Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Sadari Melalui Metodeceramah Plus Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Siswi Di Smk Swasta Arjuna Laguboti Tobasamosir Tahun 2015
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG SADARI MELALUI
METODE CERAMAH PLUS TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP
SISWI DI SMK SWASTA ARJUNA LAGUBOTI
TOBASAMOSIR TAHUN 2015
TESIS
Oleh
ELLIS PARDEDE
137032059 IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG SADARI MELALUI
METODE CERAMAH PLUS TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP
SISWI DI SMK SWASTA ARJUNA LAGUBOTI
TOBASAMOSIR TAHUN 2015
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ELLIS PARDEDE
137032059 IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN
TENTANG SADARI MELALUI
METODECERAMAH PLUS
TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP
SISWI DI SMK SWASTA ARJUNA
LAGUBOTI TOBASAMOSIR TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Ellis Pardede
Nomor Induk Mahasiswa : 137032059
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Namora Lumongga Lubis, M.Sc,Ph.D)
Ketua
(Drs.Tukiman, M.K.M)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 29 Agustus 2015
Telah diuji
PadaTanggal : 29 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Namora Lumongga Lubis, M.Sc,Ph.D
Anggota
: 1. Drs.Tukiman, M.K.M
2. Dr.Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si
3. Dr.Drs. R. KintokoRochadi,M.K.M
PERNYATAAN
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG SADARI MELALUI
METODE CERAMAH PLUS TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP
SISWI DI SMK SWASTA ARJUNA LAGUBOTI
TOBASAMOSIR TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2015
Ellis Pardede
137032059/IKM
ABSTRAK
Kanker payudara adalah kanker yang paling sering menyerang wanita di
Indonesia (28,7%). Kematian yang tinggi pada penderita kanker payudara, terutama
pada negara-negara yang sedang berkembang. Padahal penderita kanker payudara
dapat lebih cepat mengetahui serangan kanker pada payudara dengan memeriksa
sendiri secara teratur setiap bulan yang di kenal dengan praktik SADARI (Periksa
Payudara Sendiri). Menyikapi masalah tersebut perlu ditingkatkan program edukasi
tentang SADARI, yang merupakan solusi terbaik untuk meningkatkan pengetahuan
dan kepedulian terhadap kanker payudara kepada masyarakat melalui pendidikan
kesehatan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan
dengan metode ceramah plus tentang SADARI terhadap pengetahuan dan sikap
siswi dalam upaya deteksi dini kanker payudara. Jenis penelitian ini adalah
penelitian quasi eksperiment. Rancangan yang digunakan adalah pretest-postest
design. Populasi siswi kelas X dan XI.Uji statistik yang digunakan adalahPair-t
test, Wilcoxon dan Mann-Whitney dengan 5%
Hasil analisa uji pair t-test pre test dan post test pengetahuan diperoleh nilai
p=0.000, yang berarti nilai p< 0.05 maka dapat disimpulkan ada pengaruh pendidikan
kesehatan tentang SADARI terhadap pengetahuan siswi. Hasil analisa uji pair t-test
pre test dan post test sikap diperoleh nilai p=0.954, yang berarti nilai p> 0.05 maka
dapat disimpulkan tidak ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang SADARI
terhadap sikap siswi .
Diharapkan Sekolah Menengah Kejuruan Swasta Arjuna dapat bekerjasama
dengan petugas kesehatan dan menetapkan guru konselor dan teman sebaya konselor
sehingga dapat memberikan informasi tentang deteksi dini kanker payudara lebih
mendalam. Diharapkan siswi dapat menerapkan sadari secara teratur sebagai upaya
dini untuk mencegah kanker payudara.
Kata Kunci : Metode Ceramah Plus, Pengetahuan, Sikap, SADARI
ABSTRACT
Breast cancer is the most frequent cancer in women in Indonesia (28.7%).
High mortality in patients with breast cancer, especially in countries that are
developing. Though breast cancer patients can more quickly find the attack on breast
cancer by examining themselves regularly every month, which was known to practice
SADARI (Breast Self Check). Addressing these issues needs to be enhanced
educational program on BSE, which is the best solution to increase the knowledge
and awareness of breast cancer to the community through health education.
This study aims to determine the effect of health education leaflets media and
video media about SADARI on knowledge and attitudes of students in the early
detection of breast cancer. This research is a quasi experimental study. This research
is pretest-posttest design. The entire student population of class X and XI. The
statistical test used is Pair-t test, Wilcoxon and Mann-Whitney with 5%.
From the analysis pair t-test pre test and post test to knowledge p=0,000
which value p0,05 so that concluded no influence healthy education about
SADARI for students atitute.
Expected Senior Expert School of Arjuna can cooperate with health workers
and to assign counselors teachers and peer counselors so that can provide
information about early detection of breast cancer and for more in depth. Students
are expected to apply realize early on a regular basisin an effort to prevent breast
cancer.
Keywords: MCP, Knowledge, Attitude, SADARI
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat
dan rahmatNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini
dengan judul “ Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang SADARI Melalui Metode
Ceramah Plus Terhadap Pengetahuan dan
Sikap Siswi Di SMK Swasta Arjuna
Laguboti Toba Samosir Tahun 2015”
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari penulisan tesis ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan
kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan banyak terima kasih yang tak terhingga kepada Pembimbing yaitu:
1. Prof. Subhillar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. Namora Lumogga Lubis,MSc,PhD selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh
perhatian, kesabaran, dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan,
petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini
5. Drs. Tukiman, MKM selaku Pembimbing kedua, yang penuh perhatian,
kesabaran, dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga
selesainya penulisan tesis ini
6. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si dan Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi,M.K.M selaku
Tim Pembanding yang telah bersedia menguji guna penyempurnaan tesis.
7. Yayasan Tenaga Pembangunan Arjuna Pintubosi Laguboti Toba Samosir yang
memberikan kesempataan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan ke
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat.
8. Kepala Sekolah Menengah Kejuruan Farmasi Swasta Arjuna Laguboti yang telah
memberikan ijin penelitian, para guru dan staf yang telah bersedia berpartisipasi
dalam penelitian, sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan baik.
9. Seluruh Staf Pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Mayarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan
10. Orang tua tersayang (alm.St. Th B. Pardede dan alm. S. br Tampubolon) serta
abang dan kakak yang selalu memberikan semangat buat penulis
11. Keluarga kecilku yaitu suamiku terkasih St. Hasiholan Silalahi, putera putriku
tersayang Hansel Viktor Pandapotan Bintang Silalahi, Ivani Valerine Silalahi dan
Joy Manuel Halashon Silalahi atas segala dukungan, doa, kesabaran dan
pengertiannya karena kurangnya waktu untuk bersama dengan kalian, kalian
adalah sumber inspirasi dan motivasi bagiku
12. Seluruh teman- teman satu angkatan dan setiap orang yang telah menyumbangkan
masukan, saran serta motivasi untuk kesempurnaan tesis ini , bahkan sampai
terselesaikannya studi ini, saya menghaturkan banyak terima kasih semoga Tuhan
memberikan balasan atas kebaikan yang telah diperbuat dalam melimpahakan
rejeki kepada kita semua.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu
penulis mengharapkan saran yang bersifat membangun dari semua pihak. Akhirnya
penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.
Medan, Oktober 2015
Penulis
Ellis Pardede
137032059/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Ellis Pardede, perempuan, berumur 40 tahun, lahir di
Sidikalang ,tanggal 29 September 1974 , beragama Kristen Protestan, tinggal di Jl.
Gereja HKBP Ulubius No 57 Porsea Tobasamosir, Penulis anak keenam
dari
delapan bersaudara dari pasangan alm.St. Th B Pardede dan alm. S. br Tampubolon.
Penulis telah menikah dengan St.Hasiholan Silalahi dan memiliki 3 orang anak
(Hansel Viktor Pandapotan Bintang Silalahi,Ivani Valerine Silalahi,Joy Manuel
Halashon Silalahi).
Jenjang pendidikan formal penulis mulai dari SD No.030277 Teladan
Sidikalang pada tahun 1983 dan tamat tahun 1989. Pada tahun 1990, penulis
menyelesaikan pendidikan di SLTP Negeri 1 Sidikalang. Pada tahun 1993 penulis
menyelesaikan pendidikan di SMA Negeri 1 Sidikalang. Pada tahun 1996, penulis
menyelesaikan pendidikan DIII Keperawatan di AKPER Darmo Medan .Pada tahun
2004 menyelesaikan pendidikan DIV Perawat Pendidik FK Universitas Sumatera
Utara. Pada tahun 2013-2015 penulis menempuh pendidikan Program Studi S-2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Peminatan Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Pengalaman bekerja penulis dari tahun 1996 sebagai tenaga pengajar di SPK
Yayasan Tenaga Pembangunan yang berkonversi menjadi Akademi Keperawatan
Yayasan Tenaga Pembangunan Arjuna sejak tahun 2003 dan masih aktif mengajar
sampai sekarang
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ......................................................................................................
i
ABSTRACT .....................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1 Latar Belakang .............................................................................
1.2 Permasalahan ...............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................
1.4 Hipotesis ......................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian .......................................................................
1
1
8
8
9
9
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
2.1 Kanker Payudara...........................................................................
2.1.1. Pengertian ..........................................................................
2.1.2. Anatomi Kanker Payudara.................................................
2.1.3. Etiologi ..............................................................................
2.1.4. Faktor Resiko .....................................................................
2.1.5. Gejala dan Tanda ...............................................................
2.1.6. Stadium Kanker Payudara .................................................
2.1.7. Pencegahan ........................................................................
2.2 Deteksi Dini Kanker Payudara .....................................................
2.2.1. Pengertian ..........................................................................
2.2.2. Tujuan ................................................................................
2.2.3. Upaya Deteksi Dini dengan Pemeriksaan Klinis
pada Kanker Payudara ......................................................
2.3 SADARI .......................................................................................
2.3.1 Pengertian ...........................................................................
2.3.2 Tujuan .................................................................................
2.3.3 Waktu..................................................................................
2.3.4 Cara .....................................................................................
2.4 Pendidikan Kesehatan...................................................................
2.4.1 Pengertian ...........................................................................
2.4.2 Metode ................................................................................
2.4.3 Media ..................................................................................
11
11
12
12
13
14
16
18
21
25
25
25
27
28
28
29
31
31
36
36
38
45
2.4.4 Pelaksanaan ........................................................................
2.5 Pengetahuan ..................................................................................
2.5.1 Pengertian ...........................................................................
2.5.2 Hal-hal yang mempengaruhi ..............................................
2.6 Sikap .............................................................................................
2.6.1 Pengertian ...........................................................................
2.6.2 Struktur Pembentukan Sikap ..............................................
2.7 Landasan Teoritis .........................................................................
2.8 Kerangka Konsep .........................................................................
47
49
49
50
50
50
51
53
54
BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................
3.1. Jenis Penelitian ...........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
3.3. Populasi dan Sampel ...................................................................
3.3.1 Populasi ............................................................................
3.3.2 Sampel ...............................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data .........................................................
3.4.1 Jenis Data ...........................................................................
3.4.2 Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................
3.4.3 Prosedur Pengumpulan Data .............................................
3.5 Variabel dan Defenisi Operasional ..............................................
3.5.1 Variabel Penelitian ...........................................................
3.5.2 Defenisi Operasional .........................................................
3.6 Metode Pengukuran Data.............................................................
3.7 Metode Pengolahan dan Anaalisis Data ......................................
3.7.1 Pengolahan Data ................................................................
3.7.2 Analisis Data......................................................................
56
56
57
57
57
58
59
59
59
60
62
62
63
64
65
65
65
BAB 4. HASIL PENELITIAN ...................................................................... 66
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian ......................................................... 66
4.2 Karakteristik Responden ............................................................... 67
4.3 Analisa Univariat .......................................................................... 68
4.3.1 Variabel Pengetahuan ........................................................... 68
4.3.2 Perbedaan Tingkat Pengetahuan pada Hasil Pretest,
Posttest Pertama, dan Postest Kedua ................................... 95
4.3.3 Perbedaan Tingkat Sikap pada Hasil Pretest, Postest
Pertama dan Postest Kedua .................................................. 97
4.4 Analisis Bivariat ........................................................................... 99
4.4.1 Uji Normalitas Data ............................................................ 100
4.4.2 Efektivitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPTT
dengan Pengetahuan dan Sikap tentang SADARI .............. 100
4.4.3 Efektivitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPTT
terhadap Pengetahuan dan Sikap ........................................ 101
4.4.4 Efektivitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPTT
dan CPDL terhadap Pengetahuan dan Sikap Siswi
tentang SADARI ................................................................ 102
BAB 5. PEMBAHASAN ...............................................................................
5.1 Penyuluhan tentang SADARI dengan Metode CPTT. ................
5.2 Penyuluhan tentang SADARI dengan Metode CPDL.................
5.3 Perbedaan Efektifitas Peyuluhan tentang SADARI
dengan Metode Ceramah dan Simulasi ........................................
104
104
109
113
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 116
6.1 Kesimpulan .................................................................................. 116
6.2 Saran ............................................................................................ 116
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 118
LAMPIRAN .................................................................................................... 120
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
2.1.
Strategi Pencegahan Kanker Payudara ..........................................
24
4.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Kelas dan Umur ............................................................................
67
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Pretest
Kelompok yang akan mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT dan CPDL berdasarkan Variabel Pengetahuan ..................
69
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Protest
Kelompok yang akan mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT dan CPDL berdasarkan Variabel Pengetahuan .................
72
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden pada Postest
Kedua pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan
Metode CPTT dan CPDL ..............................................................
74
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden pada Postest pada
Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT dan Metode CPDL .............................................................
77
Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Pretest
Penyuluhan dengan Metode CPTT ..............................................
79
Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Pretest pada
Kelompok yang akan Mendapat Penyuluhan dengan
Metode CPDL ...............................................................................
81
4.2.
4.3
4.4.
4.5
4.6
4.7
4.8
Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Postest Pertama pada
Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode CPDL ... 83
4.9
Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Postest Kedua
pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan
Metode CPTT ................................................................................
86
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
4.15
4.16
Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Postest Kedua
pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan
Metode CPDL ..............................................................................
89
Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Postest
pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT .............................................................................................
91
Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Posttest Ketiga
Pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan
Metode CPTT dan CPDL .............................................................
93
Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden pada Pretest,
Postest Pertama dan Postest Kedua pada Kelompok
yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode CPTT dan CPDL....
96
Perbedaan Pengetahuan Responden pada Prest dan Postest pada
Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT dan CPDL ..........................................................................
97
Frekuensi Tingkat Sikap Responden pada Pretest,
Postest Pertama dan Postest Kedua pada Kelompok
yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode CPTT dan CPDL....
98
Perbedaan Sikap Responden pada Prest dan Postest pada
Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT dan CPDL ..........................................................................
99
4.17
Hasil Uji Normalitas Data Variabel Pengetahuan dan Sikap ....... 100
4.18
Efektifitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPTT
Terhadap Pengetahuan dan Sikap ................................................ 101
4.19
Efektifitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPDL
Terhadap Pengetahuan dan Sikap ................................................. 102
4.20
Efektifitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPTT dan
CPDL tentang SADARI ................................................................ 103
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1
Ukuran Rata-rata Benjolaan yang terdeteksi.........................
30
2.3
Langkah-langkah Pelaksanaan SADARI ...............................
34
2.4
Teori S-O-R ...........................................................................
54
2.5
Kerangka Konsep Penelitian ..................................................
55
3.1.
Desain Penelitian....................................................................
56
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden ........................................ 120
2.
Kuesioner Penelitian ........................................................................... 121
3.
Satuan Acara Penyuluhan (SAP).......................................................... 126
4.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ..................................................... 134
5.
Output Hasil Penelitian ....................................................................... 136
6.
Master Data Penelitian ........................................................................ 161
7.
Dokumentasi Penelitian ....................................................................... 163
8.
Surat Izin Penelitian ............................................................................ 167
9.
Balasan Surat Izin Penelitian ............................................................... 168
METODE CERAMAH PLUS TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP
SISWI DI SMK SWASTA ARJUNA LAGUBOTI
TOBASAMOSIR TAHUN 2015
TESIS
Oleh
ELLIS PARDEDE
137032059 IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG SADARI MELALUI
METODE CERAMAH PLUS TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP
SISWI DI SMK SWASTA ARJUNA LAGUBOTI
TOBASAMOSIR TAHUN 2015
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ELLIS PARDEDE
137032059 IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN
TENTANG SADARI MELALUI
METODECERAMAH PLUS
TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP
SISWI DI SMK SWASTA ARJUNA
LAGUBOTI TOBASAMOSIR TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Ellis Pardede
Nomor Induk Mahasiswa : 137032059
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Namora Lumongga Lubis, M.Sc,Ph.D)
Ketua
(Drs.Tukiman, M.K.M)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 29 Agustus 2015
Telah diuji
PadaTanggal : 29 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Namora Lumongga Lubis, M.Sc,Ph.D
Anggota
: 1. Drs.Tukiman, M.K.M
2. Dr.Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si
3. Dr.Drs. R. KintokoRochadi,M.K.M
PERNYATAAN
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG SADARI MELALUI
METODE CERAMAH PLUS TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP
SISWI DI SMK SWASTA ARJUNA LAGUBOTI
TOBASAMOSIR TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2015
Ellis Pardede
137032059/IKM
ABSTRAK
Kanker payudara adalah kanker yang paling sering menyerang wanita di
Indonesia (28,7%). Kematian yang tinggi pada penderita kanker payudara, terutama
pada negara-negara yang sedang berkembang. Padahal penderita kanker payudara
dapat lebih cepat mengetahui serangan kanker pada payudara dengan memeriksa
sendiri secara teratur setiap bulan yang di kenal dengan praktik SADARI (Periksa
Payudara Sendiri). Menyikapi masalah tersebut perlu ditingkatkan program edukasi
tentang SADARI, yang merupakan solusi terbaik untuk meningkatkan pengetahuan
dan kepedulian terhadap kanker payudara kepada masyarakat melalui pendidikan
kesehatan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan
dengan metode ceramah plus tentang SADARI terhadap pengetahuan dan sikap
siswi dalam upaya deteksi dini kanker payudara. Jenis penelitian ini adalah
penelitian quasi eksperiment. Rancangan yang digunakan adalah pretest-postest
design. Populasi siswi kelas X dan XI.Uji statistik yang digunakan adalahPair-t
test, Wilcoxon dan Mann-Whitney dengan 5%
Hasil analisa uji pair t-test pre test dan post test pengetahuan diperoleh nilai
p=0.000, yang berarti nilai p< 0.05 maka dapat disimpulkan ada pengaruh pendidikan
kesehatan tentang SADARI terhadap pengetahuan siswi. Hasil analisa uji pair t-test
pre test dan post test sikap diperoleh nilai p=0.954, yang berarti nilai p> 0.05 maka
dapat disimpulkan tidak ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang SADARI
terhadap sikap siswi .
Diharapkan Sekolah Menengah Kejuruan Swasta Arjuna dapat bekerjasama
dengan petugas kesehatan dan menetapkan guru konselor dan teman sebaya konselor
sehingga dapat memberikan informasi tentang deteksi dini kanker payudara lebih
mendalam. Diharapkan siswi dapat menerapkan sadari secara teratur sebagai upaya
dini untuk mencegah kanker payudara.
Kata Kunci : Metode Ceramah Plus, Pengetahuan, Sikap, SADARI
ABSTRACT
Breast cancer is the most frequent cancer in women in Indonesia (28.7%).
High mortality in patients with breast cancer, especially in countries that are
developing. Though breast cancer patients can more quickly find the attack on breast
cancer by examining themselves regularly every month, which was known to practice
SADARI (Breast Self Check). Addressing these issues needs to be enhanced
educational program on BSE, which is the best solution to increase the knowledge
and awareness of breast cancer to the community through health education.
This study aims to determine the effect of health education leaflets media and
video media about SADARI on knowledge and attitudes of students in the early
detection of breast cancer. This research is a quasi experimental study. This research
is pretest-posttest design. The entire student population of class X and XI. The
statistical test used is Pair-t test, Wilcoxon and Mann-Whitney with 5%.
From the analysis pair t-test pre test and post test to knowledge p=0,000
which value p0,05 so that concluded no influence healthy education about
SADARI for students atitute.
Expected Senior Expert School of Arjuna can cooperate with health workers
and to assign counselors teachers and peer counselors so that can provide
information about early detection of breast cancer and for more in depth. Students
are expected to apply realize early on a regular basisin an effort to prevent breast
cancer.
Keywords: MCP, Knowledge, Attitude, SADARI
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat
dan rahmatNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini
dengan judul “ Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang SADARI Melalui Metode
Ceramah Plus Terhadap Pengetahuan dan
Sikap Siswi Di SMK Swasta Arjuna
Laguboti Toba Samosir Tahun 2015”
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari penulisan tesis ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan
kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan banyak terima kasih yang tak terhingga kepada Pembimbing yaitu:
1. Prof. Subhillar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. Namora Lumogga Lubis,MSc,PhD selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh
perhatian, kesabaran, dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan,
petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini
5. Drs. Tukiman, MKM selaku Pembimbing kedua, yang penuh perhatian,
kesabaran, dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga
selesainya penulisan tesis ini
6. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si dan Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi,M.K.M selaku
Tim Pembanding yang telah bersedia menguji guna penyempurnaan tesis.
7. Yayasan Tenaga Pembangunan Arjuna Pintubosi Laguboti Toba Samosir yang
memberikan kesempataan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan ke
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat.
8. Kepala Sekolah Menengah Kejuruan Farmasi Swasta Arjuna Laguboti yang telah
memberikan ijin penelitian, para guru dan staf yang telah bersedia berpartisipasi
dalam penelitian, sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan baik.
9. Seluruh Staf Pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Mayarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan
10. Orang tua tersayang (alm.St. Th B. Pardede dan alm. S. br Tampubolon) serta
abang dan kakak yang selalu memberikan semangat buat penulis
11. Keluarga kecilku yaitu suamiku terkasih St. Hasiholan Silalahi, putera putriku
tersayang Hansel Viktor Pandapotan Bintang Silalahi, Ivani Valerine Silalahi dan
Joy Manuel Halashon Silalahi atas segala dukungan, doa, kesabaran dan
pengertiannya karena kurangnya waktu untuk bersama dengan kalian, kalian
adalah sumber inspirasi dan motivasi bagiku
12. Seluruh teman- teman satu angkatan dan setiap orang yang telah menyumbangkan
masukan, saran serta motivasi untuk kesempurnaan tesis ini , bahkan sampai
terselesaikannya studi ini, saya menghaturkan banyak terima kasih semoga Tuhan
memberikan balasan atas kebaikan yang telah diperbuat dalam melimpahakan
rejeki kepada kita semua.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu
penulis mengharapkan saran yang bersifat membangun dari semua pihak. Akhirnya
penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.
Medan, Oktober 2015
Penulis
Ellis Pardede
137032059/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Ellis Pardede, perempuan, berumur 40 tahun, lahir di
Sidikalang ,tanggal 29 September 1974 , beragama Kristen Protestan, tinggal di Jl.
Gereja HKBP Ulubius No 57 Porsea Tobasamosir, Penulis anak keenam
dari
delapan bersaudara dari pasangan alm.St. Th B Pardede dan alm. S. br Tampubolon.
Penulis telah menikah dengan St.Hasiholan Silalahi dan memiliki 3 orang anak
(Hansel Viktor Pandapotan Bintang Silalahi,Ivani Valerine Silalahi,Joy Manuel
Halashon Silalahi).
Jenjang pendidikan formal penulis mulai dari SD No.030277 Teladan
Sidikalang pada tahun 1983 dan tamat tahun 1989. Pada tahun 1990, penulis
menyelesaikan pendidikan di SLTP Negeri 1 Sidikalang. Pada tahun 1993 penulis
menyelesaikan pendidikan di SMA Negeri 1 Sidikalang. Pada tahun 1996, penulis
menyelesaikan pendidikan DIII Keperawatan di AKPER Darmo Medan .Pada tahun
2004 menyelesaikan pendidikan DIV Perawat Pendidik FK Universitas Sumatera
Utara. Pada tahun 2013-2015 penulis menempuh pendidikan Program Studi S-2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Peminatan Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Pengalaman bekerja penulis dari tahun 1996 sebagai tenaga pengajar di SPK
Yayasan Tenaga Pembangunan yang berkonversi menjadi Akademi Keperawatan
Yayasan Tenaga Pembangunan Arjuna sejak tahun 2003 dan masih aktif mengajar
sampai sekarang
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ......................................................................................................
i
ABSTRACT .....................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1 Latar Belakang .............................................................................
1.2 Permasalahan ...............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................
1.4 Hipotesis ......................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian .......................................................................
1
1
8
8
9
9
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
2.1 Kanker Payudara...........................................................................
2.1.1. Pengertian ..........................................................................
2.1.2. Anatomi Kanker Payudara.................................................
2.1.3. Etiologi ..............................................................................
2.1.4. Faktor Resiko .....................................................................
2.1.5. Gejala dan Tanda ...............................................................
2.1.6. Stadium Kanker Payudara .................................................
2.1.7. Pencegahan ........................................................................
2.2 Deteksi Dini Kanker Payudara .....................................................
2.2.1. Pengertian ..........................................................................
2.2.2. Tujuan ................................................................................
2.2.3. Upaya Deteksi Dini dengan Pemeriksaan Klinis
pada Kanker Payudara ......................................................
2.3 SADARI .......................................................................................
2.3.1 Pengertian ...........................................................................
2.3.2 Tujuan .................................................................................
2.3.3 Waktu..................................................................................
2.3.4 Cara .....................................................................................
2.4 Pendidikan Kesehatan...................................................................
2.4.1 Pengertian ...........................................................................
2.4.2 Metode ................................................................................
2.4.3 Media ..................................................................................
11
11
12
12
13
14
16
18
21
25
25
25
27
28
28
29
31
31
36
36
38
45
2.4.4 Pelaksanaan ........................................................................
2.5 Pengetahuan ..................................................................................
2.5.1 Pengertian ...........................................................................
2.5.2 Hal-hal yang mempengaruhi ..............................................
2.6 Sikap .............................................................................................
2.6.1 Pengertian ...........................................................................
2.6.2 Struktur Pembentukan Sikap ..............................................
2.7 Landasan Teoritis .........................................................................
2.8 Kerangka Konsep .........................................................................
47
49
49
50
50
50
51
53
54
BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................
3.1. Jenis Penelitian ...........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
3.3. Populasi dan Sampel ...................................................................
3.3.1 Populasi ............................................................................
3.3.2 Sampel ...............................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data .........................................................
3.4.1 Jenis Data ...........................................................................
3.4.2 Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................
3.4.3 Prosedur Pengumpulan Data .............................................
3.5 Variabel dan Defenisi Operasional ..............................................
3.5.1 Variabel Penelitian ...........................................................
3.5.2 Defenisi Operasional .........................................................
3.6 Metode Pengukuran Data.............................................................
3.7 Metode Pengolahan dan Anaalisis Data ......................................
3.7.1 Pengolahan Data ................................................................
3.7.2 Analisis Data......................................................................
56
56
57
57
57
58
59
59
59
60
62
62
63
64
65
65
65
BAB 4. HASIL PENELITIAN ...................................................................... 66
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian ......................................................... 66
4.2 Karakteristik Responden ............................................................... 67
4.3 Analisa Univariat .......................................................................... 68
4.3.1 Variabel Pengetahuan ........................................................... 68
4.3.2 Perbedaan Tingkat Pengetahuan pada Hasil Pretest,
Posttest Pertama, dan Postest Kedua ................................... 95
4.3.3 Perbedaan Tingkat Sikap pada Hasil Pretest, Postest
Pertama dan Postest Kedua .................................................. 97
4.4 Analisis Bivariat ........................................................................... 99
4.4.1 Uji Normalitas Data ............................................................ 100
4.4.2 Efektivitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPTT
dengan Pengetahuan dan Sikap tentang SADARI .............. 100
4.4.3 Efektivitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPTT
terhadap Pengetahuan dan Sikap ........................................ 101
4.4.4 Efektivitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPTT
dan CPDL terhadap Pengetahuan dan Sikap Siswi
tentang SADARI ................................................................ 102
BAB 5. PEMBAHASAN ...............................................................................
5.1 Penyuluhan tentang SADARI dengan Metode CPTT. ................
5.2 Penyuluhan tentang SADARI dengan Metode CPDL.................
5.3 Perbedaan Efektifitas Peyuluhan tentang SADARI
dengan Metode Ceramah dan Simulasi ........................................
104
104
109
113
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 116
6.1 Kesimpulan .................................................................................. 116
6.2 Saran ............................................................................................ 116
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 118
LAMPIRAN .................................................................................................... 120
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
2.1.
Strategi Pencegahan Kanker Payudara ..........................................
24
4.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Kelas dan Umur ............................................................................
67
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Pretest
Kelompok yang akan mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT dan CPDL berdasarkan Variabel Pengetahuan ..................
69
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Protest
Kelompok yang akan mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT dan CPDL berdasarkan Variabel Pengetahuan .................
72
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden pada Postest
Kedua pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan
Metode CPTT dan CPDL ..............................................................
74
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden pada Postest pada
Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT dan Metode CPDL .............................................................
77
Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Pretest
Penyuluhan dengan Metode CPTT ..............................................
79
Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Pretest pada
Kelompok yang akan Mendapat Penyuluhan dengan
Metode CPDL ...............................................................................
81
4.2.
4.3
4.4.
4.5
4.6
4.7
4.8
Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Postest Pertama pada
Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode CPDL ... 83
4.9
Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Postest Kedua
pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan
Metode CPTT ................................................................................
86
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
4.15
4.16
Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Postest Kedua
pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan
Metode CPDL ..............................................................................
89
Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Postest
pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT .............................................................................................
91
Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Posttest Ketiga
Pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan
Metode CPTT dan CPDL .............................................................
93
Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden pada Pretest,
Postest Pertama dan Postest Kedua pada Kelompok
yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode CPTT dan CPDL....
96
Perbedaan Pengetahuan Responden pada Prest dan Postest pada
Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT dan CPDL ..........................................................................
97
Frekuensi Tingkat Sikap Responden pada Pretest,
Postest Pertama dan Postest Kedua pada Kelompok
yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode CPTT dan CPDL....
98
Perbedaan Sikap Responden pada Prest dan Postest pada
Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT dan CPDL ..........................................................................
99
4.17
Hasil Uji Normalitas Data Variabel Pengetahuan dan Sikap ....... 100
4.18
Efektifitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPTT
Terhadap Pengetahuan dan Sikap ................................................ 101
4.19
Efektifitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPDL
Terhadap Pengetahuan dan Sikap ................................................. 102
4.20
Efektifitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPTT dan
CPDL tentang SADARI ................................................................ 103
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1
Ukuran Rata-rata Benjolaan yang terdeteksi.........................
30
2.3
Langkah-langkah Pelaksanaan SADARI ...............................
34
2.4
Teori S-O-R ...........................................................................
54
2.5
Kerangka Konsep Penelitian ..................................................
55
3.1.
Desain Penelitian....................................................................
56
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden ........................................ 120
2.
Kuesioner Penelitian ........................................................................... 121
3.
Satuan Acara Penyuluhan (SAP).......................................................... 126
4.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ..................................................... 134
5.
Output Hasil Penelitian ....................................................................... 136
6.
Master Data Penelitian ........................................................................ 161
7.
Dokumentasi Penelitian ....................................................................... 163
8.
Surat Izin Penelitian ............................................................................ 167
9.
Balasan Surat Izin Penelitian ............................................................... 168