Und Pembuktian Pra Kualifikasi Pws7 Jl DPU Pokja 4 2016

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur d/a Bagian Pembangunan Setda Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id

MUARA SABAK
Nomor
: 04/PWS7-JL/SU-POKJA4/DPU/2016
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Muara Sabak, 20 Mei 2016

Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Pimpinan Perusahaan *)
1. CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN

2. CV. BELTRA MANDIRI
3. CV. RADITYATAMA ENGINEERING KONSULTAN
4. CV. SOLINDO JAYA CONSULTANS
5. CV. INTI SARI TEKNIK PRATAMA
6. CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN
7. PT. SIDLACOM ENGINEER CONSULTANT
8. CV. MITRA YENUKO PRATAMA
di –
JAMBI
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam
rangka Proses Seleksi Umum Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar
Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang
diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No

Nama Paket
Hari/

Tanggal

1.

Kode Lelang 1793331
Pengawasan Paket 7 : - Rehab
Jalan Sei Lokan- Sei. Jambat Kec.
Sadu

Senin/
23 Mei
2016

Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Jam Ketentuan
Tempat
10.00
WIB
s.d
12.00

WIB

Daftar
Hadir
peserta
diterima
paling
lambat
jam 11.00
WIB

Kantor Sekretariat
ULP Kab.
Tanjung Jabung
Timur

*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diwajibkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.

Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Ketua,

Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang:

Kode Lelang 1793331
Pengawasan Paket 7 : - Rehab Jalan Sei Lokan- Sei. Jambat Kec. Sadu

NO

NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR

1


CV. ZONA ENJINERING
KONSULTAN

JONATHAN
SATRIYUDA, ST

2

CV. BELTRA MANDIRI

Ir. HERI TAKARINA

3

CV. RADITYATAMA
ENGINEERING
KONSULTAN

Ir. FIRMAN
NURAHMAN


4

CV. SOLINDO JAYA
CONSULTANS

SOLEH HUSNI, ST

5

CV. INTI SARI TEKNIK
PRATAMA

KUAT HARDJO
SENTONO

6

CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN


SUGIARTO

7

PT. SIDLACOM
ENGINEER
CONSULTANT

SUPRIYADI, ST

8

CV. MITRA YENUKO
PRATAMA

ERWINSYAH, ST

ALAMAT
Jl. Adityawarman Lrg.

Taman Arum RT. 16
No. 52 Lt. II Kel.
Thehok Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
Jl. Ir. H. Juanda Villa
Kenali Permai Blok E
No. 01 RT. 19 Kel.
Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota
Jambi
Jl. Komplek Teguh
Permai 5 Blok C No. 5
RT. 15 Kel. Pasir Putih
Kec. Jambi Selatan Kota
Jambi
Jl. Kirana Rt. 09 Kel.
Cempaka Putih Kec.
Jelutung Kota Jambi
JL Asparagus III No.45
RT.04 Kel. Beliung Kec.

Kotabaru Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No.
113 RT 06 Kel. Kenali
Besar Kec. Kota Baru
Kota Jambi
Jl. H. Adam Malik
Beringin IV No. 38
Thehok Jambi
Jl. Merabu III No. 35
RT. 20 Kel. Lebak
Bandung Kec. Jelutung
Kota Jambi

Muara Sabak, 20 Mei 2016
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur

NPWP

02.715.018.4-331.000


01.655.100.4-331.000

02.652.976.8-331.000

03.074.798.4-331.000

01.887.430.5-331.000

03.074.815.6-331.000

01.514.724.2-331.000

01.514.887.7-331.000

Lampiran 2:

KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :
Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012

tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang
Dan Jasa Pemerintah dan Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SIUP DAN TDP
3. SITU/ SURAT DOMISILI
4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (minimal SPT TAHUN 2014)
6. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
7. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
8. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
9. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH

*)

- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.

7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Umum
dinyatakan gagal.
Muara Sabak, 20 Mei 2016
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur