CONTOH SURAT KETERANGAN BSM PIP 2016

PEMERINTAHAN KABUPATEN BREBES
UPTD. PENDIDIKAN KECAMATAN WANASARI

SEKOLAH DASAR NEGERI SIGENTONG 01
Alamat : Jln. PG Banjaratma KM. 2 Sigentong,Wanasari Brebes

SURAT KETERANGAN
No. 422.1 /031a/SD.01/I/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini

:

Nama

: Sukhemi,S.Pd.MM

NIP

: 19640113 198608 1 001

Jabatan

Sekolah

: Kepala Sekolah
: SDN Sigentong 01

Menerangkan dengan sebenarnya

:

Nama

: PUTRI PUSPITA SERSI

Sekolah

: SDN Sigentong 01

Kelas

: I( Satu)

NISN

: 0081788694

Tempat/Tgl. Lahir

: Brebes/ 8 Oktober 2008

ID Bank

: 20326589A011003PI7

Nama Orang Tua

: DIRJO

Adalah siswa yang berasal dari keluarga tidak mampu dan yang bersangkutan sebagai penerima
Bantuan Siswa Miskin (BSM)/Program Indonesia Pintar (PIP)-SD.
Demikian surat keterangan ini dibuat dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Sigentong, 13 Januari 2016
Kepala Sekolah SDN Sigentong 01

SUKHEMI,S.Pd.MM
NIP. 19640113 198608 1 001