01.07
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
01
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 01
Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 01 . 07
Penyediaan jasa administrasi keuangan
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
3
JUMLAH ANGGARAN
:
Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 303.400.000,00 (Tiga ratus tiga juta empat ratus ribu rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
07
5
2
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
01
07
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 01
Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 01 . 07
Penyediaan jasa administrasi keuangan
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
3
Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 303.400.000
KELUARAN
Tersedianya Jasa Administrasi keuangan
1 Pkt
HASIL
jasa administrasi keuangan terbayarkan
100 %
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Terlaksananya tertib administrasi dan pertanggungjawaban penggunaan keuangan dinas
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
303.400.000,00
BELANJA
303.400.000,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.1
5 . 2 . 1 . 01
5 . 2 . 1 . 01 . 01
Belanja Pegawai
303.400.000,00
Honorarium PNS
303.400.000,00
Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan
293.400.000,00
Honorarium PPK Dikes dan Puskesmas
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
226.200.000,00
- Bendahara Barang Dinas
12,00
OB
400.000,00
- Pembantu Bendahara Barang Dinas
36,00
OB
200.000,00
4.800.000,00
7.200.000,00
- Pembantu Bendahara Barang Puskesmas
204,00
OB
200.000,00
40.800.000,00
- Pembantu Bendahara Pengeluaran Puskesmas
204,00
OB
300.000,00
61.200.000,00
- Staf Administrasi Keuangan
72,00
OB
325.000,00
23.400.000,00
- Pembantu Bendahara Pengeluaran UPTD
36,00
OB
100.000,00
3.600.000,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Volume
1
2
Satuan
Harga
Satuan
5
JUMLAH
(Rp)
3
4
- Bendahara Pengeluaran
12,00
OB
750.000,00
6=3x5
- Bendahara Penerimaan
12,00
OB
500.000,00
6.000.000,00
- Pembantu Bendahara Pengeluaran Dinas
60,00
OB
300.000,00
18.000.000,00
- Pengguna Anggaran
12,00
OB
1.050.000,00
12.600.000,00
- Pejabat Penatausahaan Keuangan (PPK)
12,00
OB
800.000,00
9.600.000,00
- Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
60,00
OB
500.000,00
30.000.000,00
Honor Puskesmas Daerah Jauh (Puskesmas Pelangan)
5 . 2 . 1 . 01 . 02
67.200.000,00
- Staf PNS
204,00
OB
250.000,00
51.000.000,00
- Kepala Puskesmas
12,00
OB
500.000,00
6.000.000,00
- Dokter Puskesmas
12,00
OB
500.000,00
6.000.000,00
- Kepala Tata Usaha
12,00
OB
350.000,00
4.200.000,00
Honorarium Tim Pengadaan Barang dan Jasa ( PPK, Pejabat/Panitia Pengadaan Barang dan Jasa )
7.500.000,00
Honorarium Panitia Pengadaan
5 . 2 . 1 . 01 . 03
7.500.000,00
- PPK
20,00
OK
250.000,00
5.000.000,00
- Pejabat Pengadaan
20,00
OK
125.000,00
2.500.000,00
Honorarium Tim Pemeriksa/Penerima Barang
2.500.000,00
Panitia Pemeriksa/Penerima
- Pejabat Penerima
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
9.000.000,00
2.500.000,00
20,00
OK
125.000,00
2.500.000,00
Halaman 2
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 73.350.000,00
Triwulan II
Rp 83.350.000,00
Triwulan III
Rp 73.350.000,00
Triwulan IV
Rp 73.350.000,00
Rp 303.400.000,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 3
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
01
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 01
Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 01 . 07
Penyediaan jasa administrasi keuangan
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
3
JUMLAH ANGGARAN
:
Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 303.400.000,00 (Tiga ratus tiga juta empat ratus ribu rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
07
5
2
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
01
07
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 01
Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 01 . 07
Penyediaan jasa administrasi keuangan
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
3
Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 303.400.000
KELUARAN
Tersedianya Jasa Administrasi keuangan
1 Pkt
HASIL
jasa administrasi keuangan terbayarkan
100 %
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Terlaksananya tertib administrasi dan pertanggungjawaban penggunaan keuangan dinas
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
303.400.000,00
BELANJA
303.400.000,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.1
5 . 2 . 1 . 01
5 . 2 . 1 . 01 . 01
Belanja Pegawai
303.400.000,00
Honorarium PNS
303.400.000,00
Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan
293.400.000,00
Honorarium PPK Dikes dan Puskesmas
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
226.200.000,00
- Bendahara Barang Dinas
12,00
OB
400.000,00
- Pembantu Bendahara Barang Dinas
36,00
OB
200.000,00
4.800.000,00
7.200.000,00
- Pembantu Bendahara Barang Puskesmas
204,00
OB
200.000,00
40.800.000,00
- Pembantu Bendahara Pengeluaran Puskesmas
204,00
OB
300.000,00
61.200.000,00
- Staf Administrasi Keuangan
72,00
OB
325.000,00
23.400.000,00
- Pembantu Bendahara Pengeluaran UPTD
36,00
OB
100.000,00
3.600.000,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Volume
1
2
Satuan
Harga
Satuan
5
JUMLAH
(Rp)
3
4
- Bendahara Pengeluaran
12,00
OB
750.000,00
6=3x5
- Bendahara Penerimaan
12,00
OB
500.000,00
6.000.000,00
- Pembantu Bendahara Pengeluaran Dinas
60,00
OB
300.000,00
18.000.000,00
- Pengguna Anggaran
12,00
OB
1.050.000,00
12.600.000,00
- Pejabat Penatausahaan Keuangan (PPK)
12,00
OB
800.000,00
9.600.000,00
- Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
60,00
OB
500.000,00
30.000.000,00
Honor Puskesmas Daerah Jauh (Puskesmas Pelangan)
5 . 2 . 1 . 01 . 02
67.200.000,00
- Staf PNS
204,00
OB
250.000,00
51.000.000,00
- Kepala Puskesmas
12,00
OB
500.000,00
6.000.000,00
- Dokter Puskesmas
12,00
OB
500.000,00
6.000.000,00
- Kepala Tata Usaha
12,00
OB
350.000,00
4.200.000,00
Honorarium Tim Pengadaan Barang dan Jasa ( PPK, Pejabat/Panitia Pengadaan Barang dan Jasa )
7.500.000,00
Honorarium Panitia Pengadaan
5 . 2 . 1 . 01 . 03
7.500.000,00
- PPK
20,00
OK
250.000,00
5.000.000,00
- Pejabat Pengadaan
20,00
OK
125.000,00
2.500.000,00
Honorarium Tim Pemeriksa/Penerima Barang
2.500.000,00
Panitia Pemeriksa/Penerima
- Pejabat Penerima
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
9.000.000,00
2.500.000,00
20,00
OK
125.000,00
2.500.000,00
Halaman 2
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 73.350.000,00
Triwulan II
Rp 83.350.000,00
Triwulan III
Rp 73.350.000,00
Triwulan IV
Rp 73.350.000,00
Rp 303.400.000,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 3