Profil Penggunaan Obat Pada Pasien Ibu Hamil di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
Lampiran 1.Tabel Data Pasien Ibu Hamil di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin Medan Periode Januari 2015
– Desember 2015.
No
Usia
Kehamilan
( Minggu )
Usia pasien
( Tahun )
1
No.
Rekam
Medis
08.54.41
2
08.53.25
24 Tahun
3
08.53.16
26 Tahun
4.
08.11.18
29 Tahun
5
6
08.18.59
07.64.72
29 Tahun
25 Tahun
7
8
02.99.22
07.33.54
27 Tahun
34 Tahun
34 -- 35
37 -- 38
33 -- 34
Secundagravida
Multigravida
9
08.55.56
32 Tahun
13 -- 14
Multigravida
10
08.48.98
27 Tahun
4 -- 5
Primigravida
26 Tahun
12 -- 13
22 -- 23
5 -- 6
24 -- 25
29 -- 30
36--37
22 -- 23
37 -- 38
30 --31
20 – 21
29 – 30
Paritas
Obat
Dosis
Metode
Pembayaran
Primigravida
Hystolan
Osfit DHA
Vomilat
Osfit DHA
Maltofer Fol
Cefadroxil
Metronidazol
Osfit DHA
Prolacta DHA
Kolekalsiferol
Osfit DHA
Prolacta DHA
Maltofer Fol
OSfit DHA
Dexametason
Pantoprazole
Neurobion
Ondansentron
Duphaston
Vomilat
Duphaston
Prolacta DHA
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
3 X (20 mg)
2X1
2X1
2X1
3X1
1X1
1X1
BPJS
Primigravida
Secundadravida
Primigravida
Primigravida
Primigravida
16 -- 17
Umum
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
Umum
BPJS
47
Universitas Sumatera Utara
11
12
13
08.12.78
08.56.07
08.16.26
25 Tahun
29 Tahun
34 Tahun
14
07.53.75
27 Tahun
15
16
17
08.56.33
08.56.39
03.74.33
37 Tahun
28 Tahun
29 Tahun
18
19
03.17.35
06.69.00
19 Tahun
31 Tahun
20
21
08.42.18
03.83.05
23 Tahun
25 Tahun
22
08.57.80
23
24
25
29 -- 30
26 -- 27
11 -- 12
5 -- 6
14 -- 15
14 -- 15
35 -- 36
24 -- 24
23 -- 24
11 -- 13
Primigravida
Primigravida
Multigravida
Primigravida
Multigravida
Secundagravida
Primigravida
24 -- 25
11 -- 12
36 -- 38
8 -- 10
7 -- 8
12 --13
18 -- 19
Primigravida
Multigravida
25 Tahun
34 -- 35
Primigravida
06.00.26
28 Tahun
7 -- 8
Secundagravida
08.12.78
07.66.95
25 Tahun
29 Tahun
26 -- 27
29 -- 30
Primigravida
Primigravida
Primigravida
Primigravida
Maltofer Fol
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Lansoprazole
Starmuno
Amroxol
Allylestrenol
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
Vomilat
Osfit DHA
Maltofer Fol
Duphaston
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Mediamer
Vomilat
Prolacta DHA
Vomilat
Duphaston
Cefadroxil
Asam Mefenamat
Asam Folat
Allylestrenol
Osfit DHA
Osfit DHA
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
1 X 1C
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
3X1
1X1
2X1
3X1
1X1
2X1
1X1
1X1
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
48
Universitas Sumatera Utara
26
08.58.48
32 Tahun
31 -- 32
35 -- 36
16 – 18
27
04.12.36
27 Tahun
10 – 12
Secundagravida
28
07.45.00
27 Tahun
30 -- 32
Secundagravida
29
08.59.51
25 Tahun
Primigravida
30
31
07.18.58
07.95.23
24 Tahun
26 Tahun
26 -- 27
29 -- 30
31 -- 32
18 --20
26 -- 28
32
05.49.21
24 Tahun
7 -- 8
Primigravida
33
05.03.26
31 Tahun
Primigravida
34
03.99.19
26 Tahun
35
08.66.27
40 Tahun
11 -- 12
22 -- 23
34 -- 35
36 -- 37
12 -- 13
36
37
03.65.27
08.66.86
29 Tahun
24 Tahun
29 -- 30
5 -- 6
Multigravida
Primigravida
38
07.93.49
32 Tahun
25 -- 26
29 -- 30
Secundagravida
Multigravida
Primigravida
Primigravida
Primigravida
Multigravida
Osfit DHA
Asam Mefenamat
Asam Mefenamat
Osfit DHA
Lactoserum
Allylestrenol
Tranexamic
Kolekalsiferol
Neurobion
Allylestrenol
Hystolan
Osfit DHA
Allylestrenol
Neurobion
Osfit DHA
Vomilat
Ondansentron
Osfit DHA
Obimin Af
Maltofer fol
Osfit DHA
Azitromicyn
Amroxol
Prolacta DHA
Vomilat
Hystolan
Prolacta DHA
Osfit DHA
1X1
3 X (500mg)
3X1
2X1
2X1
2X1
2X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
2X1
1 X (500mg)
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1 X 1C
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
Umum
Umum
49
Universitas Sumatera Utara
39
08.71.77
35 Tahun
40
41
02.17.24
04.44.40
42 Tahun
28 Tahun
42
08.53.16
26 Tahun
20 -- 21
28 -- 29
4 -- 5
6 -- 7
34 -- 36
24 -- 25
Primigravida
Multigravida
Primigravida
Secundagravida
39 -- 40
43
08.72.57
31 Tahun
31 -- 32
44
45
08.73.20
01.90.10
28 Tahun
32 Tahun
46
47
05.34.15
08.73.86
31 Tahun
23 Tahun
48
49
08.20.07
07.28.58
27 Tahun
25 Tahun
39 -- 40
14 -- 15
5 -- 6
8 -- 9
17 -- 18
22 -- 23
27 -- 28
16 -- 18
23 -- 24
50
07.04.59
25 Tahun
22 -- 23
51
03.13.07
32 Tahun
52
07.88.89
24 Tahun
25 -- 26
13 -- 14
26 -- 27
26 – 28
Primigravida
Primigravida
Secundagravida
Primigravida
Primigravida
Multigravida
Secundagravida
Secundagravida
Primigravida
Primigravida
Osfit DHA
Prolacta DHA
Osfit DHA
Allylestrenol
Duphaston
Osfit DHA
Vomilat
Cefadroxil
Metronidazol
Starmuno
Mebhydrolin
Osfit DHA
Duphaston
Vomilat
Ondansentron
Duphaston
Duphaston
Prolacta DHA
Ondansentron
Maltofer Fol
Paracetamol
Osfit DHA
Vomilat
Metformin
Prolacta DHA
Kolekalsiferol
Duphaston
Nifedipin
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
2X1
3X1
2X1
2X1
1X1
2X1
1X1
2 X 4 jam
2X1
2X1
3X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
2X1
4 X 10mg
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
BPJS
Umum
Umum
Umum
BPJS
Umum
Umum
Umum
Umum
50
Universitas Sumatera Utara
53
08.58.13
33 Tahun
35 -- 36
20 -- 21
24 -- 25
Secundagravida
27 -- 28
54
55
08.76.24
05.14.89
27 Tahun
35 Tahun
16 -- 17
25 -- 26
Primigravida
Secundagravida
Primigravida
Primigravida
Secundagravida
56
08.48.98
27 Tahun
30 -- 31
12 -- 13
57
58
08.40.21
00.76.76
21 Tahun
32 Tahun
16 -- 17
34 -- 35
29 -- 30
59
08.81.66
23 Tahun
60
61
62
63
08.81.71
08.81.72
08.81.81
04.07.77
38 Tahun
23 Tahun
20 Tahun
31 Tahun
64
04.30.69
29 Tahun
24 -- 25
30 -- 32
24 -- 25
6 -- 7
4 -- 6
15 -- 16
18 -- 19
14 -- 15
Primigravida
Multigravida
Primigravida
Primigravida
Secundagravida
Secundagravida
19 -- 20
Osfit DHA
Vomilat
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Asam Folat
Hemobion
Ondansentron
Vomilat
Osfit DHA
Ondansentron
Duphaston
Prolacta DHA
Osfit DHA
Kolekalsferol
Osfit DHA
Omeprazole
Prolacta DHA
Kolekalsiferol
Prolacta DHA
Prolacta DHA
Allylestrenol
Prolacta DHA
Osfit DHA
Metoclopramide
Ondansentron
Osfit DHA
Prolacta DHA
Omeprazole
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
3X1
2X1
1X1
1X1
1 X 1(20mg)
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
Umum
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
51
Universitas Sumatera Utara
23 -- 24
65
08.76.56
32 Tahun
29 -- 30
31 -- 32
Multigravida
66
67
07.81.72
04.34.64
25 Tahun
39 Tahun
28 -- 29
20 -- 22
24 -- 25
Primigravida
Secundagravida
68
08.88.56
31 Tahun
12 -- 13
Primigravida
69
07.79.55
24 Tahun
Primigravida
70
71
08.81.26
08.88.51
27 Tahun
25 Tahun
7 -- 8
12 -- 13
34 -- 35
8 -- 9
Secundagravida
Secundagravida
20 -- 21
32 -- 33
72
08.08.47
34 Tahun
15 -- 16
Secundagravida
73
74
08.78.13
08.88.83
27 Tahun
26 Tahun
Primigravida
Primigravida
75
76
77
78
08.88.81
08.18.22
08.18.13
02.04.26
30 Tahun
34 Tahun
23 Tahun
26 Tahun
6 -- 7
21 -- 22
37 -- 39
12 -- 13
26 -- 27
38 -- 39
35 -- 36
Primigravida
Secundagravida
Prmigravida
Primigravida
Metronidazole
Cefadroxil
Osfit DHA
Omeprazole
Prolacta DHA
Prolacta DHA
Metronidazole
Cefadroxil
Paracetamol
Osfit DHA
Allyestrenol
Ondansentron
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Bromhexine
Osfit DHA
Maltofer Fol
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Allylestrenol
Asam Folat
Dexametason
Osfit DHA
Hystolan
Kolekalsiferol
Prolacta DHA
1X1
2 X 1(500mg)
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1 X 1C
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
3X1
1X1
2X1
1X1
1X1
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
52
Universitas Sumatera Utara
79
80
81
82
09.62.12
08.95.75
08.99.02
08.91.50
38 Tahun
25 Tahun
31 Tahun
35 Tahun
34 -- 35
5 -- 6
11 -- 13
8 -- 9
12 -- 13
Secundagravida
Multigravida
Secundagravida
Primigravida
83
84
04.37.55
07.51.46
29 Tahun
23 Tahun
7 -- 8
18 -- 19
20 -- 22
26 -- 27
Secundagravida
Primigravida
85
08.92.26
24 Tahun
8 -- 9
27 -- 28
34 -- 36
Primigravida
86
08.78.77
27 Tahun
27 -- 28
Secundagravida
87
04.76.11
25 Tahun
15 – 17
Secundagravida
20 -- 21
88
89
90
02.37.11
09.02.80
05.40.24
28 Tahun
12 -- 13
Secundagravida
29 Tahun
28 Tahun
20 -- 22
38 -- 40
5 -- 6
8 -- 9
Secundagravida
Secundagravida
Maltofer Fol
Prolacta DHA
Asam Folat
Asam Folat
Allylestrenol
Prolacta DHA
Asam Folat
Allylestrenol
Asam Folat
Osfit DHA
Paracetamol
Prolacta DHA
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
Dexametason
Tranexamic
Asam Folat
Asam Folat
Osfit DHA
Dexametason
Neurobion
Osfit DHA
Osfit DHA
Neurobion
Maltofer Fol
Kolekasiferol
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
1X1
1X1
2X1
2X1
2X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
BPJS
BPJS
Umum
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
53
Universitas Sumatera Utara
91
09.03.09
32 Tahun
22 -- 23
4–5
Primigravida
92
05.68.44
29 Tahun
6 -- 8
Secundagravida
93
04.83.55
28 Tahun
24 -- 26
Primigravida
94
08.39.66
29 Tahun
4 -- 6
Secundagravida
28 Tahun
27 Tahun
30 -- 32
26 -- 28
11 -- 12
22 -- 23
Secundagravida
Primigravida
95
96
09.03.59
08.87.13
30 -- 32
97
98
08.76.56
08.88.17
35 Tahun
29 Tahun
23 -- 24
25 -- 26
36 -- 37
Multigravida
Multigravida
99
09.06.31
23 Tahun
18 -- 20
Primigravida
100
101
08.09.51
04.35.35
31 Tahun
35 Tahun
24 -- 26
23 -- 24
Secundagravida
Primigravida
24 -- 25
Metoclorpramide
Mediamer
Ondansentron
Allylestrenol
Osfit DHA
Meloxicam
Cyanocobalamin
Osfit DHA
Allylestrenol
Osfit DHA
Allylestrenol
Prolacta DHA
Osfit DHA
Maltofer Fol
Paracetamol
Ranitidin
Asam Mefenamat
Betametason
Omeprazol
Cefadroxil
Asam Mefenamat
Becom – C
Nifedipin
Maltofer Fol
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Prolacta DHA
Dexametason
2X1
3X1
2X1
2X1
1X1
1 X (7,5 mg)
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
2X1
3X1
1X1
4 X 10 mg
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
Umum
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
54
Universitas Sumatera Utara
102
08.92.68
28 Tahun
12 -- 13
36 -- 37
Primigravida
103
06.33.69
33 Tahun
16 -- 17
Secundagravida
104
09.08.04
33 Tahun
11 -- 12
Secundagravida
105
03.64.51
30 Tahun
106
107
08.89.01
06.15.66
32 Tahun
26 Tahun
108
08.88.47
34 Tahun
13 -- 14
6 -- 7
13 -- 14
22 -- 23
30 -- 31
15 -- 16
33 -- 34
15 -- 16
Primigravida
Secundagravida
Primigravida
Multigravida
21 -- 22
33 -- 34
38 -- 39
109
09.13.33
35 Tahun
110
04.05.17
28 Tahun
30 -- 31
32 -- 33
36 -- 37
26 -- 27
32 -- 34
Secundagravida
Primigravida
Duphaston
Cefadroxil
Mediamer
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Maltofer Fol
Osfit DHA
Asam Folat
Ondansentron
Allylestrenol
Hystolan
Asam Folat
Asam Folat
Kolekalsiferol
Ondansentron
Maltofer Fol
Osfit DHA
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Betametason
Cefadroxil
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
Kolekasiferol
Prolacta DHA
Vitamin B kompleks
2X1
2 X 500mg
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
2 X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
Umum
Umum
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
55
Universitas Sumatera Utara
111
09.13.09
31 Tahun
14 -- 15
Multigravida
20 -- 22
28 -- 29
112
04.02.74
27 Tahun
5–6
Secundagravida
12 – 13
19 -- 20
21 -- 22
24 -- 25
113
04.82.32
30 Tahun
25 -- 26
Secundagravida
114
115
09.17.45
07.98.09
31 Tahun
26 Tahun
5 -- 6
14 -- 15
25 -- 26
Secundagravida
Primigravida
116
09.17.72
32 Tahun
33 -- 34
8 -- 10
117
00.55.69
35 Tahun
15 -- 16
Secundagravida
Multigravida
31 -- 32
Osfit DHA
Ondansentron
Sucralfate
Osfit DHA
Cyanocobalamin
Paracetamol
Cefadroxil
Amroxol
Maltofer Fol
Duphaston
Ondansentron
Osfit DHA
Maltofer Fol
Duphaston
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Duphaston
Hystolan
Metformin
Ondansentron
Lutenyl
Tranexamic
Osfit DHA
Allylestrenol
Osfit DHA
Ondansentron
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Clindamycin
1X1
3X1
3 X 1C
1X1
1X1
3X1
2X1
3 X 1C
1X1
2X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
3 X(4mg)
1X1
1X1
2X1
1X1
2X1
1X1
2X1
1X1
1X1
2X1
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
56
Universitas Sumatera Utara
118
119
09.17.61
09.18.81
24 Tahun
34 Tahun
29 -- 30
38 -- 40
Primigravida
Secundagravida
120
121
06.47.63
09.04.09
32 Tahun
29 Tahun
5
8 -- 10
Secundagravida
Primigravida
122
123
09.30.22
09.13.33
33 Tahun
35 Tahun
124
125
05.82.84
00.27.83
31 Tahun
35 Tahun
12
20 -- 22
30 -- 31
32 -- 33
17 -- 18
8 -- 9
126
127
04.93.29
05.25.92
34 Tahun
32 Tahun
14 -- 16
2–3
Secundagravida
Secundagravida
Secundagravida
Multigravida
Multigravida
Multigravida
5–6
128
129
05.53.69
03.62.53
33 Tahun
28 Tahun
9 – 10
23
25 – 26
38
19 -- 20
4 -- 6
7
Secundagravida
Primigravida
Prolacta DHA
Kolekalsiferol
Osfit DHA
Dexametason
Asam Folat
Asam Folat
Duphaston
Ondansentron
Osfit DHA
Kolekalsiferol
Kolekasiferol
Asam Folat
Prolacta DHA
Asam Folat
Kolekasiferol
Ondansentron
Sucralfate
Allylestrenol
Osfit DHA
Ondansentron
Sucralfate
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Kolekalsiferol
Allylestrenol
Hystolan
Duphaston
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
2X1
2 X 4mg
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2 X 1C
1X1
1X1
2X1
2 X 1C
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
57
Universitas Sumatera Utara
130
05.40.07
39 Tahun
31 -- 31
34
Secundagravida
35 -- 36
131
08.39.20
25 Tahun
34 -- 35
Secundagravida
132
133
134
135
136
05.26.35
08.45.93
02.05.70
07.13.07
09.31.83
35 Tahun
34 Tahun
28 Tahun
22 Tahun
35 Tahun
18 -- 19
30 -- 31
37 -- 38
20 -- 22
7
Multigravida
Multigravida
Secundagravida
Primigravida
Multigravida
137
09.31.90
29 Tahun
5 -- 6
Secundagravida
138
08.66.27
41 Tahun
12 -- 13
Multigravida
139
09.16.11
23 Tahun
140
02.78.45
25 Tahun
141
142
09.11.36
09.32.53
34 Tahun
20 Tahun
33 -- 34
35 -- 36
16 -- 17
20 -- 21
5 -- 6
15 -- 16
12 -- 13
5 -- 6
Prmigravida
Secundagravida
Multigravida
Primigravida
Osfit DHA
Hystolan
Osfit DHA
Ciprofloxacin
Metronidazol
Asam Mefenamat
Osfit DHA
Metoclopramide
Osfit DHA
Kolekasiferol
Obimin Af
Asam Folat
Becom – C
Osfit DHA
Allylestrenol
Osfit DHA
Allylestrenol
Azitromicyn
Amroxol
Osfit DHA
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
Amroxol
Asam Folat
Asam Folat
Kolekalsiferol
Asam Folat
Ondansentron
1X1
2X1
1X1
3 X 1(500mg)
3X1
3X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1 X (5mg)
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1 X 1C
1X1
1X1
1X1
1X1
2 X 8mg
Umum
Umum
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
58
Universitas Sumatera Utara
14 -- 16
20 -- 21
24 -- 25
30 -- 31
35 -- 36
143
144
09.32.29
06.97.45
25 Tahun
33 Tahun
6 -- 7
24 -- 26
Primigravida
Secundagravida
145
08.98.72
38 Tahun
8 -- 10
Multigravida
146
06.43.14
35 Tahun
14 -- 16
Multigravida
147
148
09.32.85
04.02.74
25 Tahun
27 Tahun
10 -- 11
12 -- 13
19 -- 20
Primigravida
Secundagravida
20 -- 21
24 -- 25
149
150
02.45.03
06.59.09
30 Tahun
31 Tahun
30 -- 31
5–6
Secundagravida
Multigravida
Amroxol
Asam Folat
Ondansentron
Cetrizine
Asam Folat
Metronidazole
Osfit DHA
Metronidazole
Osfit DHA
Antasida
Ketoconazole
Antasida
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Mediamer
Metonidazole
Fluconazole
Tramadol
Asam Folat
Maltofer Fol
Ondansentron
Osfit DHA
Maltofer Fol
Duphaston
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Ondansentron
Prolacta DHA
1 X 20mg
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
3 X 1C
2X1
3 X 1C
1X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1 X (150mg)
3X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
3X1
1X1
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
Umum
BPJS
Umum
59
Universitas Sumatera Utara
10 -- 11
151
03.58.39
31 Tahun
10 -- 11
15 -- 16
Secundagravida
20
152
153
08.85.22
08.09.75
26 Tahun
23 Tahun
25
23 -- 24
Primigravida
Primigravida
154
155
156
09.04.97
09.17.92
05.40.24
27 Tahun
40 Tahun
28 Tahun
Secundagravida
Multigravida
Secundagravida
157
158
02.27.80
09.22.17
22 Tahun
37 Tahun
24 -- 25
24 -- 25
5 -- 6
20 -- 22
13
20 -- 21
Primigravida
Mulltigravida
24 -- 26
25 -- 26
28 -- 29
30 -- 31
33 -- 34
159
09.36.21
41 Tahun
36 -- 37
18 – 19
Multigravida
22 – 23
Asam folat
Pantoprazole
Ondansentron
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Maltofer Fol
Kolekalsiferol
Bromhexine
Asam Folat
Asam Folat
Osfit DHA
Kolekasiferol
Metoclopramide
Osfit DHA
Prolacta DHA
Omeprazole
Osfit DHA
Osfit DHA
Asam Folat
Sistenol
Asam Mefenamat
Obimin Af
Asam Folat
Prolacta DHA
Antasida
Asam Folat
Antasida
Asam folat
1X1
1 X 20mg
2 X 1(8mg)
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2 X 1C
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
3X1
1X1
1X1
1X1
3 X 1C
1X1
2 X 1C
1X1
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
60
Universitas Sumatera Utara
33 -- 34
160
09.36.38
28 Tahun
31 -- 32
Secundagravida
161
09.21.58
28 Tahun
Multigravida
162
06.94.66
35 Tahun
31 -- 32
34 -- 36
32 -- 33
163
164
05.41.06
07.92.01
25 Tahun
21 Tahun
38 -- 40
28 -- 30
Primigravida
Primigravida
Multigravida
32 -- 33
165
166
06.15.66
08.88.17
26 Tahun
29 Tahun
15 -- 16
20 -- 22
Primigravida
Secundagravida
167
06.43.14
35 Tahun
14 -- 16
Multigravida
168
09.51.88
27 Tahun
34 – 36
Secundagravida
37 -- 38
169
09.47.60
25 Tahun
8 -- 10
Primigravida
12 -- 13
26 -- 28
Paracetamol
Antasida
Osfit DHA
Asam Folat
Bromhexine
Sangobion
Asam Folat
Asam Folat
Asam Folat
Kolekalsiferol
Dexametason
Asam Folat
Neurobion
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Cefadroxil
Asam Mefenamat
Becom – C
Prolacta DHA
Asam Folat
Osfit DHA
Dexametason
Dexametason
Osfit DHA
Allylestrenol
Osfit DHA
Asam Folat
Hemobion
3 X 500mg
1 X 1C
1X1
1X1
3 X 1C
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
61
Universitas Sumatera Utara
170
09.47.26
26 Tahun
5 -- 6
Primigravida
15 -- 16
19 -- 20
171
09.46.88
27 Tahun
22 -- 23
13
Secundagravida
17 -- 18
172
09.46.24
38 Tahun
4 -- 5
20 -- 22
Secundagravida
173
09.45.91
29 Tahun
35 -- 36
Primigravida
174
09.40.24
27 Tahun
8
Primigravida
175
176
09.37.93
09.39.05
30 Tahun
21 Tahun
7 -- 8
34 -- 35
Secundagravida
Primigravida
177
178
09.28.80
05.18.52
28 Tahun
27 Tahun
38 -- 39
14 -- 15
Multigravida
Primigravida
20 -- 22
Osfit DHA
Asam Folat
Asam Mefenamat
Asam Folat
Asam Mefenamat
Osfit DHA
Antasida
Asam Mefenamat
Asam mefenamat
Clindamycin
Metronidazole
Clindamycin
Metronidazole
Asam Folat
Asam Folat
Metonidazole
Dexametason
Duphaston
Tranexmic
Osfit DHA
Allylestrenol
Ondansentron
Obimin Af
Osfit DHA
Maltofer Fol
Maltofer Fol
Pantoprazole
Osfit DHA
Dexametason
1X1
1X1
3X1
1X1
3X1
1X1
3 X 1C
1X1
3X1
3X1
2X1
3X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
2X1
3 X 5mg
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1 X 20mg
1X1
3X1
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
62
Universitas Sumatera Utara
179
04.91.05
27 Tahun
30 -- 32
19 -- 20
Primigravida
180
00.74.12
23 Tahun
9 -- 10
Primigravida
181
02.34.60
28 Tahun
9 – 10
Multigravida
13 – 14
18
23 -- 24
182
03.16.77
26 Tahun
26 – 28
Secundagravida
183
06.40.35
28 Tahun
29 -- 30
Secundagravida
31 -- 32
32 -- 34
35 – 36
184
09.17.47
27 Tahun
14 -- 15
16 – 17
Primigravida
185
186
08.57.37
08.88.47
34 Tahun
34 Tahun
18 – 19
33 – 34
Multigravida
Secundagravida
Asam Folat
Osfit DHA
Dexametason
Clindamycin
Paracetamol
Asam Folat
Ondansentron
Asam Folat
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Amroxol
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Amroxol
Asam Folat
Osfit DHA
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Osfit DHA
Dexametason
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Asam Mefenamat
Maltofer Fol
Maltofer Fol
1X1
1X1
3X1
2X1
3 X 1C
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3 X 1C
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
63
Universitas Sumatera Utara
187
188
189
190
191
08.66.27
07.12.89
07.98.09
04.92.23
02.37.44
41 Tahun
24 Tahun
26 Tahun
26 Tahun
30 Tahun
35 – 36
25 – 26
33 – 34
30 – 31
8–9
Multigravida
Primigravida
Primigravida
Primigravida
Secundagravida
192
09.46.88
26 Tahun
13
Primigravida
193
08.69.06
25 Tahun
2–4
Primigravida
194
195
02.47.57
06.59.15
28 Tahun
30 Tahun
27 – 28
14 – 15
Secundagravida
Primigravida
196
197
05.05.47
09.47.87
29 Tahun
38 Tahun
37
26 -- 27
Secundagravida
Multigravida
198
199
08.78.09
00.07.68
28 Tahun
35 Tahun
26
35 -- 36
Secundagravida
Multigravida
200
201
09.50.71
09.51.13
42 Tahun
26 Tahun
14 -- 16
14 -- 15
Multigravida
Primigravida
202
203
204
04.04.17
05.25.92
08.54.83
26 Tahun
32 Tahun
29 Tahun
10 -- 12
32 -- 33
34 -- 36
Primigravida
Secundagravida
Secundagravida
Osfit DHA
Kolekalsiferol
Hystolan
Osfit DHA
Prolacta DHA
Ondansentron
Sucralfate
Asam mefenamat
Clindamycin
Metronidazole
Osfit DHA
Cefadroxil
Osfit DHA
Osfit DHA
Duphaston
Dexametason
Osfit DHA
Maltofer Fol
Prolacta DHA
Neurobion
Osfit DHA
Dexametason
Kolekasiferol
Osfit DHA
Maltofer Fol
Hystolan
Osfit DHA
Osfit DHA
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
4X1
1X1
2X1
3X1
1X1
2X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
64
Universitas Sumatera Utara
205
06.40.15
28 Tahun
31 --32
32 -- 33
34 -- 35
Secundagravida
206
01.58.63
27 Tahun
24
Secundagravida
30 -- 32
207
01.48.85
36 Tahun
34 -- 36
Multigravida
208
00.19.46
30 Tahun
26 -- 28
Secundagravida
209
210
09.15.10
09.68.89
36 Tahun
29 Tahun
Multigravida
Multigravida
211
09.60.68
21 Tahun
34 -- 36
16 -- 17
26 – 28
24 -- 25
32 Tahun
33 – 34
13 -- 14
212
09.65.20
Primigravida
Secundagravida
16 – 17
213
09.64.76
30 Tahun
36 -- 37
38 – 39
Multigravida
214
09.61.63
27 Tahun
8–9
Primigravida
Osfit DHA
Osfit DHA
Dexametason
Osfit DHA
Metonidazole
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Fluconazole
Albothyl
Dexametason
Kolekasiferol
Amoxicilin
Amroxol
Dexametason
Asam Folat
Osfit DHA
Osfit DHA
Sistenol
Asam Folat
Osfit DHA
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Lansoprazole
Metoclopramide
Asam Folat
Clindamycin
Maltofer Fol
Asam Mefenamat
Duphaston
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
3X1
3X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
1X1
2X1
1X1
3X1
1X1
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
Umum
65
Universitas Sumatera Utara
215
08.54.83
29 Tahun
22 -- 24
36 – 38
Secundagravida
216
09.61.09
37 Tahun
6 -- 7
Multigravida
217
09.60.35
24 Tahun
16 – 17
6 -- 7
Multigravida
218
09.25.49
24 Tahun
219
09.39.05
22 Tahun
16 – 17
30 -- 31
33 -- 34
38 – 39
34 -- 35
220
09.47.51
29 Tahun
221
00.80.99
39 Tahun
222
07.88.93
24 Tahun
37 – 38
26 -- 28
31 – 32
7 -- 8
8 – 10
14 – 15
223
08.27.20
27 Tahun
17 – 19
5–6
Multigravida
Primigravida
Secundagravida
Multigravida
Primigravida
Primigravida
18 – 19
20 – 22
37 – 38
Ondansentron
Kolekasiferol
Dexametason
Osfit DHa
Asam Folat
Duphaston
Osfit DHA
Asam Folat
Duphaston
Osfit DHA
Asam Folat
Asam Folat
Silex
Obimin Af
Osfit DHA
Bisacodyl
Osfit DHA
Osfit DHA
Metformin
Asam Folat
Osfit DHA
Maltofer Fol
Duphaston
Asam Folat
Ondansentron
Prolacta DHA
Cefadroxil
Hystolan
Silex
2 X 1(4mg)
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
2 X 100mg
1X1
1X1
3 X 1C
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
2 X (4mg)
1X1
2X1
1X1
2 X 100mg
BPJS
Umum
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
Umum
66
Universitas Sumatera Utara
224
09.73.66
30 Tahun
34 – 35
Secundagravida
225
226
08.90.61
05.96.89
37 Tahun
21 Tahun
28 – 29
31 – 32
Multigravida
Primigravida
227
03.76.00
31 Tahun
4
Secundagravida
228
05.50.44
29 Tahun
31 -- 32
Primigravida
33 -- 34
37 – 38
229
05.35.91
27 Tahun
8 -- 9
Primigravida
13 -- 14
16 -- 17
230
01.25.36
36 Tahun
231
232
06.30.18
06.40.15
23 Tahun
28 Tahun
30 – 31
2 -- 4
5–6
12 – 13
34 – 36
Multigravida
Primigravida
Secundagravida
Asam.Mefenamat
Maltofer Fol
Asam Folat
Hemobion
Asam Folat
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Asam Folat
Duphaston
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Maltofer Fol
Metoclopramide
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Maltofer Fol
Metoclopramide
Asam Folat
Maltofer Fol
Metoclopramid
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Asam Folat
Osfit DHA
Osfit DHA
Asam Folat
Osfit DHA
2 X 500mg
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
67
Universitas Sumatera Utara
233
234
235
09.66.57
09.25.49
09.66.57
32 Tahun
26 Tahun
32 Tahun
Secundagravida
Primigravida
Secundagravida
20 Tahun
20 –21
30 – 31
17 -- 18
20 – 21
24 – 25
236
09.66.68
237
09.57.18
35 Tahun
8 -- 9
Multigravida
Primigravida
11 -- 12
14 -- 16
18 – 19
238
08.03.32
34 Tahun
32 – 33
Multigravida
239
04.62.25
28 Tahun
5 -- 6
Secundagravida
10 -- 11
14 -- 15
19 -- 20
22 – 23
Dexametason
Ondansentron
Asam Folat
Cefadroxil
Ondansenton
Sistenol
Asam Folat
Starmuno
Ondansentron
Asam Folat
Antasida
Asam Folat
Ondansentron
Omeprazole
Asam Folat
Ondansentron
Ondansentron
Asam Folat
Osfit DHA
Asam Folat
Hemobion
Asam Folat
Ondansentron
Asam Folat
Ondansentron
Asam Folat
Ondansentron
Asam Folat
Asam Folat
3X1
2 X 1(4mg)
1X1
2 X 1(500mg)
2 X 1(4mg)
2X1
1X1
1X1
2X1
1X1
3 X 1C
1X1
2 X 1(8mg)
2X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2 X 1C
1x1
2X1
1X1
2X1
1X1
1X1
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
68
Universitas Sumatera Utara
240
00.35.86
37 Tahun
33 -- 34
Secundagravida
241
09.83.54
24 Tahun
242
09.82.65
27 Tahun
36 – 37
30 -- 31
33 -- 34
38 – 39
6–7
243
244
05.28.15
03.76.78
41 Tahun
27 Tahun
8 – 10
32 – 33
Multigravida
Secundagravida
33 – 34
34 – 35
5 -- 6
10 – 11
6 -- 7
Secundagravida
245
00.85.59
28 Tahun
246
08.57.71
31 Tahun
Secundagravida
Primigravida
Multigravida
10 – 11
247
08.87.16
29 Tahun
31 -- 32
Secundagravida
37 – 38
248
09.70.71
28 Tahun
20 -- 21
Primigravida
25 -- 26
Paracetamol
Osfit DHA
Duphaston
Duphaston
Osfit DHA
Asam Folat
Asam Folat
Asam Folat
Kolekasiferol
Amroxol
Nifedipin
Dexametason
Dexametason
Asetosal
Asam Folat
Ondansentron
Asam Folat
Ondansentron
Sucralfate
Prolacta DHA
Ondansentron
Osfit DHA
Maltofer Fol
Cefadroxil
Metronidazol
Ondansentron
Paracetamol
Osfit DHA
Maltofer Fol
3X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
2 X 10mg
3X1
3X1
1X1
1X1
2X1
1X1
2X1
3 X 1C
1X1
2X1
1X1
1X1
2X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
69
Universitas Sumatera Utara
28 -- 30
32 -- 33
35 – 36
38 – 39
249
09.78.25
26 Tahun
6–7
Secundagravida
250
09.81.31
26 Tahun
Secundagravida
251
252
09.81.35
09.28.18
32 Tahun
23 Tahun
30 -- 31
35 -- 36
36 – 37
36 – 38
25
253
254
09.66.18
09.67.32
33 Tahun
22 Tahun
32 – 34
33 -- 34
35 – 36
Secundagravida
Primigravida
255
266
09.64.36
09.57.42
30 Tahun
35 Tahun
30 Tahun
5 -- 6
Secundagravida
Multigravida
Multigravida
Primigravida
7 -- 8
257
09.59.34
31 Tahun
13 -- 14
16
33 – 34
35 – 36
Secundagravida
Osfit DHA
Cefadroxil
Maltofer Fol
Osfit DHA
Metronidazol
Cefadroxil
Metronidazol
Duphaston
Hystolan
Asam Folat
Maltofer Fol
Cetrizine
Dexametason
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Asam folat
Dexametason
Dexametason
Osfit DHA
Ondansentron
Asam Folat
Ondansentron
Asam Folat
Duphaston
Metoclopramide
Osfit DHA
Kolekalsiferol
Amroxol
1X1
2X1
1X1
1X1
2X1
2X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
2X1
1X1
2X1
1X1
2X1
3X1
1X1
1X1
3 X 1C
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
70
Universitas Sumatera Utara
37 – 38
258
259
00.33.69
09.79.97
37 Tahun
23 Tahun
31 – 32
17 – 18
Multigravida
Primigravida
260
261
00.34.97
09.32.33
38 Tahun
20 Tahun
33 – 34
20 – 21
Multigravida
Primigravida
262
263
09.82.86
10.28.71
35 Tahun
31 Tahun
36 – 38
15 -- 16
Multigravida
Primigravida
19 – 20
264
10.52.57
29 Tahun
265
266
10.57.90
10.57.66
35 Tahun
29 Tahun
267
10.56.82
35 Tahun
5–6
35 – 36
35
12 -- 13
34 – 36
32 -- 33
Secundagravida
Multigravida
Multigravida
Multigravida
34 – 35
268
269
10.57.45
10.33.74
27 Tahun
37 Tahun
4–5
15 -- 16
Secundagravida
Multigravida
32 – 33
Cefadroxil
Asam Mefenamat
Prolacta DHA
Asam Folat
Maltofer Fol
Asam Folat
Asam Folat
Miconazole
Dexametason
Osfit DHA
Amoxicilin
Paracetamol
Amroxol
Osfit DHA
Allylestrenol
Fluconazole
Metronidazole
Osfit DHA
Osfit DHA
Asam Folat
Asam Folat
Cyanocobalamin
Vitamin.B Complex
Asetosal
Allylestrenol
Asam Folat
Hystolan
Amoxicilin
Osfit DHA
2X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
3X1
3X1
3 X 1C
1X1
1X1
2 X (100mg)
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
2X1
1X1
1X1
3X1
1X1
Umum
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
71
Universitas Sumatera Utara
35 – 36
270
10.44.83
32 Tahun
4–5
Secundagravida
271
272
10.46.10
10.30.16
31 Tahun
31 Tahun
34 – 36
30 – 31
Multigravida
Secundagravida
273
10.43.23
23 Tahun
274
275
276
10.43.41
10.41.97
10.47.14
29 Tahun
26 Tahun
31 Tahun
277
10.19.83
24 Tahun
278
279
280
10.39.79
10.38.23
09.79.44
281
10.21.31
35 -- 36
39 – 40
36 – 37
38 – 40
36 – 37
38 – 39
28 – 29
Primigravida
Secundagravida
Secundagravida
Secundagravida
33 Tahun
29 Tahun
24 Tahun
22 -- 23
26 – 27
5–6
16 – 17
2 -- 4
8 -- 10
14 – 16
Primigravida
Multigravida
Secundagravida
Multigravida
26 Tahun
31 -- 32
Primigravida
34 – 35
Asam folat
Duphaston
Amoxicilin
Osfit DHA
Asam Folat
Paracetamol
Cyanocobalamin
Asam Folat
Dexametason
Asam Folat
Dexametason
Asam Folat
Asam Folat
Albothyl
Asam Folat
Dexametason
Kolekalsiferol
Bionect
Osfit DHA
Asam Folat
Asam Folat
Asam Folat
Bromhexine
Ambroxol
Osfit DHA
Osfit DHA
Betametason
Asam Mefenamat
Asam Folat
1X1
2X1
3 X 1(50mg)
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
3X1
1X1
3X1
1X1
1X1
3X1
1X1
3X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
3 X 1C
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
72
Universitas Sumatera Utara
282
09.47.60
25 Tahun
8 -- 9
Primigravida
12 -- 13
19 -- 20
26 – 28
283
09.57.42
35 Tahun
7–8
Multigravida
13 – 14
284
09.67.50
31 Tahun
16 – 18
33 -- 34
36 – 38
285
09.14.58
26 Tahun
6–7
Secundagravida
Secundagravida
10 – 11
15 -- 16
286
09.32.53
21 Tahun
14 -- 16
Primigravida
20 -- 21
24 – 25
Ondansentron
Osfit DHA
Asam Folat
Osfit DHA
Osfit DHA
Hemobion
Ondansentron
Asam Folat
Duphaston
Kalium.Diklofenak
Metoclopramide
Asam Folat
Osfit DHA
Asam Folat
Dexametason
Asam Folat
Asam Folat
Ondansentron
Asam Folat
Ondansentron
Duphaston
Asam Folat
Amroxol
Asam Folat
Ondansentron
Cetrizine
Asam Folat
Miconazole
Osfit DHA
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
2X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
2X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1 X 1C
1X1
2X1
2X1
1X1
1 X 1C
1X1
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
73
Universitas Sumatera Utara
30 – 31
35 -- 36
287
09.38.74
27 Tahun
12 –13
Primigravida
18 -- 19
24 – 25
29 -- 30
288
09.38.09
29 Tahun
26 -- 27
Secundagravida
30 -- 31
38 --39
289
08.99.00
39 Tahun
290
08.86.88
30 Tahun
25 -- 26
33 -- 34
36 -- 37
14 -- 16
Multigravida
Secundagravida
16 -- 18
Antasida
Miconazole
Osfit DHA
Antasida
Ketoconazole
Antasida
Osfit DHA
Kalium Diklofenak
Cetrizine
Osfit DHA
Fluimucyl
Asam Mefenamat
Sistenol
Osfit DHA
Asam Mefenamat
Osfit DHA
Cetrizine
Osfit DHA
Lansoprazole
Antasida
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Duphaston
Asam Folat
Osfit DHA
Bromhexine
Amoxcilin
Osfit DHA
3 X 1C
3 X 1C
1X1
3 X 1C
1 X 1C
3 X 1C
1X1
2X1
2X1
1X1
3 X 200mg
3 X 500mg
3X1
1X1
3 X 500mg
1X1
2X1
1X1
1X1
3 X 1C
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
3 X 1C
3X1
1X1
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
74
Universitas Sumatera Utara
28 -- 30
32 -- 34
291
03.77.14
24 Tahun
4–6
Primigravida
292
293
03.14.63
03.24.24
35 Tahun
34 Tahun
34 -- 36
32 -- 33
Secundagravida
Secundagravida
294
05.94.22
33 Tahun
26 -- 28
Multigravida
38 -- 40
295
04.10.74
31 Tahun
10 -- 12
Secundagravida
14 -- 16
24 -- 25
34 -- 36
296
03.19.84
23 Tahun
8 -- 10
Primigravida
Asam Folat
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Asam Folat
Paracetamol
Dexametason
Osfit DHA
Maltofer Fol
Hystolan
Osfit DHA
Ondansentron
Pantoprazole
Amoxicilin
Asam Mefenamat
Hystolan
Asam Mefenamat
Allylestrenol
Neurobion
Osfit DHA
Neurobion
Asam Mefenamat
Osfit DHA
Allylestrenol
Prolacta DHA
Kolekalsiferol
Hemobion
Allylestrenol
Osfit DHA
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
2X1
1X1
3X1
2X2
3X1
3X1
3X1
3X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
Umum
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
75
Universitas Sumatera Utara
297
00.03.32
34 Tahun
20 -- 22
26 -- 28
35 – 36
Secundagravida
37 -- 38
298
08.39.66
29 tahun
30 – 32
34 -- 35
Secundagravida
299
07.84.80
39 Tahun
5–6
Multigravida
300
05.64.30
31 Tahun
2–4
Secundagravida
5–6
12 -- 13
301
10.23.44
32 Tahun
8–9
Secundagravida
14 -- 16
302
303
304
10.24.67
10.27.29
10.29.00
22 Tahun
28 Tahun
23 Tahun
37 -- 38
6–8
22 – 24
Primigravida
Secundagravida
Primigravida
29 -- 30
305
10.32.76
36 Tahun
6–7
Multigravida
Ranitidin
Allylestrenol
Osfit DHA
Asam Folat
Neurobion
Osfit DHA
Asam Folat
Osfit DHA
Omeprazole
Paracetamol
Asam Folat
Duphaston
Osfit DHA
Ondansentron
Allylestrenol
Ondansentron
Tranexamic
Kalium.Diklofenak
Osfit DHA
Allylestrenol
Osfit DHA
Allylestrenol
Osfit DHA
Allylestrenol
Hemobion
Osfit DHA
Amroxol
Cefadroxil
Kolekalsiferol
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
2X1
1X1
2 X 1(8mg)
1X1
2 X 1(8mg)
3X1
3 X 50mg
1X1
2X1
1X1
2X1
1X1
2X1
1X1
1X1
3 X 1C
2 X 500mg
1X1
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
Umum
Umum
BPJS
76
Universitas Sumatera Utara
306
307
308
309
310
311
312
313
10.33.25
08.78.11
07.09.13
10.02.84
10.09.36
10.09.56
07.52.06
08.33.84
26 Tahun
28 Tahun
36 Tahun
19 Tahun
22 Tahun
26 Tahun
31 Tahun
34 Tahun
32 -- 34
12 -- 13
30 -- 31
11 -- 12
16 -- 17
23 -- 24
35 -- 36
6–7
Secundagravida
Secundagravida
Multigravida
Primigravida
Primigravida
Primigravida
Secundagravida
Multigravida
314
315
10.14.34
09.99.59
30 Tahun
27 Tahun
5–6
32 -- 34
Secundagravida
Secundagravida
316
317
318
319
320
321
322
323
10.24.11
05.64.30
03.97.50
05.51.53
10.39.79
10.43.18
07.53.17
10.01.56
25 Tahun
31 Tahun
26 Tahun
28 Tahun
33 Tahun
26 Tahun
27 Tahun
31 Tahun
28 -- 30
5–6
15 -- 16
18 -- 19
5–6
25 -- 26
16
32 -- 33
Primigravida
Secundagravida
Secundagravida
Multigravida
Secundagravida
Secundagravida
Secundagravida
Secundagravida
324
325
04.63.04
06.84.20
28 Tahun
32 Tahun
4 -- 5
8 -- 9
Secundagravida
Secundagravida
326
07.58.39
24 Tahun
4 -- 6
Primigravida
327
01.12.53
26 Tahun
34 -- 36
Secundagravida
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Duphaston
Maltofer Fol
Asam Folat
Osfit DHA
Silex
Starmuno
Asam Folat
Osfit DHA
Paracetamol
Asam Folat
Ondansentron
Duphaston
Duphaston
Asam Folat
Asam Folat
Asam Folat
Maltofer Fol
Osfit DHA
Asam folat
Allylestrenol
Amoxcilin
Osfit DHA
Asam Folat
Paracetamol
Asam Folat
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
Umum
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
Umum
BPJS
Umum
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
BPJS
BPJS
77
Universitas Sumatera Utara
328
329
330
331
332
333
04.12.68
05.64.30
03.69.52
09.68.57
09.79.69
08.78.77
31 Tahun
31 Tahun
33 Tahun
30 Tahun
25 Tahun
34 Tahun
20 -- 22
24 -- 25
18
14 -- 16
20 -- 22
15 -- 16
Secundagravida
Primigravida
Secundagravida
Primigravida
Primigravida
Secundagravida
334
335
06.80.29
02.99.12
32 Tahun
27 Tahun
17 -- 18
23 -- 25
Secundagravida
Secundagravida
336
06.35.59
24 Tahun
14 -- 15
Primigravida
337
09.02.25
28 Tahun
10 -- 11
Secundagravida
Cefadroxil
Asam Folat
Asam Folat
Asam Folat
Kolekasiferol
Tranexamic
Asam Folat
Asam Folat
Metonidazole
Maltofer Fol
Pantoprazole
Maltofer Fol
Osfit DHA
Asam Folat
2 X 1(500mg)
1X1
1X1
1X1
1X1
3 X 1(500mg)
2X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
78
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2.Surat Etichal Clearens
79
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3.Surat Izin Penelitian di Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin Medan
80
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4.Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian.
81
Universitas Sumatera Utara
– Desember 2015.
No
Usia
Kehamilan
( Minggu )
Usia pasien
( Tahun )
1
No.
Rekam
Medis
08.54.41
2
08.53.25
24 Tahun
3
08.53.16
26 Tahun
4.
08.11.18
29 Tahun
5
6
08.18.59
07.64.72
29 Tahun
25 Tahun
7
8
02.99.22
07.33.54
27 Tahun
34 Tahun
34 -- 35
37 -- 38
33 -- 34
Secundagravida
Multigravida
9
08.55.56
32 Tahun
13 -- 14
Multigravida
10
08.48.98
27 Tahun
4 -- 5
Primigravida
26 Tahun
12 -- 13
22 -- 23
5 -- 6
24 -- 25
29 -- 30
36--37
22 -- 23
37 -- 38
30 --31
20 – 21
29 – 30
Paritas
Obat
Dosis
Metode
Pembayaran
Primigravida
Hystolan
Osfit DHA
Vomilat
Osfit DHA
Maltofer Fol
Cefadroxil
Metronidazol
Osfit DHA
Prolacta DHA
Kolekalsiferol
Osfit DHA
Prolacta DHA
Maltofer Fol
OSfit DHA
Dexametason
Pantoprazole
Neurobion
Ondansentron
Duphaston
Vomilat
Duphaston
Prolacta DHA
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
3 X (20 mg)
2X1
2X1
2X1
3X1
1X1
1X1
BPJS
Primigravida
Secundadravida
Primigravida
Primigravida
Primigravida
16 -- 17
Umum
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
Umum
BPJS
47
Universitas Sumatera Utara
11
12
13
08.12.78
08.56.07
08.16.26
25 Tahun
29 Tahun
34 Tahun
14
07.53.75
27 Tahun
15
16
17
08.56.33
08.56.39
03.74.33
37 Tahun
28 Tahun
29 Tahun
18
19
03.17.35
06.69.00
19 Tahun
31 Tahun
20
21
08.42.18
03.83.05
23 Tahun
25 Tahun
22
08.57.80
23
24
25
29 -- 30
26 -- 27
11 -- 12
5 -- 6
14 -- 15
14 -- 15
35 -- 36
24 -- 24
23 -- 24
11 -- 13
Primigravida
Primigravida
Multigravida
Primigravida
Multigravida
Secundagravida
Primigravida
24 -- 25
11 -- 12
36 -- 38
8 -- 10
7 -- 8
12 --13
18 -- 19
Primigravida
Multigravida
25 Tahun
34 -- 35
Primigravida
06.00.26
28 Tahun
7 -- 8
Secundagravida
08.12.78
07.66.95
25 Tahun
29 Tahun
26 -- 27
29 -- 30
Primigravida
Primigravida
Primigravida
Primigravida
Maltofer Fol
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Lansoprazole
Starmuno
Amroxol
Allylestrenol
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
Vomilat
Osfit DHA
Maltofer Fol
Duphaston
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Mediamer
Vomilat
Prolacta DHA
Vomilat
Duphaston
Cefadroxil
Asam Mefenamat
Asam Folat
Allylestrenol
Osfit DHA
Osfit DHA
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
1 X 1C
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
3X1
1X1
2X1
3X1
1X1
2X1
1X1
1X1
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
48
Universitas Sumatera Utara
26
08.58.48
32 Tahun
31 -- 32
35 -- 36
16 – 18
27
04.12.36
27 Tahun
10 – 12
Secundagravida
28
07.45.00
27 Tahun
30 -- 32
Secundagravida
29
08.59.51
25 Tahun
Primigravida
30
31
07.18.58
07.95.23
24 Tahun
26 Tahun
26 -- 27
29 -- 30
31 -- 32
18 --20
26 -- 28
32
05.49.21
24 Tahun
7 -- 8
Primigravida
33
05.03.26
31 Tahun
Primigravida
34
03.99.19
26 Tahun
35
08.66.27
40 Tahun
11 -- 12
22 -- 23
34 -- 35
36 -- 37
12 -- 13
36
37
03.65.27
08.66.86
29 Tahun
24 Tahun
29 -- 30
5 -- 6
Multigravida
Primigravida
38
07.93.49
32 Tahun
25 -- 26
29 -- 30
Secundagravida
Multigravida
Primigravida
Primigravida
Primigravida
Multigravida
Osfit DHA
Asam Mefenamat
Asam Mefenamat
Osfit DHA
Lactoserum
Allylestrenol
Tranexamic
Kolekalsiferol
Neurobion
Allylestrenol
Hystolan
Osfit DHA
Allylestrenol
Neurobion
Osfit DHA
Vomilat
Ondansentron
Osfit DHA
Obimin Af
Maltofer fol
Osfit DHA
Azitromicyn
Amroxol
Prolacta DHA
Vomilat
Hystolan
Prolacta DHA
Osfit DHA
1X1
3 X (500mg)
3X1
2X1
2X1
2X1
2X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
2X1
1 X (500mg)
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1 X 1C
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
Umum
Umum
49
Universitas Sumatera Utara
39
08.71.77
35 Tahun
40
41
02.17.24
04.44.40
42 Tahun
28 Tahun
42
08.53.16
26 Tahun
20 -- 21
28 -- 29
4 -- 5
6 -- 7
34 -- 36
24 -- 25
Primigravida
Multigravida
Primigravida
Secundagravida
39 -- 40
43
08.72.57
31 Tahun
31 -- 32
44
45
08.73.20
01.90.10
28 Tahun
32 Tahun
46
47
05.34.15
08.73.86
31 Tahun
23 Tahun
48
49
08.20.07
07.28.58
27 Tahun
25 Tahun
39 -- 40
14 -- 15
5 -- 6
8 -- 9
17 -- 18
22 -- 23
27 -- 28
16 -- 18
23 -- 24
50
07.04.59
25 Tahun
22 -- 23
51
03.13.07
32 Tahun
52
07.88.89
24 Tahun
25 -- 26
13 -- 14
26 -- 27
26 – 28
Primigravida
Primigravida
Secundagravida
Primigravida
Primigravida
Multigravida
Secundagravida
Secundagravida
Primigravida
Primigravida
Osfit DHA
Prolacta DHA
Osfit DHA
Allylestrenol
Duphaston
Osfit DHA
Vomilat
Cefadroxil
Metronidazol
Starmuno
Mebhydrolin
Osfit DHA
Duphaston
Vomilat
Ondansentron
Duphaston
Duphaston
Prolacta DHA
Ondansentron
Maltofer Fol
Paracetamol
Osfit DHA
Vomilat
Metformin
Prolacta DHA
Kolekalsiferol
Duphaston
Nifedipin
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
2X1
3X1
2X1
2X1
1X1
2X1
1X1
2 X 4 jam
2X1
2X1
3X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
2X1
4 X 10mg
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
BPJS
Umum
Umum
Umum
BPJS
Umum
Umum
Umum
Umum
50
Universitas Sumatera Utara
53
08.58.13
33 Tahun
35 -- 36
20 -- 21
24 -- 25
Secundagravida
27 -- 28
54
55
08.76.24
05.14.89
27 Tahun
35 Tahun
16 -- 17
25 -- 26
Primigravida
Secundagravida
Primigravida
Primigravida
Secundagravida
56
08.48.98
27 Tahun
30 -- 31
12 -- 13
57
58
08.40.21
00.76.76
21 Tahun
32 Tahun
16 -- 17
34 -- 35
29 -- 30
59
08.81.66
23 Tahun
60
61
62
63
08.81.71
08.81.72
08.81.81
04.07.77
38 Tahun
23 Tahun
20 Tahun
31 Tahun
64
04.30.69
29 Tahun
24 -- 25
30 -- 32
24 -- 25
6 -- 7
4 -- 6
15 -- 16
18 -- 19
14 -- 15
Primigravida
Multigravida
Primigravida
Primigravida
Secundagravida
Secundagravida
19 -- 20
Osfit DHA
Vomilat
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Asam Folat
Hemobion
Ondansentron
Vomilat
Osfit DHA
Ondansentron
Duphaston
Prolacta DHA
Osfit DHA
Kolekalsferol
Osfit DHA
Omeprazole
Prolacta DHA
Kolekalsiferol
Prolacta DHA
Prolacta DHA
Allylestrenol
Prolacta DHA
Osfit DHA
Metoclopramide
Ondansentron
Osfit DHA
Prolacta DHA
Omeprazole
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
3X1
2X1
1X1
1X1
1 X 1(20mg)
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
Umum
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
51
Universitas Sumatera Utara
23 -- 24
65
08.76.56
32 Tahun
29 -- 30
31 -- 32
Multigravida
66
67
07.81.72
04.34.64
25 Tahun
39 Tahun
28 -- 29
20 -- 22
24 -- 25
Primigravida
Secundagravida
68
08.88.56
31 Tahun
12 -- 13
Primigravida
69
07.79.55
24 Tahun
Primigravida
70
71
08.81.26
08.88.51
27 Tahun
25 Tahun
7 -- 8
12 -- 13
34 -- 35
8 -- 9
Secundagravida
Secundagravida
20 -- 21
32 -- 33
72
08.08.47
34 Tahun
15 -- 16
Secundagravida
73
74
08.78.13
08.88.83
27 Tahun
26 Tahun
Primigravida
Primigravida
75
76
77
78
08.88.81
08.18.22
08.18.13
02.04.26
30 Tahun
34 Tahun
23 Tahun
26 Tahun
6 -- 7
21 -- 22
37 -- 39
12 -- 13
26 -- 27
38 -- 39
35 -- 36
Primigravida
Secundagravida
Prmigravida
Primigravida
Metronidazole
Cefadroxil
Osfit DHA
Omeprazole
Prolacta DHA
Prolacta DHA
Metronidazole
Cefadroxil
Paracetamol
Osfit DHA
Allyestrenol
Ondansentron
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Bromhexine
Osfit DHA
Maltofer Fol
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Allylestrenol
Asam Folat
Dexametason
Osfit DHA
Hystolan
Kolekalsiferol
Prolacta DHA
1X1
2 X 1(500mg)
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1 X 1C
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
3X1
1X1
2X1
1X1
1X1
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
52
Universitas Sumatera Utara
79
80
81
82
09.62.12
08.95.75
08.99.02
08.91.50
38 Tahun
25 Tahun
31 Tahun
35 Tahun
34 -- 35
5 -- 6
11 -- 13
8 -- 9
12 -- 13
Secundagravida
Multigravida
Secundagravida
Primigravida
83
84
04.37.55
07.51.46
29 Tahun
23 Tahun
7 -- 8
18 -- 19
20 -- 22
26 -- 27
Secundagravida
Primigravida
85
08.92.26
24 Tahun
8 -- 9
27 -- 28
34 -- 36
Primigravida
86
08.78.77
27 Tahun
27 -- 28
Secundagravida
87
04.76.11
25 Tahun
15 – 17
Secundagravida
20 -- 21
88
89
90
02.37.11
09.02.80
05.40.24
28 Tahun
12 -- 13
Secundagravida
29 Tahun
28 Tahun
20 -- 22
38 -- 40
5 -- 6
8 -- 9
Secundagravida
Secundagravida
Maltofer Fol
Prolacta DHA
Asam Folat
Asam Folat
Allylestrenol
Prolacta DHA
Asam Folat
Allylestrenol
Asam Folat
Osfit DHA
Paracetamol
Prolacta DHA
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
Dexametason
Tranexamic
Asam Folat
Asam Folat
Osfit DHA
Dexametason
Neurobion
Osfit DHA
Osfit DHA
Neurobion
Maltofer Fol
Kolekasiferol
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
1X1
1X1
2X1
2X1
2X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
BPJS
BPJS
Umum
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
53
Universitas Sumatera Utara
91
09.03.09
32 Tahun
22 -- 23
4–5
Primigravida
92
05.68.44
29 Tahun
6 -- 8
Secundagravida
93
04.83.55
28 Tahun
24 -- 26
Primigravida
94
08.39.66
29 Tahun
4 -- 6
Secundagravida
28 Tahun
27 Tahun
30 -- 32
26 -- 28
11 -- 12
22 -- 23
Secundagravida
Primigravida
95
96
09.03.59
08.87.13
30 -- 32
97
98
08.76.56
08.88.17
35 Tahun
29 Tahun
23 -- 24
25 -- 26
36 -- 37
Multigravida
Multigravida
99
09.06.31
23 Tahun
18 -- 20
Primigravida
100
101
08.09.51
04.35.35
31 Tahun
35 Tahun
24 -- 26
23 -- 24
Secundagravida
Primigravida
24 -- 25
Metoclorpramide
Mediamer
Ondansentron
Allylestrenol
Osfit DHA
Meloxicam
Cyanocobalamin
Osfit DHA
Allylestrenol
Osfit DHA
Allylestrenol
Prolacta DHA
Osfit DHA
Maltofer Fol
Paracetamol
Ranitidin
Asam Mefenamat
Betametason
Omeprazol
Cefadroxil
Asam Mefenamat
Becom – C
Nifedipin
Maltofer Fol
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Prolacta DHA
Dexametason
2X1
3X1
2X1
2X1
1X1
1 X (7,5 mg)
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
2X1
3X1
1X1
4 X 10 mg
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
Umum
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
54
Universitas Sumatera Utara
102
08.92.68
28 Tahun
12 -- 13
36 -- 37
Primigravida
103
06.33.69
33 Tahun
16 -- 17
Secundagravida
104
09.08.04
33 Tahun
11 -- 12
Secundagravida
105
03.64.51
30 Tahun
106
107
08.89.01
06.15.66
32 Tahun
26 Tahun
108
08.88.47
34 Tahun
13 -- 14
6 -- 7
13 -- 14
22 -- 23
30 -- 31
15 -- 16
33 -- 34
15 -- 16
Primigravida
Secundagravida
Primigravida
Multigravida
21 -- 22
33 -- 34
38 -- 39
109
09.13.33
35 Tahun
110
04.05.17
28 Tahun
30 -- 31
32 -- 33
36 -- 37
26 -- 27
32 -- 34
Secundagravida
Primigravida
Duphaston
Cefadroxil
Mediamer
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Maltofer Fol
Osfit DHA
Asam Folat
Ondansentron
Allylestrenol
Hystolan
Asam Folat
Asam Folat
Kolekalsiferol
Ondansentron
Maltofer Fol
Osfit DHA
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Betametason
Cefadroxil
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
Kolekasiferol
Prolacta DHA
Vitamin B kompleks
2X1
2 X 500mg
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
2 X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
Umum
Umum
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
55
Universitas Sumatera Utara
111
09.13.09
31 Tahun
14 -- 15
Multigravida
20 -- 22
28 -- 29
112
04.02.74
27 Tahun
5–6
Secundagravida
12 – 13
19 -- 20
21 -- 22
24 -- 25
113
04.82.32
30 Tahun
25 -- 26
Secundagravida
114
115
09.17.45
07.98.09
31 Tahun
26 Tahun
5 -- 6
14 -- 15
25 -- 26
Secundagravida
Primigravida
116
09.17.72
32 Tahun
33 -- 34
8 -- 10
117
00.55.69
35 Tahun
15 -- 16
Secundagravida
Multigravida
31 -- 32
Osfit DHA
Ondansentron
Sucralfate
Osfit DHA
Cyanocobalamin
Paracetamol
Cefadroxil
Amroxol
Maltofer Fol
Duphaston
Ondansentron
Osfit DHA
Maltofer Fol
Duphaston
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Duphaston
Hystolan
Metformin
Ondansentron
Lutenyl
Tranexamic
Osfit DHA
Allylestrenol
Osfit DHA
Ondansentron
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Clindamycin
1X1
3X1
3 X 1C
1X1
1X1
3X1
2X1
3 X 1C
1X1
2X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
3 X(4mg)
1X1
1X1
2X1
1X1
2X1
1X1
2X1
1X1
1X1
2X1
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
56
Universitas Sumatera Utara
118
119
09.17.61
09.18.81
24 Tahun
34 Tahun
29 -- 30
38 -- 40
Primigravida
Secundagravida
120
121
06.47.63
09.04.09
32 Tahun
29 Tahun
5
8 -- 10
Secundagravida
Primigravida
122
123
09.30.22
09.13.33
33 Tahun
35 Tahun
124
125
05.82.84
00.27.83
31 Tahun
35 Tahun
12
20 -- 22
30 -- 31
32 -- 33
17 -- 18
8 -- 9
126
127
04.93.29
05.25.92
34 Tahun
32 Tahun
14 -- 16
2–3
Secundagravida
Secundagravida
Secundagravida
Multigravida
Multigravida
Multigravida
5–6
128
129
05.53.69
03.62.53
33 Tahun
28 Tahun
9 – 10
23
25 – 26
38
19 -- 20
4 -- 6
7
Secundagravida
Primigravida
Prolacta DHA
Kolekalsiferol
Osfit DHA
Dexametason
Asam Folat
Asam Folat
Duphaston
Ondansentron
Osfit DHA
Kolekalsiferol
Kolekasiferol
Asam Folat
Prolacta DHA
Asam Folat
Kolekasiferol
Ondansentron
Sucralfate
Allylestrenol
Osfit DHA
Ondansentron
Sucralfate
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Kolekalsiferol
Allylestrenol
Hystolan
Duphaston
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
2X1
2 X 4mg
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2 X 1C
1X1
1X1
2X1
2 X 1C
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
57
Universitas Sumatera Utara
130
05.40.07
39 Tahun
31 -- 31
34
Secundagravida
35 -- 36
131
08.39.20
25 Tahun
34 -- 35
Secundagravida
132
133
134
135
136
05.26.35
08.45.93
02.05.70
07.13.07
09.31.83
35 Tahun
34 Tahun
28 Tahun
22 Tahun
35 Tahun
18 -- 19
30 -- 31
37 -- 38
20 -- 22
7
Multigravida
Multigravida
Secundagravida
Primigravida
Multigravida
137
09.31.90
29 Tahun
5 -- 6
Secundagravida
138
08.66.27
41 Tahun
12 -- 13
Multigravida
139
09.16.11
23 Tahun
140
02.78.45
25 Tahun
141
142
09.11.36
09.32.53
34 Tahun
20 Tahun
33 -- 34
35 -- 36
16 -- 17
20 -- 21
5 -- 6
15 -- 16
12 -- 13
5 -- 6
Prmigravida
Secundagravida
Multigravida
Primigravida
Osfit DHA
Hystolan
Osfit DHA
Ciprofloxacin
Metronidazol
Asam Mefenamat
Osfit DHA
Metoclopramide
Osfit DHA
Kolekasiferol
Obimin Af
Asam Folat
Becom – C
Osfit DHA
Allylestrenol
Osfit DHA
Allylestrenol
Azitromicyn
Amroxol
Osfit DHA
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
Kolekalsiferol
Amroxol
Asam Folat
Asam Folat
Kolekalsiferol
Asam Folat
Ondansentron
1X1
2X1
1X1
3 X 1(500mg)
3X1
3X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1 X (5mg)
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1 X 1C
1X1
1X1
1X1
1X1
2 X 8mg
Umum
Umum
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
58
Universitas Sumatera Utara
14 -- 16
20 -- 21
24 -- 25
30 -- 31
35 -- 36
143
144
09.32.29
06.97.45
25 Tahun
33 Tahun
6 -- 7
24 -- 26
Primigravida
Secundagravida
145
08.98.72
38 Tahun
8 -- 10
Multigravida
146
06.43.14
35 Tahun
14 -- 16
Multigravida
147
148
09.32.85
04.02.74
25 Tahun
27 Tahun
10 -- 11
12 -- 13
19 -- 20
Primigravida
Secundagravida
20 -- 21
24 -- 25
149
150
02.45.03
06.59.09
30 Tahun
31 Tahun
30 -- 31
5–6
Secundagravida
Multigravida
Amroxol
Asam Folat
Ondansentron
Cetrizine
Asam Folat
Metronidazole
Osfit DHA
Metronidazole
Osfit DHA
Antasida
Ketoconazole
Antasida
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Mediamer
Metonidazole
Fluconazole
Tramadol
Asam Folat
Maltofer Fol
Ondansentron
Osfit DHA
Maltofer Fol
Duphaston
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Ondansentron
Prolacta DHA
1 X 20mg
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
3 X 1C
2X1
3 X 1C
1X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1 X (150mg)
3X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
3X1
1X1
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
Umum
BPJS
Umum
59
Universitas Sumatera Utara
10 -- 11
151
03.58.39
31 Tahun
10 -- 11
15 -- 16
Secundagravida
20
152
153
08.85.22
08.09.75
26 Tahun
23 Tahun
25
23 -- 24
Primigravida
Primigravida
154
155
156
09.04.97
09.17.92
05.40.24
27 Tahun
40 Tahun
28 Tahun
Secundagravida
Multigravida
Secundagravida
157
158
02.27.80
09.22.17
22 Tahun
37 Tahun
24 -- 25
24 -- 25
5 -- 6
20 -- 22
13
20 -- 21
Primigravida
Mulltigravida
24 -- 26
25 -- 26
28 -- 29
30 -- 31
33 -- 34
159
09.36.21
41 Tahun
36 -- 37
18 – 19
Multigravida
22 – 23
Asam folat
Pantoprazole
Ondansentron
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Maltofer Fol
Kolekalsiferol
Bromhexine
Asam Folat
Asam Folat
Osfit DHA
Kolekasiferol
Metoclopramide
Osfit DHA
Prolacta DHA
Omeprazole
Osfit DHA
Osfit DHA
Asam Folat
Sistenol
Asam Mefenamat
Obimin Af
Asam Folat
Prolacta DHA
Antasida
Asam Folat
Antasida
Asam folat
1X1
1 X 20mg
2 X 1(8mg)
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2 X 1C
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
3X1
1X1
1X1
1X1
3 X 1C
1X1
2 X 1C
1X1
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
60
Universitas Sumatera Utara
33 -- 34
160
09.36.38
28 Tahun
31 -- 32
Secundagravida
161
09.21.58
28 Tahun
Multigravida
162
06.94.66
35 Tahun
31 -- 32
34 -- 36
32 -- 33
163
164
05.41.06
07.92.01
25 Tahun
21 Tahun
38 -- 40
28 -- 30
Primigravida
Primigravida
Multigravida
32 -- 33
165
166
06.15.66
08.88.17
26 Tahun
29 Tahun
15 -- 16
20 -- 22
Primigravida
Secundagravida
167
06.43.14
35 Tahun
14 -- 16
Multigravida
168
09.51.88
27 Tahun
34 – 36
Secundagravida
37 -- 38
169
09.47.60
25 Tahun
8 -- 10
Primigravida
12 -- 13
26 -- 28
Paracetamol
Antasida
Osfit DHA
Asam Folat
Bromhexine
Sangobion
Asam Folat
Asam Folat
Asam Folat
Kolekalsiferol
Dexametason
Asam Folat
Neurobion
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Cefadroxil
Asam Mefenamat
Becom – C
Prolacta DHA
Asam Folat
Osfit DHA
Dexametason
Dexametason
Osfit DHA
Allylestrenol
Osfit DHA
Asam Folat
Hemobion
3 X 500mg
1 X 1C
1X1
1X1
3 X 1C
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
61
Universitas Sumatera Utara
170
09.47.26
26 Tahun
5 -- 6
Primigravida
15 -- 16
19 -- 20
171
09.46.88
27 Tahun
22 -- 23
13
Secundagravida
17 -- 18
172
09.46.24
38 Tahun
4 -- 5
20 -- 22
Secundagravida
173
09.45.91
29 Tahun
35 -- 36
Primigravida
174
09.40.24
27 Tahun
8
Primigravida
175
176
09.37.93
09.39.05
30 Tahun
21 Tahun
7 -- 8
34 -- 35
Secundagravida
Primigravida
177
178
09.28.80
05.18.52
28 Tahun
27 Tahun
38 -- 39
14 -- 15
Multigravida
Primigravida
20 -- 22
Osfit DHA
Asam Folat
Asam Mefenamat
Asam Folat
Asam Mefenamat
Osfit DHA
Antasida
Asam Mefenamat
Asam mefenamat
Clindamycin
Metronidazole
Clindamycin
Metronidazole
Asam Folat
Asam Folat
Metonidazole
Dexametason
Duphaston
Tranexmic
Osfit DHA
Allylestrenol
Ondansentron
Obimin Af
Osfit DHA
Maltofer Fol
Maltofer Fol
Pantoprazole
Osfit DHA
Dexametason
1X1
1X1
3X1
1X1
3X1
1X1
3 X 1C
1X1
3X1
3X1
2X1
3X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
2X1
3 X 5mg
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1 X 20mg
1X1
3X1
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
62
Universitas Sumatera Utara
179
04.91.05
27 Tahun
30 -- 32
19 -- 20
Primigravida
180
00.74.12
23 Tahun
9 -- 10
Primigravida
181
02.34.60
28 Tahun
9 – 10
Multigravida
13 – 14
18
23 -- 24
182
03.16.77
26 Tahun
26 – 28
Secundagravida
183
06.40.35
28 Tahun
29 -- 30
Secundagravida
31 -- 32
32 -- 34
35 – 36
184
09.17.47
27 Tahun
14 -- 15
16 – 17
Primigravida
185
186
08.57.37
08.88.47
34 Tahun
34 Tahun
18 – 19
33 – 34
Multigravida
Secundagravida
Asam Folat
Osfit DHA
Dexametason
Clindamycin
Paracetamol
Asam Folat
Ondansentron
Asam Folat
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Amroxol
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Amroxol
Asam Folat
Osfit DHA
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Osfit DHA
Dexametason
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Asam Mefenamat
Maltofer Fol
Maltofer Fol
1X1
1X1
3X1
2X1
3 X 1C
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3 X 1C
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
63
Universitas Sumatera Utara
187
188
189
190
191
08.66.27
07.12.89
07.98.09
04.92.23
02.37.44
41 Tahun
24 Tahun
26 Tahun
26 Tahun
30 Tahun
35 – 36
25 – 26
33 – 34
30 – 31
8–9
Multigravida
Primigravida
Primigravida
Primigravida
Secundagravida
192
09.46.88
26 Tahun
13
Primigravida
193
08.69.06
25 Tahun
2–4
Primigravida
194
195
02.47.57
06.59.15
28 Tahun
30 Tahun
27 – 28
14 – 15
Secundagravida
Primigravida
196
197
05.05.47
09.47.87
29 Tahun
38 Tahun
37
26 -- 27
Secundagravida
Multigravida
198
199
08.78.09
00.07.68
28 Tahun
35 Tahun
26
35 -- 36
Secundagravida
Multigravida
200
201
09.50.71
09.51.13
42 Tahun
26 Tahun
14 -- 16
14 -- 15
Multigravida
Primigravida
202
203
204
04.04.17
05.25.92
08.54.83
26 Tahun
32 Tahun
29 Tahun
10 -- 12
32 -- 33
34 -- 36
Primigravida
Secundagravida
Secundagravida
Osfit DHA
Kolekalsiferol
Hystolan
Osfit DHA
Prolacta DHA
Ondansentron
Sucralfate
Asam mefenamat
Clindamycin
Metronidazole
Osfit DHA
Cefadroxil
Osfit DHA
Osfit DHA
Duphaston
Dexametason
Osfit DHA
Maltofer Fol
Prolacta DHA
Neurobion
Osfit DHA
Dexametason
Kolekasiferol
Osfit DHA
Maltofer Fol
Hystolan
Osfit DHA
Osfit DHA
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
4X1
1X1
2X1
3X1
1X1
2X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
64
Universitas Sumatera Utara
205
06.40.15
28 Tahun
31 --32
32 -- 33
34 -- 35
Secundagravida
206
01.58.63
27 Tahun
24
Secundagravida
30 -- 32
207
01.48.85
36 Tahun
34 -- 36
Multigravida
208
00.19.46
30 Tahun
26 -- 28
Secundagravida
209
210
09.15.10
09.68.89
36 Tahun
29 Tahun
Multigravida
Multigravida
211
09.60.68
21 Tahun
34 -- 36
16 -- 17
26 – 28
24 -- 25
32 Tahun
33 – 34
13 -- 14
212
09.65.20
Primigravida
Secundagravida
16 – 17
213
09.64.76
30 Tahun
36 -- 37
38 – 39
Multigravida
214
09.61.63
27 Tahun
8–9
Primigravida
Osfit DHA
Osfit DHA
Dexametason
Osfit DHA
Metonidazole
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Fluconazole
Albothyl
Dexametason
Kolekasiferol
Amoxicilin
Amroxol
Dexametason
Asam Folat
Osfit DHA
Osfit DHA
Sistenol
Asam Folat
Osfit DHA
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Lansoprazole
Metoclopramide
Asam Folat
Clindamycin
Maltofer Fol
Asam Mefenamat
Duphaston
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
3X1
3X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
1X1
2X1
1X1
3X1
1X1
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
Umum
65
Universitas Sumatera Utara
215
08.54.83
29 Tahun
22 -- 24
36 – 38
Secundagravida
216
09.61.09
37 Tahun
6 -- 7
Multigravida
217
09.60.35
24 Tahun
16 – 17
6 -- 7
Multigravida
218
09.25.49
24 Tahun
219
09.39.05
22 Tahun
16 – 17
30 -- 31
33 -- 34
38 – 39
34 -- 35
220
09.47.51
29 Tahun
221
00.80.99
39 Tahun
222
07.88.93
24 Tahun
37 – 38
26 -- 28
31 – 32
7 -- 8
8 – 10
14 – 15
223
08.27.20
27 Tahun
17 – 19
5–6
Multigravida
Primigravida
Secundagravida
Multigravida
Primigravida
Primigravida
18 – 19
20 – 22
37 – 38
Ondansentron
Kolekasiferol
Dexametason
Osfit DHa
Asam Folat
Duphaston
Osfit DHA
Asam Folat
Duphaston
Osfit DHA
Asam Folat
Asam Folat
Silex
Obimin Af
Osfit DHA
Bisacodyl
Osfit DHA
Osfit DHA
Metformin
Asam Folat
Osfit DHA
Maltofer Fol
Duphaston
Asam Folat
Ondansentron
Prolacta DHA
Cefadroxil
Hystolan
Silex
2 X 1(4mg)
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
2 X 100mg
1X1
1X1
3 X 1C
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
2 X (4mg)
1X1
2X1
1X1
2 X 100mg
BPJS
Umum
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
Umum
66
Universitas Sumatera Utara
224
09.73.66
30 Tahun
34 – 35
Secundagravida
225
226
08.90.61
05.96.89
37 Tahun
21 Tahun
28 – 29
31 – 32
Multigravida
Primigravida
227
03.76.00
31 Tahun
4
Secundagravida
228
05.50.44
29 Tahun
31 -- 32
Primigravida
33 -- 34
37 – 38
229
05.35.91
27 Tahun
8 -- 9
Primigravida
13 -- 14
16 -- 17
230
01.25.36
36 Tahun
231
232
06.30.18
06.40.15
23 Tahun
28 Tahun
30 – 31
2 -- 4
5–6
12 – 13
34 – 36
Multigravida
Primigravida
Secundagravida
Asam.Mefenamat
Maltofer Fol
Asam Folat
Hemobion
Asam Folat
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Asam Folat
Duphaston
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Maltofer Fol
Metoclopramide
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Maltofer Fol
Metoclopramide
Asam Folat
Maltofer Fol
Metoclopramid
Prolacta DHA
Maltofer Fol
Asam Folat
Osfit DHA
Osfit DHA
Asam Folat
Osfit DHA
2 X 500mg
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
67
Universitas Sumatera Utara
233
234
235
09.66.57
09.25.49
09.66.57
32 Tahun
26 Tahun
32 Tahun
Secundagravida
Primigravida
Secundagravida
20 Tahun
20 –21
30 – 31
17 -- 18
20 – 21
24 – 25
236
09.66.68
237
09.57.18
35 Tahun
8 -- 9
Multigravida
Primigravida
11 -- 12
14 -- 16
18 – 19
238
08.03.32
34 Tahun
32 – 33
Multigravida
239
04.62.25
28 Tahun
5 -- 6
Secundagravida
10 -- 11
14 -- 15
19 -- 20
22 – 23
Dexametason
Ondansentron
Asam Folat
Cefadroxil
Ondansenton
Sistenol
Asam Folat
Starmuno
Ondansentron
Asam Folat
Antasida
Asam Folat
Ondansentron
Omeprazole
Asam Folat
Ondansentron
Ondansentron
Asam Folat
Osfit DHA
Asam Folat
Hemobion
Asam Folat
Ondansentron
Asam Folat
Ondansentron
Asam Folat
Ondansentron
Asam Folat
Asam Folat
3X1
2 X 1(4mg)
1X1
2 X 1(500mg)
2 X 1(4mg)
2X1
1X1
1X1
2X1
1X1
3 X 1C
1X1
2 X 1(8mg)
2X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2 X 1C
1x1
2X1
1X1
2X1
1X1
1X1
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
68
Universitas Sumatera Utara
240
00.35.86
37 Tahun
33 -- 34
Secundagravida
241
09.83.54
24 Tahun
242
09.82.65
27 Tahun
36 – 37
30 -- 31
33 -- 34
38 – 39
6–7
243
244
05.28.15
03.76.78
41 Tahun
27 Tahun
8 – 10
32 – 33
Multigravida
Secundagravida
33 – 34
34 – 35
5 -- 6
10 – 11
6 -- 7
Secundagravida
245
00.85.59
28 Tahun
246
08.57.71
31 Tahun
Secundagravida
Primigravida
Multigravida
10 – 11
247
08.87.16
29 Tahun
31 -- 32
Secundagravida
37 – 38
248
09.70.71
28 Tahun
20 -- 21
Primigravida
25 -- 26
Paracetamol
Osfit DHA
Duphaston
Duphaston
Osfit DHA
Asam Folat
Asam Folat
Asam Folat
Kolekasiferol
Amroxol
Nifedipin
Dexametason
Dexametason
Asetosal
Asam Folat
Ondansentron
Asam Folat
Ondansentron
Sucralfate
Prolacta DHA
Ondansentron
Osfit DHA
Maltofer Fol
Cefadroxil
Metronidazol
Ondansentron
Paracetamol
Osfit DHA
Maltofer Fol
3X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
2 X 10mg
3X1
3X1
1X1
1X1
2X1
1X1
2X1
3 X 1C
1X1
2X1
1X1
1X1
2X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
69
Universitas Sumatera Utara
28 -- 30
32 -- 33
35 – 36
38 – 39
249
09.78.25
26 Tahun
6–7
Secundagravida
250
09.81.31
26 Tahun
Secundagravida
251
252
09.81.35
09.28.18
32 Tahun
23 Tahun
30 -- 31
35 -- 36
36 – 37
36 – 38
25
253
254
09.66.18
09.67.32
33 Tahun
22 Tahun
32 – 34
33 -- 34
35 – 36
Secundagravida
Primigravida
255
266
09.64.36
09.57.42
30 Tahun
35 Tahun
30 Tahun
5 -- 6
Secundagravida
Multigravida
Multigravida
Primigravida
7 -- 8
257
09.59.34
31 Tahun
13 -- 14
16
33 – 34
35 – 36
Secundagravida
Osfit DHA
Cefadroxil
Maltofer Fol
Osfit DHA
Metronidazol
Cefadroxil
Metronidazol
Duphaston
Hystolan
Asam Folat
Maltofer Fol
Cetrizine
Dexametason
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Asam folat
Dexametason
Dexametason
Osfit DHA
Ondansentron
Asam Folat
Ondansentron
Asam Folat
Duphaston
Metoclopramide
Osfit DHA
Kolekalsiferol
Amroxol
1X1
2X1
1X1
1X1
2X1
2X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
2X1
1X1
2X1
1X1
2X1
3X1
1X1
1X1
3 X 1C
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
70
Universitas Sumatera Utara
37 – 38
258
259
00.33.69
09.79.97
37 Tahun
23 Tahun
31 – 32
17 – 18
Multigravida
Primigravida
260
261
00.34.97
09.32.33
38 Tahun
20 Tahun
33 – 34
20 – 21
Multigravida
Primigravida
262
263
09.82.86
10.28.71
35 Tahun
31 Tahun
36 – 38
15 -- 16
Multigravida
Primigravida
19 – 20
264
10.52.57
29 Tahun
265
266
10.57.90
10.57.66
35 Tahun
29 Tahun
267
10.56.82
35 Tahun
5–6
35 – 36
35
12 -- 13
34 – 36
32 -- 33
Secundagravida
Multigravida
Multigravida
Multigravida
34 – 35
268
269
10.57.45
10.33.74
27 Tahun
37 Tahun
4–5
15 -- 16
Secundagravida
Multigravida
32 – 33
Cefadroxil
Asam Mefenamat
Prolacta DHA
Asam Folat
Maltofer Fol
Asam Folat
Asam Folat
Miconazole
Dexametason
Osfit DHA
Amoxicilin
Paracetamol
Amroxol
Osfit DHA
Allylestrenol
Fluconazole
Metronidazole
Osfit DHA
Osfit DHA
Asam Folat
Asam Folat
Cyanocobalamin
Vitamin.B Complex
Asetosal
Allylestrenol
Asam Folat
Hystolan
Amoxicilin
Osfit DHA
2X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
3X1
3X1
3 X 1C
1X1
1X1
2 X (100mg)
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
2X1
1X1
1X1
3X1
1X1
Umum
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
71
Universitas Sumatera Utara
35 – 36
270
10.44.83
32 Tahun
4–5
Secundagravida
271
272
10.46.10
10.30.16
31 Tahun
31 Tahun
34 – 36
30 – 31
Multigravida
Secundagravida
273
10.43.23
23 Tahun
274
275
276
10.43.41
10.41.97
10.47.14
29 Tahun
26 Tahun
31 Tahun
277
10.19.83
24 Tahun
278
279
280
10.39.79
10.38.23
09.79.44
281
10.21.31
35 -- 36
39 – 40
36 – 37
38 – 40
36 – 37
38 – 39
28 – 29
Primigravida
Secundagravida
Secundagravida
Secundagravida
33 Tahun
29 Tahun
24 Tahun
22 -- 23
26 – 27
5–6
16 – 17
2 -- 4
8 -- 10
14 – 16
Primigravida
Multigravida
Secundagravida
Multigravida
26 Tahun
31 -- 32
Primigravida
34 – 35
Asam folat
Duphaston
Amoxicilin
Osfit DHA
Asam Folat
Paracetamol
Cyanocobalamin
Asam Folat
Dexametason
Asam Folat
Dexametason
Asam Folat
Asam Folat
Albothyl
Asam Folat
Dexametason
Kolekalsiferol
Bionect
Osfit DHA
Asam Folat
Asam Folat
Asam Folat
Bromhexine
Ambroxol
Osfit DHA
Osfit DHA
Betametason
Asam Mefenamat
Asam Folat
1X1
2X1
3 X 1(50mg)
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
3X1
1X1
3X1
1X1
1X1
3X1
1X1
3X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
3 X 1C
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
72
Universitas Sumatera Utara
282
09.47.60
25 Tahun
8 -- 9
Primigravida
12 -- 13
19 -- 20
26 – 28
283
09.57.42
35 Tahun
7–8
Multigravida
13 – 14
284
09.67.50
31 Tahun
16 – 18
33 -- 34
36 – 38
285
09.14.58
26 Tahun
6–7
Secundagravida
Secundagravida
10 – 11
15 -- 16
286
09.32.53
21 Tahun
14 -- 16
Primigravida
20 -- 21
24 – 25
Ondansentron
Osfit DHA
Asam Folat
Osfit DHA
Osfit DHA
Hemobion
Ondansentron
Asam Folat
Duphaston
Kalium.Diklofenak
Metoclopramide
Asam Folat
Osfit DHA
Asam Folat
Dexametason
Asam Folat
Asam Folat
Ondansentron
Asam Folat
Ondansentron
Duphaston
Asam Folat
Amroxol
Asam Folat
Ondansentron
Cetrizine
Asam Folat
Miconazole
Osfit DHA
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
2X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
2X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1 X 1C
1X1
2X1
2X1
1X1
1 X 1C
1X1
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
73
Universitas Sumatera Utara
30 – 31
35 -- 36
287
09.38.74
27 Tahun
12 –13
Primigravida
18 -- 19
24 – 25
29 -- 30
288
09.38.09
29 Tahun
26 -- 27
Secundagravida
30 -- 31
38 --39
289
08.99.00
39 Tahun
290
08.86.88
30 Tahun
25 -- 26
33 -- 34
36 -- 37
14 -- 16
Multigravida
Secundagravida
16 -- 18
Antasida
Miconazole
Osfit DHA
Antasida
Ketoconazole
Antasida
Osfit DHA
Kalium Diklofenak
Cetrizine
Osfit DHA
Fluimucyl
Asam Mefenamat
Sistenol
Osfit DHA
Asam Mefenamat
Osfit DHA
Cetrizine
Osfit DHA
Lansoprazole
Antasida
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Duphaston
Asam Folat
Osfit DHA
Bromhexine
Amoxcilin
Osfit DHA
3 X 1C
3 X 1C
1X1
3 X 1C
1 X 1C
3 X 1C
1X1
2X1
2X1
1X1
3 X 200mg
3 X 500mg
3X1
1X1
3 X 500mg
1X1
2X1
1X1
1X1
3 X 1C
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
3 X 1C
3X1
1X1
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
74
Universitas Sumatera Utara
28 -- 30
32 -- 34
291
03.77.14
24 Tahun
4–6
Primigravida
292
293
03.14.63
03.24.24
35 Tahun
34 Tahun
34 -- 36
32 -- 33
Secundagravida
Secundagravida
294
05.94.22
33 Tahun
26 -- 28
Multigravida
38 -- 40
295
04.10.74
31 Tahun
10 -- 12
Secundagravida
14 -- 16
24 -- 25
34 -- 36
296
03.19.84
23 Tahun
8 -- 10
Primigravida
Asam Folat
Osfit DHA
Maltofer Fol
Osfit DHA
Asam Folat
Paracetamol
Dexametason
Osfit DHA
Maltofer Fol
Hystolan
Osfit DHA
Ondansentron
Pantoprazole
Amoxicilin
Asam Mefenamat
Hystolan
Asam Mefenamat
Allylestrenol
Neurobion
Osfit DHA
Neurobion
Asam Mefenamat
Osfit DHA
Allylestrenol
Prolacta DHA
Kolekalsiferol
Hemobion
Allylestrenol
Osfit DHA
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
2X1
1X1
3X1
2X2
3X1
3X1
3X1
3X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
Umum
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
75
Universitas Sumatera Utara
297
00.03.32
34 Tahun
20 -- 22
26 -- 28
35 – 36
Secundagravida
37 -- 38
298
08.39.66
29 tahun
30 – 32
34 -- 35
Secundagravida
299
07.84.80
39 Tahun
5–6
Multigravida
300
05.64.30
31 Tahun
2–4
Secundagravida
5–6
12 -- 13
301
10.23.44
32 Tahun
8–9
Secundagravida
14 -- 16
302
303
304
10.24.67
10.27.29
10.29.00
22 Tahun
28 Tahun
23 Tahun
37 -- 38
6–8
22 – 24
Primigravida
Secundagravida
Primigravida
29 -- 30
305
10.32.76
36 Tahun
6–7
Multigravida
Ranitidin
Allylestrenol
Osfit DHA
Asam Folat
Neurobion
Osfit DHA
Asam Folat
Osfit DHA
Omeprazole
Paracetamol
Asam Folat
Duphaston
Osfit DHA
Ondansentron
Allylestrenol
Ondansentron
Tranexamic
Kalium.Diklofenak
Osfit DHA
Allylestrenol
Osfit DHA
Allylestrenol
Osfit DHA
Allylestrenol
Hemobion
Osfit DHA
Amroxol
Cefadroxil
Kolekalsiferol
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
3X1
1X1
2X1
1X1
2 X 1(8mg)
1X1
2 X 1(8mg)
3X1
3 X 50mg
1X1
2X1
1X1
2X1
1X1
2X1
1X1
1X1
3 X 1C
2 X 500mg
1X1
Umum
BPJS
BPJS
Umum
BPJS
Umum
Umum
Umum
BPJS
76
Universitas Sumatera Utara
306
307
308
309
310
311
312
313
10.33.25
08.78.11
07.09.13
10.02.84
10.09.36
10.09.56
07.52.06
08.33.84
26 Tahun
28 Tahun
36 Tahun
19 Tahun
22 Tahun
26 Tahun
31 Tahun
34 Tahun
32 -- 34
12 -- 13
30 -- 31
11 -- 12
16 -- 17
23 -- 24
35 -- 36
6–7
Secundagravida
Secundagravida
Multigravida
Primigravida
Primigravida
Primigravida
Secundagravida
Multigravida
314
315
10.14.34
09.99.59
30 Tahun
27 Tahun
5–6
32 -- 34
Secundagravida
Secundagravida
316
317
318
319
320
321
322
323
10.24.11
05.64.30
03.97.50
05.51.53
10.39.79
10.43.18
07.53.17
10.01.56
25 Tahun
31 Tahun
26 Tahun
28 Tahun
33 Tahun
26 Tahun
27 Tahun
31 Tahun
28 -- 30
5–6
15 -- 16
18 -- 19
5–6
25 -- 26
16
32 -- 33
Primigravida
Secundagravida
Secundagravida
Multigravida
Secundagravida
Secundagravida
Secundagravida
Secundagravida
324
325
04.63.04
06.84.20
28 Tahun
32 Tahun
4 -- 5
8 -- 9
Secundagravida
Secundagravida
326
07.58.39
24 Tahun
4 -- 6
Primigravida
327
01.12.53
26 Tahun
34 -- 36
Secundagravida
Osfit DHA
Osfit DHA
Osfit DHA
Duphaston
Maltofer Fol
Asam Folat
Osfit DHA
Silex
Starmuno
Asam Folat
Osfit DHA
Paracetamol
Asam Folat
Ondansentron
Duphaston
Duphaston
Asam Folat
Asam Folat
Asam Folat
Maltofer Fol
Osfit DHA
Asam folat
Allylestrenol
Amoxcilin
Osfit DHA
Asam Folat
Paracetamol
Asam Folat
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
3X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
2X1
2X1
2X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
1X1
Umum
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
Umum
BPJS
Umum
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
BPJS
BPJS
77
Universitas Sumatera Utara
328
329
330
331
332
333
04.12.68
05.64.30
03.69.52
09.68.57
09.79.69
08.78.77
31 Tahun
31 Tahun
33 Tahun
30 Tahun
25 Tahun
34 Tahun
20 -- 22
24 -- 25
18
14 -- 16
20 -- 22
15 -- 16
Secundagravida
Primigravida
Secundagravida
Primigravida
Primigravida
Secundagravida
334
335
06.80.29
02.99.12
32 Tahun
27 Tahun
17 -- 18
23 -- 25
Secundagravida
Secundagravida
336
06.35.59
24 Tahun
14 -- 15
Primigravida
337
09.02.25
28 Tahun
10 -- 11
Secundagravida
Cefadroxil
Asam Folat
Asam Folat
Asam Folat
Kolekasiferol
Tranexamic
Asam Folat
Asam Folat
Metonidazole
Maltofer Fol
Pantoprazole
Maltofer Fol
Osfit DHA
Asam Folat
2 X 1(500mg)
1X1
1X1
1X1
1X1
3 X 1(500mg)
2X1
1X1
1X1
1X1
2X1
1X1
1X1
1X1
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
78
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2.Surat Etichal Clearens
79
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3.Surat Izin Penelitian di Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin Medan
80
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4.Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian.
81
Universitas Sumatera Utara