SURAT pindah mutasi rayon

PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMPN 3 RAMBANG DANGKU
Alamat

: Jl. Jend. Sudirman. Desa Lubuk Raman Kode POS 31172
e-mail : smpn3rambangdangku@yahoo.com

SURAT PENGANTAR
Nomor : 420 /
/ SMPN3RD /2015

Yth.
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Muara Enim
di
Muara Enim

NO
01

URAIAN

BANYAKNYA

KETERANGAN

Bersama ini kami sampaikan Daftar
Calon Peserta Didik Baru tahun
Pelajaran 2015/2016 yang akan
melanjutkan ke:
SMAN 2 LAHAT.

1 ( satu )
Berkas

Kami kirimkan dengan
hormat , untuk dapat diproses
dan diucapkan terima kasih.

Demikianlah Surat ini kami sampaikan atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima
kasih, wassalam.

Yang Menerima

Rambang Dangku, 25 Mei 2015
Kepala Sekolah,

.....................................

Zaenal Abidin, S.Pd. M.Si.
NIP 197006101997031004

PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMPN 3 RAMBANG DANGKU
Alamat

: Jl. Jend. Sudirman. Desa Lubuk Raman Kode POS 31172

e-mail : smpn3rambangdangku@yahoo.com

SURAT KETERANGAN PINDAH/MUTASI RAYON
Nomor : 420 /
/ SMPN3RD /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir
NISN
No. Peserta Ujian
Sekolah Asal

: Panisa Syafaati
: Panisa, 7 Januari 2001
: 0014152855
: 07-028-084-5
: SMPN 3 Rambang Dangku

Benar nama tersebut di atas telah mengikuti Ujian Nasional (UN) di SMPN 3 Rambang

Dangku tanggal 04 Mei 2015 s.d 07 Mei 2015.
Yang bersangkutan bermaksud mendaftarkan diri menjadi calon Peserta Didik Baru di SMAN
2 Lahat Kabupaten lahat.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Kabid Pendidikan Dasar
Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
Kabupaten Muara Enim

Izroni Ilyas, S.Pd, M.M
NIP 195908201979121001

Rambang Dangku, 25 Mei 2015
Kepala Sekolah,

Zaenal Abidin, S.Pd. M.Si.
NIP 197006101997031004

PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMPN 3 RAMBANG DANGKU
Alamat

: Jl. Jend. Sudirman. Desa Lubuk Raman Kode POS 31172
e-mail : smpn3rambangdangku@yahoo.com

FORMAT F1
NO
1.

KETERANGAN MENGENAI CALON
Nama Sekolah asal
: SMPN 3 Rambang Dangku

2.

Nama Lengkap Calon

: ..............................................

3.

Jenis Kelamin

: ..............................................

4.

No. Induk/NISN

: ..............................................

5.

Alamat Calon

: ..............................................

6.

Tempat Tanggal Lahir

: ..............................................

7.

Nama Orang Tua

: ..............................................

8.

Pekerjaan Orang Tua

: ..............................................

9.

Alamat Orang Tua

: ..............................................

SEKOLAH YANG DITUJU
a. Pilihan Utama
...................................................
b. Pilihan Lainnya
...................................................
...................................................
...................................................

Mengetahui
Kepala Sekolah

Mengetahui
Orang Tua

Rambang Dangku, Juni 2015
Calon Peserta Didik baru

Zaeanal Abidin, S.Pd.,M.Si.
NIP 197006101997031004

__________________

________________

PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMPN 3 RAMBANG DANGKU
Alamat

: Jl. Jend. Sudirman. Desa Lubuk Raman Kode POS 31172
e-mail : smpn3rambangdangku@yahoo.com

FORMAT F2
DAFTAR CALON PESERTA DIDIK BARU KELAS 9 YANG MENDAFTAR PADA SMAN 1 RAMBANG DANGKU

SEKOLAH ASAL
ALAMAT SEKOLAH

: SMPN 3 RAMBANG DANGKU
: JL. JEND. SUDIRMAN DESA LUBUK RAMAN