Mengenali Artritis Gout.
o
Minggu
14
15
29
---------------... ;;;..., "..:" v""'' ' •.'''''= , , ; . o .~•''''''.~...-;..,-~,.~·=."
,~
""".",.,.
•.•~.'"
~~;;;:",;.,~~~~
babkan
S A M u ra ts e -
p a i k e ru sa k a n
m e -.
**
s e n d i. T id a k s a -
R E M A T IK
ja d i k a la n g a n p a s ie n y a n g
b a h k a n b e b e ra -
a d a y a n g m a s ih b e rp ik ir
ja rin g a n
(m u s k u lo s k e le ta l)
d e m ik ia n . H a l in i d id a p a tk a n
k u ra n g le b ih
b e b e ra p a
re u m a tik
m acam
d a ra h
p e n y a k it y a n g a d a .
D a ta d a ri P o li R e u m a to lo g i
D i s a m p in g itu te rd a p a t
R u m a h S a k it H a s a n S a d ik in
m a sy a ra k a t
B a n d u n g s e la m a J a n u a ri
sa y u ra n
h ija u d a n k a c a n g -k a c a n g a n ji-
a k ib a t p e n in g k a ta n
(h ip e ru ris e m ia ) h a n y a m e ru p a k a n s a la h s a tu d a ri b e rb a g a i
n y e ri s e n d i.
u n tu k m e n g h in d a ri
n y e ri o to t
k a d a r a s a m u ra t d a la m
b a t a sa m u ra t h a n y a m e ru p a k a n s e b a g ia n k e c il d a ri s e -
d a la m
p e n y a k it y a n g
d a n s e n d i. D a n , p e n y a k it
n y a , p e n y a k it n y e ri s e n d i a k i-
anggapan
ik a t. A d a le b ih d a ri
dapat m enyebabkan
w a k tu y a n g la lu . K e n y a ta a n -
m u a k e lu h a n
d a n s e n d i,
k e la in a n p a d a
s e ra tu s m a c a m
d a ri s u a tu s u rv e i y a n g d id o k te r u m u m
kum pu-
p a d a s is te m tu la n g -o to t
te rm a s u k
200
a d a la h
la n p e n y a k it d e n g a n k e la in a n
p a d o k te r y a n g m e ~ e m u i .
p a s ie n d e n g a n n y e n s e n d i p u n
la k u k a n te rh a d a p
g in ja l d a n k e -
m a tia n .
n g a la m i n y e ri
m e n g a la m in y a
n y e ri s e m a k in b e rta m -
re a k s i a le rg i y a n g b e ra t, s a m -
la h k a n jik a
pai dengan D esem ber
.
m e n u n ju k a n ,
sam -
2~1O
k u ra n g le b ih 7 3
k a m e n g a la m i n y e ri s e n d i,
p e rs e n p a s ie n n y e ri s e n d i y a n g
b a ik o le h k a re n a a s a m u ra t
d a ta n g b e ro b a t m e n g a la m i o s -
m aupun
te o a rtritis
b u k a n . H a l in i tid a k
te rb u k ti s e c a ra ilm ia h . B e g itu
p u la o b a t p e n u ru n a n
asam
u ra t (a lo p u rin o l) y a n g s e rin g
k a li s a 1 a h d ig u n a k a n
k e lu h a n
u n tu k
n y e ri s e n d i. P a d a h a l
o b a t itu tid a k d a p a t m e n g h ila n g k a n riy e ri, B a h k a n , e fe k
o b a t itu te rk a d a n g
m enye-
K lip in g
H um as
a ta u d ik e n a l d e n g a n
is tila h p e n g a p u ra n
dan bukan
a k ib a t a s a m u ra t. H a n y a s e k ita r 3 ,3 p e r s e n y a n g m e n g a la m i
n y e ri s e n d i d is e b a b k a n
p e n in g k a ta n
o le h
k a d a r ~ s a m .~ r a t
a ta u d ik e n a l s e b a g a i a rtn tis
g o u t.
P re v a le n s ia rtritis
lIn p a d
2011
31
.Des,.
""'.,.,..;.~""""""" ....:.;...",~~-n:;i'i- .•
b a h , a ta u d a p a t m e n y e b a b k a n
rin g k a li d is a se se o ra n g
ONov
,,~""""'''''_;;,..~.
30
b a tk a n o le h d e p o s is i k ris ta l
d e k a d e k e lim a a ta u k e e n a m .
ta i p e m b e n tu k a n
m o n o s o d iu m
N a m u n , p a d a p e re m p u a n
jo la n b e ris i k ris ta l-k ris ta l
d a la m s e n d i y a n g m e m ic u
um um nya
u ra t) s e rta d a p a t m e
d e k a d e s e b e lu m n y a . D i In -
re a k si p e ra d a n g a n .
la n ju t (la n s ia ) a ta u s e s u d a h
b u lk a n b e rb a g a i m a e a m k o m -
d o n e s ia , p re v a le n s i a rtritis
in i s a n g a t b e rh u b u n g a n
p lik a s i d i s a m p in g k e ru s a k a n
g o u t b e lu m
g a n p e n in g k a ta n
m e n o p a u s e . F a k to r y a n g d a p a t
m e n in g k a tk a n ris ik o te rja d in y a a rtritis g o u t a n ta ra
lik a s i y a n g m u n g k in tim b u l
d u n ia b e rk is a r
1 -2
p e rse n
m e n g a la m i p e n in g k a ta n
k a li lip a t d ib a n d in g k a n
dan
dua
dua
d ik e ta h u i s e c a ra
p a s ti d a n c u k u p b e rv a ria s i a n -
u ra t d i d a la m
u ra t (M S U ) d i
K eadaan
den-
kadar asam
d a ra h (h ip e -
d iju m p a i p a d a u s ia
to
s (b e n .
asam
-
i. K o m p -
p a d a s e n d i itu s e n d i
ta ra s a tu d a e ra h d e n g a n d a e r-
ru ris e m ia ). N a m u n , o ra n g
la in , p e n y a k it k o m o rb id ita s
a d a la h p e n y a k it ja n tu n g ,
a h y a n g la in . S u a tu p e n e litia n
y a n g m e n g a la m i h ip e -
s e p e rti k e g e m u k a n , te k a n a n
p e n y a k it g in ja l (b a tu g in ja l
d i J a w a T e n g a h m e n d a p a tk a n
ru ris e m ia
d a ra h tin g g i (h ip e rte n s i),
p re v a le n s i a rtritis g o u t s e b e s a r
m e n d e rita
1 ,7 p e r s e n , s e m e n ta r a
d id a p a tk a n
ru ris e m ia
b e lu m te n tu
a rtritis g o u t.
P e n in g k a ta n
d i B a li
p re v a le n s i h ip e m e n c a p a i 8 ,5
\
kadar asam
u ra t d i d a la m
d a ra h se se o ra n g
b e rh u b u n g a n
d e n g a n d u a fa k -
to r y a itu p ro d u k s i y a n g
p e rse n .
L a lu a p a itu a rtritis g o u t?
b e rle b ih a n
A rtritis g o u t m e ru p a k a n
p e n y a k i t r a d a n g p a d a 's e n d i r
y a n g d a p a t m e n im b u lk a n
pada sendi
y a n g te rk e n a d a n s u lit u n tu k
d ig e ra k k a n . P e n y a k it in i d ia k i-
S ia p a s a ja y a n g b is a te rk e .
n a ? A rtritis g o u t u m u m n y a
k u a lh a s h id u p
s i a lk o h o l. D i s a m p in g itu
m aupun
o b a t-o b a ta n
a k ib a t n y e ris k e c a c a
te rte n tu
m enyebabkan
dapat
p e n u ru n a n
ek-
d i-
p ro d u k tiv ita s
k o n tra k tu r
k e rja
a n k a re n a
s e n d i s e rta p e n -
s k re s i a s a m u ra t. C o n to h n y a ,
in g k a ta n b ia y a p e n g o b a ta n .
o b a t d iu re tik y a n g d ig u n a k a n
***
dr Laniyati Hamijoyo,
.apPD-KR, M Kes.
.e=
ja n tu n g '
a ta u p ira iin a m id ~
n a k a n p a d a p e n d e rita
( Y g ll'" "
TBC.
c a ra y a n g b e n a r a rtritis g o u t
d a p a t m e n im b u lk a n
se ra n g a n
ju m p a i p a d a la k i-Ia k i d a ri s e -
y a n g b e ru la n g , m e n ja d i
m u a u s ia , p a lin g s e rin g p a d a
p e n y a k it s e n d i m e n a h u n
~ -------------------
dan
A p a b ila tid a k d io b a ti d e n g a n
b in a s i k e d u a n y a .
ta i d e n g a n b e n g k a k , h a n g a t,
fu n g s i g in ja l),
d a n p e n u ru n a n
p a d a p e n d e r ita .s a k it
a sa m u ra t
y a n g m e n u ru n (u n d e r e x c r e tio n ) m e la lu i g in ja l a ta u k o m -
ra sa
n y e ri y a n g s a n g a t h e b a t, d is e rk a d a n g k e m e ra h a n
DCBA
(o ve r p r o d u c tio n )
a ta u p e n g e lu a ra n
a ta u k e ru s a k a n
d ie t tin g g i p u rin s e rta k o n s u m -
(K o n s u lta n
m u
P e n ya kit
K e d o kte r a n
ja d ja r a n jR S
d is e r-
R e u m a to lo g i,
s t a ff p e n g a j a r
B a n d u n g ).
D e p a 'r te m e n
Il-
D a la m , F a ku lta s
U n iu e r . 'ta s P a d H a sa n
S a d ikin
Minggu
14
15
29
---------------... ;;;..., "..:" v""'' ' •.'''''= , , ; . o .~•''''''.~...-;..,-~,.~·=."
,~
""".",.,.
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m e -.
**
s e n d i. T id a k s a -
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ja d i k a la n g a n p a s ie n y a n g
b a h k a n b e b e ra -
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ja rin g a n
(m u s k u lo s k e le ta l)
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k u ra n g le b ih
b e b e ra p a
re u m a tik
m acam
d a ra h
p e n y a k it y a n g a d a .
D a ta d a ri P o li R e u m a to lo g i
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R u m a h S a k it H a s a n S a d ik in
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B a n d u n g s e la m a J a n u a ri
sa y u ra n
h ija u d a n k a c a n g -k a c a n g a n ji-
a k ib a t p e n in g k a ta n
(h ip e ru ris e m ia ) h a n y a m e ru p a k a n s a la h s a tu d a ri b e rb a g a i
n y e ri s e n d i.
u n tu k m e n g h in d a ri
n y e ri o to t
k a d a r a s a m u ra t d a la m
b a t a sa m u ra t h a n y a m e ru p a k a n s e b a g ia n k e c il d a ri s e -
d a la m
p e n y a k it y a n g
d a n s e n d i. D a n , p e n y a k it
n y a , p e n y a k it n y e ri s e n d i a k i-
anggapan
ik a t. A d a le b ih d a ri
dapat m enyebabkan
w a k tu y a n g la lu . K e n y a ta a n -
m u a k e lu h a n
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k e la in a n p a d a
s e ra tu s m a c a m
d a ri s u a tu s u rv e i y a n g d id o k te r u m u m
kum pu-
p a d a s is te m tu la n g -o to t
te rm a s u k
200
a d a la h
la n p e n y a k it d e n g a n k e la in a n
p a d o k te r y a n g m e ~ e m u i .
p a s ie n d e n g a n n y e n s e n d i p u n
la k u k a n te rh a d a p
g in ja l d a n k e -
m a tia n .
n g a la m i n y e ri
m e n g a la m in y a
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re a k s i a le rg i y a n g b e ra t, s a m -
la h k a n jik a
pai dengan D esem ber
.
m e n u n ju k a n ,
sam -
2~1O
k u ra n g le b ih 7 3
k a m e n g a la m i n y e ri s e n d i,
p e rs e n p a s ie n n y e ri s e n d i y a n g
b a ik o le h k a re n a a s a m u ra t
d a ta n g b e ro b a t m e n g a la m i o s -
m aupun
te o a rtritis
b u k a n . H a l in i tid a k
te rb u k ti s e c a ra ilm ia h . B e g itu
p u la o b a t p e n u ru n a n
asam
u ra t (a lo p u rin o l) y a n g s e rin g
k a li s a 1 a h d ig u n a k a n
k e lu h a n
u n tu k
n y e ri s e n d i. P a d a h a l
o b a t itu tid a k d a p a t m e n g h ila n g k a n riy e ri, B a h k a n , e fe k
o b a t itu te rk a d a n g
m enye-
K lip in g
H um as
a ta u d ik e n a l d e n g a n
is tila h p e n g a p u ra n
dan bukan
a k ib a t a s a m u ra t. H a n y a s e k ita r 3 ,3 p e r s e n y a n g m e n g a la m i
n y e ri s e n d i d is e b a b k a n
p e n in g k a ta n
o le h
k a d a r ~ s a m .~ r a t
a ta u d ik e n a l s e b a g a i a rtn tis
g o u t.
P re v a le n s ia rtritis
lIn p a d
2011
31
.Des,.
""'.,.,..;.~""""""" ....:.;...",~~-n:;i'i- .•
b a h , a ta u d a p a t m e n y e b a b k a n
rin g k a li d is a se se o ra n g
ONov
,,~""""'''''_;;,..~.
30
b a tk a n o le h d e p o s is i k ris ta l
d e k a d e k e lim a a ta u k e e n a m .
ta i p e m b e n tu k a n
m o n o s o d iu m
N a m u n , p a d a p e re m p u a n
jo la n b e ris i k ris ta l-k ris ta l
d a la m s e n d i y a n g m e m ic u
um um nya
u ra t) s e rta d a p a t m e
d e k a d e s e b e lu m n y a . D i In -
re a k si p e ra d a n g a n .
la n ju t (la n s ia ) a ta u s e s u d a h
b u lk a n b e rb a g a i m a e a m k o m -
d o n e s ia , p re v a le n s i a rtritis
in i s a n g a t b e rh u b u n g a n
p lik a s i d i s a m p in g k e ru s a k a n
g o u t b e lu m
g a n p e n in g k a ta n
m e n o p a u s e . F a k to r y a n g d a p a t
m e n in g k a tk a n ris ik o te rja d in y a a rtritis g o u t a n ta ra
lik a s i y a n g m u n g k in tim b u l
d u n ia b e rk is a r
1 -2
p e rse n
m e n g a la m i p e n in g k a ta n
k a li lip a t d ib a n d in g k a n
dan
dua
dua
d ik e ta h u i s e c a ra
p a s ti d a n c u k u p b e rv a ria s i a n -
u ra t d i d a la m
u ra t (M S U ) d i
K eadaan
den-
kadar asam
d a ra h (h ip e -
d iju m p a i p a d a u s ia
to
s (b e n .
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-
i. K o m p -
p a d a s e n d i itu s e n d i
ta ra s a tu d a e ra h d e n g a n d a e r-
ru ris e m ia ). N a m u n , o ra n g
la in , p e n y a k it k o m o rb id ita s
a d a la h p e n y a k it ja n tu n g ,
a h y a n g la in . S u a tu p e n e litia n
y a n g m e n g a la m i h ip e -
s e p e rti k e g e m u k a n , te k a n a n
p e n y a k it g in ja l (b a tu g in ja l
d i J a w a T e n g a h m e n d a p a tk a n
ru ris e m ia
d a ra h tin g g i (h ip e rte n s i),
p re v a le n s i a rtritis g o u t s e b e s a r
m e n d e rita
1 ,7 p e r s e n , s e m e n ta r a
d id a p a tk a n
ru ris e m ia
b e lu m te n tu
a rtritis g o u t.
P e n in g k a ta n
d i B a li
p re v a le n s i h ip e m e n c a p a i 8 ,5
\
kadar asam
u ra t d i d a la m
d a ra h se se o ra n g
b e rh u b u n g a n
d e n g a n d u a fa k -
to r y a itu p ro d u k s i y a n g
p e rse n .
L a lu a p a itu a rtritis g o u t?
b e rle b ih a n
A rtritis g o u t m e ru p a k a n
p e n y a k i t r a d a n g p a d a 's e n d i r
y a n g d a p a t m e n im b u lk a n
pada sendi
y a n g te rk e n a d a n s u lit u n tu k
d ig e ra k k a n . P e n y a k it in i d ia k i-
S ia p a s a ja y a n g b is a te rk e .
n a ? A rtritis g o u t u m u m n y a
k u a lh a s h id u p
s i a lk o h o l. D i s a m p in g itu
m aupun
o b a t-o b a ta n
a k ib a t n y e ris k e c a c a
te rte n tu
m enyebabkan
dapat
p e n u ru n a n
ek-
d i-
p ro d u k tiv ita s
k o n tra k tu r
k e rja
a n k a re n a
s e n d i s e rta p e n -
s k re s i a s a m u ra t. C o n to h n y a ,
in g k a ta n b ia y a p e n g o b a ta n .
o b a t d iu re tik y a n g d ig u n a k a n
***
dr Laniyati Hamijoyo,
.apPD-KR, M Kes.
.e=
ja n tu n g '
a ta u p ira iin a m id ~
n a k a n p a d a p e n d e rita
( Y g ll'" "
TBC.
c a ra y a n g b e n a r a rtritis g o u t
d a p a t m e n im b u lk a n
se ra n g a n
ju m p a i p a d a la k i-Ia k i d a ri s e -
y a n g b e ru la n g , m e n ja d i
m u a u s ia , p a lin g s e rin g p a d a
p e n y a k it s e n d i m e n a h u n
~ -------------------
dan
A p a b ila tid a k d io b a ti d e n g a n
b in a s i k e d u a n y a .
ta i d e n g a n b e n g k a k , h a n g a t,
fu n g s i g in ja l),
d a n p e n u ru n a n
p a d a p e n d e r ita .s a k it
a sa m u ra t
y a n g m e n u ru n (u n d e r e x c r e tio n ) m e la lu i g in ja l a ta u k o m -
ra sa
n y e ri y a n g s a n g a t h e b a t, d is e rk a d a n g k e m e ra h a n
DCBA
(o ve r p r o d u c tio n )
a ta u p e n g e lu a ra n
a ta u k e ru s a k a n
d ie t tin g g i p u rin s e rta k o n s u m -
(K o n s u lta n
m u
P e n ya kit
K e d o kte r a n
ja d ja r a n jR S
d is e r-
R e u m a to lo g i,
s t a ff p e n g a j a r
B a n d u n g ).
D e p a 'r te m e n
Il-
D a la m , F a ku lta s
U n iu e r . 'ta s P a d H a sa n
S a d ikin