TUGAS AKHIR - ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. M DENGAN POST SECTIO CAESAREA HARI KE-1 ATAS INDIKASI DISPROPORSI CEFALOPELVIC DI RUANG BOUGENVIL DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. M DENGAN POST SECTIO CAESAREA HARI KE-1 ATAS INDIKASI DISPROPORSI CEFALOPELVIC DI RUANG BOUGENVIL DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR

  Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya

  Oleh : SEPTI HARTANTI 1111010004 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014

HALAMAN PERSETUJUAN

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. M DENGAN POST SECTIO CAESAREA HARI KE-1

  ATAS INDIKASI DISPROPORSI CEFALOPELVIC DI RUANG BOUGENVIL DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA

  PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR SEPTI HARTANTI 1111010004

  Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 17 Juli 2014

  Pembimbing : Kris Linggardini, S.Kp. M.Kep

  NIK. 2160195

  HALAMAN PENGESAHAN

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. M DENGAN POST SECTIO CAESAREA HARI KE-1

  ATAS INDIKASI DISPROPORSI CEFALOPELVIC DI RUANG BOUGENVIL DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA

  PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR SEPTI HARTANTI 1111010004

  Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Kamis tanggal : 17 Juli 2014

  1. : Kris Linggardini, S.Kp. M.Kep. (...................) Penguji I

  NIK. 2160195 2. : Yuliarti, S. KM. M.Kes. (...................)

  Penguji II NIK. 2160080 3.

  (...................) Penguji III : Ns. Ida Susilowati, S.Kep. MM. NIK. 19770815200501207

  Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep.

  NIK. 19770305 200501 1 001

HALAMAN REVISI

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. M DENGAN POST SECTIO CAESAREA HARI KE-1

  ATAS INDIKASI DISPROPORSI CEFALOPELVIC DI RUANG BOUGENVIL DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA

  PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR SEPTI HARTANTI 1111010004

  Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari Penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto : 17 Juli 2014

  Pembimbing : Kris Linggardini, S.Kp. M.Kep.

  NIK. 2160195

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : SEPTI HARTANTI NIM : 1111010004 Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. M DENGAN POST SECTIO CAESAREA HARI KE-1

  ATAS INDIKASI DISPROPORSI CEFALOPELVIC DI RUANG BOUGENVIL DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA

  PURBALINGGA Adalah hasil karya sendiri dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain.

  Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dai awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto, Juli 2014 Yang menyatakan,

  SEPTI HARTANTI NIM : 1111010004 PERSEMBAHAN Penulis dengan bangga mempersembahkan hasilkarya tugas akhir ini untuk : Bapak dan ibu yang telah membesarkan,mendidik, mendukung dan membimbing dengan doa dan kasih sayang. Suami dan Anakku tersayang “Darmawan dan Tegar“ yang telah memberikan motivasi dan kepercayaan kepada penulis.

  Adik-Adikku “Indra dan Laely” beserta keluarga besarku yang telah memberikan motivasi serta dukungannya pada penulis.

  MOTTO Janganlah larut dalam satu kesedihan karena masih ada hari esok yang menyongsong dengan sejuta kebahagiaan. Sabar dalam mengatasi kesulitan dan bertindak bijaksana dalam mengatasinya adalah sesuatu yang utama.

  Gantungkan cita-cita dan semangatmu setinggi bintang di langit dan rendahkan hatimu serendah mutiara di lautan.

  Hidup memerlukan pengorbanan, pengorbanan memerlukan perjuangan, perjuangan memerlukan ketabahan, ketabahan memerlukan keyakinan, keyakinan pula menentukan kejayaan, kejayaan pula akan menentukan kebahagiaan.

  

ABSTRAK

Latar Belakang : Proses persalinan merupakan proses kompleks untuk

  menyelamatkan ibu maupun bayinya dengan menggunakan berbagai macam metode seperti persalinan pervaginam, persalinan dengan menggunakan alat dan persalinan operatif yaitu Sectio Caesaria (SC). Disporporsi sefalopelvis (CPD) merupakan salah satu indikasi dilakukan operasi Sectio Caesaria, karena apabila dipaksakan dengan persalinan pervaginam dapat mengakibatkan resiko, sehingga dapat mengakibatkan kematian pada ibu bahkan janin yang dikandungnya. Namun demikian, Sectio Caesaria juga dapat mengakibatkan resiko antara perdarahan, tromboemboli, infeksi, ruptur uteri, dan lain-lain. Untuk meminimalkan resiko yang terjadi, klien Post Sectio Caesaria perlu mendapatkan perawatan.

  

Tujuan : Menggambarkan asuhan keperawatan pada Ny. M dengan post Sectio

Caesaria hari ke-1 dengan indikasi Disproporsi Cefalopelvic di Ruang Bougenvil

RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

  

Metode : Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskriptif dengan

  memperlihatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, rencana tindakan keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi dan evaluasi keperawatan. Pengumpulan data dilakukan dengan cara obsevasi, wawancara, studi literatur, dan studi dokumentasi.

  

Hasil : Diagnosa nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik, masalah

  teratasi. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik, masalah teratasi. Resiko ketidakefektifan pemberian ASI berhubungan dengan defisit pengetahuan tentang cara menyusui yang benar, masalah teratasi

  Kata kunci : Post SC, Disproporsi Cefalopelvic

KATA PENGANTAR

  Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Ny. M dengan Post Sectio Caesaria Hari ke-1 Atas Indikasi Disproporsi Cefalopelvic di Ruang Bougenvil RSUD dr.

  R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

  Laporan Tugas Akhir ini tersusun berkat kerjasama dan bantuan dari berbagai pihak, baik pihak langsung maupun tidak langsung. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:

  1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad. M. H., Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep., Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  3. Dr. Jusi Febrianto MPH., selaku direktur RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

  4. Kris Linggardini, S.Kp. M.Kep., selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan Tugas Akhir ini

  5. Ns. Ida Susilowati, S.Kep. MM., selaku penguji lahan di Ruang Bougenvil RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga

  6. Yuliarti. S.KM. M.Kes., selaku dosen penguji yang telah memberikan petunjuk serta saran dalam menyusun Tugas Akhir ini.

  7. Seluruh Pengajar dan staff Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  8. Orang tua yang telah memberikan bantuan kepada penulis baik secara moril maupun materiil serta motivasi dan doa’nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Tugas Akhir ini dengan baik.

  9. Suami dan Anakku tersayang (Darmawan & Tegar) yang telah memberikan motivasi dan kepercayaan kepada penulis.

  10. Adik-adikku (Laely & Indra) yang telah mendukung dan memberikan motivasi kepada penulis.

  11. Teman-teman seperjuangan Program Studi Keperawatan DIII Angkatan 2011 Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah berjuang bersama- sama dalam menuntut ilmu.

  12. Klien dan keluarga klien yang telah membantu penyelesaian Tugas Akhir ini.

  Penulis berharap semoga laporan Tugas Akhir ini bermanfaat bagi penulis khususnya dan para pembaca pada umumnya. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan laporan Tugas Akhir ini terdapat banyak kesalahan dan kekurangan, jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi perbaikan laporan kasus ini.

  Purwokerto, Juli 2014 Penulis

  DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii HALAMAN REVISI ..................................................................................... iv HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ v HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vi MOTTO .......................................................................................................... vii ABSTRAK ...................................................................................................... viii KATA PENGANTAR .................................................................................... ix DAFTAR ISI ................................................................................................... xi DAFTAR TABEL ........................................................................................... xv DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xvi DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvii

  BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang ...................................................................... 1 B. Tujuan Penulisan ................................................................... 3 C. Pengumpulan Data ................................................................ 4 D. Tempat dan Waktu ................................................................ 5 E. Manfaat Penulisan ................................................................. 6 F. Sistematika penulisan ............................................................ 6

  BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar Sectio Caesarea 1. Pengertian Sectio Caesarea .............................................. 8 2. Tipe-Tipe Sectio Caesarea ............................................... 8 3. Indikasi Sectio Caesarea .................................................. 12 4. Keuntungan dan Kerugian Sectio Caesarea .................... 14 5. Komplikasi ....................................................................... 15 6. Perawatan Post Sectio Caesarea ...................................... 15 7. Anatomi Panggul dan Isinya ............................................ 18 8. Diagnosa Yang Mungkin Muncul .................................... 28 9. Fokus Intervensi ............................................................... 29 B. Cephalopelvic Disproportion (CPD) 1. Pengertian ......................................................................... 36 2. Jenis-jenis Disproporsi Cefalopelvic ............................... 37 3. Indikasi Disproporsi Cefalopelvic ................................... 37 4. Pemeriksaan Adanya Disproporsi .................................... 38 5. Terapi Disproporsi Cefalopelvic ...................................... 40 6. Panggul Sempit dan Disproporsi Cefalopelvic ................ 42 7. Komplikasi ....................................................................... 43 8. Pathway Keperawatan ...................................................... 45 C. Nifas 1. Pengertian ......................................................................... 46 2. Tahapan Masa Nifas ......................................................... 46

  3. Perubahan Fisiologi Puerperium (Masa Nifas) ................ 47 4.

  Tanda-Tanda Vital dan Tanda, Gejala, Serta Perubahan Fisik Lain .................................................................................. 50 5. Adaptasi Psikologis Ibu Masa Nifas ................................ 52 6. Kebutuhan Dasar Masa Nifas .......................................... 53 7. Tujuan Asuhan Masa Nifas .............................................. 59 D. Masalah Utama Keperawatan Nyeri Akut.

  1. Pengertian ......................................................................... 59 2.

  Etiologi ............................................................................. 60 3. Manifestasi Klinik ............................................................ 61 4. Klasifikasi Nyeri .............................................................. 61 5. Respon Nyeri .................................................................... 62 6. Manajemen Nyeri Pasca Operasi ..................................... 63 7. Alat Pengukur Nyeri ........................................................ 64

  BAB III LAPORAN KASUS A. Identitas Data ......................................................................... 67 B. Riwayat Kesehatan Klien ....................................................... 68 C. Pengkajian .............................................................................. 74 D. Data Penunjang ...................................................................... 78 E. Analisa Data ........................................................................... 79 F. Diagnosa Keperawatan ........................................................... 80 G. Intervensi Keperawatan .......................................................... 81 H. Implementasi Hari Ke-1 ......................................................... 87

  I. Evaluasi Ke-1 ........................................................................ 89 J.

  Evaluasi Ke-2 ......................................................................... 92 K.

  Implementasi Hari Ke-2 ......................................................... 95 L. Evaluasi Ke-3 ......................................................................... 97

  BAB IV. PEMBAHASAN A. Pengkajian .............................................................................. 100 B. Diagnosa Keperawatan ........................................................... 104 C. Intervensi Keperawatan .......................................................... 107 D. Implementasi .......................................................................... 110 E. Evaluasi .................................................................................. 112 BAB V. PENUTUP A. Kesimpulan ............................................................................ 116 B. Saran ....................................................................................... 118 DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN DAFTAR BIMBINGAN

  

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Pelvis ............................................................................ 18Gambar 2.2 Alat Genetalia Wanita Eksterna .................................................. 22Gambar 2.3 Alat Genetalia Wanita Interna ..................................................... 25Gambar 2.4 Pathway CPD .............................................................................. 45Gambar 2.5 Tinggi Fundus dan Involusi Uteri ............................................... 48Gambar 2.6 Skala Nyeri Untuk Anak-Anak ................................................... 64Gambar 2.7 Skala Nyeri Deskriptif ................................................................. 64Gambar 2.8 Skala Nyeri Numerik ................................................................... 65Gambar 2.9 Skala Analog Visual .................................................................... 65Gambar 2.10 Skala Nyeri Bourbanis .............................................................. 65

  

DAFTAR TABEL