Gambaran Pengaruh Pelaksanaan Program Pemberantasan Malaria Terhadap Menurunnya Angka Kejadian Malaria Di Kecamatan Pangandaran Periode 2004.
ABSTRAK
GAMBARANPENGARUHPELAKSANAANPROGRAMPEMBERANTASAN
MALARIA TERHADAP MENURUNNY A ANGKA KEJADIAN MALARIA
DI KECAMATAN PANGANDARAN PERIODE 2004
Khrisna Lazuardi Putranto,2004,
Pembimbing
: Felix Kasim, dr., M. Kes.
Malaria merupakan salah satu penyakit yang penting di negara tropis. Di
Indonesia penyakit ini merupakan penyakit dengan angka kesakitan yang masih
tinggi. Karena itu penanganan penyakit ini memerlukan usaha yang maksimal.
Kecamatan Pangandaran sendiri merupakan daerah di Indonesia yang menjadi
daerah endemis malaria.
Penulis ingin mengetahui gambaran pengaruh pelaksanaan program
pemberantasan malaria terhadap menurunnya angka kejadian malaria di
Kecamatan Pangandaran.
Metode yang digunakan adalah metode deskriptif dengan melakukan
survey dan observasi.
Hasil yang diperoleh dari penelitian ini yaitu bahwa pelaksanaan program
pemberantasan malaria temyata mampu menurunkan angka kejadian malaria di
Kecamatan Pangandaran. Hampir semua program pemberantasan malaria yang
dibuat pemerintah telah dilaksanakan kecuali beberapa program tertentu.
Pelaksanaan program ini lebih diutamakan pada daerah dengan API MCI dan
HCI. Ada beberapa masalah yang ditemukan yaitu masalah keterbatasan dana,
tenaga kerja, serta sarana dan prasarana.
Pelaksanaan program pemberantasan malaria di Kecamatan Pangandaran
memang mempengaruhi angka kejadian malaria di Kecamatan Pangandaran.
Peningkatan pelaksanaan pemberantasan malaria, penyuluhan kepada
masyarakat mengenai pentingnya pemberantasan malaria, peningkatan sumber
daya manusia, sarana prasarana, obat serta insektisida untuk menunjang
keberhasilan pemberantasan malaria.
IV
ABSTRACT
THE DESCRIPl1VE OFIMPLEM~'NTA110N ABOLISHMENT MALARIA TO
f)1:'('RI:ASF MAlARIA MORBlf)ITY RATE IN KFCAMATAN PANGANf)ARAN
ON 2004
Khrisna Lazuardi Putranto, 2004, Tutor: Felix Kasim, dr., M Kes.
Malaria is one of many health problem in tropical country. In Indonesia
the morbidity rate is still high, that is way we must maximize the program to
abolished it. Kecamatan Pangandaran it self is one of the endemic area in
Indonesia.
of implemetation
The writer would like to know the descriptive
malaria
morbidity
rate
in Kecamatan
abolishment
malaria to decrease
Pangandaran on 2004.
The methods that used is descriptive by doing survey and observation.
The results that we got, the program can decrease malaria morbidity rate
in Pangandaran. Almost program has been implemented. The program has been
spec~fied to the area of API HCI and MC!. But there is problems concerning
fund.,;, human resources, and tools.
Malaria morbidity rate in Kecamatan Pangandaran has been influenced
by the program implementation.
We must increased the quality of the program by giving information about
the importancy malaria abolishment and we must increased the funds, human
resources, and the tools to support the abolishment program.
v
DAFTAR ISI
HALAMANJUDUL
HALAMAN
PERNY A T AAN MAHASISW
ABSTRAK
___
___
ABSTRACT____
KAT
A PENGANT
____
DAFT
AR
ISI_ __.
DAFT
AR
T ABEL
DAFT
AR
LAMPIRAN.
____
______
v
_. _. ______
___________.
_________. _
vi
__.vii
___________x
___. _________
____________
_. ______
____
_______
__________.
_________
_____
_______.iv
_____
_____.
________
_____
______111
_____
_.____
___
___
AR..
________
A. _______
___
_ii
_________
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING
_xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar
Belakang
1.2. Identifikasi
__._
...
Masalah
__________._..
__.
1.3. Tujuan_ ___________
..1
___3
_____._______. _____
__.___3
1.3.1. Tujuan Umum
1.3.2.
1.4. Kegunaan
1.5.
Kerangka
Tujuan
3
___.__________
Khusus
Penelitian
____________. __. . . . . _. .
_
_______________3
. . . . . . . . ... . . .
4
___ _______________ __________ ________ _______ ____________5
.
Penelitian
1.6. Metodolog( ________._..____..
__.___._______6
1.7. Lokasi dan Waktu.
6
BAB II TINJAUAN PUST AKA
2.1. Epidemiologi
2.2.
Agent
(Penyebab
2.2.1.
Jenis
2.2.2.
Siklus
malaria_._ __._.. ___
Malaria).
Parasit
Hidup
____._______._7
_ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
__________ __
_
. .......
.
...........
__ _ _ _ _ _ _. _ _.. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Parasit
Malaria
VII
_ _.. _ _.. _ _..
_
7
7
__________________8
2.3. Host (manusia dan nyamuk}
2.4_
2.5.
9
__ __ __ __ __ __ __ __ _ __ __ __ __ _ __ _ __ _ __ _ __ __ __ _
2.3.1.
Manusia_
_ __ __ ___ __ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ __ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ __ _ ___ __
10
2.3.2.
Nyamuk
___
10
Faktor
Lingkungan
__ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_____
__________________________________
2.4.1.
Lingkungan
Fisik_
2.4.2.
Lingkungan
Biologik
2.4.3.
Lingkungan
Sosial
Pemberantasan
Vektor
2.5.1.
Sejarah
2.5.2.
Latar
2.5.3.
Tujuan
________________________ ___________________ _.. _.11
____
____________
Budaya_
Malaria_
12
_ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Malaria__
___________________________13
Pemberantasan
Pemberantasan
2.5.4. Kebijaksanaan
_________12
__________________________________________13
Pemberantasan
Belakang
____11
Malaria
Malaria__
____________________________15
Pemberantasan
2.5.5. Strategi Pemberantasan
__________________14
Malaria
Malaria
15
16
__ __ __ __ _ __ __ __ _ __ __ __ _ __ _ _ _
2.5.6. Kegiatan-kegiatan Program Pemberantasan Malaria __16
2.5.7.
Pengobatan
2.6. Program
Malaria_
Pemberantasan
2.7. Gambaran
Klinis
Malaria
Malaria_
2.8. Pemeriksaan
Fisik
2.9.
Pemeriksaan
Laboratori
2.10.
Penilaian
Malaria_
____
Situasi
Malaria
di
Jawa
Depkes
RI_ ____________21
_____
_______
____~9_
60
_____________
um_ _______________________________________________
61
__ _ __ __ __ __ __ _ __ _ __ __ _ _ _ __ ___ __ __ _ __ __ __ __ _ __ __ _
62
2.11. Situasi Malaria di Indonesia
2.12.
Menurut
________
Malaria
Situasi
19
______________________ ______________________
dan
68
----------.----_..._------------------._-----
Bali_
___
__________________________
68
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1.
Metoda
3.2.
Rancangan
3.3.
Instrumen
Penel
itian_
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _70
Penelitian__
Penelitian
______
_
__ _
______
Vlll
_ _ _ __ __ _ _ __
70
_________ ________________________71
3.4. Pengumpulan
3.4.
I.
72
Data..
Metode
Pengumpulan
3.4.2.
Ruang
3.4.3.
Penentuan
3.5.
Analisis
Data_
3.6.
Tehnik
Pengolahan
3.7.
Tehnik
Penyajian
Lingkup
Data_
Populasi
Sampel_
dan
_ __ _ __ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 72
Sam pel_ _____________________72
________
_________________________73
__ __ _ __ __ __ __ _ __ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ ___ ___ __ __ __ __ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _73
Data__
Data_
__ _ __ _ _ __ _ _ __ __ __ __ __ __ _ __ __ __ _ _ _ __ __ __ _ __ __ __ __ _73
_ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ ___
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _73
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBICARAAN
4.1.
Keadaan
Umum
Kabupaten
Ciamis__
___________________________________74
4.2. Keadaan Umum Kecamatan Pangandaran
4.3.
Situasi
Malaria
di
Kabupaten
4.4_
Situasi
Malaria
di Kecamatan
4.5.
Pemberantasan
Malaria
Ciamis__
__ _ __ __ _ __ __ __ _ _ _ _ _ __ __ _ __ _ _ __ __ _77
Pangandaran_
di Kecamatan
}6
_________________________.18
Pangandaran__
_____________81
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.
DAFT
LAMPI
RIW
1_
5.2.
Saran_
AR
PUST
RAN_
A
Y A
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _
Kesimpulan_
T
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ __ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
AKA
_______________________________ _____________________ ___ _________ ______
_ _.. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
HIDUP_
96
97
98
99
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I 06
IX
DAFTAR TABEL
Tabel
2.1. Jenis
Gbat
yang
Oipakai
untuk
Pengobatan
Malaria
________________30
TabeI2.2.
Pengobatan Malaria Klinis
Tabel
2.3.
Pengobatan
Malaria
K1inis
T abel
2.4.
Pengobatan
Radikal
Malaria
T ropika..
.. .. _.. .. _.. .. ____________________
Tabel
2.5. Pengobatan
Radikal
Malaria
Tertiana__
____________________
Tabel
4.1. Wilayah
Kerja
Kecamatan
32
Lanjutan
_____________
__________________32
33
_.. _____
Pangandaran..
_.. ..34
__________________76
Tabel 4.2. Nilai API Oelapan Puskesmas Kabupaten Ciamis
Thn
TabeI4.3.
1995-1999
__________
________
________77
Stratifikasi Malaria Oelapan Puskesmas Kabupaten Ciamis
Thn
1995-1999_
________
__________________________78
Tabel 4.4. Jumlah Sediaan Oarah PositifMalaria
di Kecamatan Pangandaran Thn 1999-2003
79
TabeI4.5. Nilai API di Kecamatan Pangandaran Thn 1999-2003
80
TabeI4.6. Stratifikasi Oesa Malaria di Kecamatan Pangandaran
Thn 1999-2003--------------------------.----------------...-.---.....--......-TabeI4.7.
Pelaksanaan
di
Tabel
4.8.
Program Pemberantasan
Kecamatan
Oistribusi
Malaria
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 82
Pangandaran_
Umur
80
Responden_
.. .. .. ..
_____ _________________
_ ___ ..
TabeI4.9. Oistribusi Jenis Kelamin Responden
87
Tabel 4.10. Oistribusi PekeIjaan Responden
__ __ __ __ __ _ __ __ __ _
Tabel
____
4_11.
Oistribusi
Pendidikan
Responden__
86
_ _ _.. _ __ __ _
___________________
87
88
Tabel 4.12. Oistribusi Pelaksanaan Penyuluhan Tentang
Pemberantasan
TabeI4.13.
Malaria
di Tempat
Responden_
Oistribusi Pelaksanaan Pemeriksaan
Pemeriksaan
Malaria
di
Tempat
______________________89
Darah untuk
Responden_
________________________89
Tabel 4.14. Oistribusi Pelaksanaan Pengobatan Malaria oleh
Petugas Kesehatan di Tempat Responden
x
90
Tabel 4.15. Oistribusi Pelaksanaan Penebaran Ikan di
TabeI4.16. Distribusi Pelaksanaan Pengeringan Bekas-bekas Tambak
di
T empat
___ . . _____ . . ______. _____. __91
___ _.. ____. .. ___
__
Responden
Tabel 4.17. Oistribusi Pelaksanaan Pembersihan
Semak-semak
di Oaerah Pinggiran Sungai di Tempat Responden __
Tabel 4.18. Oistribusi Pelaksanaan Pembersihan
di Kolam
dan Bekas
Payau
Tabel 4.19 . Oistribusi Pelaksanaan
Insektisida
di Tempat
___92
Lumut
di Tempat
Responden.
Penyemprotan
______.. ______.. _92
Rumah dengan
____
Responden..
___
__
___
_____
____93
Tabel 4.20. Distribusi Pelaksanaan Penanaman ikan di saluran irigasi
di
T empat
Responden
___
...
______
_____
_______ .. ______ _.. _______ . .
93
Tabel 4.21 . Oistribusi Pelaksanaan Pemasagan Kelambu
di
Tempat
Responden..
_____ .
.
Xl
_____
.......
____ . _ . .. .. _______ . _.. _____ _..94
DAFTAR LAMPIRAN
Peta
Spot
Peta
Daerah
Endernis
Peta
Wilayah
Kerja
Daftar
Kuosioner
Check
Malaria
Jawa
Lis(
Barat
Malaria
Puskesrnas
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ __ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ __ _ _
di Kabupaten
Ciarnis_
Kecarnata
Pangandaran__
99
______________________________ 100
________________________101
______________________________________ ____________________________ _________
102
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _105
Xli
BABf
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Oi dunia terutama di negara-negara tropis dan subtropis seperti Indonesia,
penyakit
malaria
masih
merupakan
masalah
kesehatan
yang
penting.
(Harijanto,2000) Penyakit malaria merupakan penyakit protozoa yang ditularkan
melalui gigitan nyamuk Anopheles. Penyakit ini paling penting diantara penyakit
parasit pada manusia.
(Harisson,1999)
Selain dapat meningkatkan
angka
kematian bayi, anak, dan ibu melahirkan, penyakit ini juga dapat menurunkan
produktifitas tenaga keIja.(Harijanto,2000)
Ada 103 negara di dunia yang teIjangkiti penyakit malaria dan menjadi
daerah endemis malaria dengan jumlah populasi lebih dari 2,5 milyar orang dan
menyebabkan I hingga 3 juta kematian setiap tahunnya.(Harisson,1999). Salah
satu negara tersebut adalah Indonesia. Hampir seluruh propinsi di Indonesia
mempunyai tempat-tempat rawan malaria, termasuk Propinsi jawa Barat. Oi Jawa
Barat sendiri kantung-kantung malaria terdapat di daerah Ciamis, Banten, dan
Serang. (Kompas,2004)
Oua, lima milyar orang di dunia atau sekitar 41% dari penduduk dunia
beresiko terkena penyakit malaria dengan jumlah kasus malaria tiap tahunnya
berjumlah 300-500 juta dan mengakibatkan kematian 1,5 sampai 2,7 juta per
tahun. (Harrison,1999) Angka kejadian malaria di Jawa Barat pada tahun 2001
mencapai 620 per 100.000 penduduk.
Oi Kabupaten Ciamis API tahun 1999
mencapai 2,245%0, sedangkan API di Kecamatan Pangandaran pada tahun yang
sarna mencapai 4,4280/00(Kompas, 2002; Oinas Kesehatan Jabar,2002). Oi Pulau
Jawa sampai tahun 1995 angka kejadian malaria cenderung menurun tapi
2
sekarang malah terjadi kecenderungan peningkatan angka kejadian malaria yaitu
dari API 0,8%0pada tahun 1995 menjadi 3,Oo/oopada
tahun 1998.
Meningkatnya kembali penyakit malaria setelah beberapa dekade berhasil
ditekan
memerlukan
keterlibatan
masyarakat
dan dinas kesehatan
untuk
menanggulanginya. Salah satunya adalah dengan meningkatkan kegiatan Gebrak
Malaria dengan cara intensifikasi, kemitraan, tindakan berdasarkan bukti yang
efektif dan efisien. Kegiatan program ini adalah mencari dan menemukan kasus
malaria, mengobati penderita untuk menghilangkan sumber penularan, serta
menjalin
kemitraan
dengan
sektor
lain. (Kompas,2003)
Upaya program
pemberantasan malaria terutama ditujukan pada:
1. Parasit Plasmodium dengan memberikan pengobatan kepada mereka yang
menderita malaria atau yang telah terbukti positif secara laboratorium
2. Nyamuk Anopheles
dengan mengadakan
pemberantasan
vektor dengan
membunuh nyamuk dewasa dan jentik-jentik nyamuk
3. Mengadakan pelatihan-pelatihan dan pendidikan secara formal baik di dalam
atau di luar negri untuk meningkatkan SOM pelaksana program malaria.
Kecamatan Pangandaran merupakan salah satu daerah endemis malaria di
Jawa Barat, tetapi di sisi lain kecamatan ini merupakan salah satu daerah tujuan
wisata yang diminati masyarakat. Kasus malaria indigenous di Kecamatan
Pangandaran cukup tinggi, hal ini dimungkinkan karena sebagai daerah tujuan
wisata maka mobilisasi masyarakat dari dan keluar daerah ini sangat tinggi,
sehingga penularan di daerah ini sangat tinggi pula. (Tim SLVP Jabar,2000)
Untuk menghindari dampak yang bisa timbul akibat penyakit malaria ini maka
kita harus melakukan usaha-usaha untuk menekan insidensi penyakit malaria,
salah satunya adalah dengan melakukan usaha pemberatasan penyakit malaria.
Karena hal-hal tersebut di atas maka penulis akan melakukan penelitian
dengan judul pengaruh pelaksanaan usaha pemberantasan penyakit malaria
terhadap insidensi penyakit malaria di Kecamatan Pangandaran.
3
1.2. Identifikasi Masalah
.
Apakah
pelaksanaan
usaha pemberantasan
malaria
menurunkan
angka
kejadian malaria di Kecamatan Pangandaran?
1.3. Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh pelaksanaan usaha pemberantasan penyakit
malaria terhadap menurunnya angka kejadian malaria di Kecamatan
Pangandaran.
1.3.2. Tujuan Khusus
·
Untuk mengetahui pengaruh pelaksanaan kegiatan pengamatan
penyakit malaria terhadap menurunnya angka kejadian malaria
di Kecamatan Pangandaran
·
Untuk mengetahui pengaruh pelaksanaan pengobatan penyakit
malaria terhadap
menurunnya
angka kejadian
malaria di
Kecamatan Pangandaran
·
Untuk mengetahui pengaruh pelaksanaan kegiatan pencegahan
penyakit malaria terhadap menurunnya angka kejadian malaria
di Kecamatan Pangandaran
·
Untuk
mengetahui
pngaruh
kegiatan
pengamatan
vektor
terhadap menurunnya angka kejadian malaria di Kecamatan
Pangandaran
·
Untuk mengetahui pengaruh kegiatan evaluasi peningkatan
SDM (petugas P2M) terhadap menurunnya angka kejadian
malaria di Kecamatan Pangandaran
1.4. Kegunaan Penelitian
·
Untuk instasi terkait penelitian ini berguna untuk mengetahiu lebih jelas
tentang pengaruh pelaksaan usaha pemberantasan penyakit malaria
terhadap angka kejadian malaria, sehingga bila dari hasil penelitian
diketahui bahwa dengan usaha yang telah dilakukan penyakit malaria
dapat ditekan, maka usaha tersebut dapat dipertahankan bahkan mungkin
ditingkatkan. Tetapi bila dengan usaha tersebut angka kejadian malaria
tetap tinggi maka instasi terkait dapat mencari usaha pemberantasan yang
lebih efektif dan sesuai dengan daerahnya.
·
Untuk masyarakat
khususnya masyarakat
Kecamatan
Pangandaran
penelitian ini dapat berguna untuk mengetahui usaha pemberantasan
mana yang lebih efektif dan bahkan bisa menekan angka kejadian
malaria di daerahnya. Sehingga usaha pemberantasan yang dilakukan
mengenai sasaran yang ingin dicapai dan tidak sia-sia dilakukan.
·
Untuk penulis, penelitian ini berguna untuk mmdalami dan memahami
lebih jauh tentang usaha pemberantasan penyakit malria sehingga bila
kelak penulis terjun langsung ke daerah endemis malaria, penulis dapat
melakukan usaha pemberantasan malaria dengan tepat dan efektif.
5
1.5. Kerangka Penelitian
Kegiatan Pengamatan Penyakit
Active Case Detection
. Passive Case Detection
. Mass Fever Survey
Kegiatan Pengobatan Malaria
. Kegiatan pengobatan
pencegahan
. Kegiatan
pengobatan
penyakit malaria
Kegiatan Pencegahan Penyakit
Malaria
. Penyemprotan rumah
. Larvaciding
.
.
.
Pemolesan
kelambu
Biological control
Pengelolaan lingkungan
Kegiatan Pengamatan Vektor
. Penentuan
musim
penularan dan bionomik
vektor
daerah
· Penentuan
potensial KLB
. Evaluasi entomologi
. Pemetaan
tempat
perindukan vektor
. evaluasi uji kerentanan
vektor
.
··
Bioassay test
Bimbingan
terhadap teknisi
Peningkatan (SDM
P2M)
teknis
petugas
...
Menurunnya Angka Kejadian
Malaria
di
Kecamatan
Pangandaran
BABV
KESIMPULAN
DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
*
Hampir semua kegiatan pemberantasan penyakit malaria berdasarkan program
yang dicanangkan oleh Departemen Kesehatan RI telah dilaksanakan di
Kecamatan Pangandaran
* Kegiatan pengamatan penyakit mempengaruhi menurunnya angka kejadian
malaria
* Kegiatan
pengonbatan malaria mempengaruhi menurunnya angka kejadian
malaria
* Kegiatan
pencegahan penyakit mempengaruhi menurunnya angka kejadian
malaria
* Kegiatan
pengamatan vektor mempengaruhi
menurunnya angka kejadian
malaria
* Kegiatan peningkatan SDM yaitu petugas P2M mempengaruhi menurunnya
angka kejadian malaria
*
Usaha pemberantasan malaria yang dilaksanakan di Kecamatan Pangandaran
memang mempengaruhi angka kejadian malaria. Hal ini dapat dilihat dari
menurunnya angka kejadian malaria dari tahun ke tahun seiring dengan
pelaksanaan program pemberantasan malaria
* Pelaksanaan program pemberantasan malaria lebih diprioritaskan pada daerah
dengan kecenderungan mempunyai angka kejadian malaria yang sedang dan
tinggi
*
Walaupun pelaksanaan program pemberantasan malaria telah berhasil
dilaksanakan namun masih terdapat kendala dalam pelaksanaan program
pemberantasan tersebut.
96
97
5.2. Saran
*
Program pemberantasan malaria yang selama ini sudah terlaksana sebaiknya
terus dilaksanakan bahkan hendaknya program yang telah terlaksana ini
semakin ditingkatkan baik dari segi kwalitas maupun kwantitas
* Program pemberantasan malaria yang belum terlaksana dan memungkinkan
untuk dilaksanakan sebaiknya diusahakan untuk terlaksana mengingat manfaat
yang bisa diambil dari hasil pelaksanaan program tersebut. Seperti kegiatan
larvaciding pada saluran air yang aimya lambat ( banyak semak-semaknya),
kegiatan biological control pada daerah mata air dan sungai serta pada
bendungan
untuk sawah atau pengairan
sawah,
kegiatan
pengelolaan
lingkungan pada daerah payau.
*
Sebaiknya diadakan penyuluhan mengenai pentingnya deteksi malaria melalui
pengambilan sediaan darah sehingga para warga mau diambil darahnya untuk
pemeriksaan SD malaria pada saat diperlukan
*
Diadakannya rekruitmen tenaga yang baru serta pembagian tugas yang jelas
serta peningkatan upah para petugas P2M
* Penyediaan slide, obat, serta insektisida yang lebih baik serta jumlahnya
mencukupi
* Dilakukannya kerjasama dengan pihak lain sehingga pelaksanaan
pemberantasan malaria ini lebih optimal. Kerjasama dilakukan baik dari segi
pendanaan maupun tenaga pelaksana
*
Pengadaan dana yang lebih maksimal dari pemerintah sehingga pelaksanaan
pemberantasan malaria dapat lebih maksimal pula tanpa terbentur masalah
pendanaan.
98
DAFTAR PUST AKA
Amir Sjarif 1998. Amubisid. dalam: Farmakologi dan Terapi
Ganiswara.,editor). Edisi 4. Jakarta: Gaya Barn. Halaman 542.
(S.G.
Brown W. Harold. 1983. Dasar Parasitologi Klinis. Jakarta: PT Gramedia.
Halaman 120-146.
Departemen Kesehatan RI. 1993. Epidemiologi
Departemen Kesehatan Rl. Halaman 23-36.
Malaria. edisi. 5. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI. 1993. Program Pemberantasan Malaria. edisi.
5. Jakarta: Departemen Kesehatan Rl. Halaman 18-55.
Departemen Kesehatan RI. 1993. Pengobatan
Departemen Kesehatan RI. Halaman 18-25.
Malaria. edisi. 5. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI. 2000. Penatalaksanaan
Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Halaman 4-14.
Kasus Malaria. edisi. 5.
Harijanto. 2000. Malaria. edisi 1. Jakarta: EGC. Halaman 26-36,86-115.
Harrison. 2000. IImu Penyakit Dalam. Volum 2. Jakarta: EGC. Halaman
1001-1012.
HTTP. WWW.KOMPAS.COM
Sugiyono,dr. 1999. Metoda Penelitian Administrasi.
Alfa Beta. Halaman 64-82.
Tim SLVP Jawa Barat. 2000. Pemberantasan
Departemen Kesehatan Jawa Barat. Halaman 1-13.
Cetakan 6. Bandung:
Malaria.
Bandung:
Wita Pribadi. 1992. Parasit Malaria, dalam: Parasitologi Kedokteran.
Jakarta: Gaya Barn. Halaman 143-152.
GAMBARANPENGARUHPELAKSANAANPROGRAMPEMBERANTASAN
MALARIA TERHADAP MENURUNNY A ANGKA KEJADIAN MALARIA
DI KECAMATAN PANGANDARAN PERIODE 2004
Khrisna Lazuardi Putranto,2004,
Pembimbing
: Felix Kasim, dr., M. Kes.
Malaria merupakan salah satu penyakit yang penting di negara tropis. Di
Indonesia penyakit ini merupakan penyakit dengan angka kesakitan yang masih
tinggi. Karena itu penanganan penyakit ini memerlukan usaha yang maksimal.
Kecamatan Pangandaran sendiri merupakan daerah di Indonesia yang menjadi
daerah endemis malaria.
Penulis ingin mengetahui gambaran pengaruh pelaksanaan program
pemberantasan malaria terhadap menurunnya angka kejadian malaria di
Kecamatan Pangandaran.
Metode yang digunakan adalah metode deskriptif dengan melakukan
survey dan observasi.
Hasil yang diperoleh dari penelitian ini yaitu bahwa pelaksanaan program
pemberantasan malaria temyata mampu menurunkan angka kejadian malaria di
Kecamatan Pangandaran. Hampir semua program pemberantasan malaria yang
dibuat pemerintah telah dilaksanakan kecuali beberapa program tertentu.
Pelaksanaan program ini lebih diutamakan pada daerah dengan API MCI dan
HCI. Ada beberapa masalah yang ditemukan yaitu masalah keterbatasan dana,
tenaga kerja, serta sarana dan prasarana.
Pelaksanaan program pemberantasan malaria di Kecamatan Pangandaran
memang mempengaruhi angka kejadian malaria di Kecamatan Pangandaran.
Peningkatan pelaksanaan pemberantasan malaria, penyuluhan kepada
masyarakat mengenai pentingnya pemberantasan malaria, peningkatan sumber
daya manusia, sarana prasarana, obat serta insektisida untuk menunjang
keberhasilan pemberantasan malaria.
IV
ABSTRACT
THE DESCRIPl1VE OFIMPLEM~'NTA110N ABOLISHMENT MALARIA TO
f)1:'('RI:ASF MAlARIA MORBlf)ITY RATE IN KFCAMATAN PANGANf)ARAN
ON 2004
Khrisna Lazuardi Putranto, 2004, Tutor: Felix Kasim, dr., M Kes.
Malaria is one of many health problem in tropical country. In Indonesia
the morbidity rate is still high, that is way we must maximize the program to
abolished it. Kecamatan Pangandaran it self is one of the endemic area in
Indonesia.
of implemetation
The writer would like to know the descriptive
malaria
morbidity
rate
in Kecamatan
abolishment
malaria to decrease
Pangandaran on 2004.
The methods that used is descriptive by doing survey and observation.
The results that we got, the program can decrease malaria morbidity rate
in Pangandaran. Almost program has been implemented. The program has been
spec~fied to the area of API HCI and MC!. But there is problems concerning
fund.,;, human resources, and tools.
Malaria morbidity rate in Kecamatan Pangandaran has been influenced
by the program implementation.
We must increased the quality of the program by giving information about
the importancy malaria abolishment and we must increased the funds, human
resources, and the tools to support the abolishment program.
v
DAFTAR ISI
HALAMANJUDUL
HALAMAN
PERNY A T AAN MAHASISW
ABSTRAK
___
___
ABSTRACT____
KAT
A PENGANT
____
DAFT
AR
ISI_ __.
DAFT
AR
T ABEL
DAFT
AR
LAMPIRAN.
____
______
v
_. _. ______
___________.
_________. _
vi
__.vii
___________x
___. _________
____________
_. ______
____
_______
__________.
_________
_____
_______.iv
_____
_____.
________
_____
______111
_____
_.____
___
___
AR..
________
A. _______
___
_ii
_________
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING
_xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar
Belakang
1.2. Identifikasi
__._
...
Masalah
__________._..
__.
1.3. Tujuan_ ___________
..1
___3
_____._______. _____
__.___3
1.3.1. Tujuan Umum
1.3.2.
1.4. Kegunaan
1.5.
Kerangka
Tujuan
3
___.__________
Khusus
Penelitian
____________. __. . . . . _. .
_
_______________3
. . . . . . . . ... . . .
4
___ _______________ __________ ________ _______ ____________5
.
Penelitian
1.6. Metodolog( ________._..____..
__.___._______6
1.7. Lokasi dan Waktu.
6
BAB II TINJAUAN PUST AKA
2.1. Epidemiologi
2.2.
Agent
(Penyebab
2.2.1.
Jenis
2.2.2.
Siklus
malaria_._ __._.. ___
Malaria).
Parasit
Hidup
____._______._7
_ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
__________ __
_
. .......
.
...........
__ _ _ _ _ _ _. _ _.. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Parasit
Malaria
VII
_ _.. _ _.. _ _..
_
7
7
__________________8
2.3. Host (manusia dan nyamuk}
2.4_
2.5.
9
__ __ __ __ __ __ __ __ _ __ __ __ __ _ __ _ __ _ __ _ __ __ __ _
2.3.1.
Manusia_
_ __ __ ___ __ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ __ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ __ _ ___ __
10
2.3.2.
Nyamuk
___
10
Faktor
Lingkungan
__ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_____
__________________________________
2.4.1.
Lingkungan
Fisik_
2.4.2.
Lingkungan
Biologik
2.4.3.
Lingkungan
Sosial
Pemberantasan
Vektor
2.5.1.
Sejarah
2.5.2.
Latar
2.5.3.
Tujuan
________________________ ___________________ _.. _.11
____
____________
Budaya_
Malaria_
12
_ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Malaria__
___________________________13
Pemberantasan
Pemberantasan
2.5.4. Kebijaksanaan
_________12
__________________________________________13
Pemberantasan
Belakang
____11
Malaria
Malaria__
____________________________15
Pemberantasan
2.5.5. Strategi Pemberantasan
__________________14
Malaria
Malaria
15
16
__ __ __ __ _ __ __ __ _ __ __ __ _ __ _ _ _
2.5.6. Kegiatan-kegiatan Program Pemberantasan Malaria __16
2.5.7.
Pengobatan
2.6. Program
Malaria_
Pemberantasan
2.7. Gambaran
Klinis
Malaria
Malaria_
2.8. Pemeriksaan
Fisik
2.9.
Pemeriksaan
Laboratori
2.10.
Penilaian
Malaria_
____
Situasi
Malaria
di
Jawa
Depkes
RI_ ____________21
_____
_______
____~9_
60
_____________
um_ _______________________________________________
61
__ _ __ __ __ __ __ _ __ _ __ __ _ _ _ __ ___ __ __ _ __ __ __ __ _ __ __ _
62
2.11. Situasi Malaria di Indonesia
2.12.
Menurut
________
Malaria
Situasi
19
______________________ ______________________
dan
68
----------.----_..._------------------._-----
Bali_
___
__________________________
68
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1.
Metoda
3.2.
Rancangan
3.3.
Instrumen
Penel
itian_
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _70
Penelitian__
Penelitian
______
_
__ _
______
Vlll
_ _ _ __ __ _ _ __
70
_________ ________________________71
3.4. Pengumpulan
3.4.
I.
72
Data..
Metode
Pengumpulan
3.4.2.
Ruang
3.4.3.
Penentuan
3.5.
Analisis
Data_
3.6.
Tehnik
Pengolahan
3.7.
Tehnik
Penyajian
Lingkup
Data_
Populasi
Sampel_
dan
_ __ _ __ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 72
Sam pel_ _____________________72
________
_________________________73
__ __ _ __ __ __ __ _ __ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ ___ ___ __ __ __ __ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _73
Data__
Data_
__ _ __ _ _ __ _ _ __ __ __ __ __ __ _ __ __ __ _ _ _ __ __ __ _ __ __ __ __ _73
_ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ ___
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _73
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBICARAAN
4.1.
Keadaan
Umum
Kabupaten
Ciamis__
___________________________________74
4.2. Keadaan Umum Kecamatan Pangandaran
4.3.
Situasi
Malaria
di
Kabupaten
4.4_
Situasi
Malaria
di Kecamatan
4.5.
Pemberantasan
Malaria
Ciamis__
__ _ __ __ _ __ __ __ _ _ _ _ _ __ __ _ __ _ _ __ __ _77
Pangandaran_
di Kecamatan
}6
_________________________.18
Pangandaran__
_____________81
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.
DAFT
LAMPI
RIW
1_
5.2.
Saran_
AR
PUST
RAN_
A
Y A
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _
Kesimpulan_
T
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ __ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
AKA
_______________________________ _____________________ ___ _________ ______
_ _.. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
HIDUP_
96
97
98
99
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I 06
IX
DAFTAR TABEL
Tabel
2.1. Jenis
Gbat
yang
Oipakai
untuk
Pengobatan
Malaria
________________30
TabeI2.2.
Pengobatan Malaria Klinis
Tabel
2.3.
Pengobatan
Malaria
K1inis
T abel
2.4.
Pengobatan
Radikal
Malaria
T ropika..
.. .. _.. .. _.. .. ____________________
Tabel
2.5. Pengobatan
Radikal
Malaria
Tertiana__
____________________
Tabel
4.1. Wilayah
Kerja
Kecamatan
32
Lanjutan
_____________
__________________32
33
_.. _____
Pangandaran..
_.. ..34
__________________76
Tabel 4.2. Nilai API Oelapan Puskesmas Kabupaten Ciamis
Thn
TabeI4.3.
1995-1999
__________
________
________77
Stratifikasi Malaria Oelapan Puskesmas Kabupaten Ciamis
Thn
1995-1999_
________
__________________________78
Tabel 4.4. Jumlah Sediaan Oarah PositifMalaria
di Kecamatan Pangandaran Thn 1999-2003
79
TabeI4.5. Nilai API di Kecamatan Pangandaran Thn 1999-2003
80
TabeI4.6. Stratifikasi Oesa Malaria di Kecamatan Pangandaran
Thn 1999-2003--------------------------.----------------...-.---.....--......-TabeI4.7.
Pelaksanaan
di
Tabel
4.8.
Program Pemberantasan
Kecamatan
Oistribusi
Malaria
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 82
Pangandaran_
Umur
80
Responden_
.. .. .. ..
_____ _________________
_ ___ ..
TabeI4.9. Oistribusi Jenis Kelamin Responden
87
Tabel 4.10. Oistribusi PekeIjaan Responden
__ __ __ __ __ _ __ __ __ _
Tabel
____
4_11.
Oistribusi
Pendidikan
Responden__
86
_ _ _.. _ __ __ _
___________________
87
88
Tabel 4.12. Oistribusi Pelaksanaan Penyuluhan Tentang
Pemberantasan
TabeI4.13.
Malaria
di Tempat
Responden_
Oistribusi Pelaksanaan Pemeriksaan
Pemeriksaan
Malaria
di
Tempat
______________________89
Darah untuk
Responden_
________________________89
Tabel 4.14. Oistribusi Pelaksanaan Pengobatan Malaria oleh
Petugas Kesehatan di Tempat Responden
x
90
Tabel 4.15. Oistribusi Pelaksanaan Penebaran Ikan di
TabeI4.16. Distribusi Pelaksanaan Pengeringan Bekas-bekas Tambak
di
T empat
___ . . _____ . . ______. _____. __91
___ _.. ____. .. ___
__
Responden
Tabel 4.17. Oistribusi Pelaksanaan Pembersihan
Semak-semak
di Oaerah Pinggiran Sungai di Tempat Responden __
Tabel 4.18. Oistribusi Pelaksanaan Pembersihan
di Kolam
dan Bekas
Payau
Tabel 4.19 . Oistribusi Pelaksanaan
Insektisida
di Tempat
___92
Lumut
di Tempat
Responden.
Penyemprotan
______.. ______.. _92
Rumah dengan
____
Responden..
___
__
___
_____
____93
Tabel 4.20. Distribusi Pelaksanaan Penanaman ikan di saluran irigasi
di
T empat
Responden
___
...
______
_____
_______ .. ______ _.. _______ . .
93
Tabel 4.21 . Oistribusi Pelaksanaan Pemasagan Kelambu
di
Tempat
Responden..
_____ .
.
Xl
_____
.......
____ . _ . .. .. _______ . _.. _____ _..94
DAFTAR LAMPIRAN
Peta
Spot
Peta
Daerah
Endernis
Peta
Wilayah
Kerja
Daftar
Kuosioner
Check
Malaria
Jawa
Lis(
Barat
Malaria
Puskesrnas
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ __ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ __ _ _
di Kabupaten
Ciarnis_
Kecarnata
Pangandaran__
99
______________________________ 100
________________________101
______________________________________ ____________________________ _________
102
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _105
Xli
BABf
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Oi dunia terutama di negara-negara tropis dan subtropis seperti Indonesia,
penyakit
malaria
masih
merupakan
masalah
kesehatan
yang
penting.
(Harijanto,2000) Penyakit malaria merupakan penyakit protozoa yang ditularkan
melalui gigitan nyamuk Anopheles. Penyakit ini paling penting diantara penyakit
parasit pada manusia.
(Harisson,1999)
Selain dapat meningkatkan
angka
kematian bayi, anak, dan ibu melahirkan, penyakit ini juga dapat menurunkan
produktifitas tenaga keIja.(Harijanto,2000)
Ada 103 negara di dunia yang teIjangkiti penyakit malaria dan menjadi
daerah endemis malaria dengan jumlah populasi lebih dari 2,5 milyar orang dan
menyebabkan I hingga 3 juta kematian setiap tahunnya.(Harisson,1999). Salah
satu negara tersebut adalah Indonesia. Hampir seluruh propinsi di Indonesia
mempunyai tempat-tempat rawan malaria, termasuk Propinsi jawa Barat. Oi Jawa
Barat sendiri kantung-kantung malaria terdapat di daerah Ciamis, Banten, dan
Serang. (Kompas,2004)
Oua, lima milyar orang di dunia atau sekitar 41% dari penduduk dunia
beresiko terkena penyakit malaria dengan jumlah kasus malaria tiap tahunnya
berjumlah 300-500 juta dan mengakibatkan kematian 1,5 sampai 2,7 juta per
tahun. (Harrison,1999) Angka kejadian malaria di Jawa Barat pada tahun 2001
mencapai 620 per 100.000 penduduk.
Oi Kabupaten Ciamis API tahun 1999
mencapai 2,245%0, sedangkan API di Kecamatan Pangandaran pada tahun yang
sarna mencapai 4,4280/00(Kompas, 2002; Oinas Kesehatan Jabar,2002). Oi Pulau
Jawa sampai tahun 1995 angka kejadian malaria cenderung menurun tapi
2
sekarang malah terjadi kecenderungan peningkatan angka kejadian malaria yaitu
dari API 0,8%0pada tahun 1995 menjadi 3,Oo/oopada
tahun 1998.
Meningkatnya kembali penyakit malaria setelah beberapa dekade berhasil
ditekan
memerlukan
keterlibatan
masyarakat
dan dinas kesehatan
untuk
menanggulanginya. Salah satunya adalah dengan meningkatkan kegiatan Gebrak
Malaria dengan cara intensifikasi, kemitraan, tindakan berdasarkan bukti yang
efektif dan efisien. Kegiatan program ini adalah mencari dan menemukan kasus
malaria, mengobati penderita untuk menghilangkan sumber penularan, serta
menjalin
kemitraan
dengan
sektor
lain. (Kompas,2003)
Upaya program
pemberantasan malaria terutama ditujukan pada:
1. Parasit Plasmodium dengan memberikan pengobatan kepada mereka yang
menderita malaria atau yang telah terbukti positif secara laboratorium
2. Nyamuk Anopheles
dengan mengadakan
pemberantasan
vektor dengan
membunuh nyamuk dewasa dan jentik-jentik nyamuk
3. Mengadakan pelatihan-pelatihan dan pendidikan secara formal baik di dalam
atau di luar negri untuk meningkatkan SOM pelaksana program malaria.
Kecamatan Pangandaran merupakan salah satu daerah endemis malaria di
Jawa Barat, tetapi di sisi lain kecamatan ini merupakan salah satu daerah tujuan
wisata yang diminati masyarakat. Kasus malaria indigenous di Kecamatan
Pangandaran cukup tinggi, hal ini dimungkinkan karena sebagai daerah tujuan
wisata maka mobilisasi masyarakat dari dan keluar daerah ini sangat tinggi,
sehingga penularan di daerah ini sangat tinggi pula. (Tim SLVP Jabar,2000)
Untuk menghindari dampak yang bisa timbul akibat penyakit malaria ini maka
kita harus melakukan usaha-usaha untuk menekan insidensi penyakit malaria,
salah satunya adalah dengan melakukan usaha pemberatasan penyakit malaria.
Karena hal-hal tersebut di atas maka penulis akan melakukan penelitian
dengan judul pengaruh pelaksanaan usaha pemberantasan penyakit malaria
terhadap insidensi penyakit malaria di Kecamatan Pangandaran.
3
1.2. Identifikasi Masalah
.
Apakah
pelaksanaan
usaha pemberantasan
malaria
menurunkan
angka
kejadian malaria di Kecamatan Pangandaran?
1.3. Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh pelaksanaan usaha pemberantasan penyakit
malaria terhadap menurunnya angka kejadian malaria di Kecamatan
Pangandaran.
1.3.2. Tujuan Khusus
·
Untuk mengetahui pengaruh pelaksanaan kegiatan pengamatan
penyakit malaria terhadap menurunnya angka kejadian malaria
di Kecamatan Pangandaran
·
Untuk mengetahui pengaruh pelaksanaan pengobatan penyakit
malaria terhadap
menurunnya
angka kejadian
malaria di
Kecamatan Pangandaran
·
Untuk mengetahui pengaruh pelaksanaan kegiatan pencegahan
penyakit malaria terhadap menurunnya angka kejadian malaria
di Kecamatan Pangandaran
·
Untuk
mengetahui
pngaruh
kegiatan
pengamatan
vektor
terhadap menurunnya angka kejadian malaria di Kecamatan
Pangandaran
·
Untuk mengetahui pengaruh kegiatan evaluasi peningkatan
SDM (petugas P2M) terhadap menurunnya angka kejadian
malaria di Kecamatan Pangandaran
1.4. Kegunaan Penelitian
·
Untuk instasi terkait penelitian ini berguna untuk mengetahiu lebih jelas
tentang pengaruh pelaksaan usaha pemberantasan penyakit malaria
terhadap angka kejadian malaria, sehingga bila dari hasil penelitian
diketahui bahwa dengan usaha yang telah dilakukan penyakit malaria
dapat ditekan, maka usaha tersebut dapat dipertahankan bahkan mungkin
ditingkatkan. Tetapi bila dengan usaha tersebut angka kejadian malaria
tetap tinggi maka instasi terkait dapat mencari usaha pemberantasan yang
lebih efektif dan sesuai dengan daerahnya.
·
Untuk masyarakat
khususnya masyarakat
Kecamatan
Pangandaran
penelitian ini dapat berguna untuk mengetahui usaha pemberantasan
mana yang lebih efektif dan bahkan bisa menekan angka kejadian
malaria di daerahnya. Sehingga usaha pemberantasan yang dilakukan
mengenai sasaran yang ingin dicapai dan tidak sia-sia dilakukan.
·
Untuk penulis, penelitian ini berguna untuk mmdalami dan memahami
lebih jauh tentang usaha pemberantasan penyakit malria sehingga bila
kelak penulis terjun langsung ke daerah endemis malaria, penulis dapat
melakukan usaha pemberantasan malaria dengan tepat dan efektif.
5
1.5. Kerangka Penelitian
Kegiatan Pengamatan Penyakit
Active Case Detection
. Passive Case Detection
. Mass Fever Survey
Kegiatan Pengobatan Malaria
. Kegiatan pengobatan
pencegahan
. Kegiatan
pengobatan
penyakit malaria
Kegiatan Pencegahan Penyakit
Malaria
. Penyemprotan rumah
. Larvaciding
.
.
.
Pemolesan
kelambu
Biological control
Pengelolaan lingkungan
Kegiatan Pengamatan Vektor
. Penentuan
musim
penularan dan bionomik
vektor
daerah
· Penentuan
potensial KLB
. Evaluasi entomologi
. Pemetaan
tempat
perindukan vektor
. evaluasi uji kerentanan
vektor
.
··
Bioassay test
Bimbingan
terhadap teknisi
Peningkatan (SDM
P2M)
teknis
petugas
...
Menurunnya Angka Kejadian
Malaria
di
Kecamatan
Pangandaran
BABV
KESIMPULAN
DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
*
Hampir semua kegiatan pemberantasan penyakit malaria berdasarkan program
yang dicanangkan oleh Departemen Kesehatan RI telah dilaksanakan di
Kecamatan Pangandaran
* Kegiatan pengamatan penyakit mempengaruhi menurunnya angka kejadian
malaria
* Kegiatan
pengonbatan malaria mempengaruhi menurunnya angka kejadian
malaria
* Kegiatan
pencegahan penyakit mempengaruhi menurunnya angka kejadian
malaria
* Kegiatan
pengamatan vektor mempengaruhi
menurunnya angka kejadian
malaria
* Kegiatan peningkatan SDM yaitu petugas P2M mempengaruhi menurunnya
angka kejadian malaria
*
Usaha pemberantasan malaria yang dilaksanakan di Kecamatan Pangandaran
memang mempengaruhi angka kejadian malaria. Hal ini dapat dilihat dari
menurunnya angka kejadian malaria dari tahun ke tahun seiring dengan
pelaksanaan program pemberantasan malaria
* Pelaksanaan program pemberantasan malaria lebih diprioritaskan pada daerah
dengan kecenderungan mempunyai angka kejadian malaria yang sedang dan
tinggi
*
Walaupun pelaksanaan program pemberantasan malaria telah berhasil
dilaksanakan namun masih terdapat kendala dalam pelaksanaan program
pemberantasan tersebut.
96
97
5.2. Saran
*
Program pemberantasan malaria yang selama ini sudah terlaksana sebaiknya
terus dilaksanakan bahkan hendaknya program yang telah terlaksana ini
semakin ditingkatkan baik dari segi kwalitas maupun kwantitas
* Program pemberantasan malaria yang belum terlaksana dan memungkinkan
untuk dilaksanakan sebaiknya diusahakan untuk terlaksana mengingat manfaat
yang bisa diambil dari hasil pelaksanaan program tersebut. Seperti kegiatan
larvaciding pada saluran air yang aimya lambat ( banyak semak-semaknya),
kegiatan biological control pada daerah mata air dan sungai serta pada
bendungan
untuk sawah atau pengairan
sawah,
kegiatan
pengelolaan
lingkungan pada daerah payau.
*
Sebaiknya diadakan penyuluhan mengenai pentingnya deteksi malaria melalui
pengambilan sediaan darah sehingga para warga mau diambil darahnya untuk
pemeriksaan SD malaria pada saat diperlukan
*
Diadakannya rekruitmen tenaga yang baru serta pembagian tugas yang jelas
serta peningkatan upah para petugas P2M
* Penyediaan slide, obat, serta insektisida yang lebih baik serta jumlahnya
mencukupi
* Dilakukannya kerjasama dengan pihak lain sehingga pelaksanaan
pemberantasan malaria ini lebih optimal. Kerjasama dilakukan baik dari segi
pendanaan maupun tenaga pelaksana
*
Pengadaan dana yang lebih maksimal dari pemerintah sehingga pelaksanaan
pemberantasan malaria dapat lebih maksimal pula tanpa terbentur masalah
pendanaan.
98
DAFTAR PUST AKA
Amir Sjarif 1998. Amubisid. dalam: Farmakologi dan Terapi
Ganiswara.,editor). Edisi 4. Jakarta: Gaya Barn. Halaman 542.
(S.G.
Brown W. Harold. 1983. Dasar Parasitologi Klinis. Jakarta: PT Gramedia.
Halaman 120-146.
Departemen Kesehatan RI. 1993. Epidemiologi
Departemen Kesehatan Rl. Halaman 23-36.
Malaria. edisi. 5. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI. 1993. Program Pemberantasan Malaria. edisi.
5. Jakarta: Departemen Kesehatan Rl. Halaman 18-55.
Departemen Kesehatan RI. 1993. Pengobatan
Departemen Kesehatan RI. Halaman 18-25.
Malaria. edisi. 5. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI. 2000. Penatalaksanaan
Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Halaman 4-14.
Kasus Malaria. edisi. 5.
Harijanto. 2000. Malaria. edisi 1. Jakarta: EGC. Halaman 26-36,86-115.
Harrison. 2000. IImu Penyakit Dalam. Volum 2. Jakarta: EGC. Halaman
1001-1012.
HTTP. WWW.KOMPAS.COM
Sugiyono,dr. 1999. Metoda Penelitian Administrasi.
Alfa Beta. Halaman 64-82.
Tim SLVP Jawa Barat. 2000. Pemberantasan
Departemen Kesehatan Jawa Barat. Halaman 1-13.
Cetakan 6. Bandung:
Malaria.
Bandung:
Wita Pribadi. 1992. Parasit Malaria, dalam: Parasitologi Kedokteran.
Jakarta: Gaya Barn. Halaman 143-152.