2015 3405 ques VBEC 2015.R

VBEC-2015.R

REPUBLIK INDONESIA

BADAN PUSAT STATISTIK
SURVEI PENGGUNAAN BARANG IMPOR TAHUN 2015

REKAPITULASI

BLOK I. KETERANGAN TEMPAT
1. Provinsi
2. Kabupaten/Kota

BLOK II. REKAPITULASI SAMPEL PERUSAHAAN IMPORTIR
1. Jumlah sampel target
2. Jumlah sampel yang
berhasil ditemui :
3. Berdasarkan jumlah sampel yang berhasil ditemui (terpenuhi), tuliskan masing-masing jumlah status
importir di bawah ini:
: …………………………………..

a. Importir umum

b. Importir produsen : …………………………………..
c. Importir terdaftar

: …………………………………..

d. Importir lainnya

: …………………………………..

*) Keterangan: Jumlah (2) = (3a) + (3b) + (3c) + (3d)

BLOK III. TANGGAL DAN PETUGAS PEMERIKSA
Diperiksa pada tanggal:

Tanda tangan

…………………………………………………..