sistem saraf yang terjadi
mendadak dan disebabkan oleh gangguan pembuluh darah di otak. Gangguan
pembuluh darah di otak dapat berupa tersumbatnya pembuluh darah otak atau
pecahnya pembuluh darah di otak. Sehingga menyebabkan terganggunya pasokan
oksigen dan zat makanan ke otak yang berakibat kematian sel saraf (Pinzon, 2010).
Stroke hemoragik terdapat dua jenis yaitu perdarahan intraserebral dan perdarahan
subaraknoid. Perdarahan intraserebral menurut Rincon dan Mayer pada tahun 2012
merupakan perdarahan otak yang spontan atau non traumatik yaitu ekstravasasi akut
darah ke jaringan otak, sering meluas ke ventrikel dan jarang ke subaraknoid.
Sedangkan menurut Sacco et al. pada tahun 2013, perdarahan intraserebral adalah
kumpulan darah fokal dalam parenkim atau intraventrikular, dimana tidak disebabkan
oleh trauma, termasuk perdarahan dalam parenkim setelah infark serebri. Perdarahan
subaraknoid adalah perdarahan dalam spasium subaraknoid, yaitu ruangan antara
membran araknoid dan pia mater dari otak dan medula spinalis.
3. METODE
Penelitian ini termasuk dalam jenis penelitian restropektif yaitu penelitian
yang berupa pengamatan terhadap peristiwa-peristiwa yang telah terjadidan bertujuan
untuk mencari faktor yang berhubungan dengan penyebab (Notoatmodjo, 2010).
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret 2016. Pengumpulan data didapatkan dari data-data
2
catatan medis pasien stroke yang berada di bangsal saraf RSUD Dr. Moewardi Surakarta pada bulan
September sampai November 2015.
Data-data yang telah terkumpul akan digambarkan
secara deskriptif dengan menghitung presentase setiap variabel. Sedangkan untuk
menganalisa hubungan data–data sekunder kedua variabel ini menggunakan analisa
uji Chi-square untuk melihat hubungan antara penanganan fisioterapi dengan
perbaikan kondisi pasien stroke.
4. HASIL DAN PEMBAHASAN
Subyek penelitian menjalani perawatan sesuai prosedur yang belaku di RSUD
Dr. Moewardi Surakarta. Karakteristik subyek penelitian meliputi jenis kelamin, jenis
stroke, penanganan fisioterapi Secara statistik, ada hubungan antara penanganan
fisioterapi dengan perubahan kondisi umum pasien dengan nilai p-value 0,001 atau
probabilitas (signifikansi) < 0,05. Secara statistik, ada hubungan yang signifikan
antara penanganan fisioterapi dengan kemandirian pasien dengan p-value = 0,0001
atau probabilitas (signifikansi) < 0,05. Secara statistik, tidak ada hubungan yang
signifikan antara penanganan fisioterapi dengan waktu pulang pasien dengan p-value
= 0,985 atau probabilitas (signifikansi) > 0,05. Secara statistik, tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara jenis stroke dengan kemandirian pasien p-value =
0,068 atau probabilitas (signifikansi) > 0,05.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Pinzon (2001) dan Herminawati
(2010), dimana pada umumnya penderita stroke iskemik (sumbatan) akan dirawat
selama kurang lebih 7-10 hari sedangkan penderita stroke hemoragik beasanya
dirawat lebih lama yaitu 14-21 hari.
Pada penelitian ini, mayoritas pasien (stroke iskemik dan hemoragik) pulang
dalam kondisi kemandirian buruk, namun dari data dapat kita lihat bahwa persentase
pasien stroke hemoragik yang pulang dengan kondisi kemandirian baik lebih banyak
dibandingkan dengan kondisi kemandirian buruk, walaupun secara analisa statistik
tidak ada perbedaan bermakna.
3
5. PENUTUP
Berdasarkan penelitian didapatkan simpulan bahwa penanganan fisioterapi
yang sesuai dengan prosedur penanganan fisioterapi fase akut dapat menjadi
prediktor perbaikan kondisi penderita stroke di bangal syaraf RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
.
DAFTAR PUSTAKA
Adams, H.P. 2007. The guideline for the early management of adults with ischemic
stroke. American Heart Association. Vol:5: 711-1655.
Agustina, H.R. 2009. Kajian Kebutuhan Perawatan di Rumah Bagi Klien dengan
Stroke di RSUD Cianjur . Universitas Padjadjaran.
Burns, D. Kumar, V. Cortran, S. 2007. Buku Ajar Patologi. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran. Vol: 2.
Dobkin Bruce H. 2004. Strategies for stroke rehabilitation . Dublin: The Lancet
Neurology. Vol: 3.
Irfan, M. 2010. Fisioterapi Bagi Insan Stroke . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Jones, R. M. 2009. Penilaian Umum dan Tanda – Tanda Vital Stroke. Jakarta.
Juanaidi, Iskandar. 2004. Panduan Praktis Pencegahan dan Pengobatan Stroke .
Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer Kelompok Gramedia.
Kibler, B.W., Press, J. and Sciascia, A. 2006. The Role of Core Stability in Athletic
Function Sports Medicine , 36 (3), 189-198. Rehabilitation Institute of
Chicago, Illinois, USA.
Kivimaki, M, Kawachi, I. 2015. Work Stress as Risk Factor for Cardiovascular
Disease. Urawa.
4
PERBAIKAN KONDISI PASIEN STROKE
DI RSUD DR. MOEWARDI
PUBLIKASI ILMIAH
Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Sarjana Fisioterapi pada Program Studi
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Oleh:
SIGIT SAPUTRO
J120151094
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
HALAMAN PERSETUJUAN
HUBUNGAN ANTARA PENANGANAN FISIOTERAPI DENGAN
PERBAIKAN KONDISI PASIEN STROKE
DI RSUD DR. MOEWARDI
PUBLIKASI ILMIAH
oleh:
SIGIT SAPUTRO
J120151094
Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji oleh :
Dosen Pembimbing
Umi Budi Rahayu, S.Fis., M.Kes
i
HUBUNGAN ANTARA PENANGANAN FISIOTERAPI DENGAN
PERBAIKAN KONDISI PASIEN STROKE
DI RSUD DR. MOEWARDI
OLEH
SIGIT SAPUTRO
J120151094
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada hari Senin, 28 Juni 2016
dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Dewan Penguji:
1. Umi Budi Rahayu, S.Fis., M.Kes
(……..……..)
(Ketua Dewan Penguji)
2. Totok Budi Santoso, S.Fis.,M.P.H
(……………)
(Anggota I Dewan Penguji)
3. Yulisna Mutia Sari, S.St.Ft., M.Sc (GRS)
(Anggota II Dewan Penguji)
Dekan,
Dr. Suwaji, M.Kes
NIK.195311231983031002
ii
(…………….)
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam naskah publikasi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang
pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang
lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya di atas, maka akan saya
pertanggungjawabkan sepenuhnya.
.
Surakarta, …………….. 2016
Penulis
SIGIT SAPUTRO
J120151094
iii
HUBUNGAN ANTARA PENANGANAN FISIOTERAPI DENGAN
PERBAIKAN KONDISI PASIEN STROKE
DI RSUD DR. MOEWARDI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Abstrak
Stroke merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan di dunia yang
membutuhkan pengobatan dan perawatan dalam jangka waktu panjang dan
berhubungan dengan prognosis buruk baik jangka pendek ataupun jangka panjang
Pelayanan fisioterapi dibangsal syaraf selama ini tidak mengacu sesuai prosedur yang
sudah dibuat pihak rumah sakit sehingga hasil kesembuhan yang didapat tidak sesuai
harapan. Secara statistik penanganan fisioterapi dengan perubahan kondisi umum
pasien dengan nilai p-value 0,0001 atau probabilitas (signifikansi) < 0,05.
Penanganan fisioterapi dengan kemandirian pasien dengan p-value = 0,0001 atau
probabilitas (signifikansi) < 0,05. Penanganan fisioterapi dengan waktu pulang pasien
dengan p-value = 0,985 atau probabilitas (signifikansi) > 0,05. Jenis stroke dengan
kemandirian pasien p-value = 0,068 atau probabilitas (signifikansi) > 0,05. Ada
hubungan penanganan fisioterapi dengan perubahan kondisi umum, kemandirian
pasien, tetapi tidak ada hubungan yang signifikan antara penanganan fisioterapi
dengan lama waktu pulang.
Kata Kunci: Penanganan fisioterapi, perbaikan kondisi, stroke.
Abstract
Stroke is a leading cause of death and disability in worldwide which need a long term
care and treatment and have correlation to be good prognosis or bad prognosis for
short or long term. So far service of physiotherapy disappropriated with hospital
procedure so the result is bad goal of healing for patient. To see physiotherapy
intervention at ward of Dr. Moewardi Surakarta hospital. To determine the
correlation between physiotherapy intervention with condition r ecovery of stroke at
hospital of Dr. Moewardi Surakarta. To developing and increasing insight about
correlation between physiotherapy intervention with condition r ecovery of stroke.
The research was using the retrospective and as many as 321 respondens. The
statistical test used chi-square. Statistic analysis that physiotherapy intervention with
general conditions showed s p-value 0,0001 or probability < 0,05. Physiotherapy
intervention with activity of patient showed p-value = 0,0001 or probability 0,05. Type of stroke with activity of patient showed p-value = 0,068
atau probability > 0,05. There is any relationship between are physiotherapy
intervention with eral conditions, activity of pasien, but not with time of back home
.
Key words: Physiotherapy intervention, conditions recovery, stroke.
1
1. PENDAHULUAN
Menurut World Health Organization (WHO), stroke didefinisikan sebagai
gangguan fungsi serebral, baik fokal maupun menyeluruh yang berlangsung dengan
cepat lebih dari 24 jam atau berakhir dengan kematian tanpa diketemukannya
penyebab selain daripada gangguan peredaran darah otak. Perubahan vaskuler yang
terjadi dapat disebabkan karena kelainan pada jantung sebagai pemompa, kelainan
dinding pembuluh darah dan komposisi darah (Raplh et al., 2011).
.
2. LANDASAN TEORI
Stroke didefinisikan sebagai gangguan fungsi sistem saraf yang terjadi
mendadak dan disebabkan oleh gangguan pembuluh darah di otak. Gangguan
pembuluh darah di otak dapat berupa tersumbatnya pembuluh darah otak atau
pecahnya pembuluh darah di otak. Sehingga menyebabkan terganggunya pasokan
oksigen dan zat makanan ke otak yang berakibat kematian sel saraf (Pinzon, 2010).
Stroke hemoragik terdapat dua jenis yaitu perdarahan intraserebral dan perdarahan
subaraknoid. Perdarahan intraserebral menurut Rincon dan Mayer pada tahun 2012
merupakan perdarahan otak yang spontan atau non traumatik yaitu ekstravasasi akut
darah ke jaringan otak, sering meluas ke ventrikel dan jarang ke subaraknoid.
Sedangkan menurut Sacco et al. pada tahun 2013, perdarahan intraserebral adalah
kumpulan darah fokal dalam parenkim atau intraventrikular, dimana tidak disebabkan
oleh trauma, termasuk perdarahan dalam parenkim setelah infark serebri. Perdarahan
subaraknoid adalah perdarahan dalam spasium subaraknoid, yaitu ruangan antara
membran araknoid dan pia mater dari otak dan medula spinalis.
3. METODE
Penelitian ini termasuk dalam jenis penelitian restropektif yaitu penelitian
yang berupa pengamatan terhadap peristiwa-peristiwa yang telah terjadidan bertujuan
untuk mencari faktor yang berhubungan dengan penyebab (Notoatmodjo, 2010).
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret 2016. Pengumpulan data didapatkan dari data-data
2
catatan medis pasien stroke yang berada di bangsal saraf RSUD Dr. Moewardi Surakarta pada bulan
September sampai November 2015.
Data-data yang telah terkumpul akan digambarkan
secara deskriptif dengan menghitung presentase setiap variabel. Sedangkan untuk
menganalisa hubungan data–data sekunder kedua variabel ini menggunakan analisa
uji Chi-square untuk melihat hubungan antara penanganan fisioterapi dengan
perbaikan kondisi pasien stroke.
4. HASIL DAN PEMBAHASAN
Subyek penelitian menjalani perawatan sesuai prosedur yang belaku di RSUD
Dr. Moewardi Surakarta. Karakteristik subyek penelitian meliputi jenis kelamin, jenis
stroke, penanganan fisioterapi Secara statistik, ada hubungan antara penanganan
fisioterapi dengan perubahan kondisi umum pasien dengan nilai p-value 0,001 atau
probabilitas (signifikansi) < 0,05. Secara statistik, ada hubungan yang signifikan
antara penanganan fisioterapi dengan kemandirian pasien dengan p-value = 0,0001
atau probabilitas (signifikansi) < 0,05. Secara statistik, tidak ada hubungan yang
signifikan antara penanganan fisioterapi dengan waktu pulang pasien dengan p-value
= 0,985 atau probabilitas (signifikansi) > 0,05. Secara statistik, tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara jenis stroke dengan kemandirian pasien p-value =
0,068 atau probabilitas (signifikansi) > 0,05.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Pinzon (2001) dan Herminawati
(2010), dimana pada umumnya penderita stroke iskemik (sumbatan) akan dirawat
selama kurang lebih 7-10 hari sedangkan penderita stroke hemoragik beasanya
dirawat lebih lama yaitu 14-21 hari.
Pada penelitian ini, mayoritas pasien (stroke iskemik dan hemoragik) pulang
dalam kondisi kemandirian buruk, namun dari data dapat kita lihat bahwa persentase
pasien stroke hemoragik yang pulang dengan kondisi kemandirian baik lebih banyak
dibandingkan dengan kondisi kemandirian buruk, walaupun secara analisa statistik
tidak ada perbedaan bermakna.
3
5. PENUTUP
Berdasarkan penelitian didapatkan simpulan bahwa penanganan fisioterapi
yang sesuai dengan prosedur penanganan fisioterapi fase akut dapat menjadi
prediktor perbaikan kondisi penderita stroke di bangal syaraf RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
.
DAFTAR PUSTAKA
Adams, H.P. 2007. The guideline for the early management of adults with ischemic
stroke. American Heart Association. Vol:5: 711-1655.
Agustina, H.R. 2009. Kajian Kebutuhan Perawatan di Rumah Bagi Klien dengan
Stroke di RSUD Cianjur . Universitas Padjadjaran.
Burns, D. Kumar, V. Cortran, S. 2007. Buku Ajar Patologi. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran. Vol: 2.
Dobkin Bruce H. 2004. Strategies for stroke rehabilitation . Dublin: The Lancet
Neurology. Vol: 3.
Irfan, M. 2010. Fisioterapi Bagi Insan Stroke . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Jones, R. M. 2009. Penilaian Umum dan Tanda – Tanda Vital Stroke. Jakarta.
Juanaidi, Iskandar. 2004. Panduan Praktis Pencegahan dan Pengobatan Stroke .
Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer Kelompok Gramedia.
Kibler, B.W., Press, J. and Sciascia, A. 2006. The Role of Core Stability in Athletic
Function Sports Medicine , 36 (3), 189-198. Rehabilitation Institute of
Chicago, Illinois, USA.
Kivimaki, M, Kawachi, I. 2015. Work Stress as Risk Factor for Cardiovascular
Disease. Urawa.
4