TESIS FAKTOR IMUNISASI SEBAGAI PREDIKTOR KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) CAMPAK TINGKAT DESA DI KABUPATEN BANGKALAN

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS

FAKTOR IMUNISASI SEBAGAI PREDIKTOR KEJADIAN LUAR BIASA
(KLB) CAMPAK TINGKAT DESA DI KABUPATEN BANGKALAN

RISMA DIAN ANGGRAINI

UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI EPIDEMIOLOGI
SURABAYA
2016

TESIS

FAKTOR IMUNISASI SEBAGAI ...

RISMA DIAN A.


ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS

FAKTOR IMUNISASI SEBAGAI PREDIKTOR KEJADIAN LUAR BIASA
(KLB) CAMPAK TINGKAT DESA DI KABUPATEN BANGKALAN

RISMA DIAN ANGGRAINI
NIM. 101414553014

UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI EPIDEMIOLOGI
SURABAYA
2016
ii

TESIS


FAKTOR IMUNISASI SEBAGAI ...

RISMA DIAN A.

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKTOR IMUNISASI SEBAGAI PREDIKTOR KEJADIAN LUAR BIASA
(KLB) CAMPAK TINGKAT DESA DI KABUPATEN BANGKALAN

TESIS
Untuk memperoleh gelar Magister Epidemiologi
Minat Studi Epidemiologi Lapangan
Program Studi Epidemiologi
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga

Oleh:
RISMA DIAN ANGGRAINI
NIM.101414553014


UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI EPIDEMIOLOGI
SURABAYA
2016
iii

TESIS

FAKTOR IMUNISASI SEBAGAI ...

RISMA DIAN A.

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Tim Penguji Tesis
Minat Studi Epidemiologi Lapangan

Program Studi Epidemiologi
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga
dan diterima untuk memenuhi persyaratan guna memperoleh gelar
Magister Epidemiologi (M.Epid.)
pada tanggal 19 Juli 2016

Mengesahkan

Universitas Airlangga
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Dekan,

Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S
NIP. 195603031987012001

Tim Penguji:

Ketua

: Dr. Soenarnatalina M, Ir.,M.Kes.


Anggota

: 1.
2.
3.
4.

Prof. Dr. Chatarina U.W, dr., M.S., M.PH
Dr. Atik Choirul Hidajah, dr., M.Kes
Arief Hargono, drg., M.Kes
Bambang Wuryono Kartika, Drs., M.Kes

iv

TESIS

FAKTOR IMUNISASI SEBAGAI ...

RISMA DIAN A.


ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

PERSETUJUAN
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Magister Epidemiologi (M.Epid.)
Minat Studi Epidemiologi Lapangan
Program Studi Epidemiologi
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga

Oleh:

RISMA DIAN ANGGRAINI
NIM. 101414553014

Menyetujui,
Surabaya, 19 Juli 2016
Pembimbing Ketua,


Pembimbing,

Prof. Dr. Chatarina U.W, dr., M.S., M.PH
NIP. 19540916 198303 2 001

Dr. Santi Martini, dr., M.Kes
NIP.196609271997022001

Mengetahui,
Koordinator Program Studi Epidemiologi

Prof. Dr. Chatarina U.W, dr., M.S., M.PH
NIP 19540916 198303 2 001
v

TESIS

FAKTOR IMUNISASI SEBAGAI ...


RISMA DIAN A.

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama
NIM
Program Studi
Minat Studi
Angkatan
Jenjang

:
:
:
:
:
:


Risma Dian Anggraini
101414553014
Epidemiologi
Epidemiologi Lapangan
2014
Magister

menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan tesis
saya yang berjudul:
FAKTOR IMUNISASI SEBAGAI PREDIKTOR KEJADIAN LUAR BIASA
(KLB) CAMPAK TINGKAT DESA DI KABUPATEN BANGKALAN
Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan tindakan plagiat, maka saya akan
menerima sanksi yang telah ditetapkan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Surabaya, 19 Juli 2016

Risma Dian Anggraini
NIM. 101414553014


vi

TESIS

FAKTOR IMUNISASI SEBAGAI ...

RISMA DIAN A.

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penyusunan tesis yang berjudul
“Faktor Imunisasi Sebagai Prediktor Kejadian Luar Biasa (KLB) Campak
Tingkat Desa Di Kabupaten Bangkalan” dapat terselesaikan.
Tesis ini berisikan tentang model prediksi KLB campak dengan mengkaji
faktor imunisasi yang mempengaruhi di Kabupaten Bangkalan. Faktor yang
dimaksud adalah manajemen vaksin, kualitas pelayanan imunisasi, faktor petugas,
efikasi vaksin, cakupan imunisasi campak dan validitas data laporan imunisasi

campak. Diharapkan hasil dari tesis ini dapat membantu Dinas Kesehatan
Kabupaten Bangkalan dalam penanggulangan, penatalaksanaan dan pemutusan
mata rantai penularan penyakit campak sehingga dapat mencegah terjadinya
Kejadian Luar Biasa (KLB).
Ucapan terima kasih yang tak terhingga saya sampaikan kepada
Prof.Dr.Chatarina U.W,.dr.,MS.,MPH selaku pembimbing ketua yang dengan
kesabaran dan perhatiannya dalam memberikan bimbingan, semangat dan saran
hingga tesis ini bisa terselesaikan dengan baik. Ucapan terima kasih yang tak
terhingga juga saya sampaikan kepada Dr. Santi Martini.,dr.,M.Kes selaku
pembimbing ke dua yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan
bimbingan, motivasi dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
Dengan terselesainya tesis ini, perkenankan saya mengucapkan terimakasih
yang sebesar-besarnya kepada :
1. Rektor Universitas Airlangga, Prof. Dr. Moh. Nasih, SE.,MT.,Ak., CMA., atas
kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti dan
menyelesaikan pendidikan di Program Magister Epidemiologi, Fakultas
Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga Surabaya.
2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga, Prof. Dr. Tri
Martiana, dr., M.S., atas kesempatan yang diberikan untuk menjadi mahasiswa
di Program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat.
3. Koordinator Program Studi Magister Epidemiologi, Prof. Dr. Chatarina U.W.,
dr., M.S., MPH., atas segala masukan dan perhatiannya selama ini sehingga
tesis ini dapat diselesaikan.
4. Ketua Departemen Epidemiologi sekaligus Ketua Minat Studi Epidemiologi
Lapangan (FETP), Dr. Atik Chairul Hidajah.,dr.,M.Kes, yang telah banyak
berjasa selama saya menempuh pendidikan.
5. Ketua Penguji, Dr. Soenarnatalina M, Ir.,M.Kes, anggota penguji Prof. Dr.
Chatarina U.W., dr., M.S., MPH, Dr. Santi Martini, dr., M.Kes, Dr.Atik Chairul
Hidajah.,dr.,M.Kes, Bambang Wuryono Kartika, Drs., M.Kes atas kesediaan
menguji dan membimbing dalam perbaikan tesis ini.
6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bangkalan, yang telah memberi izin
kepada penulis untuk mengikuti pendidikan.
7. Kepala Puskesmas beserta staf yang merupakan tempat penelitian atas
dukungan data serta tenaga yang diberikan.
vii

TESIS

FAKTOR IMUNISASI SEBAGAI ...

RISMA DIAN A.

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

8. Semua responden yang telah bersedia meluangkan waktu dan memberikan
informasi untuk kepentingan penelitian ini.
9. Kepada kedua orangtuaku, Djakfar Hasan dan Sri Mudjiani serta kakak dan
adikku Seno Bayu Aji, Yuda Satria Nugraha dan Moh.Taufiq Bachtiar atas doa
dan semangat selama mengikuti pendidikan dan menyelesaikan tesis ini.
10. Kepada suamiku Yudi Meiari Sugiarto dan anakku tercinta Zivara Salsabila
Azzahra dan Nadiva Tita Kharisma yang selalu memberikan cinta dan kasih
sayang, semangat serta doa dan dukungan pada penulis selama mengikuti
pendidikan dan menyelesaikan tesis ini.
11. Seluruh Keluarga besar Program studi Epidemiologi khususnya minat
Epidemiologi Lapangan yang telah banyak membantu, memberi semangat,
kekompakan dalam belajar dan juga sebagai saudara yang baik selama penulis
menempuh pendidikan.
12. Bagian administrasi di Program Studi Epidemiologi Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Airlangga atas bantuan dan pelayanan selama proses
pendidikan.
13. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan tesis ini yang
tidak bisa disebutkan satu persatu namanya baik moril maupun materiil.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan tesis ini masih banyak
kekurangan, kekhilafan, dan masih jauh dari sempurna, oleh karenanya penulis
mengharapkan saran dan masukan yang sifatnya membangun untuk perbaikan dan
penyempurnaan tesis ini.
Demikian, semoga tesis ini memberi manfaat bagi pendidikan, pelayanan
kesehatan, dan semua pihak yang memerlukannya.

Surabaya, 19 Juli 2016

Penulis

viii

TESIS

FAKTOR IMUNISASI SEBAGAI ...

RISMA DIAN A.

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SUMMARY

Measles is a disease that can be prevented by immunization (PD3I), it is
caused by a virus (Morbilivirus). Measles is a major causes disease of death of
children in developing countries, including Indonesia. Estimated that every 20
minutes, an Indonesian child died of measles. In 2014, measles weremost prevalent
diseases No. 3 which experienced outbreaks after food poisoning and diphtheria. In
the same year, East Java Province was the highest number of measles cases and
Bangkalanwas one of the districts that experienced cases increasing in each year
with the highest number of cases in East Java.
The emergence of measles outbreaks is closely linked to the success of the
immunization program. Almost every year measles immunization coverage in
Bangkalan always meet ≥90%, the minimum target, with high immunization
coverage should be formed community immunity (herd Immunity) that contribute
to the reduction of measles cases in the society. Outbreaksituation showed that
immunity community in the areawas very low. This was proved by the results of
Riskesdas in 2013 in Bangkalan with measles immunization coverage only 17.6%.
The purpose of this study was to develop a predictive model of Measles Outbreak
on village level by examining immunization influence factors in Bangkalan.
This study was used a case control approach. The sample in this study were
43 villages with 11 cases villages and 32 control villages. The respondents in this
study were all health officers who inchargewith immunization and 374 mothers of
children aged