Kadar Pemulihan Faktor VIII pada Pembuatan Kriopresipitat

xiii

KADER PEMULIHAN FAKTOR VIII PADA PEMBATAN
KRIOPRESIPITAT
Evi Musafni Silitonga1, Herman Hariman1, Zulfikar Lubis1
1

Bagian Patologi Klinik,Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara
/RSUP H.Adam Malik Medan.
Abstrak

Pendahuluan:.Terapi dengan Kriopresipitat terhadap pasien Haemophilia A
mempunyai beberapa keuntungan dibandingkan F VIII concentrate yang dijual
commercial seperti kecilnya kemungkinan timbulnya allogeneic – antibody
(inhibitor ), selain itu harga (cost) dari kriopresipitat jauh lebih murah dari
commercial concentrate, hal ini mengakibatkan Kriopresipitat sangat penting
bagi pengobatan Haemophilia A di negara-negara yang sedang berkembang
seperti di Indonesia. Faktor-faktor yang mempengaruhi faktor VIII dalam
Kriopresipitat telah dipelajari dalam konteks program pembuatan komponen
darah. Pada proses pembuatan Kriopresipitat harus melalui prosedur
pembekuan, dan pelarutan serta pemutaran/ centrifugasi. Sehingga menurut

teori prosedur ini dapat membuat hilangnya sebagian aktivitas faktor
VIII.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui berapa kehilangan aktivitas F VIII
dan melihat berapa Kadar pemulihan faktor VIII selama pembuatan
Kriopresipitat.
Metode: Metode penelitian obsevasi analitik secara potong lintang di RSUP
H.Adam Malik Medan, selama Maret-Mei 2015. Subjek penelitian adalah
pendonor yang darahnya diambil oleh petugas Unit Transfusi Darah RSUP H.
Adam Malik Medan. Yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi
Hasil: Selama penelitian ini diperoleh 28 pendonor yang memenuhi kriteria
inklusi dalam penelitian ini, yang kemudian darahnya di ambil untuk dilakukan
pemeriksaan Faktor VIII. Dijumpai penurunan yang tidak signifikan konsentrasi
Faktor VIII pada plasma awal (156.19 ± 32,79) dibandingkan dengan
konsentrasi Faktor VIII pada Kriopresipitat (150.70± 29,08), dengan nilai (P >
0.05). Dijumpai penurunan yang signifikan konsentrasi Faktor VIII absolut (G1
unit)pada plasma awal (24599 ± 5163.9) dibandingkan dengan konsentrasi
Faktor VIII absolut (G2 unit) pada Kriopresipitat (5397.07± 1344.65), dengan
nilai (P < 0.001). Setelah dihitung dengan rumus absolute ternyataKadar
pemulihan faktor VIII hanya 21,95 %. Sehingga dapat diperkirakan kehilangan
dari FVIII absolute pada Kriopresipitat sekitar 78,05%
Kesimpulan: Terjadi kehilangan aktivitas maupun jumlah F VIII yang cukup

besar dalam pembuatan Kriopresipitat dengan teknik RefrigeratorCentrifugation.
Kata kunci :Hemofilia, Kriopresipitat, faktor VIII

xiv

Factor VII Recovery in the Production of Cryoprecipitate
EviMusafni, ZulfikarLubis, Herman Hariman
Division of Haematology, Department of Clinical Pthology, School of Medicine,
University of North Sumatera/Haj Adam Malik Hospital, Medan
Abstract
Replacement therapy with cryoprecipitate has some advantages compared to
the use of factor commercial VIIII concentrate such as lower tendency to
produce allo-antibody (FVIII inhibitor) as well as from the cost view point that it
is less expensive. Due to these facts, cryoprecipitate should be regarded as a
corner-stone for the treatment of haemophilia A in developing countries such as
in Indonesia. Nevertheless, several factors have been known to influence the
end-yield of factor VIII in the production of cryoprecipitate as blood component
products. During the process of making up cryoprecipitate, the plasma which is
used as the source of cryoprecipitate should be frozen, thawed and also
centrifugation using refrigerated centrifuge. Theoretically, all the abovementioned procedures may result in the loss of FVIII activity. Therefore, this

study was aimed to investigate about how much the FVIII recovery in the
production of cryoprecipitate. 28 volunteer blood donors that donated their
blood in the blood bank were recruited. Blood were taken from the median vein
as the ordinary procedure for blood donation and processed as the same
procedure for producing cryoprecipitate elsewhere. There was no significant
difference in the concentration of FVIII before the cryoprecipitate processing
compared to FVIII in the cryoprecipitate; mean ± S.D (unit/L) 156.19 ± 32.79
and 150.70 ± 29.08 respectively (p >0.05). However, when the absolute
concentration was measured as FVIII activity multiply the volume of plasma in
the bag before cryoprecipitate processing and volume of cryoprecipitate in the
cryoprecipitate bag; there is significant reduction of FVIII concentrate from
24.559 ± 5.163.to 5.397 ± 1.344 respectively (p < 0.001). This reduction
eventually showed calculated FVIII recovery of only 21.95% from the beginning
of FVIII before processing. In Conclusion: There is significant losses of FVIII in
the processing of cryoprecipitate production which should be taken into account
as a precaution especially in the dose of cryoprecipitate for treatment.