KPTI-01-Lembar Pengajuan Surat Keterangan Magang Kerja Praktik

UNIVERSITAS KRISTEN DUTA WACANA
FAKULTAS TEKNOLOGI INFORMASI
PROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

LEMBAR PENGAJUAN SURAT KETERANGAN
MAGANG/ KERJA PRAKTIK

KPTI
01

Yang bertanda tangan di bawah ini saya,
Nama

:

NIM

:

No. Telepon

: (yang bisa dihubungi)

Email

: (email ti ukdw dan aktif)

Jumlah SKS
(lulus tanpa D dan E)

:

Dengan ini mengajukan permohonan pembuatan Surat Keterangan Magang/ Kerja Praktik di:
Nama Perusahaan/Instansi :
Alamat Surat

:

No. Telepon

:

Nama PIC

:

Waktu Kerja Praktik

:

Deskripsi Pekerjaan

:

-

(bila lebih dari 1 bisa ditambahkan sesuai kesepakatan dengan perusahaan)

Yogyakarta, .............................
Mengetahui,

Pemohon,

Koordinator Kerja Praktik

L. Kuncoro Probo Saputra, S.T., M.Eng.

( Nama Mahasiswa )