LAPAN penilaian ARSIPARIS

21

ANGKA KREDIT YANG DIPERHITUNGKAN
UNTUK DI AKUMULASIKAN DENGAN ANGKA KREDIT HASIL KONVERSI
NOMOR ...........
Instansi : ........

Tahun : ..............
ARSIPARIS YANG DINILAI

1

Nama

: Widya Wahyuni

2

NIP

:

3

Nomor Seri Karpeg

:

4

Tempat tanggal lahir

:

5

Jenis Kelamin

:

6

Pangkat/Golongan ruang/TMT

:

7

Jabatan/TMT

: Arsiparis Muda

8

Unit kerja

: Subdit Sertifikasi

9

Instansi

:
PERHITUNGAN AKUMULASI ANGKA KREDIT

ANGKA KREDIT KUMULATIF
YANG DIPERSYARATKAN

JUMLAH ANGKA KREDIT
YANG DIPEROLEH

SELISIH ANGKA KREDIT
YANG DIPERHITUNGKAN
(Kolom 2 - Kolom 1)

1

2

3

200

220

20

Ditetapkan di : ...............
Pada tanggal : ...............
Ketua Tim Penilai
Kinerja,
......................................
NIP. ...............................

KONVERSI ANGKA KREDIT

22
NOMOR ...........
Instansi : ........

Periode : ..............

ARSIPARIS YANG DINILAI

1

Nama

:

2

NIP

:

3

Nomor Seri Karpeg

:

4

Tempat tanggal lahir

:

5

Jenis Kelamin

:

6

Pangkat/Golongan ruang/TMT

:

7

Jabatan/TMT

:

8

Unit kerja

:

9

Instansi

:
KONVERSI ANGKA KREDIT

ANGKA

SEBUTAN

PROSENTASE

Angka kredit
minimal yang
harus dicapai
setiap tahun

1

2

3

4

90,24

Baik

125%

25

Hasil Penilaian Kinerja

Angka kredit yang
didapat
(kolom 3 x kolom 4)
5
31,25

Ditetapkan di .................
Pada tanggal .................
Ketua Tim Penilai Kinerja,
........................................
NIP. .................................

Tembusan disampaikan kepada:
1. Kepala Arsip Nasional Republik Indonesia;

2. Arsiparis yang bersangkutan;
3. Sekretaris Tim Penilai Kinerja Instansi yang bersangkutan;
4. Kepala Biro Kepegawaian/Badan Kepegawaian Daerah Provinsi/
Kabupaten/Kota; *) dan
5. Pejabat lain yang dianggap perlu.
*) coret yang tidak perlu

23

CONTOH
PENETAPAN ANGKA KREDIT
PENETAPAN ANGKA KREDIT
NOMOR ...........
Instansi : .........

Periode : .........
ARSIPARIS YANG DINILAI

1

Nama

:

2

NIP

:

3

Nomor Seri Karpeg

:

4

Tempat tanggal lahir

:

5

Jenis Kelamin

:

6

Pangkat/Golongan ruang/TMT

:

7

Jabatan/TMT

:

8

Unit kerja

:

9

Instansi

:
KONVERSI ANGKA KREDIT

TAHUN

NILAI

SEBUTAN

PROSENTASE

Angka kredit
minimal yang
harus dicapai
setiap tahun

1

2

3

4

5

Hasil Penilaian Kinerja

2017
2018

Angka kredit yang
didapat
(kolom 4 x kolom 5)
6

20
90,64

baik

125%

2019

25

31,25
31,25

Jumlah Angka Kredit yang diperoleh

101,25

Dapat/belum dapat *) dipertimbangkan untuk kenaikan pangkat Penata Tingkat I Golongan
Ruang IIId
Ditetapkan di .................
Pada tanggal ..................
Ketua Tim Penilai Kinerja,
........................................
NIP. .................................
Tembusan disampaikan kepada:
1. Kepala Arsip Nasional Republik Indonesia;
2. Arsiparis yang bersangkutan;
3. Sekretaris Tim Penilai yang bersangkutan;
4. Kepala Biro Kepegawaian/Badan Kepegawaian Daerah Provinsi/
Kabupaten/Kota; *) dan
5. Pejabat lain yang dianggap perlu.
*) coret yang tidak perlu