Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 (tiga) Bulanan terhadap Perubahan Berat Badan pada Akseptor Keluarga Berencana di Puskesmas Terjun, Medan Marelan
LAMPIRAN
Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Nurul Akla
Nomor Induk Mahasiswa : 120100349
Tempat/Tanggal Lahir
: Jakarta/12 Agustus 1994
Agama
: Islam
Alamat
: Jalan Merpati 1 Blok Q2 No. 25 Sektor 1 Bintaro
Jaya, Jakarta Selatan 12330
Jenis Kelamin
: Perempuan
Alamat Email
: nurul.akla@icloud.com
Riwayat Pendidikan
: 1. TK Kasih Ananda VII Bintaro tahun 1998-2000
2. SD Islam Harapan Ibu Jakarta 2000-2006
3. SMP Labschool Kebayoran 2006-2009
4. SMA Labschool Kebayoran 2009-2012
5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara 2012 - sekarang
Riwayat Pelatihan
: 1. Peserta PMB FK USU 2012
2. Peserta MMB FK USU 2012
Riwayat Organisasi
:
1. Anggota Departemen Informasi Komunikasi
dan Eksternal PEMA FK USU 2012-2013
2. Anggota Seksi Administrasi dan Kesekretariatan
PORSENI FK USU 2013
3. Anggota Seksi Acara PORSENI FK USU 2014
Lampiran 2 : Lembar Penjelasan Subjek Penelitian
LEMBAR PENJELASAN SUBJEK PENELITIAN
Dengan hormat,
Saya Nurul Akla mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara angkatan 2012. Saat ini saya sedang menjalankan penelitian dengan judul
“Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 (tiga) Bulanan terhadap Perubahan
Berat Badan pada Akseptor Keluarga Berencana di Puskesmas Terjun”. Penelitian
ini dilakukan sebagai syarat pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya hubungan
penggunaan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan terhadap perubahan berat badan
pada akseptor keluarga berencana di Puskesmas Terjun. Selain itu, penelitian ini
mempunyai tujuan khusus yang salah satunya adalah untuk mengetahui efek-efek
samping penggunaan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan. Penelitian ini dilakukan
dengan melakukan penimbangan berat badan kepada Ibu yang menggunakan
kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan, kemudian membandingkannya dengan berat
badan Ibu pada saat sebelum menggunakan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan.
Untuk keperluan tersebut, saya memohon kesediaan Ibu untuk menjadi responden
dan mengisi kuesioner penelitian.
Jika Ibu bersedia, saya persilahkan menandatangani persetujuan ini sebagai
bukti sukarelawan. Identitas pribadi Ibu sebagai partisipan akan dirahasiakan dan
semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Bila
terdapat hal yang kurang dimengerti, Ibu dapat bertanya langsung pada saya atau
dapat menghubungi saya di nomor 081282266694. Atas perhatian dan kesediaan
Ibu menjadi partisipan dalam penelitian ini, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
Nurul Akla
Lampiran 3: Informed Consent
INFORMED CONSENT
Judul penelitian
:
Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3
(tiga) Bulanan terhadap Perubahan Berat Badan
pada Akseptor Keluarga Berencana di Puskesmas
Terjun
Peneliti
:
Nurul Akla (120100349)
Persetujuan Setelah Penjelasan
(INFORMED CONSENT)
yang terhormat Ibu,
Saya mahasiswi Strata I Program Studi Kedokteran Umum Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara, akan melakukan penelitian dengan judul
Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 (Tiga) Bulana terhadap
Perubahan Berat Badan pada Akseptor Keluarga Berencana di Puskesmas
Terjun.
Dengan penelitian ini, saya akan melakukan penimbangan berat badan
menggunakan timbangan dalam satuan kilogram dan meminta Ibu untuk mengisi
kuesioner yang akan saya berikan. Saya akan menjelaskan tujuan, tata cara
penelitian dan pengisian kuesioner, dan menanyakan kesediaan Ibu untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini.
Penggunaan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan yang berkepanjangan dapat
menimbulkan efek samping berupa perubahan berat badan pada sebagian orang.
Dengan berpartisipasi dalam penelitian ini, Ibu dapat mengetahui apakah
perubahan berat badan terjadi pada Ibu setelah penggunaan kontrasepsi suntik 3
(tiga) bulanan. Sedangkan kuesioner yang akan Ibu isi akan membantu Ibu untuk
mengetahui apakah terdapat efek samping yang terjadi pada Ibu setelah
penggunaan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan.
Dalam melakukan tes ini diharapkan Ibu menjawab semua pertanyaan
dengan sebenar-benarnya. Tes ini bersifat sukarela. Jika Ibu tidak bersedia
mengikuti penelitian ibi, saya sangat menghargai keputusan tersebut dan tidak
akan mengenakan sanksi apapun. Jika Ibu mempunyai pertanyaan mengenai
penelitian ini, dapat menghubungi:
Nurul Akla (081282266694)
Setelah mendengar dan memahami penjelasan penelitian, dengan ini saya
yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
:
Umur
:
Alamat
:
Telp/HP
:
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian “Hubungan
Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 (Tiga) Bulana terhadap Perubahan Berat Badan
pada Akseptor Keluarga Berencana di Puskesmas Terjun”. Maka dengan ini saya
secara sukarela dan tanpa paksaan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut.
Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya
Medan,
2015
Ibu
(
)
Lampiran 4: Lembar Kuesioner
LEMBAR KUESIONER
Petunjuk pengisian:
1. Isilah borang sesuai dengan jawaban responden.
2. Berilah tanda checklist (√) pada salah satu kotak sesuai dengan jawaban
responden.
3. Bila ada pertanyaan yang kurang dimengerti dapat ditanyakan pada
paeneliti.
KUESIONER PENGGUNAAN KB
Data Demografi
Nama
: ...................................
Umur
: ...................................
Agama
: ...................................
Suku
:...................................
Pendidikan : Tidak Sekolah/ Tidak tamat SD
SD
Pekerjaan : Bertani
Wiraswasta
Jumlah Anak
Pegawai Negeri
Karyawan/Buruh
SMP Perguruan Tinggi
SMA
Tidak Bekerja/IRT
:........................... orang
Apakah anda menggunakan KB suntik?
Ya
Tidak, sebutkan KB yang digunakan................................
Lama pemakaian KB?
Kurang dari 2 tahun
2 tahun atau lebih
Sebelum menggunakan KB, berat badan ibu............................kg (harus
diisi)
Berat badan ibu sekarang..................................kg (harus diisi)
KUESIONER EFEK SAMPING YANG DIRASAKAN PADA
PENGGUNAAN KB SUNTIK 3 BULANAN
No
Keluhan yang Dirasakan
Pilihan Jawaban
Ya
1
Perubahan Berat Badan
2
Siklus menstruasi yang tidak teratur
3
Penurunan libido (keinginan seksual berkurang)
4
Pusing/ Sakit Kepala
5
Peningkatan tekanan darah
6
Jerawat
7
Nyeri Payudara
8
Stress
9
Lesu, tidak semangat kerja
10
Keputihan
Tidak
Lampiran 5 : Rincian Biaya Penelitian
RINCIAN BIAYA PENELITIAN
1. Persiapan Proposal
Biaya
Jumlah
Harga Satuan
Total
Tinta print
1
Rp 40.000,00
Rp 40.000,00
Kertas A4
1rim
Rp 36.000,00
Rp 36.000,00
Jilid proposal awal
6
Rp
2.000,00
Rp 12.000,00
Jilid proposal revisi
6
Rp
2.000,00
Rp 12.000,00
Total
Rp 100.000,00
2. Taksasi Analisis data dan revisi
Tinta print
1
Rp 40.000,00
Rp 40.000,00
Kertas A4
1rim
Rp 38.000,00
Rp 38.000,00
Jilid KTI softcover
6
Rp
2.000,00
Rp 12.000,00
Jilid KTI hardcover
6
Rp 25.000,00
Rp 150.000,00
Rp
Rp 240.000,00
Rp 480.000,00
Suvenir subjek
120
Total
3. Transportasi
2.000,00
Rp 100.000,00
Total Biaya Keseluruhan Rp 680.000,00
Lampiran 6 : Output Data
OUTPUT DATA
Statistics
Tingkat
Jenis KB
N
Valid
Missing
Pendidikan
agama
Pekerjaan
Suku
113
113
113
113
113
0
0
0
0
0
Jenis KB
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Suntik
57
50.4
50.4
50.4
AKDR
9
8.0
8.0
58.4
Implan
16
14.2
14.2
72.6
Pil
31
27.4
27.4
100.0
113
100.0
100.0
Total
Tingkat Pendidikan
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
SD
15
13.3
13.3
13.3
SMP
19
16.8
16.8
30.1
SMA
73
64.6
64.6
94.7
6
5.3
5.3
100.0
113
100.0
100.0
Perguruan TInggi
Total
agama
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
islam
96
85.0
85.0
85.0
kristen
17
15.0
15.0
100.0
113
100.0
100.0
Total
Pekerjaan
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Wiraswasta
6
5.3
5.3
5.3
Pegawai Negeri
2
1.8
1.8
7.1
Karyawan/Buruh
13
11.5
11.5
18.6
Tidak Bekerja/IRT
92
81.4
81.4
100.0
113
100.0
100.0
Total
Suku
Cumulative
Frequency
Valid
Jawa
Percent
Valid Percent
Percent
57
50.4
50.4
50.4
6
5.3
5.3
55.8
Batak
27
23.9
23.9
79.6
Melayu
22
19.5
19.5
99.1
Cina
1
.9
.9
100.0
Total
113
100.0
100.0
Padang
Statistics
Umur
N
Valid
jumlah anak
113
113
0
0
Missing
Umur
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
18
1
.9
.9
.9
19
1
.9
.9
1.8
21
1
.9
.9
2.7
23
1
.9
.9
3.5
24
2
1.8
1.8
5.3
25
8
7.1
7.1
12.4
26
5
4.4
4.4
16.8
27
3
2.7
2.7
19.5
28
9
8.0
8.0
27.4
29
7
6.2
6.2
33.6
30
12
10.6
10.6
44.2
31
8
7.1
7.1
51.3
32
8
7.1
7.1
58.4
33
9
8.0
8.0
66.4
34
2
1.8
1.8
68.1
35
2
1.8
1.8
69.9
36
3
2.7
2.7
72.6
37
3
2.7
2.7
75.2
38
3
2.7
2.7
77.9
39
5
4.4
4.4
82.3
40
4
3.5
3.5
85.8
41
1
.9
.9
86.7
42
4
3.5
3.5
90.3
43
1
.9
.9
91.2
44
3
2.7
2.7
93.8
45
3
2.7
2.7
96.5
47
2
1.8
1.8
98.2
49
1
.9
.9
99.1
50
1
.9
.9
100.0
113
100.0
100.0
Total
jumlah anak
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
1
36
31.9
31.9
31.9
2
53
46.9
46.9
78.8
3
15
13.3
13.3
92.0
4
5
4.4
4.4
96.5
5
3
2.7
2.7
99.1
7
1
.9
.9
100.0
113
100.0
100.0
Total
Group Statistics
Jenis KB
Perubahan Berat Badan
N
Mean
Std. Deviation
Std. Error Mean
Suntik
57
5.28
4.337
.574
AKDR
9
2.22
2.489
.830
Independent Samples Test
Levene's Test for
Equality of
Variances
t-test for Equality of Means
95% Confidence
Interval of the
Difference
Sig. (2-
F
Perubahan
Equal variances
Berat Badan
assumed
Sig.
2.190
t
df
.144 2.054
Equal variances
tailed)
Mean
Std. Error
Difference Difference
Lower
Upper
64
.044
3.058
1.489
.084
6.033
3.031 16.955
.008
3.058
1.009
.929
5.188
not assumed
Independent Samples Test
Levene's Test
for Equality of
Variances
t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval
of the Difference
Sig. (2-
F
Perubahan
Equal variances
.366
Sig.
.547
t
df
tailed)
Mean
Std. Error
Difference Difference
Lower
Upper
.184
71
.854
.218
1.184
-2.142
2.578
.206
28.855
.838
.218
1.057
-1.944
2.381
Berat Badan assumed
Equal variances
not assumed
Case Processing Summary
Cases
Valid
lama pemakaian kb
perubahan bb
N
Missing
Percent
N
Total
Percent
N
Percent
lebih dari 2 tahun
31
100.0%
0
.0%
31
100.0%
kurang dari 2 tahun
26
100.0%
0
.0%
26
100.0%
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov
Jenis KB New
Perubahan Berat Badan
Statistic
df
Shapiro-Wilk
Sig.
Statistic
df
Sig.
KB Suntik
.116
57
.053
.917
57
.001
KB Lainnya
.117
56
.055
.849
56
.000
a. Lilliefors Significance Correction
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov
Jenis KB
Perubahan Berat Badan
Statistic
df
Shapiro-Wilk
Sig.
Statistic
df
Sig.
Suntik
.116
57
.053
.917
57
.001
AKDR
.258
9
.084
.816
9
.031
Implan
.118
16
.200
*
.944
16
.399
Pil
.170
31
.023
.829
31
.000
a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov
lama pemakaian kb
perubahan bb
Statistic
df
Shapiro-Wilk
Sig.
Statistic
df
Sig.
lebih dari 2 tahun
.106
31
.200
*
.938
31
.074
kurang dari 2 tahun
.167
26
.061
.912
26
.029
a. Lilliefors Significance Correction
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov
lama pemakaian kb
perubahan bb
Statistic
df
Shapiro-Wilk
Sig.
Statistic
df
Sig.
lebih dari 2 tahun
.106
31
.200
*
.938
31
.074
kurang dari 2 tahun
.167
26
.061
.912
26
.029
a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.
a
Test Statistics
Perubahan Berat
Badan
Mann-Whitney U
671.500
Wilcoxon W
2324.500
Z
-1.866
Asymp. Sig. (2-tailed)
.062
a. Grouping Variable: Jenis KB
Independent Samples Test
Levene's
Test for
Equality of
Variances
t-test for Equality of Means
95% Confidence
Interval of the
Difference
F
Perubahan Equal
Berat
variances
Badan
assumed
Equal
variances not
assumed
.071
Sig.
t
.791 -.544
df
Sig. (2-
Mean
Std. Error
tailed)
Difference
Difference
Lower
Upper
111
.588
-.469
.863
-2.179
1.240
-.543 109.3
.588
-.469
.864
-2.181
1.242
21
lama pemakaian kb suntik
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
lebih dari 2 tahun
31
54.4
54.4
54.4
kurang dari 2 tahun
26
45.6
45.6
100.0
Total
57
100.0
100.0
perubahan bb
Cumulative
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
0
13
22.8
22.8
22.8
3
9
15.8
15.8
38.6
4
4
7.0
7.0
45.6
5
7
12.3
12.3
57.9
6
3
5.3
5.3
63.2
7
6
10.5
10.5
73.7
8
2
3.5
3.5
77.2
9
5
8.8
8.8
86.0
10
2
3.5
3.5
89.5
11
3
5.3
5.3
94.7
13
1
1.8
1.8
96.5
16
1
1.8
1.8
98.2
20
1
1.8
1.8
100.0
Total
57
100.0
Percent
100.0
Group Statistics
lama pemakaian kb
perubahan bb
N
Mean
Std. Deviation
Std. Error Mean
lebih dari 2 tahun
31
6.65
4.896
.879
kurang dari 2 tahun
26
3.65
2.884
.566
Independent Samples Test
Levene's Test for
Equality of
Variances
t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval of
the Difference
F
perubahan bb
Equal
Sig.
5.366
t
.024
Sig. (2-
Mean
Std. Error
tailed)
Difference
Difference
df
Lower
Upper
2.740
55
.008
2.991
1.092
.803
5.179
2.861
49.739
.006
2.991
1.045
.891
5.092
variances
assumed
Equal
variances
not assumed
Perubahan Berat Badan
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
44
77.2
77.2
77.2
Tidak
13
22.8
22.8
100.0
Total
57
100.0
100.0
Menstruasi Tidak Teratur
Cumulative
Frequency
Valid
Ya
Percent
Valid Percent
Percent
51
89.5
89.5
89.5
Tidak
6
10.5
10.5
100.0
Total
57
100.0
100.0
Penurunan Libido
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
18
31.6
31.6
31.6
Tidak
39
68.4
68.4
100.0
Total
57
100.0
100.0
Pusing
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
16
28.1
28.1
28.1
Tidak
41
71.9
71.9
100.0
Total
57
100.0
100.0
Jerawat
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
20
35.1
35.1
35.1
Tidak
37
64.9
64.9
100.0
Total
57
100.0
100.0
Nyeri Payudara
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
11
19.3
19.3
19.3
Tidak
46
80.7
80.7
100.0
Total
57
100.0
100.0
Stress
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
14
24.6
24.6
24.6
Tidak
43
75.4
75.4
100.0
Total
57
100.0
100.0
Peningkatan Tekanan Darah
Cumulative
Frequency
Valid
Ya
Percent
Valid Percent
Percent
7
12.3
12.3
12.3
Tidak
50
87.7
87.7
100.0
Total
57
100.0
100.0
Lesu
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
13
22.8
22.8
22.8
Tidak
44
77.2
77.2
100.0
Total
57
100.0
100.0
Keputihan
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
32
56.1
56.1
56.1
Tidak
25
43.9
43.9
100.0
Total
57
100.0
100.0
Lampiran 7 : Surat Penelitian
Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Nurul Akla
Nomor Induk Mahasiswa : 120100349
Tempat/Tanggal Lahir
: Jakarta/12 Agustus 1994
Agama
: Islam
Alamat
: Jalan Merpati 1 Blok Q2 No. 25 Sektor 1 Bintaro
Jaya, Jakarta Selatan 12330
Jenis Kelamin
: Perempuan
Alamat Email
: nurul.akla@icloud.com
Riwayat Pendidikan
: 1. TK Kasih Ananda VII Bintaro tahun 1998-2000
2. SD Islam Harapan Ibu Jakarta 2000-2006
3. SMP Labschool Kebayoran 2006-2009
4. SMA Labschool Kebayoran 2009-2012
5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara 2012 - sekarang
Riwayat Pelatihan
: 1. Peserta PMB FK USU 2012
2. Peserta MMB FK USU 2012
Riwayat Organisasi
:
1. Anggota Departemen Informasi Komunikasi
dan Eksternal PEMA FK USU 2012-2013
2. Anggota Seksi Administrasi dan Kesekretariatan
PORSENI FK USU 2013
3. Anggota Seksi Acara PORSENI FK USU 2014
Lampiran 2 : Lembar Penjelasan Subjek Penelitian
LEMBAR PENJELASAN SUBJEK PENELITIAN
Dengan hormat,
Saya Nurul Akla mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara angkatan 2012. Saat ini saya sedang menjalankan penelitian dengan judul
“Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 (tiga) Bulanan terhadap Perubahan
Berat Badan pada Akseptor Keluarga Berencana di Puskesmas Terjun”. Penelitian
ini dilakukan sebagai syarat pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya hubungan
penggunaan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan terhadap perubahan berat badan
pada akseptor keluarga berencana di Puskesmas Terjun. Selain itu, penelitian ini
mempunyai tujuan khusus yang salah satunya adalah untuk mengetahui efek-efek
samping penggunaan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan. Penelitian ini dilakukan
dengan melakukan penimbangan berat badan kepada Ibu yang menggunakan
kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan, kemudian membandingkannya dengan berat
badan Ibu pada saat sebelum menggunakan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan.
Untuk keperluan tersebut, saya memohon kesediaan Ibu untuk menjadi responden
dan mengisi kuesioner penelitian.
Jika Ibu bersedia, saya persilahkan menandatangani persetujuan ini sebagai
bukti sukarelawan. Identitas pribadi Ibu sebagai partisipan akan dirahasiakan dan
semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Bila
terdapat hal yang kurang dimengerti, Ibu dapat bertanya langsung pada saya atau
dapat menghubungi saya di nomor 081282266694. Atas perhatian dan kesediaan
Ibu menjadi partisipan dalam penelitian ini, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
Nurul Akla
Lampiran 3: Informed Consent
INFORMED CONSENT
Judul penelitian
:
Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3
(tiga) Bulanan terhadap Perubahan Berat Badan
pada Akseptor Keluarga Berencana di Puskesmas
Terjun
Peneliti
:
Nurul Akla (120100349)
Persetujuan Setelah Penjelasan
(INFORMED CONSENT)
yang terhormat Ibu,
Saya mahasiswi Strata I Program Studi Kedokteran Umum Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara, akan melakukan penelitian dengan judul
Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 (Tiga) Bulana terhadap
Perubahan Berat Badan pada Akseptor Keluarga Berencana di Puskesmas
Terjun.
Dengan penelitian ini, saya akan melakukan penimbangan berat badan
menggunakan timbangan dalam satuan kilogram dan meminta Ibu untuk mengisi
kuesioner yang akan saya berikan. Saya akan menjelaskan tujuan, tata cara
penelitian dan pengisian kuesioner, dan menanyakan kesediaan Ibu untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini.
Penggunaan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan yang berkepanjangan dapat
menimbulkan efek samping berupa perubahan berat badan pada sebagian orang.
Dengan berpartisipasi dalam penelitian ini, Ibu dapat mengetahui apakah
perubahan berat badan terjadi pada Ibu setelah penggunaan kontrasepsi suntik 3
(tiga) bulanan. Sedangkan kuesioner yang akan Ibu isi akan membantu Ibu untuk
mengetahui apakah terdapat efek samping yang terjadi pada Ibu setelah
penggunaan kontrasepsi suntik 3 (tiga) bulanan.
Dalam melakukan tes ini diharapkan Ibu menjawab semua pertanyaan
dengan sebenar-benarnya. Tes ini bersifat sukarela. Jika Ibu tidak bersedia
mengikuti penelitian ibi, saya sangat menghargai keputusan tersebut dan tidak
akan mengenakan sanksi apapun. Jika Ibu mempunyai pertanyaan mengenai
penelitian ini, dapat menghubungi:
Nurul Akla (081282266694)
Setelah mendengar dan memahami penjelasan penelitian, dengan ini saya
yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
:
Umur
:
Alamat
:
Telp/HP
:
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian “Hubungan
Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 (Tiga) Bulana terhadap Perubahan Berat Badan
pada Akseptor Keluarga Berencana di Puskesmas Terjun”. Maka dengan ini saya
secara sukarela dan tanpa paksaan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut.
Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya
Medan,
2015
Ibu
(
)
Lampiran 4: Lembar Kuesioner
LEMBAR KUESIONER
Petunjuk pengisian:
1. Isilah borang sesuai dengan jawaban responden.
2. Berilah tanda checklist (√) pada salah satu kotak sesuai dengan jawaban
responden.
3. Bila ada pertanyaan yang kurang dimengerti dapat ditanyakan pada
paeneliti.
KUESIONER PENGGUNAAN KB
Data Demografi
Nama
: ...................................
Umur
: ...................................
Agama
: ...................................
Suku
:...................................
Pendidikan : Tidak Sekolah/ Tidak tamat SD
SD
Pekerjaan : Bertani
Wiraswasta
Jumlah Anak
Pegawai Negeri
Karyawan/Buruh
SMP Perguruan Tinggi
SMA
Tidak Bekerja/IRT
:........................... orang
Apakah anda menggunakan KB suntik?
Ya
Tidak, sebutkan KB yang digunakan................................
Lama pemakaian KB?
Kurang dari 2 tahun
2 tahun atau lebih
Sebelum menggunakan KB, berat badan ibu............................kg (harus
diisi)
Berat badan ibu sekarang..................................kg (harus diisi)
KUESIONER EFEK SAMPING YANG DIRASAKAN PADA
PENGGUNAAN KB SUNTIK 3 BULANAN
No
Keluhan yang Dirasakan
Pilihan Jawaban
Ya
1
Perubahan Berat Badan
2
Siklus menstruasi yang tidak teratur
3
Penurunan libido (keinginan seksual berkurang)
4
Pusing/ Sakit Kepala
5
Peningkatan tekanan darah
6
Jerawat
7
Nyeri Payudara
8
Stress
9
Lesu, tidak semangat kerja
10
Keputihan
Tidak
Lampiran 5 : Rincian Biaya Penelitian
RINCIAN BIAYA PENELITIAN
1. Persiapan Proposal
Biaya
Jumlah
Harga Satuan
Total
Tinta print
1
Rp 40.000,00
Rp 40.000,00
Kertas A4
1rim
Rp 36.000,00
Rp 36.000,00
Jilid proposal awal
6
Rp
2.000,00
Rp 12.000,00
Jilid proposal revisi
6
Rp
2.000,00
Rp 12.000,00
Total
Rp 100.000,00
2. Taksasi Analisis data dan revisi
Tinta print
1
Rp 40.000,00
Rp 40.000,00
Kertas A4
1rim
Rp 38.000,00
Rp 38.000,00
Jilid KTI softcover
6
Rp
2.000,00
Rp 12.000,00
Jilid KTI hardcover
6
Rp 25.000,00
Rp 150.000,00
Rp
Rp 240.000,00
Rp 480.000,00
Suvenir subjek
120
Total
3. Transportasi
2.000,00
Rp 100.000,00
Total Biaya Keseluruhan Rp 680.000,00
Lampiran 6 : Output Data
OUTPUT DATA
Statistics
Tingkat
Jenis KB
N
Valid
Missing
Pendidikan
agama
Pekerjaan
Suku
113
113
113
113
113
0
0
0
0
0
Jenis KB
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Suntik
57
50.4
50.4
50.4
AKDR
9
8.0
8.0
58.4
Implan
16
14.2
14.2
72.6
Pil
31
27.4
27.4
100.0
113
100.0
100.0
Total
Tingkat Pendidikan
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
SD
15
13.3
13.3
13.3
SMP
19
16.8
16.8
30.1
SMA
73
64.6
64.6
94.7
6
5.3
5.3
100.0
113
100.0
100.0
Perguruan TInggi
Total
agama
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
islam
96
85.0
85.0
85.0
kristen
17
15.0
15.0
100.0
113
100.0
100.0
Total
Pekerjaan
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Wiraswasta
6
5.3
5.3
5.3
Pegawai Negeri
2
1.8
1.8
7.1
Karyawan/Buruh
13
11.5
11.5
18.6
Tidak Bekerja/IRT
92
81.4
81.4
100.0
113
100.0
100.0
Total
Suku
Cumulative
Frequency
Valid
Jawa
Percent
Valid Percent
Percent
57
50.4
50.4
50.4
6
5.3
5.3
55.8
Batak
27
23.9
23.9
79.6
Melayu
22
19.5
19.5
99.1
Cina
1
.9
.9
100.0
Total
113
100.0
100.0
Padang
Statistics
Umur
N
Valid
jumlah anak
113
113
0
0
Missing
Umur
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
18
1
.9
.9
.9
19
1
.9
.9
1.8
21
1
.9
.9
2.7
23
1
.9
.9
3.5
24
2
1.8
1.8
5.3
25
8
7.1
7.1
12.4
26
5
4.4
4.4
16.8
27
3
2.7
2.7
19.5
28
9
8.0
8.0
27.4
29
7
6.2
6.2
33.6
30
12
10.6
10.6
44.2
31
8
7.1
7.1
51.3
32
8
7.1
7.1
58.4
33
9
8.0
8.0
66.4
34
2
1.8
1.8
68.1
35
2
1.8
1.8
69.9
36
3
2.7
2.7
72.6
37
3
2.7
2.7
75.2
38
3
2.7
2.7
77.9
39
5
4.4
4.4
82.3
40
4
3.5
3.5
85.8
41
1
.9
.9
86.7
42
4
3.5
3.5
90.3
43
1
.9
.9
91.2
44
3
2.7
2.7
93.8
45
3
2.7
2.7
96.5
47
2
1.8
1.8
98.2
49
1
.9
.9
99.1
50
1
.9
.9
100.0
113
100.0
100.0
Total
jumlah anak
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
1
36
31.9
31.9
31.9
2
53
46.9
46.9
78.8
3
15
13.3
13.3
92.0
4
5
4.4
4.4
96.5
5
3
2.7
2.7
99.1
7
1
.9
.9
100.0
113
100.0
100.0
Total
Group Statistics
Jenis KB
Perubahan Berat Badan
N
Mean
Std. Deviation
Std. Error Mean
Suntik
57
5.28
4.337
.574
AKDR
9
2.22
2.489
.830
Independent Samples Test
Levene's Test for
Equality of
Variances
t-test for Equality of Means
95% Confidence
Interval of the
Difference
Sig. (2-
F
Perubahan
Equal variances
Berat Badan
assumed
Sig.
2.190
t
df
.144 2.054
Equal variances
tailed)
Mean
Std. Error
Difference Difference
Lower
Upper
64
.044
3.058
1.489
.084
6.033
3.031 16.955
.008
3.058
1.009
.929
5.188
not assumed
Independent Samples Test
Levene's Test
for Equality of
Variances
t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval
of the Difference
Sig. (2-
F
Perubahan
Equal variances
.366
Sig.
.547
t
df
tailed)
Mean
Std. Error
Difference Difference
Lower
Upper
.184
71
.854
.218
1.184
-2.142
2.578
.206
28.855
.838
.218
1.057
-1.944
2.381
Berat Badan assumed
Equal variances
not assumed
Case Processing Summary
Cases
Valid
lama pemakaian kb
perubahan bb
N
Missing
Percent
N
Total
Percent
N
Percent
lebih dari 2 tahun
31
100.0%
0
.0%
31
100.0%
kurang dari 2 tahun
26
100.0%
0
.0%
26
100.0%
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov
Jenis KB New
Perubahan Berat Badan
Statistic
df
Shapiro-Wilk
Sig.
Statistic
df
Sig.
KB Suntik
.116
57
.053
.917
57
.001
KB Lainnya
.117
56
.055
.849
56
.000
a. Lilliefors Significance Correction
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov
Jenis KB
Perubahan Berat Badan
Statistic
df
Shapiro-Wilk
Sig.
Statistic
df
Sig.
Suntik
.116
57
.053
.917
57
.001
AKDR
.258
9
.084
.816
9
.031
Implan
.118
16
.200
*
.944
16
.399
Pil
.170
31
.023
.829
31
.000
a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov
lama pemakaian kb
perubahan bb
Statistic
df
Shapiro-Wilk
Sig.
Statistic
df
Sig.
lebih dari 2 tahun
.106
31
.200
*
.938
31
.074
kurang dari 2 tahun
.167
26
.061
.912
26
.029
a. Lilliefors Significance Correction
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov
lama pemakaian kb
perubahan bb
Statistic
df
Shapiro-Wilk
Sig.
Statistic
df
Sig.
lebih dari 2 tahun
.106
31
.200
*
.938
31
.074
kurang dari 2 tahun
.167
26
.061
.912
26
.029
a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.
a
Test Statistics
Perubahan Berat
Badan
Mann-Whitney U
671.500
Wilcoxon W
2324.500
Z
-1.866
Asymp. Sig. (2-tailed)
.062
a. Grouping Variable: Jenis KB
Independent Samples Test
Levene's
Test for
Equality of
Variances
t-test for Equality of Means
95% Confidence
Interval of the
Difference
F
Perubahan Equal
Berat
variances
Badan
assumed
Equal
variances not
assumed
.071
Sig.
t
.791 -.544
df
Sig. (2-
Mean
Std. Error
tailed)
Difference
Difference
Lower
Upper
111
.588
-.469
.863
-2.179
1.240
-.543 109.3
.588
-.469
.864
-2.181
1.242
21
lama pemakaian kb suntik
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
lebih dari 2 tahun
31
54.4
54.4
54.4
kurang dari 2 tahun
26
45.6
45.6
100.0
Total
57
100.0
100.0
perubahan bb
Cumulative
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
0
13
22.8
22.8
22.8
3
9
15.8
15.8
38.6
4
4
7.0
7.0
45.6
5
7
12.3
12.3
57.9
6
3
5.3
5.3
63.2
7
6
10.5
10.5
73.7
8
2
3.5
3.5
77.2
9
5
8.8
8.8
86.0
10
2
3.5
3.5
89.5
11
3
5.3
5.3
94.7
13
1
1.8
1.8
96.5
16
1
1.8
1.8
98.2
20
1
1.8
1.8
100.0
Total
57
100.0
Percent
100.0
Group Statistics
lama pemakaian kb
perubahan bb
N
Mean
Std. Deviation
Std. Error Mean
lebih dari 2 tahun
31
6.65
4.896
.879
kurang dari 2 tahun
26
3.65
2.884
.566
Independent Samples Test
Levene's Test for
Equality of
Variances
t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval of
the Difference
F
perubahan bb
Equal
Sig.
5.366
t
.024
Sig. (2-
Mean
Std. Error
tailed)
Difference
Difference
df
Lower
Upper
2.740
55
.008
2.991
1.092
.803
5.179
2.861
49.739
.006
2.991
1.045
.891
5.092
variances
assumed
Equal
variances
not assumed
Perubahan Berat Badan
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
44
77.2
77.2
77.2
Tidak
13
22.8
22.8
100.0
Total
57
100.0
100.0
Menstruasi Tidak Teratur
Cumulative
Frequency
Valid
Ya
Percent
Valid Percent
Percent
51
89.5
89.5
89.5
Tidak
6
10.5
10.5
100.0
Total
57
100.0
100.0
Penurunan Libido
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
18
31.6
31.6
31.6
Tidak
39
68.4
68.4
100.0
Total
57
100.0
100.0
Pusing
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
16
28.1
28.1
28.1
Tidak
41
71.9
71.9
100.0
Total
57
100.0
100.0
Jerawat
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
20
35.1
35.1
35.1
Tidak
37
64.9
64.9
100.0
Total
57
100.0
100.0
Nyeri Payudara
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
11
19.3
19.3
19.3
Tidak
46
80.7
80.7
100.0
Total
57
100.0
100.0
Stress
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
14
24.6
24.6
24.6
Tidak
43
75.4
75.4
100.0
Total
57
100.0
100.0
Peningkatan Tekanan Darah
Cumulative
Frequency
Valid
Ya
Percent
Valid Percent
Percent
7
12.3
12.3
12.3
Tidak
50
87.7
87.7
100.0
Total
57
100.0
100.0
Lesu
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
13
22.8
22.8
22.8
Tidak
44
77.2
77.2
100.0
Total
57
100.0
100.0
Keputihan
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Ya
32
56.1
56.1
56.1
Tidak
25
43.9
43.9
100.0
Total
57
100.0
100.0
Lampiran 7 : Surat Penelitian