Contoh Surat Permohonan

LOGO/KOP PERUSAHAAN
Lokasi Perusahaan Anda, Tanggal Bulan Tahun
Nomor
: ………………………..
Perihal
: Permohonan lzin Usaha Perfilman dan
Tanda Daftar Perusahaan Usaha Perfilman
Kepada Yth,
Kepala Pusat Pengembangan Perfilman Kemdikbud
Komplek Kemdikbud Gedung C Lt. 18
JI. Jend. Sudirman Senayan, Jakarta 10270
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

: ………………………………………………………………………………

Alamat

: ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

NO.KTP

: ……………………………

Jabatan

: ……………………………

Dengan ini kami mengajukan permohonan lzin Usaha Perfilman dan Tanda Daftar
Perusahaan Usaha Perfilman yang berkedudukan di:
Alamat

: ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

NPWP

: ……………………………

dan kami sertakan juga dokumen kelengkapan persyaratan yang kami upload melalui aplikasi
e-DIF.
Demikian Surat Permohonan ini kami buat dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari
terbukti bahwa dokumen yang kami upload pada aplikasi e-DIF tidak benar, maka kami
bersedia dituntut sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Atas perhatian dan kerjasama Bapak, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
Materai Rp 6.000,Cap Perusahaan
Nama yang TTD
Jabatan yang TTD
Catatan : warna merah yang akan anda isikan sesuai data anda.