Uji Sterilitas Instrumen Bedah Terhadap Bakteri Aerob Penyebab Infeksi Di Rumah Sakit Immanuel Bandung.
ABSTRAK
UJI STERILIT AS INSTRUMEN BEDAH
TERHADAP BAKTERI AEROB PENYEBAB INFEKSI
DIRUMAHSAKITIMANUELBANDUNG
Dhenis Asmara Suryadarma, 2004, Pembimbing I: Fanny Rahardja dr.,
Pembimbing II : Widura dr., M.S.
Infeksi nosokomial merupakan masalah yang sangat serius dihampir semua
negara. Di Amerika Serikat, insidensi infeksi nosokomial kira-kira 5 % dengan angka
kematian yang mencapai hampir I %.
Instrumen bedah yang sering secara langsung kontak dengan bagian dalam tubuh
manusia memiliki resiko menularkan penyakit oleh mikroorganisme yang sangat
tinggi. Penggunaan autoklaf dan teknik penyimpanan instrumen bedah memegang
peranan yang sangat penting dalam mencegah teIjadinya infeksi nosokomial di ruang
operasi.
Uji sterilitas merupakan salah satu indikator dalam menilai tingkat keberhasilan
teknik sterilisasi yang telah digunakan. Metode yang digunakan dalam uji sterilitas
juga menentukan kelayakan hasil yang didapat. Metode yang digunakan pada
penelitian ini bersifat eksperimental sungguhan.
Hasil uji sterilitas menunjukan adanya peningkatan jumlah bakteri aerob yang
signifikan seiring dengan semakin lamanya penyimpanan instrumen bedah yang telah
disterilisasi tersebut.
IV
ABSTRACT
SURGERY INSTRUMENTAL STERILITY TEST
FROM AEROB BACTERIAL CAUSED INFECTIONS
IN BANDUNG IMANUEL HOSPITAL
Dhenis Asmara Suryadarma, 2004, Tutor I: Fanny Rahardja dr.,
Tutor II: Widura dr., MS.
Nosocomial injections is a serious problem in almost every country. On the United
State, nosocomial infections incidenty even 5 % with mortality rate close to 1 %.
Surgery instrumental where often contact directly with inner human body has a
very high risk of transmitted microorganism disease. Autoclaf uses and surgery
instrumental stored technique also take an important part to prevent naosocomial
infection incident in surgery room.
Sterility test is ones of indicator to evaluate success level from sterility technique
has been used The method used in sterility test also determine suitabel of product to
be able. This reseach used true experimental method
Sterility test record showed increased aerob bacterial amount side by side as long
surgery instrumental stored that has sterile.
v
DAFT AR ISI
Halaman
JUDUL... ...
LEMBAR
... ...
PERSETUJUAN"...
... ... ...
...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
i
... ... ... ...
ii
SURA T PERNY AT AAN... . . . .. . . . . .. . ... ...
ABSTRAK..
... . . . . . . . . . . . . .. . ... ... . . . ... . . . ... ... ... ... .iii
'"
. . .. .. . .. . . .. .. . .. . .. . .. . .. . ... ... .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. . .. . .. . .. . .. .
... .. . ...
iv
ABSTRACT
v
KAT A PEN GAN"T AR. .. .. . .. . .. . .. . ... ... . .. .. . .. . .. . .. . .. . .. . ... ... . .. .. . .. . . .. .. . ... .. . ... .vi
DAFTAR
IS!... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..viii
DAFTAR
GAMBAR
... ... ... ...
... ... ... ...
... ...
...
...
x
'"
DAFT AR TABEL.. . .. . .. . .. . ... . .. .. . .. . .. . .. . ... .. . ... ... .. . .. . .. . .. . ... . .. . .. .. . . .. .. . .. . .. .xi
BABI
PENDAHULUAN...
1.1 Latar Belakang...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
1
masalah...
... ... ... ...
'"
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
1
1.3 Maksud dan Tujuan...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
2
1.4 Kegunaan
Penelitian..
. .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .. ... . .. . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . ..2
1.5 Kerangka
pemikiran...
1.2 IdentifIkasi
1.6 Metodelogi..
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
. . .. . .. .. . . .. .. . . .. .. . ... ... .. . .. . .. . . .. .. . .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. . .. . . .
1.7 Lokasi dan Waktu...
1
2
3
.. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. . ... .. . .. . ... .. .3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
BAB III
BAHAN DAN METODE PENELITIAN...
4
3.1 Alat dan Bahan yang Digunakan.
... ...
... ... ... ... ... ...
9
. . . . . . .. .. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .. . .. . . . . . . . . . .9
"
3.2 Metode Penelitian. . . . . . . . . . .. . . . . . . .. . .. . .. . . . . ... . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . .. . . . . . .. 9
Vlll
BABIV
4.1
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil...
12
.. . .. . .. . .. . ... ... .. . .. . ... .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. . .. . .. . .. . .. . .. . ... .. .. ..12
4.1.1 Metode pengambilan sampel secara langsung... ... ... ... ... ... ... ... ..12
4.1.2 Metode pengambilan sample dengan perantara kapas " swab"...
4.2
BABV
Pembahasan...
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .17
KESIMPULAN
5.1 Kesimpulan...
5.2 saran...
...14
DAN SARAN...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..20
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...20
.. . ... ... .. . ... .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . ... ... .. . .. . .. . .. . ... .. . . .. .. . .. . . .. .. .20
DAFT AR PUSTAKA...
RIW A Y AT IIIDUP...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..21
... ... ... ...
... ... ...
IX
'"
...
... ... ... ... .22
DAFTAR GAMBAR
Halaman
GaInbar 2.1... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...6
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel2.1
...6
Tabel 4.1
.. .. . .. . .. . 12
Tabel4.2
... ... ... .. . . .. ... ... ... ... ... . .. .. . .. . . . . . .. ... ... ... . ..
. .. . .. . ... .. . ... .
12
Tabel4.3
13
T abel 4.4
... . . . ... ... .. . . . . . . . . . . . .. ... .. . .. . .. . .. . . . . . . . . . . ... ... ... .. . . . . .. . . . .. . .. . .. .. ..13
Tabel4.5
... ... ...
TabeI4.6.
... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... .14
. . ... ... . . . . . . .. . ... ... . .. . .. . .. . . . . . . . . . ... ... ... ... . . . . . . . . . . . . . . . .. . ... . . . ... .. . ... ..14
T abel 4.7... . .. .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. . ... ... .. . .. . .. . .. . .. . . .. ... .. . .. . .. . . .. .. . ... .. . .. . ..15
T abel 4.8.. . ... . . . .. . .. . . .. . . . . . . .. . . .. .. . . .. ... ... . . . . . . . . . . . . ... .. . .. . .. . ... . . . . . . . .. . .. .. . ... ..15
TabeI4.9...
TabeI4.10...
16
...
...16
Xl
BABI
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit infeksi merupakan masalah yang sering dijumpai di negara kita.
lronisnya penularan penyakit infeksi bisa juga terjadi di dalam rumah sakit.
Infeksi yang didapat saat dirawat di rumah sakit atau yang biasa disebut infeksi
nosokomial (nosocomial, rumah sakit ) temyata merupakan masalah yang sangat
serius di hampir semua negara. Di Amerika Serikat, insidensi infeksi nosokomial
kira-kira 5 % dari jumlah 40 juta pasien yang dirawat tiap tahun dan angka
kematiannya mencapai 1 % serta menghabiskan biaya 10 miliar dolar per tahun
untuk menanggulangi infeksi tersebut ( Risanto, 2001 ).
Tiga faktor penyebab terjadinya infeksi nosokomial adalah, sumber infeksi,
lingkungan rumah sakit, dan perantara. Untuk faktor yang ketiga, hal tersebut bisa
terjadi melalui dokter, perawat, ataupun alat penunjang. Instrumen bedah yang
secara langsung kontak dengan bagian dalam tubuh memiliki resiko menularkan
penyakit infeksi oleh mikroorganisme yang sangat tinggi. Mengingat hal tersebut
maka sangatlah penting bila sterilitas instrumen bedah tersebut harus tetap terjaga.
1.2 Identifikasi Masalah
Bila
dalam
mikroorganisme
pertanyaan
suatu
pembedahan
sterilitas
terhadap
satu
atau
lebih
dari instrumen bedah adalah mutlak, maka yang menjadi
apakah
sterilisasi yang dilakukan
telah memusnahkan
semua
mikroorganisme atau dalam proses penyimpanannya semua instrumen tersebut
akan tetap bebas dari kontaminasi mikroorganisme. Namun disini penelitian
dipusatkan pada bakteri aeorob mengingat terbatasnya fasilitas di laboratorium.
1
2
1.3 Maksud dan Tujuan
Maksud dari penelitian ini adalah memeriksa instrumen bedah terhadap
keberadaan bakteri aerob yang digunakan di Rumah Sakit Imanuel Bandung.
Tujuan dari penelitian adalah menguji sterilitas instrumen bedah dari bakteri
aerob penyebab infeksi nosokomial.
1.4 Kegunaan Penelitian
A. Kegunaan praktis
Bisa menjadi masukan yang berarti bagi pihak Rumah Sakit Imanuel Bandung
dalam usaha mengurangi angka kejadian terjadinya infeksi nosokomial.
B. Kegunaan akademis
Penelitian ini memberikan kesempatan kepada penulis untuk memahami
secara lebih baik berbagai aspek mikrobiologi dalam kaitannya dengan ilmu
kedokteran secara umum.
1.5 Kerangka Pemikiran
Sebelum instrumen bedah digunakan dalam suatu operasi, terlebih dahulu
instrumen tersebut disterilisasi. Instrumen yang telah disterilisasi tersebut belum
tentu langsung digunakan dalam operasi, maka instrumen tersebut akan disimpan
secara khusus. Instrumen bedah yang akan digunakan dalam suatu operasi harus
tetap steril sehingga kemungkinan terjadinya infeksi dapat dikurangi. Bila hal ini
tidak terpenuhi maka tentu saja kondisi tersebut akan memperbesar peluang
terjadinya infeksi yang mungkin diikuti sepsis dan kematian. Atas dasar inilah
sterilisasi instrumen bedah sangat mutlak. Untuk memenuhi kebutuhan sterilitas
3
tersebut maka dikembangkanlah berbagai teknik sterilisasi, yang pada prinsip
pokoknya bekeIja melalui dua mekanisme, yaitu secara fisika dan kimia, dan
hasilnya perlu diuji dengan uji sterilitas.
1.6 Metodologi
Eksperimental sungguhan
1.7 Lokasi dan Waktu
Lokasi penelitian :
·
P2SP Rumah Sakit lmanuel Bandung
·
Ruang Bedah Rumah Sakit lmanuel Bandung
·
Laboratorium mikrobiologi Universitas Kristen Maranatha
Waktu penelitian :
JUni2003
BABV
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Data dari hasil biakan menunjukan adanya kemungkinan kehadiran bakteri
aerob Gram positif dan Gram negatif pada sampel instrumen bedah yang telah
disterilkan.
Terjadi peningkatan yang hasil positif pada biakan sampel seiring dengan
semakin lamanya penyimpanan instrumen bedah yang telah disterilkan.
5.2 Saran
Untuk memastikan asal bakteri aerob yang memberikan hasil positif pada
biakan sampel diperlukan penelitian yang lebih lanjut, sehingga sterilisasi
instrumen bedah dapat dinilai lebih baik.
Kedua metode pengambilan sampel temyata kurang layak untuk dikerjakan
pada penelitian semacam ini karena terdapat bukti terjadinya kontaminasi
sehingga hasilnya menjadi kurang dapat dipercaya. Oleh karena itu perlu dicari
metode pengambilan sampel lain yang lebih baik sehingga diharapkan hasilnya
dapat lebih meyakinkan untuk dijadikan dasar dalam menilai sterilitas dari
instruemen bedah.
Walaupun hasil penelitian belum memuaskan
namun setidaknya perlu
dipikirkan kembali oleh pihak rumah sakit teknik dan lamanya penyimpanan
instrumen bedah yang telah disterilkan, dengan demikian kemunkinan terjadinya
infeksi dapat dikurangi.
20
DAFTAR PUSTAKA
2002. Infeksi Nosokomial. Dalam Sumarmo S Poorwosoedormo., Herry Garna.,
Sri Rejeki S. Hadinegoro: Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta : Balai
Penerbit FK-UI. Hal. 521-544.
David L. Dunn. 2000, Surgery. Vol 1. New York: Springer. P. 205-216
G. F. Mallison. 1977. Monitoring Of Sterility And Envoromental Sampling In
programs For Control Of Nosocomial Infection. In Kenneth R. Cundy.,
William Ball : Infection Control In Health Care Fascilities. Baltimore:
University Park Press. p. 23-30.
Marry Castle., Elizabeth Ajemian. 1987, Epidemiology Of Nosocomial Infection.
Hospital Infection Control. New York: John & Sons Inc. p. 37-128
Ronald Lee Nicholas, M.D. 1995, Infeksi Bedah Dan Pemilihan Antibiotika.
Dalam David C. Sebastian, Jr, M.D : Buku Ajar Bedah. Bagian 1. Jakarta:
EGC. Hal 176-210.
Ruth B. Kundsin. 1977. Microbiological Monitoring Of The Hospital
Environment. In Kenneth R. Cundy., William Ball: Infection Control In
Health Care Fascilities. Baltimore: University Park Press. p. 11-20.
Theodore C. Eickhoff 1977. Symposium Keynote Address: Perspectives In
Hospital. In Kenneth R. Cundy., William Ball: Infection Control In Health
Care Fascilities. Baltimore: University Park Press. p. 1-8.
Tortora., Funke., Case. 1997, Microbiology, six edition, California: Addison
Wesley Longman Inc, p. 409-416.
21
UJI STERILIT AS INSTRUMEN BEDAH
TERHADAP BAKTERI AEROB PENYEBAB INFEKSI
DIRUMAHSAKITIMANUELBANDUNG
Dhenis Asmara Suryadarma, 2004, Pembimbing I: Fanny Rahardja dr.,
Pembimbing II : Widura dr., M.S.
Infeksi nosokomial merupakan masalah yang sangat serius dihampir semua
negara. Di Amerika Serikat, insidensi infeksi nosokomial kira-kira 5 % dengan angka
kematian yang mencapai hampir I %.
Instrumen bedah yang sering secara langsung kontak dengan bagian dalam tubuh
manusia memiliki resiko menularkan penyakit oleh mikroorganisme yang sangat
tinggi. Penggunaan autoklaf dan teknik penyimpanan instrumen bedah memegang
peranan yang sangat penting dalam mencegah teIjadinya infeksi nosokomial di ruang
operasi.
Uji sterilitas merupakan salah satu indikator dalam menilai tingkat keberhasilan
teknik sterilisasi yang telah digunakan. Metode yang digunakan dalam uji sterilitas
juga menentukan kelayakan hasil yang didapat. Metode yang digunakan pada
penelitian ini bersifat eksperimental sungguhan.
Hasil uji sterilitas menunjukan adanya peningkatan jumlah bakteri aerob yang
signifikan seiring dengan semakin lamanya penyimpanan instrumen bedah yang telah
disterilisasi tersebut.
IV
ABSTRACT
SURGERY INSTRUMENTAL STERILITY TEST
FROM AEROB BACTERIAL CAUSED INFECTIONS
IN BANDUNG IMANUEL HOSPITAL
Dhenis Asmara Suryadarma, 2004, Tutor I: Fanny Rahardja dr.,
Tutor II: Widura dr., MS.
Nosocomial injections is a serious problem in almost every country. On the United
State, nosocomial infections incidenty even 5 % with mortality rate close to 1 %.
Surgery instrumental where often contact directly with inner human body has a
very high risk of transmitted microorganism disease. Autoclaf uses and surgery
instrumental stored technique also take an important part to prevent naosocomial
infection incident in surgery room.
Sterility test is ones of indicator to evaluate success level from sterility technique
has been used The method used in sterility test also determine suitabel of product to
be able. This reseach used true experimental method
Sterility test record showed increased aerob bacterial amount side by side as long
surgery instrumental stored that has sterile.
v
DAFT AR ISI
Halaman
JUDUL... ...
LEMBAR
... ...
PERSETUJUAN"...
... ... ...
...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
i
... ... ... ...
ii
SURA T PERNY AT AAN... . . . .. . . . . .. . ... ...
ABSTRAK..
... . . . . . . . . . . . . .. . ... ... . . . ... . . . ... ... ... ... .iii
'"
. . .. .. . .. . . .. .. . .. . .. . .. . .. . ... ... .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. . .. . .. . .. . .. .
... .. . ...
iv
ABSTRACT
v
KAT A PEN GAN"T AR. .. .. . .. . .. . .. . ... ... . .. .. . .. . .. . .. . .. . .. . ... ... . .. .. . .. . . .. .. . ... .. . ... .vi
DAFTAR
IS!... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..viii
DAFTAR
GAMBAR
... ... ... ...
... ... ... ...
... ...
...
...
x
'"
DAFT AR TABEL.. . .. . .. . .. . ... . .. .. . .. . .. . .. . ... .. . ... ... .. . .. . .. . .. . ... . .. . .. .. . . .. .. . .. . .. .xi
BABI
PENDAHULUAN...
1.1 Latar Belakang...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
1
masalah...
... ... ... ...
'"
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
1
1.3 Maksud dan Tujuan...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
2
1.4 Kegunaan
Penelitian..
. .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .. ... . .. . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . ..2
1.5 Kerangka
pemikiran...
1.2 IdentifIkasi
1.6 Metodelogi..
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
. . .. . .. .. . . .. .. . . .. .. . ... ... .. . .. . .. . . .. .. . .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. . .. . . .
1.7 Lokasi dan Waktu...
1
2
3
.. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. . ... .. . .. . ... .. .3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
BAB III
BAHAN DAN METODE PENELITIAN...
4
3.1 Alat dan Bahan yang Digunakan.
... ...
... ... ... ... ... ...
9
. . . . . . .. .. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .. . .. . . . . . . . . . .9
"
3.2 Metode Penelitian. . . . . . . . . . .. . . . . . . .. . .. . .. . . . . ... . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . .. . . . . . .. 9
Vlll
BABIV
4.1
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil...
12
.. . .. . .. . .. . ... ... .. . .. . ... .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. . .. . .. . .. . .. . .. . ... .. .. ..12
4.1.1 Metode pengambilan sampel secara langsung... ... ... ... ... ... ... ... ..12
4.1.2 Metode pengambilan sample dengan perantara kapas " swab"...
4.2
BABV
Pembahasan...
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .17
KESIMPULAN
5.1 Kesimpulan...
5.2 saran...
...14
DAN SARAN...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..20
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...20
.. . ... ... .. . ... .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . ... ... .. . .. . .. . .. . ... .. . . .. .. . .. . . .. .. .20
DAFT AR PUSTAKA...
RIW A Y AT IIIDUP...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..21
... ... ... ...
... ... ...
IX
'"
...
... ... ... ... .22
DAFTAR GAMBAR
Halaman
GaInbar 2.1... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...6
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel2.1
...6
Tabel 4.1
.. .. . .. . .. . 12
Tabel4.2
... ... ... .. . . .. ... ... ... ... ... . .. .. . .. . . . . . .. ... ... ... . ..
. .. . .. . ... .. . ... .
12
Tabel4.3
13
T abel 4.4
... . . . ... ... .. . . . . . . . . . . . .. ... .. . .. . .. . .. . . . . . . . . . . ... ... ... .. . . . . .. . . . .. . .. . .. .. ..13
Tabel4.5
... ... ...
TabeI4.6.
... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... .14
. . ... ... . . . . . . .. . ... ... . .. . .. . .. . . . . . . . . . ... ... ... ... . . . . . . . . . . . . . . . .. . ... . . . ... .. . ... ..14
T abel 4.7... . .. .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. . ... ... .. . .. . .. . .. . .. . . .. ... .. . .. . .. . . .. .. . ... .. . .. . ..15
T abel 4.8.. . ... . . . .. . .. . . .. . . . . . . .. . . .. .. . . .. ... ... . . . . . . . . . . . . ... .. . .. . .. . ... . . . . . . . .. . .. .. . ... ..15
TabeI4.9...
TabeI4.10...
16
...
...16
Xl
BABI
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit infeksi merupakan masalah yang sering dijumpai di negara kita.
lronisnya penularan penyakit infeksi bisa juga terjadi di dalam rumah sakit.
Infeksi yang didapat saat dirawat di rumah sakit atau yang biasa disebut infeksi
nosokomial (nosocomial, rumah sakit ) temyata merupakan masalah yang sangat
serius di hampir semua negara. Di Amerika Serikat, insidensi infeksi nosokomial
kira-kira 5 % dari jumlah 40 juta pasien yang dirawat tiap tahun dan angka
kematiannya mencapai 1 % serta menghabiskan biaya 10 miliar dolar per tahun
untuk menanggulangi infeksi tersebut ( Risanto, 2001 ).
Tiga faktor penyebab terjadinya infeksi nosokomial adalah, sumber infeksi,
lingkungan rumah sakit, dan perantara. Untuk faktor yang ketiga, hal tersebut bisa
terjadi melalui dokter, perawat, ataupun alat penunjang. Instrumen bedah yang
secara langsung kontak dengan bagian dalam tubuh memiliki resiko menularkan
penyakit infeksi oleh mikroorganisme yang sangat tinggi. Mengingat hal tersebut
maka sangatlah penting bila sterilitas instrumen bedah tersebut harus tetap terjaga.
1.2 Identifikasi Masalah
Bila
dalam
mikroorganisme
pertanyaan
suatu
pembedahan
sterilitas
terhadap
satu
atau
lebih
dari instrumen bedah adalah mutlak, maka yang menjadi
apakah
sterilisasi yang dilakukan
telah memusnahkan
semua
mikroorganisme atau dalam proses penyimpanannya semua instrumen tersebut
akan tetap bebas dari kontaminasi mikroorganisme. Namun disini penelitian
dipusatkan pada bakteri aeorob mengingat terbatasnya fasilitas di laboratorium.
1
2
1.3 Maksud dan Tujuan
Maksud dari penelitian ini adalah memeriksa instrumen bedah terhadap
keberadaan bakteri aerob yang digunakan di Rumah Sakit Imanuel Bandung.
Tujuan dari penelitian adalah menguji sterilitas instrumen bedah dari bakteri
aerob penyebab infeksi nosokomial.
1.4 Kegunaan Penelitian
A. Kegunaan praktis
Bisa menjadi masukan yang berarti bagi pihak Rumah Sakit Imanuel Bandung
dalam usaha mengurangi angka kejadian terjadinya infeksi nosokomial.
B. Kegunaan akademis
Penelitian ini memberikan kesempatan kepada penulis untuk memahami
secara lebih baik berbagai aspek mikrobiologi dalam kaitannya dengan ilmu
kedokteran secara umum.
1.5 Kerangka Pemikiran
Sebelum instrumen bedah digunakan dalam suatu operasi, terlebih dahulu
instrumen tersebut disterilisasi. Instrumen yang telah disterilisasi tersebut belum
tentu langsung digunakan dalam operasi, maka instrumen tersebut akan disimpan
secara khusus. Instrumen bedah yang akan digunakan dalam suatu operasi harus
tetap steril sehingga kemungkinan terjadinya infeksi dapat dikurangi. Bila hal ini
tidak terpenuhi maka tentu saja kondisi tersebut akan memperbesar peluang
terjadinya infeksi yang mungkin diikuti sepsis dan kematian. Atas dasar inilah
sterilisasi instrumen bedah sangat mutlak. Untuk memenuhi kebutuhan sterilitas
3
tersebut maka dikembangkanlah berbagai teknik sterilisasi, yang pada prinsip
pokoknya bekeIja melalui dua mekanisme, yaitu secara fisika dan kimia, dan
hasilnya perlu diuji dengan uji sterilitas.
1.6 Metodologi
Eksperimental sungguhan
1.7 Lokasi dan Waktu
Lokasi penelitian :
·
P2SP Rumah Sakit lmanuel Bandung
·
Ruang Bedah Rumah Sakit lmanuel Bandung
·
Laboratorium mikrobiologi Universitas Kristen Maranatha
Waktu penelitian :
JUni2003
BABV
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Data dari hasil biakan menunjukan adanya kemungkinan kehadiran bakteri
aerob Gram positif dan Gram negatif pada sampel instrumen bedah yang telah
disterilkan.
Terjadi peningkatan yang hasil positif pada biakan sampel seiring dengan
semakin lamanya penyimpanan instrumen bedah yang telah disterilkan.
5.2 Saran
Untuk memastikan asal bakteri aerob yang memberikan hasil positif pada
biakan sampel diperlukan penelitian yang lebih lanjut, sehingga sterilisasi
instrumen bedah dapat dinilai lebih baik.
Kedua metode pengambilan sampel temyata kurang layak untuk dikerjakan
pada penelitian semacam ini karena terdapat bukti terjadinya kontaminasi
sehingga hasilnya menjadi kurang dapat dipercaya. Oleh karena itu perlu dicari
metode pengambilan sampel lain yang lebih baik sehingga diharapkan hasilnya
dapat lebih meyakinkan untuk dijadikan dasar dalam menilai sterilitas dari
instruemen bedah.
Walaupun hasil penelitian belum memuaskan
namun setidaknya perlu
dipikirkan kembali oleh pihak rumah sakit teknik dan lamanya penyimpanan
instrumen bedah yang telah disterilkan, dengan demikian kemunkinan terjadinya
infeksi dapat dikurangi.
20
DAFTAR PUSTAKA
2002. Infeksi Nosokomial. Dalam Sumarmo S Poorwosoedormo., Herry Garna.,
Sri Rejeki S. Hadinegoro: Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta : Balai
Penerbit FK-UI. Hal. 521-544.
David L. Dunn. 2000, Surgery. Vol 1. New York: Springer. P. 205-216
G. F. Mallison. 1977. Monitoring Of Sterility And Envoromental Sampling In
programs For Control Of Nosocomial Infection. In Kenneth R. Cundy.,
William Ball : Infection Control In Health Care Fascilities. Baltimore:
University Park Press. p. 23-30.
Marry Castle., Elizabeth Ajemian. 1987, Epidemiology Of Nosocomial Infection.
Hospital Infection Control. New York: John & Sons Inc. p. 37-128
Ronald Lee Nicholas, M.D. 1995, Infeksi Bedah Dan Pemilihan Antibiotika.
Dalam David C. Sebastian, Jr, M.D : Buku Ajar Bedah. Bagian 1. Jakarta:
EGC. Hal 176-210.
Ruth B. Kundsin. 1977. Microbiological Monitoring Of The Hospital
Environment. In Kenneth R. Cundy., William Ball: Infection Control In
Health Care Fascilities. Baltimore: University Park Press. p. 11-20.
Theodore C. Eickhoff 1977. Symposium Keynote Address: Perspectives In
Hospital. In Kenneth R. Cundy., William Ball: Infection Control In Health
Care Fascilities. Baltimore: University Park Press. p. 1-8.
Tortora., Funke., Case. 1997, Microbiology, six edition, California: Addison
Wesley Longman Inc, p. 409-416.
21