UND.PK Sharing Air Minum

PEMERINTAH KABUPATEN BURU SELATAN

DINAS PEKERJAAN UMUM
PANITIA PENGADAAN / KELOMPOK KERJA (POKJA)
Jl. Arteri KM. 02 - Namrole

Namrole, 11 September 2015

Nomor
Lampiran
Perihal

: 19.1/PEMB/POKJA/DPU-KBS/IX/2015
: : Pembuktian Data Isian Kualifikasi

Kepada Yth, 1. Direktur/is

: CV. INSAN PERSADA TIMUR
Di Tempat

Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, atas Paket Pekerjaan; Sharing Air Minum, perusahaan

saudara dinyatakan LULUS dan dapat mengikuti Tahapan Evaluasi selanjutnya.
Berkenan dengan hal tersebut, dengan hormat kami mengundang Saudara untuk dapat mengikuti
Pembuktian Kualifikasi pada :
SHARING AIR MINUM
Rp Rp. 1.400.000.000,00
(Satu milyar empat ratus Juta Rupiah)
Sumber Dana
:
APBD
Tahun
:
2015
Maka Dengan ini Panitia Pengadaan akan melakukan Verifikasi terhadap Data isian Kualifikasi
Saudara yang akan dilaksanakan pada :
Pekerjaan
Nilai HPS

:
:

Hari / Tanggal
Pukul
Tempat

:
:
:

Sabtu
12 September 2015
08.30 sd 12.00 WIT
Kantor Dinas pekerjaan Umum Kab. Buru Selatan

Adapun yang harus di bawa dan harus di perlihatkan adalah Dokumen ASLI dan Menyerahkan Copyan
berupa :
1.
2.
3.
4.
5.

Ijin Usaha (IUJK), SBU,SITU dan TDP
Akte Pendirian Perusahan
Bukti Dukungan Bank
Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pengurus
Data Keuangan
- SPT Tahunan 2014
- NPWP
6. Data Personil
- Sertfikat Keahlian (SKA)
- Ijasah
- KTP
- NPWP
7. Bukti Peralatan/Tanda Kepemilikan
- Invoice
- STNK + Bukti Kepemilikan BPKB
- Surat Perjanjian Sewa (Jika Sewa)
- Bukti Pembelian

8. Pengalaman Perusahan

- Kontrak dan Kontrak
- Berita Acara Serah Terima (PHO dan FHO)
9. Kontrak Pekerjaan yang sedang dilaksanakan
Demikian yang dapt kami sampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara kami sampaikan Terima

POKJA DINAS PEKERJAAN UMUM KAB.
BURU SELATAN
KETUA

TTD
ILYAS AKBAR WAEL, ST
NIP. 19841126 201101 1 012

Catatan :

Pembuktian Kualifikasi harus dihadiri oleh Direktur/Direktis/yang dikuasakan dengan menunjukan Surat Kuasa
yang ditandatangani Pimpinan Perusahaan diatas materai Rp. 6.000,- dan KTP Asli Kuasa. Jika ditemukan
pemalsuan data maka perusahan tersebut akan diberi sanksi sesuai dengan ketentuan hukum Yang Berlaku