Beasiswa Riset di Jepang Hosei University | INDBeasiswa
No.
Year 2016-2017
HIF FOREIGN SCHOLARS FELLOWSHIP APPLICATION FORM
法政大学 国際交流基金による外国人招聘研究員
HIF 招聘研究員 制度 願書
Please Type or Print in Ink (Script is not acceptable).
楷書体 記入
く さい
鉛筆書
Nothing may be attached or affixed to the application form.
願書
不可
書類添付
一切
ませ
Full Name
氏
(in Native Language)
母
姓 (surname)
語
(first)
Attach a
Photo taken within
the last 6 months
(middle)
英語 Romanized
写 真
6 ヶ月以内
Full Name
氏
(in Romanized &
Katakana Letters)
英語
姓 (surname)
(first)
(middle)
4.0 ェ 3.0 (cm)
ｶﾀｶﾅ Katakana (if possible)
ｶﾀｶﾅ
姓 (surname)
(first)
Age
Date of Birth
生年月日
Year
Month
Nationality
(middle)
2015 年 4 月現在 (As of April 1, 2015)
年 齢
Day
Native Language
国 籍
Marital Status
婚姻関係
母 語
Address
Mailing Address
Must be valid
as of Dec. 2014
連絡先及び
合否通知郵送先
既婚 未婚
*合否通知先
正確 記入
さい
Please write clearly and accurately as this is the address we will send the selection result to.
City
Zip Code
E-mail:
Address
Married Single
Country
Tel:
□ ←合否通知先
場合
チ ック
Fax:
さい
Check here if the information is same as the above mailing address
Permanent Address
本国連絡先
City
Zip Code
E-mail:
Name of Organization
and Present Title
10
所属機関
及び職
Address of
Organization
11 所属機関
住所
Country
Tel:
Fax:
Name of Organization
Present Title
Address
City
Zip Code
E-mail:
Country
Tel:
Fax:
Degrees and Educational Background
12
学 位
Name of Degree(s)
学位
Major Field
専
攻
Date Received
得年月
(Month,Year)
Received:
Doctoral
博 士
Expected
Completion:
Received:
Master
修 士
Received:
Bachelor
学 士
1
Institution,
学校
Period of Attendance
City, Country
所在地
在籍期間
From-To (Month,Year)
No.
Year 2016-2017
Employment History
13
職 歴
最新
記入 こ
Starting with the most recent one.
Address (City, Country)
Period
Employer
勤 務 先
14.
所 在 地
役 職
賞
Organization
Address (City, Country)
機関
所 在 地
研究業績 最大 3 件ま
著書
論文等
著書
Name
最
重要
思わ
研究業績
記入
出版社
く
さい
(2)
(3)
Summary of Present Research
い 研究
い
賞年
Please put title, journal, publisher, date, number of pages, and keywords.)
発表
(1)
現在行
Year
称
発行年
*Please fill in (1) with the publication considered most significant in your academic career.
16
勤 務 内 容
Awards
Major Publication (Up to 3 publications such as books and theses.
15
Title and Description of Work
在 職 期 間
概要
Topic Title
課題
Description
研究概要
2
数
内容
表
キ
ワ
記入
No.
Year 2016-2017
Proposed Research and Research Plan at Hosei University
17
法政大学
希望研究課題及び研究計画
Topic Title
課題
Description in Detail (Present research related to research plan, Purpose of proposed research, Proposed research plan, Expected results and impact)
研究概要 現在 研究
関係 希望研究課題 目的 計画 期待さ
3
結果及び効果
No.
Year 2016-2017
Proposed Research and Research Plan at Hosei University
17
法政大学
希望研究課題及び研究計画 続
4
No.
Year 2016-2017
Proposed Hosei faculty research advisor and reason for this choice (this item must be filled in)
18
法政大学
希望指導教員
そ 理由 記入必須項目
Name of research advisor
his/her faculty
指導教員
学部:
Reason
理由
Relationship to this individual and previous contact if any (check the appropriate box/es).
19
希望指導教員
関係及び事前連絡
□
い 応募前 連絡
回 応募
い
当
い
Have had previous contact prior to this application
□希望指導教員 研究内容
い 応募前 調
□論文 著書 his/her thesis/dissertation/ papers/articles
□教員
his/her individual home page
□直接 面識 あ
□共 研究 行
□学会
ンポ
□そ 他 other
箇所 チ ック□願いま
い
Have looked into the individual’s research interests by reading
□法政大学
Hosei University home page
□そ 他 other
Personally acquainted with the individual via
い /い Past or present joint research
等 知 合
Meeting(s) at a conference/symposium
□直接 面識
い Have no real personal acquaintance with this individual but
□
等 共 研究 行
い /い
Have conducted/am conducting joint research via mail
□共 研究者等
紹 さ
Have been introduced by a third party (e.g., by individual/s involved in joint research with you)
□ 回 応募
連絡
Have made contact for the purpose of this application
□そ 他 Other
Advantage of Doing this Research at Hosei University
20
法政大学
21
法政大学
研究 必要性
Proposed Length of Stay at Hosei University
希望滞在期間
From April, 2016
to
2016 年 4 月
From October, 2016
2016 年 10 月
to
(Choose the Beginning of the Research)
year
month
Months
年
月
ヶ月間
year
年
5
month
Months
月
ヶ月間
No.
Year 2016-2017
Language Proficiency: Japanese/English (Check the appropriate column)
22
言語運用能力 日本語/英語 能力 自己評価 うえ 当箇所 チ ック
け
Japanese
English
日本語
Excellent
優
Average
い
英
Low
普通
None
劣
無
Excellent
優
語
Average
い
Low
普通
None
劣
無
Reading
読解
Writing
作文
Speaking/Listening
会
Previous experiences in Japan
23
在 日 歴
Period
最新
記入 こ
(From mm/yyyy to mm/yyyy)
Starting with the most recent one.
Purpose (If scholarship recipient, name of scholarship)
Place
在 日 期 間
滞 在 地
来 日 目 的 (奨学金
け 場合
そ 奨学金
)
Recommendations (refer to Guidelines, p. 7, nos. 4, 5)
24
推薦状作成者氏
機関
募集要項参照 p3, nos. 4, 5
Recommendations
Name
推薦状 種類
Institution, Position
氏
所 属 機 関
役 職
Head of the Institution
所属機関 責任者 (Rec-1)
Research Supervisor/ Instructor
学問
指導者 (Rec-2)
Name(s) and term(s) of any other scholarship(s)/loan(s) you are now receiving:
25
現在奨学金
給
い 場合 そ 奨学金
期間
Name(s) of any other scholarship(s)/loan(s) you are now applying for:
26
他 奨学金 申請
27
法政大学
い 場合 そ 奨学金
How did you learn about HIF program. (Check one or more)
HIF 招聘研究員制度
う 知
ま
？( 当番号 ○
Hosei University publications or web site
Your own institution
法政大学 英文大学案内
所属大学 機関 紹
け く さい)
Directories of grant information organizations
奨学金情報団体等
ィ ク
Other
そ 他
I certify that the above statement is true and correct to the best of my knowledge.
以
相違あ ませ
Date
Signature
記入年月日 _________________________署
_____________________________________
6
Year 2016-2017
HIF FOREIGN SCHOLARS FELLOWSHIP APPLICATION FORM
法政大学 国際交流基金による外国人招聘研究員
HIF 招聘研究員 制度 願書
Please Type or Print in Ink (Script is not acceptable).
楷書体 記入
く さい
鉛筆書
Nothing may be attached or affixed to the application form.
願書
不可
書類添付
一切
ませ
Full Name
氏
(in Native Language)
母
姓 (surname)
語
(first)
Attach a
Photo taken within
the last 6 months
(middle)
英語 Romanized
写 真
6 ヶ月以内
Full Name
氏
(in Romanized &
Katakana Letters)
英語
姓 (surname)
(first)
(middle)
4.0 ェ 3.0 (cm)
ｶﾀｶﾅ Katakana (if possible)
ｶﾀｶﾅ
姓 (surname)
(first)
Age
Date of Birth
生年月日
Year
Month
Nationality
(middle)
2015 年 4 月現在 (As of April 1, 2015)
年 齢
Day
Native Language
国 籍
Marital Status
婚姻関係
母 語
Address
Mailing Address
Must be valid
as of Dec. 2014
連絡先及び
合否通知郵送先
既婚 未婚
*合否通知先
正確 記入
さい
Please write clearly and accurately as this is the address we will send the selection result to.
City
Zip Code
E-mail:
Address
Married Single
Country
Tel:
□ ←合否通知先
場合
チ ック
Fax:
さい
Check here if the information is same as the above mailing address
Permanent Address
本国連絡先
City
Zip Code
E-mail:
Name of Organization
and Present Title
10
所属機関
及び職
Address of
Organization
11 所属機関
住所
Country
Tel:
Fax:
Name of Organization
Present Title
Address
City
Zip Code
E-mail:
Country
Tel:
Fax:
Degrees and Educational Background
12
学 位
Name of Degree(s)
学位
Major Field
専
攻
Date Received
得年月
(Month,Year)
Received:
Doctoral
博 士
Expected
Completion:
Received:
Master
修 士
Received:
Bachelor
学 士
1
Institution,
学校
Period of Attendance
City, Country
所在地
在籍期間
From-To (Month,Year)
No.
Year 2016-2017
Employment History
13
職 歴
最新
記入 こ
Starting with the most recent one.
Address (City, Country)
Period
Employer
勤 務 先
14.
所 在 地
役 職
賞
Organization
Address (City, Country)
機関
所 在 地
研究業績 最大 3 件ま
著書
論文等
著書
Name
最
重要
思わ
研究業績
記入
出版社
く
さい
(2)
(3)
Summary of Present Research
い 研究
い
賞年
Please put title, journal, publisher, date, number of pages, and keywords.)
発表
(1)
現在行
Year
称
発行年
*Please fill in (1) with the publication considered most significant in your academic career.
16
勤 務 内 容
Awards
Major Publication (Up to 3 publications such as books and theses.
15
Title and Description of Work
在 職 期 間
概要
Topic Title
課題
Description
研究概要
2
数
内容
表
キ
ワ
記入
No.
Year 2016-2017
Proposed Research and Research Plan at Hosei University
17
法政大学
希望研究課題及び研究計画
Topic Title
課題
Description in Detail (Present research related to research plan, Purpose of proposed research, Proposed research plan, Expected results and impact)
研究概要 現在 研究
関係 希望研究課題 目的 計画 期待さ
3
結果及び効果
No.
Year 2016-2017
Proposed Research and Research Plan at Hosei University
17
法政大学
希望研究課題及び研究計画 続
4
No.
Year 2016-2017
Proposed Hosei faculty research advisor and reason for this choice (this item must be filled in)
18
法政大学
希望指導教員
そ 理由 記入必須項目
Name of research advisor
his/her faculty
指導教員
学部:
Reason
理由
Relationship to this individual and previous contact if any (check the appropriate box/es).
19
希望指導教員
関係及び事前連絡
□
い 応募前 連絡
回 応募
い
当
い
Have had previous contact prior to this application
□希望指導教員 研究内容
い 応募前 調
□論文 著書 his/her thesis/dissertation/ papers/articles
□教員
his/her individual home page
□直接 面識 あ
□共 研究 行
□学会
ンポ
□そ 他 other
箇所 チ ック□願いま
い
Have looked into the individual’s research interests by reading
□法政大学
Hosei University home page
□そ 他 other
Personally acquainted with the individual via
い /い Past or present joint research
等 知 合
Meeting(s) at a conference/symposium
□直接 面識
い Have no real personal acquaintance with this individual but
□
等 共 研究 行
い /い
Have conducted/am conducting joint research via mail
□共 研究者等
紹 さ
Have been introduced by a third party (e.g., by individual/s involved in joint research with you)
□ 回 応募
連絡
Have made contact for the purpose of this application
□そ 他 Other
Advantage of Doing this Research at Hosei University
20
法政大学
21
法政大学
研究 必要性
Proposed Length of Stay at Hosei University
希望滞在期間
From April, 2016
to
2016 年 4 月
From October, 2016
2016 年 10 月
to
(Choose the Beginning of the Research)
year
month
Months
年
月
ヶ月間
year
年
5
month
Months
月
ヶ月間
No.
Year 2016-2017
Language Proficiency: Japanese/English (Check the appropriate column)
22
言語運用能力 日本語/英語 能力 自己評価 うえ 当箇所 チ ック
け
Japanese
English
日本語
Excellent
優
Average
い
英
Low
普通
None
劣
無
Excellent
優
語
Average
い
Low
普通
None
劣
無
Reading
読解
Writing
作文
Speaking/Listening
会
Previous experiences in Japan
23
在 日 歴
Period
最新
記入 こ
(From mm/yyyy to mm/yyyy)
Starting with the most recent one.
Purpose (If scholarship recipient, name of scholarship)
Place
在 日 期 間
滞 在 地
来 日 目 的 (奨学金
け 場合
そ 奨学金
)
Recommendations (refer to Guidelines, p. 7, nos. 4, 5)
24
推薦状作成者氏
機関
募集要項参照 p3, nos. 4, 5
Recommendations
Name
推薦状 種類
Institution, Position
氏
所 属 機 関
役 職
Head of the Institution
所属機関 責任者 (Rec-1)
Research Supervisor/ Instructor
学問
指導者 (Rec-2)
Name(s) and term(s) of any other scholarship(s)/loan(s) you are now receiving:
25
現在奨学金
給
い 場合 そ 奨学金
期間
Name(s) of any other scholarship(s)/loan(s) you are now applying for:
26
他 奨学金 申請
27
法政大学
い 場合 そ 奨学金
How did you learn about HIF program. (Check one or more)
HIF 招聘研究員制度
う 知
ま
？( 当番号 ○
Hosei University publications or web site
Your own institution
法政大学 英文大学案内
所属大学 機関 紹
け く さい)
Directories of grant information organizations
奨学金情報団体等
ィ ク
Other
そ 他
I certify that the above statement is true and correct to the best of my knowledge.
以
相違あ ませ
Date
Signature
記入年月日 _________________________署
_____________________________________
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