Progestin telah digunakan untuk kontrase
Progestin telah digunakan untuk kontrasepsi selama lebih dari 30 tahun. Tujuan utamanya
adalah untuk Kembangkan metode kontrasepsi tanpa efek samping metabolik atau klinis yang
terkaitDengan penggunaan estrogen. Pengembangan metode kontrasepsi dan formulasi baru
Memakan waktu dan membutuhkan pengabdian, kepercayaan, dan juga dasar ekonomi yang
kuat.Sebagai hasil dari upaya ini, metode baru telah dikembangkan: progestin oral, implan,
Suntik, sistem hormon intrauterine, dan cincin vagina. Alat kontrasepsi yang hanya progestin
Mungkin lebih baik dalam beberapa situasi, yang memiliki kontraindikasi absolut atau relatif
Untuk estrogen, efek samping terhadap estrogen yang mengandung kontrasepsi hormonal,
menyusui,Dan kenyamanan dan kelayakan formulasi untuk penggunaan jangka panjang. Saat
ini darurat Kontrasepsi juga dilakukan dengan progestin.
Tindakan kontrasepsi progestin terjadi di Empat cara (2).
Mereka mempengaruhi ovulasi dalam dosis tergantung
cara. Terutama hal ini terjadi dengan menekan
Puncak pertengahan siklus LH dan FSH. Itu harus
Diingatkan bahwa, juga di COC, itu adalah
Komponen progestin, yang menyediakan
Efek kontrasepsi; Estrogen ditambahkan saja
Untuk menjamin keteraturan pendarahan yang lebih baik.
Progestins menyebabkan produksi serviks yang tebal
Lendir, yang mencegah penetrasi
Dari sperma ke dalam rongga endometrium.
Progestin mengubah pembuatan endometrium
Tidak sesuai untuk nidation dengan cara menghambat
Sintesis reseptor progesteron, dengan demikian
Meningkatkan jaringan stroma dan menurun
Jumlah kelenjar dan edema stroma.
Progestin dapat mengurangi motilitas tuba dan
Tindakan cilial
Tidak ada penghambat kemampuan pituitari untuk
Menanggapi hormon pelepas gonadotropin di
Wanita yang memakai LYN, NET, LNG dosis rendah
Atau DSG telah diamati (10,11). Ovulasi
Penghambatan steroid dapat diteliti oleh
Mengukur kadar progesteron dalam darah
Dengan menggunakan ultrasound beresolusi tinggi, itu juga mungkin
Untuk membuat pengukuran serial folikular
Pertumbuhan, dimana memungkinkan untuk membandingkan
Berbagai progestin.
Bergantung pada dosis dan potensi
Progestin, efeknya pada hipotalamusPituitary-ovarian axis dan ovarium
Fungsi selama siklus bisa bervariasi. Indung telur
Dapat mengekspresikan berbagai tingkatan tindakan, sebagai berikut:
Ovulasi tidak terganggu.
Pertumbuhan folikular diikuti oleh kekurangan
Fungsi luteal
Pertumbuhan folikular saja.
Penekanan lengkap fungsi ovarium.
Sejak studi klasik tentang MartinezManautou dkk. (12), banyak penelitian
Berat badan dan umur tubuh penting untuk kesehatan
Kemanjuran metode. Resiko yang tidak diinginkan
Kehamilan meningkat pada wanita dengan berat lebih
Dari 70 kg Tentu saja ini adalah batas buatan,
Dan orang bisa menyimpulkan bahwa semakin tinggi tubuh
Berat badan, yang lebih besar adalah risiko kehamilan terutama
Jika sediaan tidak menghambat ovulasi
(2,3,17). Seiring bertambahnya usia, indeks Pearl adalah 3,1
Untuk wanita di bawah 40 tahun, sedangkan di antara mereka
Lebih dari 40 tahun itu adalah 0,3. Alasan lain untuk diturunkan
Tingkat di antara wanita yang lebih tua dapat diturunkan
Kesuburan dan penggunaan metode yang lebih tepat (18).
Beberapa obat dapat menyebabkan peningkatan aktivitas
Enzim hati; Seperti primidona, karbamazepin,
Oxcarbazepine, topiramate, felbamate,
Rifampisin, griseofulvin, ritonavir, dan St Johns
Wort. Mereka bisa menurunkan konsentrasi yang beredar
Steroid kontrasepsi meningkatkan risiko
Kehamilan. Anti-epilepsi baru, seperti valproate,
Lamotrigin, dan gabapentine, tidak punya
Efek ini Antibiotik, seperti rifampisin atau
Griseoful, mengurangi sirkulasi enterohepatik
Estrogen dan mengurangi konsentrasi serum
Dari etinil estradiol, namun tingkat progestin tidak
Dipengaruhi oleh mekanisme ini.
Karena kehamilan mungkin terjadi walaupun kehamilan
Kontrasepsi, pertanyaan tentang teratogenisitas atau
Efek pada perkembangan janin selama kehamilan atau
Perkembangan neonatal setelah lahir sangat memprihatinkan.
Namun, tidak ada bukti bahwa penggunaan
POP saat memulai kehamilan atau penggunaan selama
Kehamilan akan mengarah pada struktur janin
Kelainan atau gangguan perkembangan (2).
DMPA adalah injeksi panjang yang mengandung, mengandung
150mg dari MPA sebagai mikrokristalin berair
penangguhan. Ini diberikan sebagai intramuskular
Injeksi setiap bulan ketiga dan yang pertama
Injeksi harus diberikan dalam waktu 5 hari
Dari awal menstruasi Selanjutnya, bisa jadi
Diberikan dalam waktu 7 hari setelah aborsi elektif.
Pasca persalinan, dapat diberikan dalam waktu tiga minggu,
Jika ibu tidak menyusui, dan dalam waktu 6 minggu, jika
Menyusui.
Progestin beredar sebagai steroid bebas aktif
Dengan sedikit mengikat albumin dan bahkan lebih sedikit berhubungan seks
Hormon pengikat globulin Secara farmakologis
Tingkat aktif (> 0,5 ng / ml) terdeteksi di dalam
24 jam, dan konsentrasi serum 1,0 ng / ml
Dipertahankan selama 3 bulan. Selama kelima dan
Bulan keenam, konsentrasi menurun
0,2 ng / ml dan ovulasi kembali dengan tingkat
adalah untuk Kembangkan metode kontrasepsi tanpa efek samping metabolik atau klinis yang
terkaitDengan penggunaan estrogen. Pengembangan metode kontrasepsi dan formulasi baru
Memakan waktu dan membutuhkan pengabdian, kepercayaan, dan juga dasar ekonomi yang
kuat.Sebagai hasil dari upaya ini, metode baru telah dikembangkan: progestin oral, implan,
Suntik, sistem hormon intrauterine, dan cincin vagina. Alat kontrasepsi yang hanya progestin
Mungkin lebih baik dalam beberapa situasi, yang memiliki kontraindikasi absolut atau relatif
Untuk estrogen, efek samping terhadap estrogen yang mengandung kontrasepsi hormonal,
menyusui,Dan kenyamanan dan kelayakan formulasi untuk penggunaan jangka panjang. Saat
ini darurat Kontrasepsi juga dilakukan dengan progestin.
Tindakan kontrasepsi progestin terjadi di Empat cara (2).
Mereka mempengaruhi ovulasi dalam dosis tergantung
cara. Terutama hal ini terjadi dengan menekan
Puncak pertengahan siklus LH dan FSH. Itu harus
Diingatkan bahwa, juga di COC, itu adalah
Komponen progestin, yang menyediakan
Efek kontrasepsi; Estrogen ditambahkan saja
Untuk menjamin keteraturan pendarahan yang lebih baik.
Progestins menyebabkan produksi serviks yang tebal
Lendir, yang mencegah penetrasi
Dari sperma ke dalam rongga endometrium.
Progestin mengubah pembuatan endometrium
Tidak sesuai untuk nidation dengan cara menghambat
Sintesis reseptor progesteron, dengan demikian
Meningkatkan jaringan stroma dan menurun
Jumlah kelenjar dan edema stroma.
Progestin dapat mengurangi motilitas tuba dan
Tindakan cilial
Tidak ada penghambat kemampuan pituitari untuk
Menanggapi hormon pelepas gonadotropin di
Wanita yang memakai LYN, NET, LNG dosis rendah
Atau DSG telah diamati (10,11). Ovulasi
Penghambatan steroid dapat diteliti oleh
Mengukur kadar progesteron dalam darah
Dengan menggunakan ultrasound beresolusi tinggi, itu juga mungkin
Untuk membuat pengukuran serial folikular
Pertumbuhan, dimana memungkinkan untuk membandingkan
Berbagai progestin.
Bergantung pada dosis dan potensi
Progestin, efeknya pada hipotalamusPituitary-ovarian axis dan ovarium
Fungsi selama siklus bisa bervariasi. Indung telur
Dapat mengekspresikan berbagai tingkatan tindakan, sebagai berikut:
Ovulasi tidak terganggu.
Pertumbuhan folikular diikuti oleh kekurangan
Fungsi luteal
Pertumbuhan folikular saja.
Penekanan lengkap fungsi ovarium.
Sejak studi klasik tentang MartinezManautou dkk. (12), banyak penelitian
Berat badan dan umur tubuh penting untuk kesehatan
Kemanjuran metode. Resiko yang tidak diinginkan
Kehamilan meningkat pada wanita dengan berat lebih
Dari 70 kg Tentu saja ini adalah batas buatan,
Dan orang bisa menyimpulkan bahwa semakin tinggi tubuh
Berat badan, yang lebih besar adalah risiko kehamilan terutama
Jika sediaan tidak menghambat ovulasi
(2,3,17). Seiring bertambahnya usia, indeks Pearl adalah 3,1
Untuk wanita di bawah 40 tahun, sedangkan di antara mereka
Lebih dari 40 tahun itu adalah 0,3. Alasan lain untuk diturunkan
Tingkat di antara wanita yang lebih tua dapat diturunkan
Kesuburan dan penggunaan metode yang lebih tepat (18).
Beberapa obat dapat menyebabkan peningkatan aktivitas
Enzim hati; Seperti primidona, karbamazepin,
Oxcarbazepine, topiramate, felbamate,
Rifampisin, griseofulvin, ritonavir, dan St Johns
Wort. Mereka bisa menurunkan konsentrasi yang beredar
Steroid kontrasepsi meningkatkan risiko
Kehamilan. Anti-epilepsi baru, seperti valproate,
Lamotrigin, dan gabapentine, tidak punya
Efek ini Antibiotik, seperti rifampisin atau
Griseoful, mengurangi sirkulasi enterohepatik
Estrogen dan mengurangi konsentrasi serum
Dari etinil estradiol, namun tingkat progestin tidak
Dipengaruhi oleh mekanisme ini.
Karena kehamilan mungkin terjadi walaupun kehamilan
Kontrasepsi, pertanyaan tentang teratogenisitas atau
Efek pada perkembangan janin selama kehamilan atau
Perkembangan neonatal setelah lahir sangat memprihatinkan.
Namun, tidak ada bukti bahwa penggunaan
POP saat memulai kehamilan atau penggunaan selama
Kehamilan akan mengarah pada struktur janin
Kelainan atau gangguan perkembangan (2).
DMPA adalah injeksi panjang yang mengandung, mengandung
150mg dari MPA sebagai mikrokristalin berair
penangguhan. Ini diberikan sebagai intramuskular
Injeksi setiap bulan ketiga dan yang pertama
Injeksi harus diberikan dalam waktu 5 hari
Dari awal menstruasi Selanjutnya, bisa jadi
Diberikan dalam waktu 7 hari setelah aborsi elektif.
Pasca persalinan, dapat diberikan dalam waktu tiga minggu,
Jika ibu tidak menyusui, dan dalam waktu 6 minggu, jika
Menyusui.
Progestin beredar sebagai steroid bebas aktif
Dengan sedikit mengikat albumin dan bahkan lebih sedikit berhubungan seks
Hormon pengikat globulin Secara farmakologis
Tingkat aktif (> 0,5 ng / ml) terdeteksi di dalam
24 jam, dan konsentrasi serum 1,0 ng / ml
Dipertahankan selama 3 bulan. Selama kelima dan
Bulan keenam, konsentrasi menurun
0,2 ng / ml dan ovulasi kembali dengan tingkat