HUBUNGANANTARA STATUS GIZI DENGANLAMA RAWAT INAP PASIEN PNEUMONIA BALITA Hubungan antara Status Gizi dengan Lama Rawat Inap Pasien Pneumonia Balita.

HUBUNGANANTARA STATUS GIZI
DENGANLAMA RAWAT INAP PASIEN PNEUMONIA BALITA
DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi sebagian persyaratan
Guna memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Diajukan Oleh:

AZIS MUKTASIM
J500 070 066

Kepada :
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITASMUHAMMADIYAHSURAKARTA
2012

SKRIPSI


HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN LAMA RAWAT
Yang diajukan Oleh :
AZIS MUKTASIM
J500 070 066
Telah di setujui oleh Tim Penguji Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Tanggal : 23 Juli 2011
Penguji
Nama : dr. Shinta Riana, M.Kes, Sp.A

(...................................)

Pembimbing Utama
Nama : dr. Rusmawati, M.Kes, Sp.A

(....................................)

Pembimbing Pendamping
Nama : dr. Yuni Prastyo Kurniati, M.M.kes


(.....................................)

Dekan FK UMS

(.....................................................)
Prof. Dr. Bambang Subagyo, dr., Sp.A (K)

ii

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu PerguruanTinggi,
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali dalam naskah ini dan disebutkan
dalam pustaka.

Surakarta, Januari 2012

Azis Muktasim


iii

MOTTO

! "

#

$

%%&

'

$
(

! "


* +

#

" )&

,
!

"

#

-

%%.&

#

/ $


iv

&

&

PERSEMBAHAN

Skripsi ini kupersembahkan untuk :

Allah SWT
Terimakasih atas segala rahmat yang engkau berikan, syukurku yang tak ada
hentinya atas segala anugerah, nikmat, dan karuniamu ya Allah.

Bapak (H. Aji Maftukhan) dan Ibu (Hj. Mudrikah)
Semoga Allah SWT memberikan kemuliaan atas segala iringan do’a
dan peluh keringat yang tercurah, terimakasih atas kasih sayang, pengorbanan,
motivasi, dan pelajaran hidup yang telah diberikan kepada ananda selama ini,
Ananda takkan pernah sanggup untuk membalasnuya.


Kedua Kakakku (Ahmad Asyrofi, S.Kep dan Nurul Ismawati, S.Pd)
Terimakasih telah menemani, memberi semangat, inspirasi
serta menjadi pendorong saya untuk selalu optimis dalam memandang masa
depan. Dan terimakasih atas segala pengorbanan
dan kasih sayang dari kalian berdua.

Sahabat – sahabatku
Terimakasih telah menjadi teman dalam sepi dan perjuanganku.

Almamaterku
Akan selalu kubanggakan dan dari sinilah awal perjuangan untuk
memperoleh keberhasilan.

v

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil’alamin….
Dengan segala puji syukur yang dipanjatkan kehadirat ALLAH SWT yang

senantiasa melimpahkan berkat, rahmat, hidayah dan karunia-Nya kepada penulis
sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini. Shalawat serta salam selalu tercurah
pada Nabi Muhammad SAW
Skripsi dengan judul berjudul “HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI
DENGAN LAMA RAWAT INAP PASIEN PNEUMONIA BALITA DI
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA“. Skripsi ini disusun dalam rangka
untukmemenuhi sebagian persyaratan untuk memperoleh derajat sarjana
kedokteran diFakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dengan penuh rasa hormat, pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa
terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan selama
penulisan sampai selesainya skripsi ini, antara lain :
1. Prof. Dr. dr. Bambang Subagyo, Sp.A(K) selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Dr. Rusmawati, M.kes, Sp.A selaku pembimbing I yang telah memberikan
banyak bimbingan dan pengarahan materi selama penulisan skripsi ini.
3. Dr. Yuni Prastyo Kurniati, M.M.Kes selaku pembimbing II yang
telahmemberikan bimbingan dan pengarahan selama penulisan skripsi ini.
4. Dr. Shinta Riana, M.kes, Sp.A selaku penguji dalam sidang skripsi ini
yang telah memberikan banyak masukan dan saran yang bermanfaat.
5. Dr. M. Shoim dasuki, M.kes selaku koordinator umum skripsi.

6. Segenap dosen dan staf pengajar di FK UMS atas bimbingan
danpengajarannya selama ini.
7. Direktur RSUD dr. Moewardi beserta staf bagian diklit dan Rekam Medis
RSUD dr. Moewardi Surakarta yang telah memberikan ijin tempat
penelitian dan membantu kelancaran penelitian ini.

vi

8. Kedua orang tuaku tercinta, H. Aji Maftukhan dan Hj. Mudrikah yang
tanpa lelah selalu memberikan do’a dan dukungannya baik moril, materiil
maupun spiritual yang sangat berharga.
9. Kedua kakakku tersayang, Mas Ahmad Asyrofi, S.Kep dan Mbak Nurul
ismawati, S.Pd terimakasih telah memberi segalanya buatku, saya akan
memberikan yang terbaik dan membanggakan keluarga. Untuk Mas
Asyrofi, S.Kep semoga sukses meraih S2 nya, semoga lanjut S3 dan
menjadi orang yang lebih sukses kelak, dan untuk mbak Nurul Ismawati,
S.Pd semoga bisa meraih pendidikan yang setinggi – tingginya dan
menjadi orang yang sukses, saya selalu bangga mempunyai saudara seperti
kalian dan semoga kita semua bisa menjadi orang yang sukses dan bisa
membanggakan orang tua kita.

10. Prof. Dr. dr. Bhisma Murti, PhD, M.Ph, M.Sc, yang telah memberi
pengetahuan, dukungan, dan saran kepada penulis dalam penyusunan
skripsi ini.
11. Teman seperjuangan Skripsi Anak, Rizky Wirawan, Ari Setyo Sidiq, dan
DannyIndrawarmanyang susah senang bersama dan selalu mendukung dan
tolong menolong dalam menyelesaikan skripsi ini.
12. Teman-teman tercintaku di ulil Aidy 2007 (Savitri, Dika, Sasi, Nisa, Puri,
Winda, Eri, Arif, Zaky, Roni) terimakasih buat dukungan dan
kekompakannya.
13. Spesial

untuk

Savitri

Putri

Ramadani

yang


selalu

mendukung

keberhasilanku selama ini.
14. Musical Soul Band (Aziz, Zaky, Ilham, Joko, Wija), senang bersama
kalian.
15. Teman – teman kost Doble Clik (Arif, Rizky, Agil, Rolly, Ivan, Fahmi)
bakal selalu happy bersama kalian.
16. Teman - teman kost Basuki: Rizky, Arif, Riki, terimakasih untuk
dukungan dan suportnya.
17. Kepada teman – teman USRO sukses untuk kita semua.

vii

18. Untuk Dian Yuliani, Erna Tri wijayanti, Rizky Wirawan, Rolly Mandari,
Wijayanto, Grata Fendi Pradana, Doni Prabowo, Fachroni Rahman,
Sukron Adzim, terimakasih untuk dukungannya.
19. Semua teman FK UMS angkatan 2007 yang senasib dan seperjuangan

menempuh pendidikan kedokteran dan pihak lain yang tidak dapat penulis
sebutkan satu persatu yang telah banyak membantu dalam penyelesaian
penulisan skripsi ini.
Penulis

menyadari bahwa

dalam

penulisan skripsi ini

masih

jauh

darikesempurnaan. Oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik
yang membangun demi kebaikan dan penyempurnaan skripsi ini. Penulis
menyusun skripsi ini dengan harapan semoga dapat bermanfaat bagi semua
pihak yang membacanya, amin ya Rabb.

Surakarta, 2011
Penulis

Azis Muktasim

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL……… ...............................................................................

i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................

ii

HALAMAN PERNYATAAN................................................................................

iii

MOTTO..................................................................................................................

iv

PERSEMBAHAN...................................................................................................

v

KATA PENGANTAR................................................................................... .......

iv

DAFTAR ISI............................................................................................... ..........

ix

DAFTAR TABEL....................................................................................... ..........

xii

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................... ..........

xiii

ABSTRAK.................................................................................................. ..........

xiv

ABSTRACK................................................................................................ .........

xv

BAB I. PENDAHULUAN .................................................................................

1

A. Latar Belakang...................................................................................

1

B. Rumusan Masalah ..............................................................................

3

C. Tujuan Penelitian ...............................................................................

3

D. Manfaat Penelitian .............................................................................

3

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................

4

A. Status gizi ...................................................................................

4

1. Definisi............................................................................ .......

4

2. Faktor – aktor yang mempengaruhi status gizi ......................

4

ix

3. Penilaian status gizi ..............................................................

7

4. Kebutuhan dasar anak ..........................................................

10

5. Klasifikasi status gizi............................................................

11

B. Pneumonia .................................................................................

12

1. Definisi............................................................................ .......

12

2. Etiologi................ .................................................................

12

3. Manifestasi klinis............................................................ .......

12

4. Klasifikasi dan diagnosa dini..................................................

13

5. Diagnosis........................................................................ ........

13

6. Pola epidemologi..................................................................

14

7. Patogenesis dan patofisiologi............................................ .....

15

8. Pengobatan...................................................................... .......

16

9. Pencegahan pneumonia.................................................... ......

17

10. Komplikasi....................................................................... ......

17

11. Prognosis......................................................................... .......

17

12. Faktor – faktor yang mempengaruhi kejadian
pneumonia........................................................................ .......

18

C. Lama rawat inap............................................................................

18

D. Balita ............................................................................................

19

E. Hubungan antara status gizi dengan lama rawat inap
pasien pneumonia balita........................................................... .....

19

F. Kerangka Teori....................................................................... .......

21

G. Hipotesis................................................................................ ........

22

III. METODE PENELITIAN ............................................................................

20

A. DesainPenelitian.....................................................................................

23

B. Lokasi dan WaktuPenelitian ...................................................................

23

C. PopulasiSampel ......................................................................................

23

D. Sampel dan Teknik Sampel ....................................................................

23

E. Besar Sampel.............................................................................................

23

F. Kriteria Restriksi............................................................................... ........

24

G. Definisi Operasional Variabel............................................................ .......

24

x

H. Instrumen Penelitian..................................................................................

25

I. Pengolahan Analisis Data................................................................. ........

25

J. Analisis Data.................................................................................... .........

25

K. Skema Penelitian.............................................................................. .........

28

L. Jadwal Penelitian.......................................................................................

28

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel1

Faktor resiko dalam tabel 2x2. Status gizi kurang
dan status gizi baik dengan lama rawat inap.............……………..

Tabel2

Faktor resiko dalam tabel 2x2. Status gizi kurang
dan status gizi baik dengan lama rawat inap.............……………..

Tabel3

26

26

Faktor resiko dalam tabel 2x2. Status gizi kurang
dan status gizi baik dengan lama rawat inap ……………….........

26

Tabel 4

Deskripsi responden berdasarkan usia...........................................

30

Tabel 5

Deskripsi responden berdasarkan jenis kelamin............................

30

Tabel 6

Deskripsi responden berdasarkan lama rawat...............................

31

Tabel 7

Deskripsi responden berdasarkan tempat tinggal..........................

31

Tabel 8

Deskripsi responden berdasarkan tingkat pendidikan ibu.............

32

Tabel 9

Status gizi kurang dan status gizi baik dengan
lama rawat inap.............................................................................

Tabel 10

Status gizi buruk dan status gizi baik dengan
lama rawat inap.............................................................................

Tabel 11

34

35

Status gizi buruk dan status gizi kurang dengan
lama rawat inap.............................................................................

xii

36

ABSTRAK

Azis Muktasim, J500070066, 2012. Hubungan antara Status Gizi dengan
Lama Rawat Inap Pasien Pneumonia Balita. Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang : Pneumonia adalah inflamasi yang mengenai parenkim paru,
sebagian besar disebabkan oleh mikroorganisme (virus/bakteri) dan sebagian kecil
disebabkan oleh hal lain seperti aspirasi, radiasi, dll. Pneumonia hingga saat ini
masih tercatat sebagai masalah kesehatan utama pada anak di negara berkembang
dan merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas anak balita. Banyak
faktor yang mempengaruhi cepat atau lambatnya perawatan pasien pneumonia di
rumah sakit salah satunya adalah status gizi.
Tujuan : Untuk mengetahui apakah ada hubungan antara status gizi dengan lama
rawat inap pasien pneumonia balita.
Metode : Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan pendekatan cross
sectional, subjek dalam penelitian ini adalah semua balita yang dirawat di RSUD
dr. Moewardi Surakarta pada bulan Januari tahun 2008 sampai bulan Desember
tahun 2010.Keseluruhan subjek penelitian sebanyak 118 balita, terdiri dari 53
pneumonia dengan status gizi baik, 51 balita pneumonia dengan status gizi
kurang, dan 14 balita pneumonia dengan status gizi buruk. Kemudian data yang
diperoleh dianalisis dengan uji beda Chi-Square dengan bantuan program SPSS
17.0 for Windows.
Hasil : Dari hasil analisis data lama rawat inap pada balita pneumonia dengan gizi
kurang dan baik didapatkan nilai hitung 5,525, p value 0,019, PR=1,611 95%
CI 1,069 – 2,427. Pada balita pneumonia dengan gizi buruk dan baik 5,084, p
value 0,024, PR=1,893, 95% CI 1,173 – 3,056, Pada balita pneumonia dengan gizi
buruk dan kurang hitung 0,534, p value 0,465, PR=1,175, 95% CI 0,789 –
1,749.
Kesimpulan : Berdasarkan hasil pengujian tersebut dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan antara status gizi dengan lama rawat inap pasien pneumonia balita.
Kata kunci: Status Gizi,Lama Rawat Inap, Pneumonia.

xiii

ABSTRACT

Azis Muktasim, J500070066, 2012. Relationship between Nutritional Status with
the Length of Hospitalization in Children Under Five with Pneumonia. Faculty
of Medicine University.
Background : Pneumonia is a parenchymal lung inflammation, mostly caused by
microorganisms (virus / bacteria) and a small part is caused by other things such
as aspiration, radiation, etc. Pneumonia is still a major health problem in
children in developing countries and cause of morbidity and mortality of children
under five. Many factors affect the treatment duration of pneumonia in the
hospital one of them is nutritional status.
Objectives : To determine whether there is a relationship between nutritional
status with the length of hospitalization in children under five with pneumonia.
Methods : This study is an observational analytic with cross-sectional approach,
the subjects in this study were all pneumonia toddler who were treated di RSUD
dr. Moewardi Surakarta in January of 2008 until December of 2010. The entire
subject of study is 118 patient, consisting of 53 patient with good nutritional
status, 51 patient malnutrition, and 14 patient with poor nutritional status. Then
the data obtained were analyzed with Chi-Square difference test with SPSS 17.0
for Windows.
Result : From the analysis of the length hospitalization in children under five with
pneumonia on malnutrition and good nutrition, Chi-Square test results showed
x2=5.525, p value 0.019, PR =1,611, 95% CI 1,069 to 2,427. On poor nutrition
and good nutritional status, x2=5.084, p value 0.024, PR =1,893, 95% CI 1,173 to
3,056. On poor nutritional status and malnutrition, x2 0.534, p value 0.465, PR
=1,175, 95% CI 0,789 – 1,749.
Conclusion : Based on these test results can be concluded that there was a
relationship between nutritional status with the length of hospitalization in
children under five with pneumonia.
Keywords : Nutritional Status, Length of Hospitalization, Children Under Five
with Pneumonia.

xiv