Insidensi Suspek Glaukoma Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012
INSIDENSI SUSPEK GLAUKOMA
DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2012
TESIS
Oleh :
DIAN WIKANINGTYAS
NIM. 107110011
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
INSIDENSI SUSPEK GLAUKOMA
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2012
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister
kedokteran dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Mata
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh :
DIAN WIKANINGTYAS
NIM. 107110011
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: INSIDENSI SUSPEK GLAUKOMA DI RSUP HAJI
ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012
Nama
: Dian Wikaningtyas
NIM
: 107110011
Program Studi
: Ilmu Kesehatan Mata
Telah disetujui
:
DR. dr. Masitha Dewi Sari, Sp. M, M. Ked(Oph)
Pembimbing
Prof. Dr. H. Aslim D. Sihotang, Sp. M (KVR)
Pe mbimbing
Dr. Aryani A. Amra, Sp. M, MKed(Oph)
Dr. Delfi, Sp. M(K), M. Ked(Oph)
Ketua Program Studi
Ketua Departemen
Tanggal Lulus : 31 Juni 2013
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang
dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.
Nama
: DIAN WIKANINGTYAS
NIM
: 107110011
Tanda tangan
:
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN
PERNYATAAN
PERSETUJUAN
PUBLIKASI
KARYA
ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Dian Wikaningtyas
NIM
: 107110011
Program studi
: Ilmu Kesehatan Mata
Jenis Karya
: Tesis
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan
kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif
(Non-Exclusive Royalti Free Right) atas tesis saya yang berjudul :
“INSIDENSI SUSPEK GLAUKOMA
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2012 ”
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Non-Eksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan,
mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat
dan memplubikasikan tesis saya tanpa izin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Medan
Pada tanggal : 31 Juni 2013
Yang menyatakan
Dian Wikaningtyas
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka kejadian baru penderita
suspek glaukoma di RSUP.H.Adam Malik Medan pada Tahun 2012.
Penelitian ini adalah suatu penelitian deskriptif retrospektif. Subjek
penelitian adalah penderita suspek glaukoma yang berobat di Poli Mata
RSUP.H.Adam Malik Medan. Sampel berjumlah 38 orang dengan
diagnosa suspek glaukoma, kemudian diambil data sampel dari catatan
rekam medis pasien yaitu tekanan intra okuli, tajam penglihatan, penyakit
sistemik, umur, jenis kelamin, suku, riwayat keturunan, riwayat pekerjaan,
lateralitas dan gambaran funduskopi. Dari hasil diperoleh insidensi suspek
glaukoma tahun 2012 di RSUP. Haji Adam Malik Medan adalah 5,58%,
kemudian data terbanyak berdasarkan usia penderita suspek glaukoma
adalah usia 41-60 (42,1%), jenis kelamin perempuan (76,3%), pekerjaan
ibu rumah tangga (39,5%), bilateral (57,9%), penyakit sistemik diabetes
melitus (13,2%), riwayat keturunan yang tidak diketahui (92,1%), tajam
penglihatan 5/5-5/18 (75,4%), tekanan intra okuli 21-30 mmHg (73,7%)
Cup Disc Ratio 0,2-0,4 (80,3%). Sedangkan yang termasuk suspek
glaukoma adalah CDR 0,5-0,6 (14,7%) dan 0,7-0,8 (4,9%).
Kata Kunci : suspek glaukoma, hipertensi okuli, tekanan intra okuli, cup
disc ratio
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
This research aimed to determine the incidence of new patients with
glaucoma suspect in.H.Adam Malik Hospital in 2012. This study is a
retrospective descriptive study. Subjects were patients with suspected
glaucoma treatment in Poly Eyes RSUP.H.Adam Malik. Samples
numbered 38 people with suspected diagnosis of glaucoma, then the
sample data taken from the patient's medical record including the intra
oculi pressure, visual acuity, systemic disease, age, gender, ethnicity,
descent history, employment history, lateralitas and funduscopic picture.
From the results obtained with suspected glaucoma incidence in 2012 in
the. Haji Adam Malik Medan Hospital is 5.58%, then the majority of data
based on the age of patients with suspected glaucoma were aged 41-60
(42.1%), female gender (76.3%), the work of housewives (39.5%) ,
bilateral (57.9%), systemic disease of diabetes mellitus (13.2%), a history
of the descendants of the unknown (92.1%), visual acuity 5 / 5-5 / 18
(75.4%), intra pressure oculi 21-30 mmHg (73.7%) Cup Disc Ratio 0.2-0.4
(80.3%). While that includes suspected glaucoma is CDR 0.5-0.6 (14.7%)
and 0.7-0.8 (4.9%).
Keywords: glaucoma suspect, ocular hypertension, intra oculi pressure,
cup disc ratio
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim,
Puji syukur yang tak terhinggapenulis panjatkan ke hadirat ALLAH
SWT atas segala rahmat dan karuniaNya penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penulisan tesis ini untuk memenuhi salah satu kewajiban
dalam menyelesaikan Program Pendidikan Magister pada Ilmu Kesehatan
Mata di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Perkenankanlah
penulis
mengucapkan
terimakasih
serta
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah
membantu penulis baik secara langsung maupun tidak langsung. Rasa
hormat, penghargaan dan ucapan terimakasih sebesar-besarnya penulis
sampaikan kepada :
1.
Dr. Delfi, SpM (K), M.Ked (Oph), selaku Ketua Departemen Ilmu
Kesehatan Mata FK USU
2.
Dr.Hj. Aryani Atiyatul Amra, SpM, M.Ked (Oph) dan Dr.Bobby
Ramses Erguna Sitepu, SpM, M.Ked (Oph) selaku Ketua dan
Sekretaris Program Studi Ilmu Kesehatan Mata FK USU
3.
Prof. Dr.H. Aslim Sihotang, SpM (KVR) dan DR.dr. Masitha Dewi
Sari, SpM, M.Ked (Oph), sebagai pembimbing tesis
4.
Para Guru-guru Prof. Dr. H. Aslim Sihotang, SpM (KVR), Dr. H.
Mohd. Dien Mahmud, SpM, Dr. Chairul Bahri AD, SpM, Dr. H.
Azman Tanjung, SpM, Dr. Masang Sitepu, SpM, Dr. Suratmin,
SpM (K) (Alm), Dr. H. Bachtiar, SpM (Alm), Dr. H. Abdul Gani,
SpM, Dr Hj. Adelina Hasibuan SpM, Dr. Hj. Nurhaida Djamil,
SpM, Dr. Beby Parwis, SpM, Dr. Syaiful Bahri, SpM, Dr. Riza
Fatmi, SpM, Dr. Pinto Y. Pulungan, SpM (K), Dr. Hj. Heriyanti
Harahap, SpM, Dr. Hj. Aryani. A. Amra, SpM, M. Ked (Oph), Dr.
Delfi, SpM (K), M.Ked (Oph), Dr. H. Hasmui, SpM, Dr. Nurchaliza
H. Siregar, SpM, M.Ked (Oph), Dr. dr. Masitha Dewi Sari, SpM,
M.Ked (Oph), Dr. dr.Rodiah Rahmawaty Lubis, SpM, M.Ked
(Oph), Dr. Bobby Ramses Erguna Sitepu, SpM, M.Ked (Oph), Dr.
T. Siti Harilza Zubaidah, SpM, M.Ked (Oph), Dr. Vanda
Virgayanti, SpM, M.Ked (Oph), Dr. Fithria Aldy, SpM, M.Ked
(Oph), Dr. Ruly Hidayat, SpM, M.Ked (Oph), Dr. Marina Y. Albar,
SpM M.Ked (Oph), Dr. Elly T. Silalahi, SpM, Dr. Herna Hutasoit,
SpM, Dr. Novie Diana Sari, SpM, penulis haturkan hormat dan
terima kasih yang tak terhingga atas perhatian, kesabaran,,
bimbingan dan kesediaan berbagi pengalaman selama mendidik
penulis di bagian ilmu kesehatan mata.
5.
Drs. Abdul Djalil Amri Arma, M.Kes, selaku pembimbing statistik
yang telah banyak meluangkan waktu dalam diskusi dan pengolahan
data penelitian ini
Universitas Sumatera Utara
6.
Direktur RSUP H. Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi
Medan, yang telah memberikan fasilitas dan kesempatan yang
seluas-luasnya kepada penulis dalam menjalani pendidikan.
7.
Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan dan Ketua TKP PPDS
I Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan penulis kesempatan untuk mengikuti Program Magister
Ilmu Kesehatan Mata di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
8.
PPDS Ilmu Kesehatan Mata (Teman-teman semua) yang telah
memberikan bantuan dan dorongan semangat, sekaligus mengisi
hari-hari penulis dengan persahabatan, kerjasama dan keceriaan
dalam menjalani kehidupan sebagai residen
9.
Seluruh perawat/paramedik di RSUP H. Adam Malik dan RSU Dr.
Pirngadi Medan dan di berbagai tempat dimana penulis pernah
bertugas selama pendidikan, dan seluruh pegawai administrasi
Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK USU, terimakasih atas
bantuan dan kerjasama yang telah diberikan selama ini.
10. Para pasien yang pernah penulis lakukan pemerikssan selama
pendidikan dan juga pasien dalam penelitian ini sehingga penulisan
tesis ini dapat terwujud.
Rasa hormat dan terimakasih tak terhingga kepada kedua orangtua
penulis tercinta, ayahanda dr. Widirahardjo Soewondo, SpP, (K), dan
ibunda Ir. Sulistia Endang Panuladsih, M.Sc, tak terbalaskan segala
doa, kebaikan kasih sayang dan pengorbanan hanya doa tulus dari
ananda agar Allah SWT membalas kebaikan ayah dan ibunda dengan
Ridha Nya. Terimakasih penulis haturkan pula kepada kedua mertua
tercinta, ayahanda Helmy St. Nazly dan ibunda Aslizar, juga kepada
abang, adik, serta kakak ipar.
Kepada suami tercinta, dr. Muhammad Ginanjar, juga ananda
tersayang Meysha Indi Nafeeza dan Shafina Alesha, terimakasih tak
terhingga atas pengertian, kesabaran, kasih sayang, doa dan motivasi
yang menjadi semangat ibunda dalam menyelesaikan pendidikan
magister ini.
Akhirnya kepada semua yang berpartisipasi tiada kata yang dapat
penulis ucapkan selain ucapan terimakasihsetulus-tulusnya, semoga Allah
SWT membalas dengan kebaikan. Harapan penulis semoga tulisan ini
dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Oktober 2014
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
ABSTRAK ..........................................................................................
ABSTRACT .........................................................................................
KATA PENGANTAR ..........................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................
DAFTAR TABEL ................................................................................
DAFTAR GAMBAR .............................................................................
i
ii
iii
v
vii
viii
BAB I
PENDAHULUAN ...............................................................
1.1 Latar Belakang ..........................................................
1.2 Identifikasi Masalah ...................................................
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................
1.4 Manfaat Penelitian .....................................................
1
1
3
3
4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA .......................................................
2.1 Definisi .......................................................................
2.2 Patogenesis ...............................................................
2.3 Pemeriksaan ..............................................................
2.4 Penatalaksanaan .......................................................
2.5 Obat-obatan ...............................................................
2.6 Tindakan Operasi ......................................................
5
5
5
8
15
18
20
BAB III
KERANGKA
KONSEPSIONAL
DAN
DEFINISI
OPERASIONAL .................................................................
3.1 Kerangka Konsepsional .............................................
3.2 Definisi Operasional ..................................................
22
22
22
METODOLOGI PENELITIAN ............................................
4.1 Rancangan Penelitian ...............................................
4.2 Pemilihan Tempat Penelitian .....................................
4.3 Populasi Penelitian ....................................................
4.4 Besar Sampel ............................................................
4.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi .......................................
4.6 Identifikasi Variabel ...................................................
4.7 Alat dan Bahan ..........................................................
4.8 Jalannya Penelitian dan Cara Kerja ..........................
4.9 Analisis Data ..............................................................
4.10 Personal Penelitian ....................................................
4.11 Biaya Penelitian .........................................................
4.12 Pertimbangan Etika ...................................................
24
24
24
24
24
25
25
25
26
26
26
26
26
BAB IV
Universitas Sumatera Utara
BAB V
HASIL PENELITIAN ..........................................................
5.1 Karakteristik Peserta Penelitian .................................
5.2 Insidensi Suspek Glaukoma di RSUP H. Adam Malik
Medan.........................................................................
27
27
PEMBAHASAN .................................................................
6.1 Insidensi Suspek Glaukoma Tahun 2012 di RSUP H.
Adam Malik Medan ....................................................
32
KESIMPULAN DAN SARAN .............................................
7.1 Kesimpulan ................................................................
7.2 Saran .........................................................................
37
37
38
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................
39
BAB VI
BAB VII
30
35
LAMPIRAN
1. Surat Persetujuan Komite Etika
2. Daftar Riwayat Hidup
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
2.1.
Guideline untuk Follow up Suspek Glaukoma ..........................
18
5.1.
Distribusi Kelompok Umur Subjek Penelitian ...........................
27
5.2.
Distribusi Jenis Kelamin Subjek Penelitian ...............................
27
5.3.
Distribusi Suku Bangsa Subjek Penelitian ................................
28
5.4.
Distribusi Pekerjaan Subjek Penelitian .....................................
28
5.5.
Distribusi Lateralitas Subjek Penelitian ....................................
28
5.6.
Distribusi Penyakit Sistemik Subjek Penelitian .........................
29
5.7.
Distribusi Riwayat Keturunan Subjek Penelitian .......................
29
5.8.
Distribusi Tajam Penglihatan Subjek Penelitian .......................
29
5.9.
Distribusi Tekanan Intra Okuli (TIO) Subjek Penelitian ............
30
5.10. Distribusi Cup Disc Ratio Subjek Penelitian .............................
30
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
3.1 Kerangka Konsep .........................................................................
22
Universitas Sumatera Utara
DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2012
TESIS
Oleh :
DIAN WIKANINGTYAS
NIM. 107110011
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
INSIDENSI SUSPEK GLAUKOMA
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2012
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister
kedokteran dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Mata
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh :
DIAN WIKANINGTYAS
NIM. 107110011
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: INSIDENSI SUSPEK GLAUKOMA DI RSUP HAJI
ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012
Nama
: Dian Wikaningtyas
NIM
: 107110011
Program Studi
: Ilmu Kesehatan Mata
Telah disetujui
:
DR. dr. Masitha Dewi Sari, Sp. M, M. Ked(Oph)
Pembimbing
Prof. Dr. H. Aslim D. Sihotang, Sp. M (KVR)
Pe mbimbing
Dr. Aryani A. Amra, Sp. M, MKed(Oph)
Dr. Delfi, Sp. M(K), M. Ked(Oph)
Ketua Program Studi
Ketua Departemen
Tanggal Lulus : 31 Juni 2013
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang
dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.
Nama
: DIAN WIKANINGTYAS
NIM
: 107110011
Tanda tangan
:
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN
PERNYATAAN
PERSETUJUAN
PUBLIKASI
KARYA
ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Dian Wikaningtyas
NIM
: 107110011
Program studi
: Ilmu Kesehatan Mata
Jenis Karya
: Tesis
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan
kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif
(Non-Exclusive Royalti Free Right) atas tesis saya yang berjudul :
“INSIDENSI SUSPEK GLAUKOMA
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2012 ”
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Non-Eksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan,
mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat
dan memplubikasikan tesis saya tanpa izin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Medan
Pada tanggal : 31 Juni 2013
Yang menyatakan
Dian Wikaningtyas
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka kejadian baru penderita
suspek glaukoma di RSUP.H.Adam Malik Medan pada Tahun 2012.
Penelitian ini adalah suatu penelitian deskriptif retrospektif. Subjek
penelitian adalah penderita suspek glaukoma yang berobat di Poli Mata
RSUP.H.Adam Malik Medan. Sampel berjumlah 38 orang dengan
diagnosa suspek glaukoma, kemudian diambil data sampel dari catatan
rekam medis pasien yaitu tekanan intra okuli, tajam penglihatan, penyakit
sistemik, umur, jenis kelamin, suku, riwayat keturunan, riwayat pekerjaan,
lateralitas dan gambaran funduskopi. Dari hasil diperoleh insidensi suspek
glaukoma tahun 2012 di RSUP. Haji Adam Malik Medan adalah 5,58%,
kemudian data terbanyak berdasarkan usia penderita suspek glaukoma
adalah usia 41-60 (42,1%), jenis kelamin perempuan (76,3%), pekerjaan
ibu rumah tangga (39,5%), bilateral (57,9%), penyakit sistemik diabetes
melitus (13,2%), riwayat keturunan yang tidak diketahui (92,1%), tajam
penglihatan 5/5-5/18 (75,4%), tekanan intra okuli 21-30 mmHg (73,7%)
Cup Disc Ratio 0,2-0,4 (80,3%). Sedangkan yang termasuk suspek
glaukoma adalah CDR 0,5-0,6 (14,7%) dan 0,7-0,8 (4,9%).
Kata Kunci : suspek glaukoma, hipertensi okuli, tekanan intra okuli, cup
disc ratio
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
This research aimed to determine the incidence of new patients with
glaucoma suspect in.H.Adam Malik Hospital in 2012. This study is a
retrospective descriptive study. Subjects were patients with suspected
glaucoma treatment in Poly Eyes RSUP.H.Adam Malik. Samples
numbered 38 people with suspected diagnosis of glaucoma, then the
sample data taken from the patient's medical record including the intra
oculi pressure, visual acuity, systemic disease, age, gender, ethnicity,
descent history, employment history, lateralitas and funduscopic picture.
From the results obtained with suspected glaucoma incidence in 2012 in
the. Haji Adam Malik Medan Hospital is 5.58%, then the majority of data
based on the age of patients with suspected glaucoma were aged 41-60
(42.1%), female gender (76.3%), the work of housewives (39.5%) ,
bilateral (57.9%), systemic disease of diabetes mellitus (13.2%), a history
of the descendants of the unknown (92.1%), visual acuity 5 / 5-5 / 18
(75.4%), intra pressure oculi 21-30 mmHg (73.7%) Cup Disc Ratio 0.2-0.4
(80.3%). While that includes suspected glaucoma is CDR 0.5-0.6 (14.7%)
and 0.7-0.8 (4.9%).
Keywords: glaucoma suspect, ocular hypertension, intra oculi pressure,
cup disc ratio
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim,
Puji syukur yang tak terhinggapenulis panjatkan ke hadirat ALLAH
SWT atas segala rahmat dan karuniaNya penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penulisan tesis ini untuk memenuhi salah satu kewajiban
dalam menyelesaikan Program Pendidikan Magister pada Ilmu Kesehatan
Mata di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Perkenankanlah
penulis
mengucapkan
terimakasih
serta
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah
membantu penulis baik secara langsung maupun tidak langsung. Rasa
hormat, penghargaan dan ucapan terimakasih sebesar-besarnya penulis
sampaikan kepada :
1.
Dr. Delfi, SpM (K), M.Ked (Oph), selaku Ketua Departemen Ilmu
Kesehatan Mata FK USU
2.
Dr.Hj. Aryani Atiyatul Amra, SpM, M.Ked (Oph) dan Dr.Bobby
Ramses Erguna Sitepu, SpM, M.Ked (Oph) selaku Ketua dan
Sekretaris Program Studi Ilmu Kesehatan Mata FK USU
3.
Prof. Dr.H. Aslim Sihotang, SpM (KVR) dan DR.dr. Masitha Dewi
Sari, SpM, M.Ked (Oph), sebagai pembimbing tesis
4.
Para Guru-guru Prof. Dr. H. Aslim Sihotang, SpM (KVR), Dr. H.
Mohd. Dien Mahmud, SpM, Dr. Chairul Bahri AD, SpM, Dr. H.
Azman Tanjung, SpM, Dr. Masang Sitepu, SpM, Dr. Suratmin,
SpM (K) (Alm), Dr. H. Bachtiar, SpM (Alm), Dr. H. Abdul Gani,
SpM, Dr Hj. Adelina Hasibuan SpM, Dr. Hj. Nurhaida Djamil,
SpM, Dr. Beby Parwis, SpM, Dr. Syaiful Bahri, SpM, Dr. Riza
Fatmi, SpM, Dr. Pinto Y. Pulungan, SpM (K), Dr. Hj. Heriyanti
Harahap, SpM, Dr. Hj. Aryani. A. Amra, SpM, M. Ked (Oph), Dr.
Delfi, SpM (K), M.Ked (Oph), Dr. H. Hasmui, SpM, Dr. Nurchaliza
H. Siregar, SpM, M.Ked (Oph), Dr. dr. Masitha Dewi Sari, SpM,
M.Ked (Oph), Dr. dr.Rodiah Rahmawaty Lubis, SpM, M.Ked
(Oph), Dr. Bobby Ramses Erguna Sitepu, SpM, M.Ked (Oph), Dr.
T. Siti Harilza Zubaidah, SpM, M.Ked (Oph), Dr. Vanda
Virgayanti, SpM, M.Ked (Oph), Dr. Fithria Aldy, SpM, M.Ked
(Oph), Dr. Ruly Hidayat, SpM, M.Ked (Oph), Dr. Marina Y. Albar,
SpM M.Ked (Oph), Dr. Elly T. Silalahi, SpM, Dr. Herna Hutasoit,
SpM, Dr. Novie Diana Sari, SpM, penulis haturkan hormat dan
terima kasih yang tak terhingga atas perhatian, kesabaran,,
bimbingan dan kesediaan berbagi pengalaman selama mendidik
penulis di bagian ilmu kesehatan mata.
5.
Drs. Abdul Djalil Amri Arma, M.Kes, selaku pembimbing statistik
yang telah banyak meluangkan waktu dalam diskusi dan pengolahan
data penelitian ini
Universitas Sumatera Utara
6.
Direktur RSUP H. Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi
Medan, yang telah memberikan fasilitas dan kesempatan yang
seluas-luasnya kepada penulis dalam menjalani pendidikan.
7.
Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan dan Ketua TKP PPDS
I Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan penulis kesempatan untuk mengikuti Program Magister
Ilmu Kesehatan Mata di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
8.
PPDS Ilmu Kesehatan Mata (Teman-teman semua) yang telah
memberikan bantuan dan dorongan semangat, sekaligus mengisi
hari-hari penulis dengan persahabatan, kerjasama dan keceriaan
dalam menjalani kehidupan sebagai residen
9.
Seluruh perawat/paramedik di RSUP H. Adam Malik dan RSU Dr.
Pirngadi Medan dan di berbagai tempat dimana penulis pernah
bertugas selama pendidikan, dan seluruh pegawai administrasi
Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK USU, terimakasih atas
bantuan dan kerjasama yang telah diberikan selama ini.
10. Para pasien yang pernah penulis lakukan pemerikssan selama
pendidikan dan juga pasien dalam penelitian ini sehingga penulisan
tesis ini dapat terwujud.
Rasa hormat dan terimakasih tak terhingga kepada kedua orangtua
penulis tercinta, ayahanda dr. Widirahardjo Soewondo, SpP, (K), dan
ibunda Ir. Sulistia Endang Panuladsih, M.Sc, tak terbalaskan segala
doa, kebaikan kasih sayang dan pengorbanan hanya doa tulus dari
ananda agar Allah SWT membalas kebaikan ayah dan ibunda dengan
Ridha Nya. Terimakasih penulis haturkan pula kepada kedua mertua
tercinta, ayahanda Helmy St. Nazly dan ibunda Aslizar, juga kepada
abang, adik, serta kakak ipar.
Kepada suami tercinta, dr. Muhammad Ginanjar, juga ananda
tersayang Meysha Indi Nafeeza dan Shafina Alesha, terimakasih tak
terhingga atas pengertian, kesabaran, kasih sayang, doa dan motivasi
yang menjadi semangat ibunda dalam menyelesaikan pendidikan
magister ini.
Akhirnya kepada semua yang berpartisipasi tiada kata yang dapat
penulis ucapkan selain ucapan terimakasihsetulus-tulusnya, semoga Allah
SWT membalas dengan kebaikan. Harapan penulis semoga tulisan ini
dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Oktober 2014
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
ABSTRAK ..........................................................................................
ABSTRACT .........................................................................................
KATA PENGANTAR ..........................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................
DAFTAR TABEL ................................................................................
DAFTAR GAMBAR .............................................................................
i
ii
iii
v
vii
viii
BAB I
PENDAHULUAN ...............................................................
1.1 Latar Belakang ..........................................................
1.2 Identifikasi Masalah ...................................................
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................
1.4 Manfaat Penelitian .....................................................
1
1
3
3
4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA .......................................................
2.1 Definisi .......................................................................
2.2 Patogenesis ...............................................................
2.3 Pemeriksaan ..............................................................
2.4 Penatalaksanaan .......................................................
2.5 Obat-obatan ...............................................................
2.6 Tindakan Operasi ......................................................
5
5
5
8
15
18
20
BAB III
KERANGKA
KONSEPSIONAL
DAN
DEFINISI
OPERASIONAL .................................................................
3.1 Kerangka Konsepsional .............................................
3.2 Definisi Operasional ..................................................
22
22
22
METODOLOGI PENELITIAN ............................................
4.1 Rancangan Penelitian ...............................................
4.2 Pemilihan Tempat Penelitian .....................................
4.3 Populasi Penelitian ....................................................
4.4 Besar Sampel ............................................................
4.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi .......................................
4.6 Identifikasi Variabel ...................................................
4.7 Alat dan Bahan ..........................................................
4.8 Jalannya Penelitian dan Cara Kerja ..........................
4.9 Analisis Data ..............................................................
4.10 Personal Penelitian ....................................................
4.11 Biaya Penelitian .........................................................
4.12 Pertimbangan Etika ...................................................
24
24
24
24
24
25
25
25
26
26
26
26
26
BAB IV
Universitas Sumatera Utara
BAB V
HASIL PENELITIAN ..........................................................
5.1 Karakteristik Peserta Penelitian .................................
5.2 Insidensi Suspek Glaukoma di RSUP H. Adam Malik
Medan.........................................................................
27
27
PEMBAHASAN .................................................................
6.1 Insidensi Suspek Glaukoma Tahun 2012 di RSUP H.
Adam Malik Medan ....................................................
32
KESIMPULAN DAN SARAN .............................................
7.1 Kesimpulan ................................................................
7.2 Saran .........................................................................
37
37
38
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................
39
BAB VI
BAB VII
30
35
LAMPIRAN
1. Surat Persetujuan Komite Etika
2. Daftar Riwayat Hidup
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
2.1.
Guideline untuk Follow up Suspek Glaukoma ..........................
18
5.1.
Distribusi Kelompok Umur Subjek Penelitian ...........................
27
5.2.
Distribusi Jenis Kelamin Subjek Penelitian ...............................
27
5.3.
Distribusi Suku Bangsa Subjek Penelitian ................................
28
5.4.
Distribusi Pekerjaan Subjek Penelitian .....................................
28
5.5.
Distribusi Lateralitas Subjek Penelitian ....................................
28
5.6.
Distribusi Penyakit Sistemik Subjek Penelitian .........................
29
5.7.
Distribusi Riwayat Keturunan Subjek Penelitian .......................
29
5.8.
Distribusi Tajam Penglihatan Subjek Penelitian .......................
29
5.9.
Distribusi Tekanan Intra Okuli (TIO) Subjek Penelitian ............
30
5.10. Distribusi Cup Disc Ratio Subjek Penelitian .............................
30
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
3.1 Kerangka Konsep .........................................................................
22
Universitas Sumatera Utara