2015 3405 ques VBEC 2015.K

VBEC-2015.K

REPUBLIK INDONESIA

BADAN PUSAT STATISTIK
SURVEI PENGGUNAAN BARANG IMPOR TAHUN 2015
Nomor Urut Dokumen : …………
Nomor Sampel Perusahaan : ………….

RAHASIA

BLOK I. KETERANGAN TEMPAT
1. Provinsi
2. Kabupaten/Kota

BLOK II. IDENTITAS PERUSAHAAN
1. Nama Perusahaan
2. Alamat Perusahaan
3. No Telp/Fax Perusahaan
4. Alamat Email Perusahaan
5. Status Importir*

1.
2.
3.
4.

Importir Umum
Importir Produsen
Importir Terdaftar ……………………………………
Lainnya ……………………………………

BLOK III. IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama Responden
2. Jabatan
3. Nomor Telepon/HP /email
*Keterangan:
1. Importir umum: Badan Usaha yang memiliki Angka Pengenal Importir Umum untuk mengimpor barang-barang
bukan limbah yang tidak diatur tata niaga impornya.
2. Importir produsen: Badan Usaha yang disetujui untuk mengimpor sendiri barang bukan limbah yang diperlukan
semata-mata untuk proses industri.

3. Importir terdaftar: Badan Usaha yang mendapat tugas khusus untuk mengimpor barang-barang tertentu yang
diarahkan.
4. Lainnya: meliputi Perorangan, Lembaga Negara, Badan Internasional, Perwakilan Luar Negeri dll

Contact Person:
Purwanto, M.Stat (Hp. 0815-46196070/ Pin BB 5134CFE0)
Badan Pusat Statistik, Subdirektorat Statistik Impor
Gedung 2 Lantai 6, Jalan Dr. Sutomo No. 6-8 Jakarta Pusat 10710 Telp (021) 3841195, 3842508 ext. 6123
Email: purwan@bps.go.id

BLOK IV. KETERANGAN BARANG YANG DIIMPOR

No

(1)

Kode HS

(2)

Nama Barang

(3)

Tujuan Impor
1. Dipakai
Sendiri
(Stop, Lanjut
Blok V)
2. Dijual
3. Keduanya
(4)

Tuliskan persentase
tujuan penggunaan
barang:
1.Dipakai
Sendiri
(%)
(5)

2. Dijual
(%)

1

(6)

Penyaluran penjualan
dilakukan melalui:
(%)

(7)
a. Agen/
Distributor
b. Langsung
a. Agen/
Distributor

2

b. Langsung
a. Agen/
Distributor

3

b. Langsung
a. Agen/
Distibutor

4

b. Langsung
a. Agen/
Distributor

5

b. Langsung

**Keterangan:
Industri pengolahan
Jasa
Perdagangan
Lainnya

: industri makanan, tekstil, kimia (pabrik), termasuk industri rumah tangga
: rumah makan, hotel, bengkel (jasa service)
: pasar tradisional, pasar modern, toko
: koperasi

Untuk setiap penjualan, baik melalui Agen atau
Langsung, tuliskan persentase penjualan barang untuk
sektor berikut:**
Industri
Pengolahan
(%)
(8)

Jasa

(%)
(9)

Perdagangan
(%)
(10)

Lainnya
(%)
(11)

BLOK V. PERTUMBUHAN IMPOR
1. Berapa persentase perubahan ( kenaikan/ penurunan) impor barang tahun 2014
dibandingkan tahun 2013?
2. Penyebab terjadi kenaikan/penurunan impor barang tersebut: (tuliskan sesuai jawaban responden)

BLOK VI. KHUSUS UNTUK IMPORTIR PRODUSEN
1. Bidang industri perusahaan :
2. Tujuan penggunaan barang yang diimpor pada tahun 2013 (diisi dalam persentase):
a.

Sebagai barang konsumsi

b.

Sebagai bahan baku/penolong

c.

Sebagai barang modal

3. Bahan baku utama yang digunakan untuk proses produksi serta asal barang tersebut (max. 3 barang):
*) Asal barang dituliskan dalam bentuk persentase

LOKAL

IMPOR

a. ………………………………………………………………………………………………………
b. ………………………………………………………………………………………………………

c. ………………………………………………………………………………………………………
2013

4. Penggunaan bahan baku lokal dalam proses produksi barang pada tahun 2013
dan 2014(diisi dalam persentase)

2014

5. Barang impor utama selama tahun 2014 (tulis maximal 3 barang):
a. ……………………………………………………………………………..
b. ……………………………………………………………………………..
c. ……………………………………………………………………………..
6. Alasan menggunakan bahan baku impor:
1. Tidak tersedia di dalam negeri
2. Harga di dalam negeri lebih mahal
4. Kesulitan distribusi/transportasi
8. Kualitas dalam negeri tidak memenuhi standar
16. Lainnya ……………………………………….
7. Apakah perusahaan ini menggunakan jasa asing?
1. Modal Asing

Ya
1.

2. Tenaga Kerja

2.

3. Lisensi

3.

4. Lainnya ……….

4.

BLOK VII. CATATAN PENTING

BLOK VIII. TANGGAL DAN PETUGAS PENCACAHAN
Dicacah pada tanggal:

Tanda tangan

…………………………………………………..

Tidak