Karakteristik Penderita Stroke di Rumah Sakit Daerah Kabanjahe Tahun 2014-2015
KARAKTERISTIK PENDERITA STROKE DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABANJAHE
TAHUN 2014-2015
SKRIPSI
Oleh :
DESWITA NATALIA
NIM: 121000527
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
KARAKTERISTIK PENDERITA STROKE DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABANJAHE
TAHUN 2014-2015
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
DESWITA NATALIA
NIM: 121000527
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya berjudul “KARAKTERISTIK
PENDERITA
STROKE
DI
RUMAH
SAKIT
UMUM
DAERAH
KABANJAHE TAHUN 2014-2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar
karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan
cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat
keilmuan. Atas pernyataan ini saya siap menanggung risiko atau sanksi yang
dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran
terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap
karya saya ini.
Medan,
Januari 2017
Deswita Natalia
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan penyebab utama kematian
secara menyeluruh. Stroke adalah penyakit ketiga terbesar yang mematikan
setelah jantung dan kanker serta penyebab utama kecacatan terbesar di dunia..
Hipertensi sebagai penyumbang kematian terbanyak pada penderita stroke yaitu
sebesar 51% dibanding pada penderita PJK sebesar 45%. Di Indonesia data
prevalensi kompilkasi hipertensi terbesar yaitu penderita stroke sebesar 12,1%,
penderita PJK sebesar 1,5%, penderita penyakit Gagal Ginjal Kronik (GGK)
sebesar 0,2%.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita stroke
yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun 2014-2015, dilakukan
dengan penelitian deskriptif, desain Case Series dilanjutkan analisis statistik.
Jumlah populasi sam dengan sampel yaitu 118 data penderita stroke yang
dirawat inap.
Dari data yang tercatat diperoleh hasil proporsi penderita terbanyak pada
umur 46-52 tahun (28,8%), jenis kelamin perempuan (55,9%), agama kristen
protestan (61,9%), petani (52,5%), tinggal dikabanjahe (24,6), stroke non
hemoragik (70,3%), riwayat penyakit hipertensi (83,3%), kelumpuhan satu sisi
(68,8%), lama rawatan rata-rata 5,32 hari, sumber biaya BPJS (86,4%) dan
keadaan sewaktu pulang yaitu PBJ (Pulang Berobat Jalan) (50%).
Tidak ada perbedaan proporsi umur berdasarkan tipe stroke, tidak ada
perbedaan proporsi lama rawatan rata-rata berdasarkan tipe stroke, tidak ada
perbedaan antara lama rawatan rata-rata berdasarkan sumber biaya, tidak ada
perbedaan proporsi riwayat PJK berdasarkan tipe stroke, tidak ada perbedaan
proporsi riwayat GGK berdasarkan tipe stroke. Ada perbedaan proporsi tipe
stroke berdasarkan keadaan sewaktu pulang.
Diharapkan kepada pihak Rumah Sakit Umum Kabanjahe melakukan
upaya pencegahan terjadinya stroke akibat hipertensi melalui penyuluhan faktor
risiko stroke akibat hipertensi kepada keluarga penderita hipertensi agar
memantau penderita dalam mengonsumsi obat dengan benar, sehingga tidak
terjadi peningkatan penderita stroke.
Kata Kunci : Stroke, Karakteristik Penderita
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Non Communicabke Disease (NCD) is the priming that caused of death
globally. Stroke is a disease deadly Third Highest taxable income PJK And
Cancer And Main causes of disability Highest in the World. Hypertension is the
biggest cause death of stroke with proportion 51%, while coronary disease is with
proportion 45%. In Indonesian the highest prevalence complication of
hypertension is stroke (12,1%), then coronory disease is 1,5%, CRF is 0,2%.
The aim of this study is to know the characteristic of patient with Stroke
whis is hospitalized at Kabanjahe General Hospital in 2014-2015. This study is
adopted descriptive research with case series design. The population is as same
as with the sample were 118 patients.
From the data was recorded, the highest proportion of suffers result
obtained on age 46-52 years (28,8%), sex woman (55,9%), Protestant (62,5%),
farmer (52,5%), out of kabanjahe (75,4%), stroke non haemorragic (70,3%),
paralysis of one side (68,8%), the length of average treatment was 5,32 days, cost
saurce BPJS (86,4), and coming home condition was by PBJ (50%).
There are no significant differences between the age proportion based on
the type of stroke, between the length of average treatment based on the type of
stroke, between the length of average treatment based on cost saurce, and there is
a significant differences between the type of stroke proportion based on the
coming home condition, between hypertension based on the type of stroke,
between DM based on the type of stroke.
Recommended to the staff of Kabanjahe General Hospital to do how to
prevent Stroke by promotion the risk factors of that to family of the patients, so
that can monitor the patients to consume their medicine well, so there is no
increase in stroke patients
Keywods : Stroke, Characteristic of patients
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Deswita Natalia
Tempat Lahir
: Kabanjahe
Tanggal Lahir
: 04 Desember 1993
Suku Bangsa
: Batak Karo
Agama
: Kristen Protestan
Nama Ayah
: Sole Torong, S.Pd, MM
Suku Bangsa Ayah
: Batak Karo
Nama Ibu
: B. Purnama Br Ginting
Suku Bangsa Ibu
: Batak Karo
Pendidikan Formal
1. SD/Tamat tahun
: SD Sint Yoseph Kabanjahe/2006
2. SLTP/Tamat tahun
: SMP Negeri 1 Kabanjahe/2009
3. SLTA/Tamat tahun
: SMA Swasta Santo Thomas 1 Medan/2012
4. Lama studi di FKM USU
: 2012-2017
5
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yesus Kristus karena
berkat dan kasih karunia-Nya lah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul “Karakteristik Penderita Stroke Di Rumah Sakit Daerah Kabanjahe
Tahun 2014-2015”. Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) dari Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Dengan penuh rasa hormat dan kebanggaan penulis mempersembahkan
skripsi ini dan mengucapkan terimakasih sedalam-dalamnya kepada orang tua
terkasih Sole Torong, S.Pd, MM dan Ibu B. Purnama Br Ginting yang selalu
memberikan motivasi, doa dan perhatian.
Penulisan skripsi ini juga banyak mendapat bimbingan, dukungan, dan
bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil, oleh karena itu
pada kesempatan ini dengan ketulusan dan kerendahan hati penulis ingin
mengucapkan terimakasih dan penghargaan kepada:
1.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2.
drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi sekaligus
dosen pembimbing II yang telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam
mendidik, membimbing dan memberikan masukan, saran serta kritikan
kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
3.
Fitri Ardiani, SKM,MPH selaku Dosen Penasehat Akademik.
vi
Universitas Sumatera Utara
4.
Drs. Jemadi, M.Kes selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan
waktu dan pikirannya dalam mendidik, membimbing dan memberikan
masukan, saran serta kritikan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan.
5.
dr Rahayu Lubis, M.Kes, Phd selaku dosen penguji I dan Sri Novita Lubis,
SKM, M.Kes selaku dosen penguji II yang telah meluangkan waktu dan
pikirannya dalam memberikan masukan, saran serta kritikan kepada penulis
sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
6.
Direktur Rumah Sakit Umum Kabanjahe yang telah memberikan izin
kepada penulis untuk melakukan penelitian serta pegawai-pegawai di bagian
Rekam Medik yang juga turut membantu dalam proses pengumpulan data.
7.
Seluruh dosen dan pegawai di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
8.
Saudara terkasih : Mulianna Br Ginting, Adriyani, SS, Rizky Ferdinan, ST, ,
kakak ipar Roy Junaedi Ginting, dan Keyzaro Ginting.
9.
Kepada Sahabat terkasih: Lasta, Lesley, Yolanda, Betsheba, Lidya, Siska,
Olive, Elen, Monda, Ribka, Jessy Frista yang selalu membantu dan
mendukung dalam pengerjaan skripsi.
10.
Echy & Lidya yang selalu memberi dorongan, semangat, masukan dan doa
dalam pengerjaan skrispi ini
11.
Kepada Keluarga Kelompok PBL Desa Salit: Rio, Arif, Nani, Lena, Ayu,
Santi, terima kasih atas bantuan, masukan, semangat, dan dorongan dalam
pengerjaan skripsi.
vii
Universitas Sumatera Utara
14. Teman seperjuangan di peminatan epidemiologi “Epicurious” yang telah
membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini: Citra Damanik,
Romichael. Erdianta, Novita, Betaria dan masih banyak lagi yang tidak dapat
saya sebutkan satu persatu terima kasih atas dukungan, doa, semangat, dan
kebersamaan selama ini.
15. Serta semua pihak yang telah berjasa, yang tidak bisa disebutkan satu persatu
atas bantuannya dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari masih ada kekurangan dalam penulisan skripsi ini,
sehingga dengan kerendahan hati penulis menerima kritik dan saran demi
kesempurnaan skripsi ini.
Medan,
Januari 2017
Deswita Natalia
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI...............................................
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................................
ABSTRAK ....................................................................................................................
RIWAYAT HIDUP PENULIS ...................................................................................
KATA PENGANTAR..................................................................................................
DAFTAR ISI.................................................................................................................
DAFTAR TABEL ........................................................................................................
DAFTAR GAMBAR....................................................................................................
i
ii
iii
v
vi
viii
xi
xiii
BAB 1
PENDAHULUAN........................................................................................
1.1 Latar Belakang ........................................................................................
1.2 Perumusan Masalah.................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian.....................................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ...............................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus...............................................................................
1.4 Manfaat Penelitian...................................................................................
1
1
5
5
5
5
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................
2.1 Definisi Stroke.........................................................................................
2.2 Klasifikasi Stroke ...................................................................................
2.2.1 Stroke Non Hemoragik(Iskemik) ..................................................
2.2.2 Stroke Hemoragik .........................................................................
2.3 Skor Stroke Hemoragik dan Non Hemoragik ........................................
2.4 Gejala-Gejala Stroke ..............................................................................
2..5 Epidemiologi Stroke ..............................................................................
2.5.1 Distribusi dan Frekuensi................................................................
2.6 Faktor Risiko Penyakit Stroke................................................................
2.6.1 Usia ...............................................................................................
2.6.2 Hipertensi ......................................................................................
2.6.3 Diabetes Mellitus ..........................................................................
2.6.4 Kelainan Jantung ..........................................................................
2.6.5 Kadar Kolestrol Tinggi .................................................................
2.7 Letak Kelumpuhan .................................................................................
2.7.1 Kelumpuhan Sebelah Kiri(Hemiparesis Sinistra) .........................
2.7.2 Kelumpuhan Sebelah Kanan(Hemiparesis Sinistra) .....................
2.7.3 Hemiparesis Duplex ......................................................................
2.8 Pencegahan Stroke .................................................................................
2.8.1 Pencegahan Primer........................................................................
2.8.2 Pencegahan Sekunder....................................................................
2.8.3 Pencegahan Tersier ......................................................................
2.9 Kerangka Konsep ...................................................................................
8
8
9
9
11
12
13
14
14
16
16
16
17
18
18
19
19
20
21
21
22
22
23
24
viii
Universitas Sumatera Utara
BAB III METODE PENELITIAN ...........................................................................
3.1 Jenis Penelitian.......................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian..................................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...........................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ...........................................................................
3.3 Populasi dan Sampel ..............................................................................
3.3.1 Populasi .........................................................................................
3.3.2 Sampel...........................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ...................................................................
3.5 Definisi Operasional...............................................................................
3.6 Teknik Analisa Data ..............................................................................
25
25
25
25
25
25
25
25
26
26
28
BAB IV HASIL PENELITIAN.................................................................................
4.1 Profil Rumah Sakit Umum Kabanjahe....................................................
4.1.1 Visi, Misi, Motto, Nilai dan Tujuan ..............................................
4.1.2 Ketenagaan ....................................................................................
4.2 Analisa Deskriptif....................................................................................
4.2.1 Sosiodemografi..............................................................................
4.2.2 Tipe Stroke ....................................................................................
4.2.3 Letak Kelumpuhan ........................................................................
4.2.4 Sumber Biaya ................................................................................
4.2.5 Lama Rawatan...............................................................................
4.2.6 Keadaan Sewaktu Pulang..............................................................
4.3 Analisa Statisktik....................................................................................
4.3.1 Umur Berdasarkan Tipe Stroke.....................................................
4.3.2 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Tipe Stroke ......................
4.3.3 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Sumber Biaya ..................
4.3.4 Tipe Stroke Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya .............
4.3.5 Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarkan Tipe Stroke .....................
29
29
30
31
32
32
34
35
35
35
36
37
37
37
38
38
39
BAB V
41
41
41
45
47
48
49
50
50
51
51
51
53
54
55
PEMBAHASAN...........................................................................................
5.1 Distribusi Penderita Stroke.....................................................................
5.1.1 Sosiodemografi..............................................................................
5.1.2 Tipe Stroke ....................................................................................
5.1.3 Riwayat Penyakit Sebelumnya......................................................
5.1.4 Letak Kelumpuhan ........................................................................
5.1.5 Sumber Biaya ................................................................................
5.1.6 Lama Rawatan Rata-rata ...............................................................
5.1.7 Keadaan Sewaktu Pulang ..............................................................
5.2 Analisa Statistik.......................................................................................
5.2.1 Umur Berdasarkan Tipe Stroke.....................................................
5.2.2 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Tipe Stroke ......................
5.2.3 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Sumber Biaya ..................
5.2.4 Tipe Stroke Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya .............
5.2.5 Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarkan Tipe Stroke .....................
ix
Universitas Sumatera Utara
BAB VI KESIMPULAN............................................................................................ 57
6.1 Kesimpulan............................................................................................. 57
6.2 Saran........................................................................................................ 58
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1
Nama Pimpinan/Direktur dan Masa Jabatan
……………….……..29
Tabel 4.2
Jumlah Ketenagaan RSU Kabanjahe Berdasarkan
Pendidikan Tahun 2013............................................................................... 31
Tabel 4.3
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan Umur dan Jenis
Kelamin yang Di Rawat Di Rumah Sakit Umum
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 32
Tabel 4.4
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan Agama,
Pekerjaan, dan Tempat Tinggal yang Di Rawat
Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ................................. 33
Tabel 4.5
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan Tipe Stroke
yang Di Rawat Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 34
Tabel 4.6
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan Riwayat
Penyakit Sebelumnya yang Di Rawat Di Rumah Sakit
Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015........................................................... 34
Tabel 4.7
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan Letak Kelumpuhan
yang Di Rawat Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 35
Tabel 4.8
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan Sumber
Biaya yang Di Rawat Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 35
Tabel 4.9
Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Stroke Yang Di Rawat Di
Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ..................................... 36
Tabel 4.10
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang yang Di Rawat Di Rumah Sakit Umum
Kabanjahe Tahun 2014-2015....................................................................... 36
Tabel 4.11
Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Tipe Stroke yang Di Rawat
Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ................................. 37
Tabel 4.12
Tabel 4.13
Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Tipe Stroke Yang Di Rawat
Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ................................. 37
Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Stroke yang
Di Rawat Berdasarkan Sumber Biaya di Rumah Sakit Umum
Kabanjahe Tahun 2014-2015....................................................................... 38
Tabel 4.14
Distribusi Tipe Stroke Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya............. 39
xi
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.15
Distribusi Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarkan Tipe Stroke
Yang Di Rawat Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 39
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1 Diagram Bar Penderita Stroke Berdasarkan Umur dan Jenis
Kelamin Di Rumah sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015.................... 41
Gambar 5.2 Diagram Pie Penderita Stroke Berdasarkan Agama Di Rumah
Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 .................................................. 43
Gambar 5.3 Diagram Pie Penderita Stroke Berdasarkan Pekerjaan di Rumah
Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 .................................................. 44
Gambar 5.4 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan
Tempat Tinggal Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 45
Gambar 5.5 Diagram Pie Penderita Stroke Berdasarkan Tipe Stroke Di
Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ...................................... 46
Gambar 5.6 Diagram Bar Penderita Stroke Berdasarkan Riwayat Penyakit
Sebelumnya di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 .............. 47
Gambar 5.7 Diagram Pie Penderita Stroke Berdasarkan Letak Kelumpuhan
Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ................................. 48
Gambar 5.8 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Yang
Di Rawat Berdasarkan Sumber Biaya Di Rumah Sakit
Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015........................................................... 49
Gambar 5.9 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 44
Gambar 5.10 Diagram Bar Umur Berdasarkan Tipe Stroke Di Rumah Sakit
Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015........................................................... 46
Gambar 5.11 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Tipe Stroke
Penderita Stroke di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ....... 48
Gambar 5.12 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya
Penderita Stroke di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ....... 48
Gambar 5.13 Diagram Bar Tipe Stroke Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya
Penderita Stroke Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 49
Gambar 5.14 Diagram Bar Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarka Tipe Stroke Penderita
Stroke Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ...................... 55
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Master Data
Lampiran 2 Output
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian
Lampiran 4 Surat Selesai Penelitian
Universitas Sumatera Utara
DAERAH KABANJAHE
TAHUN 2014-2015
SKRIPSI
Oleh :
DESWITA NATALIA
NIM: 121000527
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
KARAKTERISTIK PENDERITA STROKE DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABANJAHE
TAHUN 2014-2015
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
DESWITA NATALIA
NIM: 121000527
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya berjudul “KARAKTERISTIK
PENDERITA
STROKE
DI
RUMAH
SAKIT
UMUM
DAERAH
KABANJAHE TAHUN 2014-2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar
karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan
cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat
keilmuan. Atas pernyataan ini saya siap menanggung risiko atau sanksi yang
dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran
terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap
karya saya ini.
Medan,
Januari 2017
Deswita Natalia
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan penyebab utama kematian
secara menyeluruh. Stroke adalah penyakit ketiga terbesar yang mematikan
setelah jantung dan kanker serta penyebab utama kecacatan terbesar di dunia..
Hipertensi sebagai penyumbang kematian terbanyak pada penderita stroke yaitu
sebesar 51% dibanding pada penderita PJK sebesar 45%. Di Indonesia data
prevalensi kompilkasi hipertensi terbesar yaitu penderita stroke sebesar 12,1%,
penderita PJK sebesar 1,5%, penderita penyakit Gagal Ginjal Kronik (GGK)
sebesar 0,2%.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita stroke
yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun 2014-2015, dilakukan
dengan penelitian deskriptif, desain Case Series dilanjutkan analisis statistik.
Jumlah populasi sam dengan sampel yaitu 118 data penderita stroke yang
dirawat inap.
Dari data yang tercatat diperoleh hasil proporsi penderita terbanyak pada
umur 46-52 tahun (28,8%), jenis kelamin perempuan (55,9%), agama kristen
protestan (61,9%), petani (52,5%), tinggal dikabanjahe (24,6), stroke non
hemoragik (70,3%), riwayat penyakit hipertensi (83,3%), kelumpuhan satu sisi
(68,8%), lama rawatan rata-rata 5,32 hari, sumber biaya BPJS (86,4%) dan
keadaan sewaktu pulang yaitu PBJ (Pulang Berobat Jalan) (50%).
Tidak ada perbedaan proporsi umur berdasarkan tipe stroke, tidak ada
perbedaan proporsi lama rawatan rata-rata berdasarkan tipe stroke, tidak ada
perbedaan antara lama rawatan rata-rata berdasarkan sumber biaya, tidak ada
perbedaan proporsi riwayat PJK berdasarkan tipe stroke, tidak ada perbedaan
proporsi riwayat GGK berdasarkan tipe stroke. Ada perbedaan proporsi tipe
stroke berdasarkan keadaan sewaktu pulang.
Diharapkan kepada pihak Rumah Sakit Umum Kabanjahe melakukan
upaya pencegahan terjadinya stroke akibat hipertensi melalui penyuluhan faktor
risiko stroke akibat hipertensi kepada keluarga penderita hipertensi agar
memantau penderita dalam mengonsumsi obat dengan benar, sehingga tidak
terjadi peningkatan penderita stroke.
Kata Kunci : Stroke, Karakteristik Penderita
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Non Communicabke Disease (NCD) is the priming that caused of death
globally. Stroke is a disease deadly Third Highest taxable income PJK And
Cancer And Main causes of disability Highest in the World. Hypertension is the
biggest cause death of stroke with proportion 51%, while coronary disease is with
proportion 45%. In Indonesian the highest prevalence complication of
hypertension is stroke (12,1%), then coronory disease is 1,5%, CRF is 0,2%.
The aim of this study is to know the characteristic of patient with Stroke
whis is hospitalized at Kabanjahe General Hospital in 2014-2015. This study is
adopted descriptive research with case series design. The population is as same
as with the sample were 118 patients.
From the data was recorded, the highest proportion of suffers result
obtained on age 46-52 years (28,8%), sex woman (55,9%), Protestant (62,5%),
farmer (52,5%), out of kabanjahe (75,4%), stroke non haemorragic (70,3%),
paralysis of one side (68,8%), the length of average treatment was 5,32 days, cost
saurce BPJS (86,4), and coming home condition was by PBJ (50%).
There are no significant differences between the age proportion based on
the type of stroke, between the length of average treatment based on the type of
stroke, between the length of average treatment based on cost saurce, and there is
a significant differences between the type of stroke proportion based on the
coming home condition, between hypertension based on the type of stroke,
between DM based on the type of stroke.
Recommended to the staff of Kabanjahe General Hospital to do how to
prevent Stroke by promotion the risk factors of that to family of the patients, so
that can monitor the patients to consume their medicine well, so there is no
increase in stroke patients
Keywods : Stroke, Characteristic of patients
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Deswita Natalia
Tempat Lahir
: Kabanjahe
Tanggal Lahir
: 04 Desember 1993
Suku Bangsa
: Batak Karo
Agama
: Kristen Protestan
Nama Ayah
: Sole Torong, S.Pd, MM
Suku Bangsa Ayah
: Batak Karo
Nama Ibu
: B. Purnama Br Ginting
Suku Bangsa Ibu
: Batak Karo
Pendidikan Formal
1. SD/Tamat tahun
: SD Sint Yoseph Kabanjahe/2006
2. SLTP/Tamat tahun
: SMP Negeri 1 Kabanjahe/2009
3. SLTA/Tamat tahun
: SMA Swasta Santo Thomas 1 Medan/2012
4. Lama studi di FKM USU
: 2012-2017
5
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yesus Kristus karena
berkat dan kasih karunia-Nya lah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul “Karakteristik Penderita Stroke Di Rumah Sakit Daerah Kabanjahe
Tahun 2014-2015”. Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) dari Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Dengan penuh rasa hormat dan kebanggaan penulis mempersembahkan
skripsi ini dan mengucapkan terimakasih sedalam-dalamnya kepada orang tua
terkasih Sole Torong, S.Pd, MM dan Ibu B. Purnama Br Ginting yang selalu
memberikan motivasi, doa dan perhatian.
Penulisan skripsi ini juga banyak mendapat bimbingan, dukungan, dan
bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil, oleh karena itu
pada kesempatan ini dengan ketulusan dan kerendahan hati penulis ingin
mengucapkan terimakasih dan penghargaan kepada:
1.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2.
drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi sekaligus
dosen pembimbing II yang telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam
mendidik, membimbing dan memberikan masukan, saran serta kritikan
kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
3.
Fitri Ardiani, SKM,MPH selaku Dosen Penasehat Akademik.
vi
Universitas Sumatera Utara
4.
Drs. Jemadi, M.Kes selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan
waktu dan pikirannya dalam mendidik, membimbing dan memberikan
masukan, saran serta kritikan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan.
5.
dr Rahayu Lubis, M.Kes, Phd selaku dosen penguji I dan Sri Novita Lubis,
SKM, M.Kes selaku dosen penguji II yang telah meluangkan waktu dan
pikirannya dalam memberikan masukan, saran serta kritikan kepada penulis
sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
6.
Direktur Rumah Sakit Umum Kabanjahe yang telah memberikan izin
kepada penulis untuk melakukan penelitian serta pegawai-pegawai di bagian
Rekam Medik yang juga turut membantu dalam proses pengumpulan data.
7.
Seluruh dosen dan pegawai di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
8.
Saudara terkasih : Mulianna Br Ginting, Adriyani, SS, Rizky Ferdinan, ST, ,
kakak ipar Roy Junaedi Ginting, dan Keyzaro Ginting.
9.
Kepada Sahabat terkasih: Lasta, Lesley, Yolanda, Betsheba, Lidya, Siska,
Olive, Elen, Monda, Ribka, Jessy Frista yang selalu membantu dan
mendukung dalam pengerjaan skripsi.
10.
Echy & Lidya yang selalu memberi dorongan, semangat, masukan dan doa
dalam pengerjaan skrispi ini
11.
Kepada Keluarga Kelompok PBL Desa Salit: Rio, Arif, Nani, Lena, Ayu,
Santi, terima kasih atas bantuan, masukan, semangat, dan dorongan dalam
pengerjaan skripsi.
vii
Universitas Sumatera Utara
14. Teman seperjuangan di peminatan epidemiologi “Epicurious” yang telah
membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini: Citra Damanik,
Romichael. Erdianta, Novita, Betaria dan masih banyak lagi yang tidak dapat
saya sebutkan satu persatu terima kasih atas dukungan, doa, semangat, dan
kebersamaan selama ini.
15. Serta semua pihak yang telah berjasa, yang tidak bisa disebutkan satu persatu
atas bantuannya dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari masih ada kekurangan dalam penulisan skripsi ini,
sehingga dengan kerendahan hati penulis menerima kritik dan saran demi
kesempurnaan skripsi ini.
Medan,
Januari 2017
Deswita Natalia
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI...............................................
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................................
ABSTRAK ....................................................................................................................
RIWAYAT HIDUP PENULIS ...................................................................................
KATA PENGANTAR..................................................................................................
DAFTAR ISI.................................................................................................................
DAFTAR TABEL ........................................................................................................
DAFTAR GAMBAR....................................................................................................
i
ii
iii
v
vi
viii
xi
xiii
BAB 1
PENDAHULUAN........................................................................................
1.1 Latar Belakang ........................................................................................
1.2 Perumusan Masalah.................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian.....................................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ...............................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus...............................................................................
1.4 Manfaat Penelitian...................................................................................
1
1
5
5
5
5
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................
2.1 Definisi Stroke.........................................................................................
2.2 Klasifikasi Stroke ...................................................................................
2.2.1 Stroke Non Hemoragik(Iskemik) ..................................................
2.2.2 Stroke Hemoragik .........................................................................
2.3 Skor Stroke Hemoragik dan Non Hemoragik ........................................
2.4 Gejala-Gejala Stroke ..............................................................................
2..5 Epidemiologi Stroke ..............................................................................
2.5.1 Distribusi dan Frekuensi................................................................
2.6 Faktor Risiko Penyakit Stroke................................................................
2.6.1 Usia ...............................................................................................
2.6.2 Hipertensi ......................................................................................
2.6.3 Diabetes Mellitus ..........................................................................
2.6.4 Kelainan Jantung ..........................................................................
2.6.5 Kadar Kolestrol Tinggi .................................................................
2.7 Letak Kelumpuhan .................................................................................
2.7.1 Kelumpuhan Sebelah Kiri(Hemiparesis Sinistra) .........................
2.7.2 Kelumpuhan Sebelah Kanan(Hemiparesis Sinistra) .....................
2.7.3 Hemiparesis Duplex ......................................................................
2.8 Pencegahan Stroke .................................................................................
2.8.1 Pencegahan Primer........................................................................
2.8.2 Pencegahan Sekunder....................................................................
2.8.3 Pencegahan Tersier ......................................................................
2.9 Kerangka Konsep ...................................................................................
8
8
9
9
11
12
13
14
14
16
16
16
17
18
18
19
19
20
21
21
22
22
23
24
viii
Universitas Sumatera Utara
BAB III METODE PENELITIAN ...........................................................................
3.1 Jenis Penelitian.......................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian..................................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...........................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ...........................................................................
3.3 Populasi dan Sampel ..............................................................................
3.3.1 Populasi .........................................................................................
3.3.2 Sampel...........................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ...................................................................
3.5 Definisi Operasional...............................................................................
3.6 Teknik Analisa Data ..............................................................................
25
25
25
25
25
25
25
25
26
26
28
BAB IV HASIL PENELITIAN.................................................................................
4.1 Profil Rumah Sakit Umum Kabanjahe....................................................
4.1.1 Visi, Misi, Motto, Nilai dan Tujuan ..............................................
4.1.2 Ketenagaan ....................................................................................
4.2 Analisa Deskriptif....................................................................................
4.2.1 Sosiodemografi..............................................................................
4.2.2 Tipe Stroke ....................................................................................
4.2.3 Letak Kelumpuhan ........................................................................
4.2.4 Sumber Biaya ................................................................................
4.2.5 Lama Rawatan...............................................................................
4.2.6 Keadaan Sewaktu Pulang..............................................................
4.3 Analisa Statisktik....................................................................................
4.3.1 Umur Berdasarkan Tipe Stroke.....................................................
4.3.2 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Tipe Stroke ......................
4.3.3 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Sumber Biaya ..................
4.3.4 Tipe Stroke Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya .............
4.3.5 Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarkan Tipe Stroke .....................
29
29
30
31
32
32
34
35
35
35
36
37
37
37
38
38
39
BAB V
41
41
41
45
47
48
49
50
50
51
51
51
53
54
55
PEMBAHASAN...........................................................................................
5.1 Distribusi Penderita Stroke.....................................................................
5.1.1 Sosiodemografi..............................................................................
5.1.2 Tipe Stroke ....................................................................................
5.1.3 Riwayat Penyakit Sebelumnya......................................................
5.1.4 Letak Kelumpuhan ........................................................................
5.1.5 Sumber Biaya ................................................................................
5.1.6 Lama Rawatan Rata-rata ...............................................................
5.1.7 Keadaan Sewaktu Pulang ..............................................................
5.2 Analisa Statistik.......................................................................................
5.2.1 Umur Berdasarkan Tipe Stroke.....................................................
5.2.2 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Tipe Stroke ......................
5.2.3 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Sumber Biaya ..................
5.2.4 Tipe Stroke Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya .............
5.2.5 Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarkan Tipe Stroke .....................
ix
Universitas Sumatera Utara
BAB VI KESIMPULAN............................................................................................ 57
6.1 Kesimpulan............................................................................................. 57
6.2 Saran........................................................................................................ 58
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1
Nama Pimpinan/Direktur dan Masa Jabatan
……………….……..29
Tabel 4.2
Jumlah Ketenagaan RSU Kabanjahe Berdasarkan
Pendidikan Tahun 2013............................................................................... 31
Tabel 4.3
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan Umur dan Jenis
Kelamin yang Di Rawat Di Rumah Sakit Umum
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 32
Tabel 4.4
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan Agama,
Pekerjaan, dan Tempat Tinggal yang Di Rawat
Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ................................. 33
Tabel 4.5
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan Tipe Stroke
yang Di Rawat Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 34
Tabel 4.6
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan Riwayat
Penyakit Sebelumnya yang Di Rawat Di Rumah Sakit
Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015........................................................... 34
Tabel 4.7
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan Letak Kelumpuhan
yang Di Rawat Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 35
Tabel 4.8
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan Sumber
Biaya yang Di Rawat Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 35
Tabel 4.9
Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Stroke Yang Di Rawat Di
Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ..................................... 36
Tabel 4.10
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang yang Di Rawat Di Rumah Sakit Umum
Kabanjahe Tahun 2014-2015....................................................................... 36
Tabel 4.11
Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Tipe Stroke yang Di Rawat
Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ................................. 37
Tabel 4.12
Tabel 4.13
Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Tipe Stroke Yang Di Rawat
Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ................................. 37
Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Stroke yang
Di Rawat Berdasarkan Sumber Biaya di Rumah Sakit Umum
Kabanjahe Tahun 2014-2015....................................................................... 38
Tabel 4.14
Distribusi Tipe Stroke Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya............. 39
xi
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.15
Distribusi Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarkan Tipe Stroke
Yang Di Rawat Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 39
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1 Diagram Bar Penderita Stroke Berdasarkan Umur dan Jenis
Kelamin Di Rumah sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015.................... 41
Gambar 5.2 Diagram Pie Penderita Stroke Berdasarkan Agama Di Rumah
Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 .................................................. 43
Gambar 5.3 Diagram Pie Penderita Stroke Berdasarkan Pekerjaan di Rumah
Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 .................................................. 44
Gambar 5.4 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan
Tempat Tinggal Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 45
Gambar 5.5 Diagram Pie Penderita Stroke Berdasarkan Tipe Stroke Di
Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ...................................... 46
Gambar 5.6 Diagram Bar Penderita Stroke Berdasarkan Riwayat Penyakit
Sebelumnya di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 .............. 47
Gambar 5.7 Diagram Pie Penderita Stroke Berdasarkan Letak Kelumpuhan
Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ................................. 48
Gambar 5.8 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Yang
Di Rawat Berdasarkan Sumber Biaya Di Rumah Sakit
Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015........................................................... 49
Gambar 5.9 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 44
Gambar 5.10 Diagram Bar Umur Berdasarkan Tipe Stroke Di Rumah Sakit
Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015........................................................... 46
Gambar 5.11 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Tipe Stroke
Penderita Stroke di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ....... 48
Gambar 5.12 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya
Penderita Stroke di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ....... 48
Gambar 5.13 Diagram Bar Tipe Stroke Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya
Penderita Stroke Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe
Tahun 2014-2015 ........................................................................................ 49
Gambar 5.14 Diagram Bar Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarka Tipe Stroke Penderita
Stroke Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2014-2015 ...................... 55
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Master Data
Lampiran 2 Output
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian
Lampiran 4 Surat Selesai Penelitian
Universitas Sumatera Utara