SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTK

11/10/2014

SIAP Padamu Negeri
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU
PENDIDIKAN
Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168

SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTK

PANGKALAN DATA PENJAMINAN MUTU (PADAMU) PENDIDIKAN
BPSDMPK-PMP - KEMDIKBUD REPUBLIK INDONESIA

Tanggal
Perihal

Kepada yth,

Admin SIAP PADAMU NEGERI


Surat ini adalah dokumen resmi
yang diterbitkan oleh
BPSDMPK-PMP KEMDIKBUD

ver.201311201733

S12a

: 1 November 2014
: Pengajuan Perubahan Data Rinci

di Dinas Pendidikan
Kab. Lombok Tengah - Nusa Tenggara Barat
Dengan hormat,
Melalui surat ini, Saya yang tercantum dibawah ini:
Nama
NUPTK
Token


SAHIRUDIN
1563748650200533
IPH6OC

Mengajukan PERUBAHAN DATA RINCI saya sebagi PTK sesuai dengan kondisi terbaru dan berdasarkan
dokumen legal yang benar. Dan saya juga bersedia menyediakan dokumen pendukung apabila dibutuhkan.
Bersama surat ini saya lampirkan:
Daftar Perubahan Data Rinci saya
Saya mohon bantuan saudara Administrator untuk
memverifikasi dan memvalidasi kelengkapan Data Rinci saya.
Terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Sekolah Induk

1 November 2014

(.............................................................)

SAHIRUDIN


Hormat saya,

NIP: ....................................................

http://padamu.siap.web.id/50200979100008#!/editbiodata

1/3

11/10/2014

SIAP Padamu Negeri

Catatan:
- TTD Kepala Sekolah harap dibubuhi stempel resmi sekolah.
- Setiap lembar lampiran harap dibubuhi paraf Kepala Sekolah atau distempel.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU

PENDIDIKAN

Surat ini adalah dokumen resmi
yang diterbitkan oleh
BPSDMPK Kemdikbud

Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168

LAMPIRAN DAFTAR PERUBAHAN DATA

SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTK
Pegawai
Jenis Data

Data Lama

Jabatan

Wakil Kepala Sekolah


Data Baru


Tidak Menjabat

Riwayat Golongan
Riwayat Golongan

IIb - Pengatur Muda Tingat I

IIb - Pengatur Muda Tingat I

IIc - Pengatur

PNS

Status PNS

IIc - Pengatur


Status PNS

Jenis Data

Data Lama

Data Baru

TMT Golongan

-



1 Januari 2007

Nomor SK Golongan

-




499 TAHUN 2007

Status PNS

-



PNS

Pangkat/Golongan saat ini

-



IIb - Pengatur Muda Tingat I


TMT Golongan

-



1 Oktober 2008

Nomor SK Golongan

-



417 TAHUN 2008

Status PNS

-




PNS

Pangkat/Golongan saat ini

-



IIb - Pengatur Muda Tingat I

TMT Golongan

-



1 April 2011


Nomor SK Golongan

-



215 TAHUN 2011

Status PNS

-



PNS

Pangkat/Golongan saat ini

-




IIc - Pengatur

Pangkat/Golongan saat ini

PNS



-

TMT Golongan

1 Oktober 2008



-

Nomor SK Golongan

417 TAHUN 2008



-

Provinsi



-

Kota / Kab.



-

PNS



-

Pangkat/Golongan saat ini

IIc - Pengatur



-

TMT Golongan

1 April 2011



-

Nomor SK Golongan

215 TAHUN 2011



-

Provinsi



-

Kota / Kab.



-

PNS



-

Riwayat Pendidikan
Riwayat Pendidikan

SMP

Jenis Data

Data Lama

Nama Lengkap

-



MTs.Dayama Jerowaru

Status Lptk

-



Ya

Tahun Masuk

-



1983

Tahun Lulus

-



1986

Jenjang Pendidikan

-



SMP

Provinsi

-



Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab.

-



Kab. Lombok Timur

Nama Lengkap

-



MA.NW Pancor

Status Lptk

-



Ya

http://padamu.siap.web.id/50200979100008#!/editbiodata

Data Baru

2/3

11/10/2014

SMA

SIAP Padamu Negeri

Tahun Masuk

-



1986

Tahun Lulus

-



1989

Jenjang Pendidikan

-



SMA

Provinsi

-



Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab.

-



Kab. Lombok Timur

Data Kepegawaian
Jenis Data

Data Lama

Pangkat/Golongan saat ini

IIc - Pengatur

Data Baru


IIc - Pengatur

Riwayat Mengajar
Riwayat Mengajar

Jenis Data

Data Lama

Instansi Induk

MTS NURUL ISHLAH NW BELEKA



-

Provinsi

Nusa Tenggara Barat



-

Kota / Kab.

Kab. Lombok Tengah



-

Tingkat

8



-

Tahun Ajaran

2008/2009



-

Semester

1



-

Mata Pelajaran

Muatan Lokal (MULOK)



-

Jumlah Jam Ajar

2



-

Instansi Induk

MTS NURUL ISHLAH NW BELEKA



-

Provinsi

Nusa Tenggara Barat



-

Kota / Kab.

Kab. Lombok Tengah



-

Tingkat

9



-

Tahun Ajaran

2008/2009



-

Semester

1



-

Mata Pelajaran

Muatan Lokal (MULOK)



-

Jumlah Jam Ajar

2



-

Instansi Induk

MTS NURUL ISHLAH NW BELEKA



-

Provinsi

Nusa Tenggara Barat



-

Kota / Kab.

Kab. Lombok Tengah



-

Tingkat

8



-

Tahun Ajaran

2008/2009



-

Semester

2



-

Mata Pelajaran

Muatan Lokal (MULOK)



-

Jumlah Jam Ajar

2



-

Instansi Induk

MTS NURUL ISHLAH NW BELEKA



-

Provinsi

Nusa Tenggara Barat



-

Kota / Kab.

Kab. Lombok Tengah



-

Tingkat

9



-

Tahun Ajaran

2008/2009



-

Semester

2



-

Mata Pelajaran

Muatan Lokal (MULOK)



-

Jumlah Jam Ajar

2



-

MTS NURUL ISHLAH NW BELEKA

MTS NURUL ISHLAH NW BELEKA

MTS NURUL ISHLAH NW BELEKA

MTS NURUL ISHLAH NW BELEKA

http://padamu.siap.web.id/50200979100008#!/editbiodata

Data Baru

3/3