Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Keluarga Tidak Menjadi Akseptor Kb Di Desa Holi Kecamatan Ulugawo Kabupaten Nias
LAMPIRAN – LAMPIRAN
FORMULIR IZIN PENELITIAN
Judul Penelitian : Faktor – Faktor Yang Memepengaruhi Keluarga Tidak
Menjadi Akseptor KB di Desa Holi Kecamatan Ulugawo Kabupaten Nias Nama Peneliti : Sevan W. E. LaoliPenelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor – faktor yang mempengaruhi ketidaksertaan keluarga dalam program KB di Desa Holi. Manfaat
penelitian ini mungkin tidak secara langsung anda dan keluarga rasakan, tetapi
hasil penelitian ini nantinya akan berguna sebagai data untuk meningkatkan
kualitas pelayanan KB dan kesehatan lainnya.Kesediaan anda menjadi responden dalam penelitian ini bersifat suka rela
dan tidak akanada pihak yang dirugikan. Saya mengharapkan kesediaan anda
untuk menjawab pertanyaan dangan jujur. Informasi yang akan anda berikan dan
semua yang ada di dalam kuesioner dijaga kerahasiaannya oleh peneliti dan akan
dimusnahkan jika sudah tidak diperlukan lagi.Terima kasih atas kerja sama, kepercayaan, dan kesediaan yang anda berikan.
KUESIONER PENGUMPULAN DATA FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KELUARGA TIDAK MENJADI AKSEPTOR KB DI DESA HOLI KECAMATAN ULUGAWO KABUPATEN NIAS Nomor Responden :
A. Data Demografi
1. Inisial Responden :
2. Usia : tahun
3. Usia menikah
a. Suami : tahun
b. Istri : tahun
4. Pekerjaan : PNS Wiraswasta
Petani Pegawai Swasta/Honorer
5. Pendidikan : Tidak pernah sekolah SMP Tidak tamat SD SMA SD Perguruan Tinggi
6. Agama : Kristen Protestan Katolik
B. Kuesioner Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Keluarga Tidak Menjadi Akseptor KB
Berikut ini merupakan pernyataan – pernyataan yang berhubungan dengan ketidaksertaan keluarga anda dalam program KB yang ditinjau dari faktor pengetahuan, budaya, agama, penghasilan keluarga, dan pelayan kesehatan.Bacalah petunjuk pengisian sebelum memulai mengisi pilihan jawaban.Dan berikan jawaban pada pilihan jawaban yang menurut anda paling benar.
Petunjuk Pengisian:
1. Bacalah pernyataan dengan baik untuk menetukan jawaban yang dipilih
2. Berilah tanda centang ( ) pada jawaban yang dipilih √ 3. Setiap pernyataan hanya ada 1 (satu) jawaban yang dipilih.
No. Pertanyaan Sangat Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju Setuju Setuju Pengetahuan
1 KB diartikan sebagai suatu usaha yang mengatur banyaknya kehamilan sehingga bermanfaat bagi keluarga yang bersangkutan
2 KB bertujuan untuk menaikkanjumlah kelahiran
3 Selain Pasangan Usia Subur, kelompok usia remaja perlu mengetahui pengetahuan tentang KB
8 Menurut budaya, banyak anak banyak rejeki
9 Keluarga akan dikucilkan jika jumlah anak sedikit atau tidak ada anak sama sekali
10 Pendapatan keluarga berkurang jika jumlah anak sedikit karena tenaga kerja juga sedikit
Sangat Tidak Sangat Agama Tidak Setuju Setuju Setuju Setuju
11 Mengikuti program KB dilarang dalam agama
12 Penggunaan alat kontrasepsi diperbolehkan dalam agama yang diyakini
13 Penggunaan alat KB secara alamiah dapat diterima oleh agama yang diyakini
14 Pemuka agama mendukung keluarga dalam pemakaian kontrasepsi
15 Mengikuti program KB sama halnya melanggar hokum/aturan dari Tuhan Sangat Tidak Sangat
Penghasilan Keluarga Tidak Setuju
Setuju Setuju Setuju16 Dengan menjadi akseptor KB atau menggunakan alat kontrasepsi dapat mengurangi pendapatan keluarga
17 Penggunaan alat kontrasepsi hanya
Untuk pernyataan-pernyataan berikut, berikan pilihan pada kolom jawaban sesuai dengan kenyataan yang ada.
Pelayan Kesehatan Ya Tidak
21 Disekitar tempat tinggal keluarga tersedia pelayanan KB/alat kontrasepsi
22 Lokasi pelayanan kesehatan sulit dijangkau dari tempat tinggal
23 Petugas kesehatan memberikan penyuluhan tentang KB di lingkungan tempat tinggal
24 Waktu konsultasi khusus untuk melayani kebutuhan dan keluhan keluarga tentang KB oleh petugas kesehatan hanya sebentar saja
25 Petugas kesehatan sebagai sumber pelayanan KB/alat kontrasepsi melayani keluhan keluarga dengan baik
DATA
33
3
3
3.25
13
3
3
3
2
2
5.00
3
1
1
1
1
1
2.50
10
2
2
3
3
2
3
1
1
1
1
1
3.50
14
3
2
3
15
3
2.50
10
2
2
2
2
2
3.75
2
2
34
1
3
3
3
3
3
1.50
6
2
1
1
3.75
1
4.25
17
2
3
4
4
4
4.00
15
1
1.75
2
7
2
1
1
1
2
2.50
10
2
1
1.00
3
2
2.00
8
2
1
3
1
1
32
5.00
2
4
1
3
3
3
2
2
36
5.00
1
1
1
3.25
1
4.00
16
4
3
3
3
3
1.50
13
3
1
2.50
1.00
1
3.75
15
3
3
3
3
3
10
4
2
2
2
2
2
3.75
15
3
2
3
6
1
2
15
4
2.25
9
2
2
2
1
2
3.75
3
3
3
3
3
3
3.50
14
4
3
3
4
4
2
3.50
1
1
3.25
13
2
2
3
3
3
14
3
3
3
3
2
3
35
1.00
1
4.50
18
16
3
2
2
3
3
3
2
3.25
13
3
3
3
2
13
27
1.00
1
3.50
14
2
3
3
3
2
3.25
2.25
3
2
3
28
3.00
1
1
1
2.25
9
1
4
1
2
2
3.75
15
2
3
3
3
3
9
4
1
1
1
2
1
1
1.25
5
1
1
1
1.50
1
2.50
10
2
2
1
3
2
1.75
6
1
2
3
1
2
2
2
3.75
15
3
3
3
3
1
3.50
14
4
3
3
2
2
26
3.00
1
4
4
3
30
4
3
3.25
13
3
3
3
2
2
3.00
3
1
1
1
3.75
15
3
3
3
3
3
3
4.00
3
3
3
31
2.00
1
1
3.75
15
3
3
16
3
3
2.00
8
2
1
1
2
2
4.00
3
16
17
2
1
1
2
2
1
2.00
8
2
2
1
1.75
1
3.50
14
2
2
3
3
4
4.25
7
1
4
3
3
2
3
4
3.50
14
2
3
3
3
1
3.50
14
4
3
3
2
2
29
3.00
1
37
2
1
3.75
3
1
1
1
45
3.00
1
1
1
15
7
3
3
3
3
3
2.00
8
2
1
1
1.75
2
2
1.25
5
1
1
1
1
1
1.75
7
1
2
1
1
2
2.50
10
2
2
2
2
1
2
1
2
10
2
2
2
2
2
3.50
14
3
3
3
3
3
3.50
14
3
4
3
2
2
2.50
3
3.50
3
14
3
2
3
3
3
3.25
13
3
3
3
2
2
44
2.00
1
1
3.75
15
3
3
1
1
3.00
15
1
2
2
2
2
48
1.00
1
3.75
3
2.25
3
3
3
3
3.75
15
4
2
3
9
2
4
1.75
1
1
3.00
12
2
3
3
2
2
7
4
2
2
1
1
1
3.00
12
2
2
2
2
4.00
1
3
2
2
2
2
4.00
16
2
3
4
4
11
3.25
13
3
3
3
2
2
45
4.00
3
2.75
16
3
3
3
3
3
4
3.25
13
3
3
2
3
2
47
1.00
1
3.75
15
3
3
3
3
43
1
3
1
3
3
3
2
2
39
3.00
1
1
2.75
3.25
11
2
3
2
2
2
1.50
6
1
13
3
2
2.75
1
1
3.75
15
3
3
3
3
3
11
3
3
2
2
2
2
3.75
15
3
3
3
1
1
1
4.00
3
3
4.25
17
4
3
3
3
4
16
3
3
3
3
3
4
3.25
13
3
3
3
4
1
2
3.50
14
2
3
3
3
3
2.50
10
3
16
2
2
1
38
4.00
1
1
1
1
4.00
1
4.00
1
4.75
3
3
2
2
42
3.00
1
1
1
19
13
3
4
4
4
4
3.75
15
4
2
3
3.25
3
9
1
3.50
14
3
3
2
3
3
2.25
2
3
2
2
1
2
3.75
15
4
2
3
3
2
4
40
2
16
4
2
3
3
4
3.50
14
3
3
3
3
3
3.25
13
3
3
3
2
2
4.00
3
3.75
4
15
3
3
3
3
3
3.75
15
4
4
3
1
2
41
2.00
1
1
3.75
15
3
3
7
2
No. Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 AA
3
1
1
1
4.00
16
4
3
3
3
3.75
9
15
4
3
2
3
3
3.75
15
3
3.00
2
3
15
3
2.25
9
2
2
1
2
2
3.75
3
2
3
3
3
3
3.75
15
4
4
3
2
3
3
13
1
3.50
14
2
3
3
3
3
3.25
3
1
3
3
2
2
7
2.00
1
1
3.50
2
2
4
1
3.25
13
3
3
3
2
2
8
3.00
1
2
1
2.50
10
2
1
3
2
2
2.00
8
3
3
3
3
12
2.00
1
1
4.75
19
4
4
4
4
2
2.50
10
2
2
2
2
2
4.75
19
2
3
3
2
3
3
3
3
2.25
9
1
2
1
3
3
4.00
16
4
2
3
4
3
3.50
14
4
4
4
3
15
2
3.25
13
2
2
3
3
3
3.75
4
1
3
3
2
3
10
1.00
1
3.75
15
2
2
4
2.00
4
3.25
13
3
3
3
2
2
11
1
2
1
3.50
14
3
3
3
2
3
2.25
9
14
3
15
3
3.50
14
4
3
3
2
2
3.25
13
2
1
2
3
3
3.50
14
2
2
3
4
1
1
4.00
3
10
2
2
2
2
2
4.50
18
3
4
3.00
4
4
4.25
17
4
4
4
2
3
3
3
16
3
3
4
4
4
4.00
16
4
4
3
2
1
3
PS
Q21 Q22 Q23 Q24 Q25
PK
Q16 Q17 Q18 Q19 Q20 DD
A
Q11 Q12 Q13 Q14 Q15 CC
B
Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 BB
P
2
17
4
4
3
4
2
3
2
1.00
1
4.50
18
3
4.25
4
3
4
4.25
17
4
3
3
3
4
2.50
3
2
3
1
1
1
3.25
13
3
3
2
2
2.25
6
9
2
1
2
2
2
3.50
14
2
3.00
2
3
3.50
3
3
3.50
14
3
4
2
2
3
14
2
2
2
3
4
3
3.50
14
3
3
4
3
4
3
3
13
2
2
3
3
3
3.25
13
3
3
2
2
2
4
1.00
1
3.75
15
3
3
3.25
2
2
1
1.75
7
2
2
1
1
1
5
1.00
3.75
2
15
3
3
3
3
3
2.50
10
2
2
3
3.75
2
21
3
4
3.25
13
3
3
3
2
2
1.00
2
1
3.75
15
3
3
3
3
3
1.75
3
3
2
3
2
1
2
22
0.00
3.50
14
2
3
3
15
3
2.50
10
2
2
1
2
3
3.75
7
2
2
1
2
2
3
1.25
5
1
1
1
1
2.75
2
11
2
2
2
3
2
2.25
9
2
3
12
1
4.00
1
1
3.75
15
3
2
3
3
4
16
3.00
3
4
4
2
3
20
3.00
1
1
1
1
8
2
24
3
3
3.50
14
4
3
2
2
3
4.00
2
1
1
1
1
3.75
15
3
3
3
3
2
3
3
1
1
25
2.00
1
1
4.25
17
3
4
13
3
4
1.75
7
2
2
1
1
1
3.25
3
4.00
2.00
1
13
3
3
2
2
3
1.50
6
2
1
1
1
1
2.75
11
2
2
1
4
2
3.25
1
16
3
3
3
3
4
3
3.25
13
2
2
3
1
3
3.25
13
3
4
3
1
2
23
3.00
2
1
0.00
3.00
1
2
2
1
1
15
2.00
1
1
12
1.75
2
3
3
2
2
1.50
6
2
1
7
1
1
1.75
1
1
2.00
8
2
1
1
2
2
7
4
2
1
1
1
2
2.75
11
1
3
2
1
1
1
3
1
2
1
2
2
3.75
15
2
4
3
2.00
3
4.00
16
4
4
4
2
2
13
8
3
3.50
2
14
2
3
3
3
3
2.50
10
2
2
3
2
2
14
1.00
1
3.75
15
3
3
3
1
4.00
2
0.00
3
3.25
13
3
3
3
2
2
18
3.50
3
14
2
3
3
3
3
3.50
14
3
3
3
3
3
19
3.00
1
1
1
3.75
15
3
3
3
3
3
2.00
8
2
1
1
2
2
3.75
15
2
3
16
2
8
1
1
2
2
2
3.50
14
2
3
3
4
3
3.25
13
3
3
3
2
2
2.00
3
3
3
4.00
16
4
3
3
3
3
3.25
13
4
3
2
2
2
17
1.00
1
3.50
14
2
3
2.00
49
2
60
2.00
1
1
3.75
15
3
3
3
3
3
2.25
9
2
2
1
2
2
3.75
15
3
3
3
3
3
3.25
13
3
2
3
3
9
1
61
2.00
1
1
3.75
15
3
3
3
3
3
2.25
2
4
2
1
2
2
3.50
14
3
2
3
3
3
3.75
15
4
3
2
1
1
2
58
0.00
4.50
18
3
4
4
3
4
2.00
8
2
1
3
2
2
3.75
15
3
2
3
4
3
3.75
15
3
4
2
3
2
1.75
59
4.00
1
1
1
1
4.75
19
4
3
4
4
4
7
3
2
2
1
1
1
3.50
14
2
2
3
4
3
3.25
13
2
2
2
9
3
64
2.00
1
1
4.75
19
4
3
4
4
4
2.25
2
3
1
2
2
2
3.75
15
3
3
3
3
3
4.00
16
2
3
4
2.50
5.00 Min ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1.75 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 2.50 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1.25 ~ ~ ~ ~ ~ 1.25 ~ ~ ~ ~ ~
1.26 Max ~ ~ ~ ~ ~ ~ 4.25 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 4.75 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 4.25 ~ ~ ~ ~ ~ 4.75 ~ ~ ~ ~ ~
2.31 St.Dev ~ ~ ~ ~ ~ ~ 0.66 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 0.46 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 0.84 ~ ~ ~ ~ ~ 0.76 ~ ~ ~ ~ ~
2.00 Mean ~ ~ ~ ~ ~ ~ 3.22 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 3.59 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 2.40 ~ ~ ~ ~ ~ 3.55 ~ ~ ~ ~ ~
1
1
4.25
17
3
3
3
4
4
10
3
2
2
2
2
2
3.50
14
3
2
3
3
3
3.50
14
4
3
1
1.75
62
4.00
1
1
1
1
3.00
12
3
2
2
2
3
7
2
2
2
1
1
1
3.50
14
4
2
3
2
3
1.75
7
2
3
2
8
3
63
2.00
1
1
3.75
15
3
3
3
3
3
2.00
2
3
1
1
2
2
3.75
15
3
3
3
3
3
3.25
13
3
3
3
3
2
1
1
3.75
15
3
3
3
3
3
3.25
13
3
2
3
52
3
3.25
13
2
2
3
3
3
4.00
16
3
3
4
2.00
2
3
1
1
1
1
4.50
18
4
3
4
3
4
1.50
6
2
1
2
1
1
3.50
14
3
2
3
3
3
3.25
13
3
3
3
3
51
53
3
1
4.00
16
4
3
3
3
3
4.25
17
4
3
3
4
2.00
4.75
19
4
4
4
4
3
4.00
16
4
3
4
2
1
50
2.00
1
1
1
3.75
15
3
3
3
3
3
1.25
5
1
1
1
2
1
4.00
16
3
3
3
3
4
3.25
13
3
3
3
2
3.00
2
57
9
4.00
1
1
1
1
1.75
7
2
1
2
1
1
2.25
2
2
2
1
2
2
3.00
12
2
3
2
3
2
2.00
8
56
3
4
2
3.00
1
1
1
3.75
15
3
3
3
3
3
1.50
6
1
3
1
1
1
3.75
15
3
3
3
3
3
3.50
14
3
3