247051290.doc 140.85KB 2015-10-12 00:17:38

USULAN PROGRAM KEGIATAN MAHASISWA
JUDUL PROGRAM
“ PEMBERDAYAAN PEMBINAAN MASYARAKAT MULYOHARJO
TEGAL DALAM MEMBUAT LUBANG BIOPORI SEBAGAI UPAYA
KONSEVASI AIR ”

BIDANG KEGIATAN :
PKM- PENGABDIAN MASYARAKAT

Dusulkan Oleh :

Wiwit Nur Maftucho
Utfi Aelah
Lailatul Maghfiroh

7311414026
7311414017
7311414113

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
SEMARANG

2015

HALAMAN PENGESAHAN

1. Judul Kegiatan
:
2. Bidang Kegiatan
: PKM-PENGABDIAN MASYARAKAT
3. Ketua Pelaksana Kegiatan/Penulis Utama
a. Nama Lengkap : Wiwit Nur Maftucho
: 7311414026
b. NIM
: Manajemen
c. Jurusan
: Universitas Negeri Semarang
d. Universitas
e. Alamat Rumah : Jl. Mawar No. XII Mulyoharjo Pagerbarang
f. Handphon / tlpn : +628986706096
g. Alamat email
: wiwit.maftucho@gmail.com

4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis : orang
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar
:
:
b. NIDN
:
c. Alamat Rumah
:
d. No Tel./HP
6. Biaya Kegiatan Total :
: Rp. 12.500.000,00(dimaksilmalkan)
a. Dikti
:b. Sumber lain
7. Jangka Waktu Pelaksanaan
: 5 bulan
Semarang,
Menyetujui,
Pembantu Dekan bid. Kemahasiswaan


Ketua Pelaksana Kegiatan

NIP.

Wiwit Nur Maftucho
NIM. 7311414026

Pembantu Rektor Bidang

Dosen Pendamping

Kemahasiswaan

Dr. Bambang Budi Raharjo M.Si
NIP. 196012171986011001

NIP.

DAFTAR ISI


HALAMAN SAMPUL.................................................................................
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................
DAFTAR ISI.................................................................................................
RINGKASAN...............................................................................................
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................
1.1 Latar Belakang.......................................................................
1.2 Rumusan Masalah..................................................................
1.3 Tujuan....................................................................................
1.4 Luaran yang Diharapkan........................................................
1.5 Kegunaan Program.................................................................
BAB II GAMBARAN UMUM MASYARAKAT......................................
BAB III METODE PELAKSANAAN.......................................................
BAB IV ANGGARAN BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN...................
4.1 Anggaran Biaya......................................................................
4.2 Jadwal Kegiatan.....................................................................
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................
LAMPIRAN-LAMPIRAN..........................................................................
Lampiran Biodata Ketua dan Anggota...........................................................
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan...................................................
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas........

Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Kegiatan..............................................
Lampiran 5. Nota Kesepahaman MOU atau Pernyataan Kesediaan dari Mitra
Lampiran 6. Gambaran Teknologi yang akan Diterapkembangkan..............
Lampiran 7. Denah Detail Lokasi Mitra Kerja..............................................

RINGKASAN

Kesehatan lingkungan merupakan salah faktor yang menggambarkan
bagaimana cara hidup masyarakat di lingkungan tersebut dan sangat disayangkan
jika keadaan lingkungan yang tidak sesuai dengan kondisi masyarakat yang
terlihat berpenampilan bersih dan rajin tapi ternyata lingkungan mereka tercemar.
Lingkungan yang seperti itu seharusnya sudah tidak ada lagi di jaman yang serba
modern saat ini. Namun karena kurangnya pengetahuan masyarakat membuat hal
itu masih dialami oleh beberapa daerah di indonesia.
Kurangnya kesadaran masyarakat akan kesehatan linkungan juga
merupakan salah satu faktor hal itu bisa terjadi meskipun pencemaran tersebut
mengganggu kenyamanan masyarakat setempat namun belum ada yang berniat
untuk mengatasi dan kami mencoba untuk mengatasi permasalahan tersebut
dengan cara membuat suatu lubang biopori sebagai alternatif agar limbah pabrik
tidak mencemari air sungai.

Dari permasalahan diatas, kami mencoba untuk membantu masyarakat
desa mulyoharjo agar lingkungan mereka terhindar dari pencemaran air yang
mengganggu aktivitas mereka. Kami akan membuat lubang biopori pada tempattempat tertentu yang terlewati oleh limbah pabrik. Dengan adanya lubang biopori
tersebut kami berharap air sungai di desa mulyoharjo tidak tercemar oleh limbah
pabrik yang ada.
Teknik pembuatan lubang biopori ini lebih ditekankan pada fungsi lubang
tersebut, dimana fungsinya yaitu sebagai lubang yang dapat menyerap limbah
pabrik yang kotor agar tidak mencemari air sungai. Langkah awal yang dilakukan
yaitu menetukan lokasi yang tepat untuk dibuat lubang biopori agar tepat sasaran.

BAB I
PENDAHULUAN

1. Latar Belakang
Indonesia merupakan Negara yang mempunyai penduduk cukup
padat namun tidak diimbangi dengan jumlah lowongan pekerjaan yang
tersedia sehingga membuat masyarakatnya untuk bisa menyambung hidup
dengan mandiri tanpa mengandalkan lowongan pekerjaan. Dari keadaan
tersebut ada beberapa hal positif bagi masyarakat indonesia diantaranya
yaitu mereka menjadi lebih mengerti bagaimana memanfaatkan kreatifitas

dan keahlian mereka agar bisa menghasilkan rupiah.
Dari sekian banyak masyarakat indonesia sebagian besar memilih
untuk bekerja dan mengabdi pada suatu perusahaan karena mungkin itu
adalah jalan yang paling mudah ditempuh tanpa harus mengeluarkan
modal sendiri terlebih dahulu. Namun ada juga masyarakat indonesia
yang memilih membuka usaha sendiri walaupun dengan modal yang
relatif kecil tapi setidaknya mereka tidak bergantung pada siapapun untuk
menghidupi keluarga mereka.
Masyarakat desa mulyoharjo tegal salah satunya sudah mulai
membuka usaha dalam bentuk sebuah pabrik yang memproduksi makanan
ringan berupa nuget, stik, bakso ikan, otak-otak dan lain sebagainya.
Usaha tersebut sudah berjalan cukup lama, awalnya hanya sebuah home
industri dengan jumlah karyawan yang sedikit dan berasal dari kerabat
pemilik usaha tersebut sampai akhirnya memiliki sebuah pabrik yang
cukup besar dan dapat merekrut karyawan yang lebih banyak dari
masyarakat setempat. Hal tersebut memberi dampak positif bagi desa
mulyoharjo yaitu berkurangnya jumlah pengangguran. Namun ada juga
dampak negatif dari adanya pabrik tersebut, yaitu limbah pabrik yang
mencemari lingkungan sekitar pabrik. Pencemaran tersebut yaitu berupa
pencemaran air yang diakibatkan karena pembuangan limbah pabrik ke

sungai yang ada didekat pabrik sehingga membuat air sungai tersebut
menjadi keruh, kotor dan menimbulkan bau yang tidak sedap saat musim
kemarau dan air sungai kering.
Masalah tersebut sampai saat ini belum teratasi dengan baik oleh
pemilik pabrik maupun masyarakat setempat.

2. Perumusan Masalah
Dari latar belakang di atas dapat diambil perumusan masalah
sebagai berikut: “ Minimnya pengetahuan masyarakat muyoharjo
pagerbarang tentang cara mengolah limbah pabrik dengan baik agar tidak
mencemari lingkungan membuat masalah tersebut dibiarkan berlarut-larut
tanpa adanya pihak yang menindaklanjuti. Sehingga masyarakat
mulyoharjo pagerbarang memerlukan adanya pelatihan dan pembinaan
dalam mengolah limbah pabrik agar tidak menimbulkan pencemaran
khususnya pencemaran air ”

3. Tujuan Kegiatan
Tujuan yang ingin dicapai dalam pelaksanaan program ini adalah :
1) Memberdayakan masyarakat desa Mulyoharjo Pagerbarang
dalam hal mengolah limbah pabrik agar tidak mencemari

lingkungan.
2) Melatih masyarakat untuk menjaga lingkungan agar tetap asri.
3) Sarana pembalajaran bagi para produsen lainnya untuk
mengolah limbah dari usahanya agar tidak menimbulkan
pencemaran.
4) Menciptakan lingkungan yang bersih tanpa ada pencemaran
air.

4. Luaran yang diharapkan
Luaran yang diharapkan dari pelaksanaan program ini adalah :
Terselesaikannya masalah pencemaran air yang lama terabaikan dan
menumbuhkan motivasi bagi masyarakat khususnya masyarakat
Mulyoharjo Pagerbarang untuk tetap menjaga lingkungan agar tetap
sehat.

5. Kegunaan kegiatan

Bagi masyarakat desa Mulyoharjo :
1) Meningkatkan kesadaran masyarakat dalam hal kebersihan
lingkungan.

2) Mengurangi pencemaran lingkungan yang disebabkan oleh
aktifitas sebuah pabrik.
Bagi mahasiswa pelaksana :
1) Ajang pengembangan kreativitas dalam bidang pemberdayaan
masyarakat.
2) Melatih manajemen waktu menjadi kegiatan produktif dan
kreatif.
3) Melatih kejelian mengambil peluang yang menjadi solusi
kreatif bagi permasalahan masyarakat.

BAB II
GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN
Masyarakat yang menjadi sasaran dalam progran pengabdian masyarakat
adalah masyarakat yang berdomisili di Desa Mulyoharjo Pagerbarang Tegal
yang hidup di daerah pedesaan dan mengalami masalah gangguan limbah dari
suatu pabrik. Mayarakat hidup dalam lingkungan tercemar oleh limbah pabrik.
Kami memilih Desa Mulyoharjo sebagai daerah sasaran program karena
berdasarkan data dari pihak kelurahan ada dua pabrik yang masih aktif beroperasi
di desa tersebut namun dengan adanya pabrik tersebut malah membuat suatu
masalah yaitu pencemaran lingkungan.

Salah satu pencemaran lingkungan masyarakat mulyoharjo adalah
terletak pada limbah pabrik yang mencemari air sungai disekitar perumahan
masyarakat yang hingga saat ini belum diatasi dengan baik oleh masyarakat
setempat. Pemilik pabrik belum mengambil tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dan belum ada masyarakat yang mencoba untuk membenahi hal tersebut.
Hal ini membuat sungai menjadi kotor karena limbah pabrik dan air sungai
semakin lama semakin tercemar. Terlebih lagi kepedulian masyarakat akan
kesehatan lingkungan sangat kurang di daerah tersebut.
Berdasarkan wawancara dengan kepala desa Mulyoharjo, didapatkan
analisa bahwa masyarakat mulyoharjo memiliki pengetahuan yang relatif rendah

mengenai cara pengolahan limbah. Masyarakat masih belum memiliki
kemampuan dalam melakukan pengelolaan limbah pabrik dan pembuatan lubang
biopori sebagai alternatif untuk menghindari pencemaran pada air. Bahkan
sampai saat ini masyarakat belum mencoba untuk mengatasi masalah
pencemaran tersebut.
Berdasarkan analisa mendalam, ternyata yang menyebabkan pencemaran
air tersebut dibiarkan saja oleh masyarakat mulyoharjo adalah karena kurangnya
kesadaran masyarakat tentang pentingnya pendidikan dan kesehatan lingkungan
saat ini. Hal ini juga didukung oleh profesi sebagian besar dari masyarakat
mulyoharjo yaitu sebagai petani sehingga mereka tidak lagi menganggap
pendidikan dan kesehatan lingkungan itu penting sekalipun mereka merasa
terganggu dengan adanya limbah pabrik yang mengotori sungai dilingkungan
mereka. Berbagai program yang telah diselenggarakan oleh pemerintah dan
bahkan mahasiswa untuk menjadikan desa mulyoharjo lebih maju ternyata hanya
sebagai formalitas masyarakat yang hanya ingin menikmati sarana yang
diberikan oleh pemerintah dan mahasiswa.
Dengan kata lain, upaya pemberdayaan tidak hanya sebatas pada kegiatan
pelatihan keterampilan ataupun penyuluhan, tetapi lebih dari itu, perlu dilakukan
pendekatan secara fungsional dan monitoring berkala kepada masyarakat Kedung
Cowek untuk dipandu secara perlahan merubah paradigma kehidupan mereka.
Hal ini yang kurang dilaksanakan secara maksimal oleh pemerintah dan
mahasiswa setempat yang sebenarnya memiliki niat baik untuk mengubah Desa
Kedung Cowek menjadi lebih baik.

BAB III
METODE PELAKSANAAN PROGRAM
1. Tahap pra pengiriman proposal.
Tahap-tahap yang dilakukan meliputi:
a. Pengumpulan fakta
Tahap ini adalah tahap menemukan sebuah ide. Pada tahap ini
kami mencoba untuk melihat fakta-fakta yang terjadi di
masyarakat dan lingkungan sekitar, dalam hal ini adalah
kondisi belum adanya penanganan limbah pabrik yang sesuai
agar tidak menimbulkan pencemaran pada desa Mulyoharjo.
Tahap ini memakan waktu sekitar satu bulan.
b. Survey lokasi

Pada tahap ini mulai memperkuat fakta yang ada dengan
melakukan survey langsung ke daerah Mulyoharjo. Survei ini
dilakukan untuk memperoleh gambaran tentang kondisi
limbah

pabrik

di

desa

Mulyoharjo

yang

mencemari

lingkungan.
c. Identifikasi dan perumusan masalah.
Pada tahap ini kami mencoba merumuskan dan memberikan
batasan pada permasalahan yang sudah kami miliki pada saat
mengumpulkan fakta. Dari sini terdapat permasalahan pokok
bahwa belum ditemukan cara bagaimana mengolah limbah
pabrik sehingga tidak mencemari sungai yang ada di
lingkungan sekitar dan pembuatan lubang biopori.
d. Studi literature
Untuk memperkuat ide yang sudah ada dan untuk membuat
hipotesis maka kami melakukan studi literatur. Literatur yang
kami gunakan berupa buku-buku, artikel-artikel dan jurnal
online, data-data yang kami peroleh dari internet juga
kunjungan langsung ke Desa Mulyoharjo, Tegal.

2. Tahap pasca persetujuan proposal
Setelah disetujuinya proposal program ini, maka akan dilaksanakan :
a) Persiapan kerangka kerja
Kerangka kerja program PKMM yang akan dilakukan harus
dibuat sedetail dan sesistematis mungkin. Hal ini dilakukan

untuk

meyakinkan

pihak

birokrasi

pemerintah

Desa

Mulyoharjo bahwa program ini bermanfaat dan tepat sasaran.
Setelah

itu

dilakukan

permohonan

Izin

kepada

desa

Mulyoharjo untuk dijadikan sasaran dalam melaksanakan
Program Kreativitas Mahasiswa Pengabdian Masyarakat
(PKMM).
b) Perencanaan teknis pelaksanaan program
Menyusun rencana pelaksanaan metode penyelesaian terhadap
masalah minimnya kasedaran masyarakat dalam mengolah
limbah pabrik agar kesehatan lingkungan tetap terjaga dengan
mensosialisasikan melalui poster dan modul pelatihan.
Rencana tersebut juga meliputi pembagian jadwal pelatihan,
peralatan yang dibutuhkan dan proses controlling

yang

dilakukan. Peralatan yang dimaksud meliputi modul tutorial
pelatihan program bagaimana metode dan langkah yang akan
dilakukan untuk mengolah limbah pabrik dan pembuatan
lubang biopori. Modul kami buat sebagus mungkin agar
mudah dipahami oleh masyarakat dengan disertai gambar yang
menarik. Hal ini bertujuan untuk menarik masyarakat sasaran
agar mau membaca modul yang kami berikan, sebagai sarana
penunjang pelaksanaan program. Adapun spanduk dan poster
bertujuan untuk sosialisasi pelatihan pembuatan lubang
biopori.

BAB IV
ANGGARAN BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
4.1 Anggaran Biaya
No
.
1.
2.
3.
4.
5.

Jenis Pengeluaran

Biaya (Rp.)

Peralatan penunjang
Bahan habis pakai
Perjalanan
Administrasi
Kenang-kenangan

2.100.000
600.000
1.200.000
500.000
200.000
4.600.000

Jumlah
4.2 Jadwal Kegiatan
No
.

Agenda

1

Penelitian tahap awal

2

Pengumpulan data data
hasil dari penelitian

3

Perumusan dan pemecahan
masalah

4

Survei lokasi lanjutan

5

Perencanaan lokasi
pembuatan lubang biopori

6

Pelaksanaan kegiatan
(sosialisasi pada
masyarakat dan pembuatan
lubang biopori)

7

Analisa hasil kegiatan

8

Penyusunan Laporan Akhir

Bulan
1

2

3

Keterangan :
= Agenda dilaksanakan setelah proposal disetujui
= Watu pelaksanaan kegiatan

4

5

LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota
A. Identitas Diri Ketua
1 Nama Lengkap
Wiwit nur Maftucho
2 Jenis Kelamin
Perempuan
3 Program Studi
Manajemen/Fakultas Ekonomi
4 NIM
7311414026
5 Tempat dan Tanggal Lahir
Tegal, 26 Agustus 1996
6 E-mail
wiwit.maftucho@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP
+628986706096
B. Riwayat Pendidikan
SD
SMP
SMA
SD N 02
SMP N 01
Nama Institusi
Mulyoharjo
Pagerbarang
SMK N 1 Slawi
Jurusan
PEMASARAN
Tahun Masuk-Lulus 2002-2008
2008-2011
2011-2014
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
No.
Nama Pertemuan Ilmiah /
Judul Artikel
Waktu dan
Seminar
Ilmiah
Tempat
1
Workshop PKM 5 Bidang
16 September 2014
FE Unnes
18 Mei 2015 Auditorium
2
Talkshow PKM 5 Bidang
Unnes
3
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir
No. Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan

Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah …..………………………………………..
Semarang, 10 Juni 2015
Pengusul,
Tanda tangan
( Wiwit Nur Maftucho )

A. Identitas Diri Anggota 2
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/HP
B. Riwayat Pendidikan
SD
SDN 02
Yamansari

Utfi Aelah
Perempuan
Manajemen/ Fakultas Ekonomi
7311414017
Tegal, 06 Januari 1995
utfiewilliam@yahoo.co.id
085742092181
SMP
SMP AlUsmaniyyah
Lebaksiu

Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus 2002-2008
2008-2011
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
No.
Nama Pertemuan Ilmiah /
Judul Artikel
Seminar
Ilmiah
1
Wrokshop PKM 5 Bidang
2

SMA
SMK N 1 Slawi
Pemasaran
2011-2014
Waktu dan
Tempat
16 September 2014
FE Unnes

Talkshow PKM 5 Bidang
18 Mei 2015 Auditorium
Unnes

3
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir
No. Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan

Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah …..………………………………………..
Semarang, 10 Juni 2015
Pengusul,
Tanda tangan
( Utfi Aelah )

D. Identitas Diri Anggota 3
1 Nama Lengkap
Lailatul Maghfiroh
2 Jenis Kelamin
Perempuan
3 Program Studi
Manajemen / Fakultas Ekonomi
4 NIM
7311414113
5 Tempat dan Tanggal Lahir
Tegal, 13 Mei 1997
6 E-mail
Laalaaloolaa530@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP
085641588670
E. Riwayat Pendidikan
SD
SMP
SMA
SD N
SMP N 1
SMK N 2
Nama Institusi
Rowosari
Prembun
Temanggung
Jurusan
Akuntansi
Tahun Masuk-Lulus 2002-2008
2008-2011
2011-2014
F. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
No.
Nama Pertemuan Ilmiah /
Judul Artikel
Waktu dan
Seminar
Ilmiah
Tempat
1
Workshop PKM 5 Bidang
16 September 2014
FE Unnes
2
Talkshow PKM 5 Bidang
18 Mei 2015
Auditorium Unnes
3
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir
No. Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan

Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah …..………………………………………..
Semarang, 10 Juni 2015
Pengusul,
Tanda tangan
( Lailatul Maghfiroh )

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan
1. Peralatan penunjang
Justifikasi
Material
Pemakaian
Sewa proyektor
sosialisasi
Peralatan
penelitian
Peralatan
pembuat lubang
biopori
Banner
Speaker +
mikrofon
Layar Proyektor
SUBTOTAL

Kuantitas
1

Harga Satuan
(Rp)
200.000

Keterangan

500.000

2 x 1 meter
1 set
1

1.000.000
100.000
200.000
100.000
2.100.000

2. Bahan Habis Pakai
Justifikasi
Pemakaian

Material
Kertas
Modul

Kuantitas
1 rim
50

SUBTOTAL

Harga Satuan
(Rp)
Keterangan
100.000
500.000

600.000

3. Perjalanan
Justifikasi
Perjalanan

Material
Semarang Tegal

Perizinan

Transport
lainnya

Penelitian dan
pelaksanaan

SUBTOTAL

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp)

1 x 2
orang

150.000

1 x 3 orang

900.000

1.200.000

Keterangan

4. Lain-lain
Material
Jam dinding

Justifikasi
Pemakaian
Kenangkenangan untuk
kepala desa

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp)

Keterangan

50.000
100.000
50.000
200.0002

Plakat
pengangkutan
SUBTOTAL

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas
No
1
2
3
4

Nama /
NIM
Wiwit Nur
Maftucho
Utfi Aelah
Lailatul
Maghfiroh

Program
Studi

Bidang
Ilmu

AlokasiWaktu
(jam/minggu)

Uraian Tugas

Manajemen

Ekonomi

Manajemen

Ekonomi

Peneliti dan
pelaksana
Penulis dan
pelaksana

Manajemen

Ekonomi

Pelaksana

Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Kegiatan
KEMENTIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
Gedung H : Kampus Sekaran - Gunung Pati – Seamarang
Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan
Email: pr3@unnes.ac.id Telp/Fax: (024) 8508003

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

: Wiwit Nur Maftucho

NIM

: 7311414026

Program Studi

: Manajemen

Fakultas

: Ekonomi

Dengan ini menyatakan bahwa usulan (Isi sesuai dengan bidang PKM) saya
dengan judul:
“ PEMBERDAYAAN DAN PEMBINAAN MASYARAKAT MULYOHARJO
TEGAL DALAM MEMBUAT LUBANG BIOPORI SEBAGAI UPAYA
KENSERVASI AIR ”
yang diusulkan untuk tahun anggaran 2015 bersifat original dan belum pernah
dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain. Bilamana di kemudian hari
ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut
dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh
biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenarbenarnya.
Semarang, 10 Juni 2015
Mengetahui,

Yang menyatakan,

Pembantu Rektor Bidang kemahasiswaan,

Dr. Bambang Budi Raharjo
NIP.196012171986011001

Wiwit Nur Maftucho
NIM. 7311414026

Lampiran 5. Nota Kesepahaman MOU atau Pernyataan Kesediaan dari
Mitra
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA DARI MITRA
USAHA DALAM PELAKSANAAN
PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

Yang bertandatangan di bawah ini,
Nama

:

Pimpinan Mitra Usaha

: ___________________________________

Bidang Usaha

: ___________________________________

Alamat

: ___________________________________

Dengan ini menyatakan Bersedia untuk Bekerjasama dengan Pelaksana Kegiatan
Program reativitas Mahasiswa – Pengabdian Masyarakat
Nama Ketua Tim Pengusul : Wiwit Nur Maftucho
Nomor Induk Mahasiswa

: 7311414026

Program Studi

: Manajemen

Nama Dosen Pembimbing
Perguruan Tinggi

: ___________________________________
: Universitas Negeri Semarang

Guna menerapkan dan/atau mengembangkan IPTEKS pada tempat usaha
kami.Bersama ini pula kami nyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara pihak
Mitra Usaha dan Pelaksana Kegiatan Program tidak terdapat ikatan kekeluargaan
dan ikatan usaha dalam wujud apapun juga.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung
jawab tanpa ada unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Semarang, 10 Juni 2015
Yang menyatakan,

( Nama Pemimpin Mitra)