Profil Tindakan Laparoskopi yang Dilakukan di RSUP. H. Adam Malik Medan dan RSUD.Dr.Pirngadi Medan Periode 1 Januari 2011 – 31 Desember 2013
TESIS MAGISTER
PROFIL TINDAKAN LAPAROSKOPI
YANG DILAKUKAN DI RSUP. H. ADAM
MALIK MEDAN DAN RSUD.Dr.PIRNGADI
MEDAN PERIODE 1 JANUARI 2011 – 31
DESEMBER 2013
OLEH:
FIFIANTI PUTRI ADELA
Pembimbing :
1. dr. Ichwanul Adenin, M.Ked(OG), Sp.OG.K
2. dr. Indra G. Munthe, M.Ked(OG), Sp.OG.K
Pembanding :
1. Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), Sp.OG.K
2. dr. Letta Sari Lintang, M.Ked(OG), Sp.OG
3. dr. Muara P. Lubis, M.Ked(OG), Sp.OG
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
PROGRAM PASCA SARJANA MAGISTER KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM 5
PEMBIMBING:
dr. Ichwanul adenin,M.Ked(OG),Sp.OG(K)
dr. Indra G. Munthe, M.Ked(OG),Sp.OG (K)
PENYANGGAH :
Dr.dr. M. Fidel Ganis Siregar,M.Ked(OG)
Sp.OG (K)
dr. Letta Sari Lintang,M.Ked(OG),Sp.OG
dr. Muara P. Lubis,M.Ked(OG),Sp.OG
Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas
dan memenuhi salah satu syarat untuk
mencapai keahlian dalam Magister bidang
Obstetri dan Ginekologi
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Dengan nama Allah Yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang.
Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat ridho
dan karunia-Nya penulisan tesis magister ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu
syarat untuk memperoleh magister keahlian dalam bidang Obstetri dan
Ginekologi. Sebagai manusia biasa, saya menyadari bahwa tesis ini banyak
kekurangannya dan masih jauh dari sempurna, namun demikian besar
harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat bermanfaat dalam
menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :
“PROFIL TINDAKAN LAPAROSKOPI YANG DILAKUKAN DI RSUP. H.
ADAM MALIK MEDAN DAN RSUD Dr.PIRNGADI MEDAN PERIODE
1 JANUARI 2011 – 31 DESEMBER 2013”
Dengan
selesainya
laporan
penelitian
ini,
perkenankanlah
saya
menyampaikan rasa terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada yang terhormat :
1.
Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H
(CTM&H), SpA.(K) dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara Prof. dr. Gontar Siregar, SpPD, KGEH, yang telah
memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program
Magister Kedokteran Klinis dan Program Pendidikan Dokter Spesialis di
Fakultas Kedokteran USU Medan.
Universitas Sumatera Utara
2.
Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG.K, Ketua Departemen Obstetri dan
Ginekologi
FK-USU
Medan;
Dr.
dr.
Fidel
Ganis
Siregar,
M.Ked(OG),SpOG.K., Sekretaris Departemen Obstetri dan Ginekologi
FK-USU Medan; dr. Henri Salim Siregar, SpOG.K, Ketua Program
Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. M.
Rhiza Tala, M.Ked(OG),SpOG.K, Sekretaris Program Studi Dokter
Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; yang telah bersamasama berkenan menerima saya untuk mengikuti Program Magister
Kedokteran Klinis Obstetri dan Ginekologi.
3.
Dr. Ichwanul Adenin, M.Ked(OG), SpOG.K selaku pembimbing tesis
saya, yang telah memberikan kesempatan dan bimbingan kepada saya
dalam melakukan penelitian ini sekaligus sebagai pembimbing utama
saya bersama dengan dr. Indra G. Munthe, M.Ked(OG), SpOG.K yang
telah meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing,
memeriksa, dan melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai bersama
Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), SpOG.K ; dr. Letta Sari
Lintang, M.Ked(OG),Sp.OG ; dan dr. Muara P. Lubis, M.Ked(OG),
SpOG, selaku penyanggah dan narasumber yang penuh dengan
kesabaran telah meluangkan waktu yang sangat berharga untuk
membimbing, memeriksa, dan melengkapi penulisan tesis ini hingga
selesai.
4.
Terima Kasih kepada dr. Binarwan Halim, M.Ked(OG), SpOG.K selaku
pembimbing Referat Mini Fertilitas Endokrinologi dan Reproduksi saya
Universitas Sumatera Utara
yang berjudul “Upaya Pencegahan Infertilitas Pada Pasangan
suami Istri”
5.
Terima Kasih kepada dr. Edy Ardiansyah, M.Ked(OG), SpOG.K selaku
pembimbing Referat Mini Magister saya yang berjudul “Terapi
Oxybutinyn Transdermal Pada Overactive Bladder”
6.
dr. Indra G. Munthe, M.Ked(OG), SpOG.K.selaku Bapak Angkat yang
telah banyak mengayomi, membimbing dan memberikan nasehatnasehat yang bermanfaat kepada saya dalam menghadapi masa-masa
sulit selama pendidikan.
7.
Seluruh Staf Pengajar di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU
Medan, yang secara langsung telah banyak membimbing dan mendidik
saya sejak awal hingga akhir pendidikan. Semoga Yang Maha
Pengasih membalas budi baik guru-guru saya tersebut.
8.
Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan yang telah memberikan
kesempatan dan sarana kepada saya untuk bekerja sama selama
mengikuti pendidikan Magister Kedokteran di Departemen Obstetri dan
Ginekologi.
9.
Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan dan Kepala SMF Obstetri dan
Ginekologi RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan
kesempatan dan sarana kepada saya untuk bekerja selama mengikuti
Universitas Sumatera Utara
pendidikan
Magister
Kedokteran
di
Departemen
Obstetri
dan
Ginekologi.
10. Kepada dr. Ika Sulaika, M.Ked(OG), dr. H. Edi Rizaldi,M.Ked(OG), dr.
Hotbin Purba, M.Ked(OG), dr.Edward Sugito Manurung, M.Ked(OG),
Sp.OG,
Sahputra
dr. Kiko Marpaung, M.Ked(OG), SpOG,
Harahap,
M.Ked(OG),
dr.Abdur
dr. Erwin Edi
Rohim
Lubis,
M.Ked(OG),SpOG, dr. Ricca Puspita Rahim, M.Ked(OG), dr. M. Rizal
Sangadji, M.Ked(OG), Sp.OG, dr.Julita Adriani Lubis, M.Ked(OG),
SpOG, dr. Novrial, M.Ked(OG), SpOG, dr. M. Wahyu Wibowo,
M.Ked(OG), SpOG, dr.Ivo F. Canitry, M.Ked(OG), SpOG, dr. Ray
Christy Barus, M.Ked(OG), SpOG, dr. Nureliani Amni, M.Ked(OG), dr.
Hiro Hidaya Danial Nasution, M.Ked(OG), SpOG, dr.Anindita Novina,
M.Ked(OG), SpOG saya menyampaikan terima kasih atas dukungan
dan bantuan yang diberikan selama ini serta kebersamaan kita selama
pendidikan Magister Kedokteran.
11. Seluruh teman sejawat PPDS yang tidak dapat saya sebutkan satu
persatu, terima kasih atas kebersamaan, dorongan semangat dan doa
yang telah diberikan selama ini.
Universitas Sumatera Utara
Sembah sujud, hormat dan terima kasih yang tidak terhingga saya
sampaikan kepada kedua Orang Tua saya yang tersayang dan terkasih,
Ayahanda Drs. H. Delsy Syamsumar, M.SP dan Ibunda Dr. Hj. Nurlela
Madjrul, M.Hum yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan,
serta mendidik saya dengan penuh kasih sayang dari sejak kecil hingga
kini, memberi contoh yang baik dalam menjalani hidup serta memberikan
motivasi dan semangat kepada saya selama mengikuti pendidikan Magister
Kedokteran ini.
Hormat dan terima kasih saya sampaikan kepada Ayah Mertua Drs. H.
Rustam Effendy, MBAdan Mama Mertua Hj. Rohana Abdullah yang telah
banyak mendoakan, memberikan dorongan dan perhatian kepada saya
selama mengikuti pendidikan Magister Kedokteran ini.
Buat Suamiku yang tercinta dan tersayang, drg. Ahyar Riza,Sp.BM
tiada kata lain yang bisa saya sampaikan selain rasa terima kasih atas
kesabaran,
dorongan,
semangat,
dan
doa
sehingga
saya
dapat
menyelesaikan pendidikan Magister Kedokteran ini.
Yang tersayang anakku Daania Mahira Fariza, permata hatiku,
penyemangat hidupku. Semoga tesis ini menjadi motivasi untukmu kelak
kau dewasa dalam mengejar cita-cita mu.
Kepada adik-adikku tercinta Fernanda Putra Adela, S.Sos, MA dan
keluarga,
Febriza Rizky Adela, SE, M.Si terima kasih atas bantuan,
dorongan semangat dan doa yang telah diberikan selama ini.
Akhirnya kepada seluruh keluarga handai tolan yang tidak dapat saya
sebutkan namanya satu persatu, baik secara langsung maupun tidak
Universitas Sumatera Utara
langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, baik moril maupun
materil, saya ucapkan banyak terima kasih.
Semoga Allah SWT senantiasa memberikan berkah-Nya kepada kita
semua. Amin Ya Rabbal ’Alamin.
Medan,
Oktober 2014
dr. Fifianti Putri Adela
Universitas Sumatera Utara
PROFIL TINDAKAN LAPAROSKOPI YANG DILAKUKAN DI
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN DAN RSUD Dr. PIRNGADI
MEDAN PERIODE 1 JANUARI 2011 – 31 DESEMBER 2013
Adenin I, Munthe IG, Adela FP
Departemen Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara,
Unit/Sub-Divisi FER, Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU, Medan, Indonesia,
Mei 2014
ABSTRAK
Tujuan penelitian : Memberikan gambaran umum mengenai “Berapa
angka kejadian tindakan laparoskopi di RSUP H. Adam Malik Medan dan
RSUD. Dr. Pirngadi Medan dalam periode 1 Januari 2011 – 31 Desember
2013 ditinjau dari umur pasien, riwayat operasi sebelumnya, diagnosa
penyakit pasien, tindakan yang dilakukan pada laparoskopi tersebut,
lamanya waktu rawatan, bagaimana keadaan luaran pasien yang
dilakukan tindakan laparoskopi di RSUP H.Adam Malik Medan dan RSUD.
Dr. Pirngadi Medan dalam periode 1 Januari 2011 – 31 Desember 2013.
Desain penelitian : Jenis penelitian ini adalah Deskriptif Retrospektif, yaitu
pengumpulan data dengan melihat kebelakang (backward looking). Dengan
melihat dan mencatat kembali data rekam medik pasien yang pernah
dirawat di bagian Obstetri dan Ginekologi RSUP Haji. Adam Malik Medan
dan RSUD. Dr. Pirngadi Medan dalam periode 1 januari 2011 – 31
desember 2013.
Materi dan metode : Semua pasien yang dilakukan tindakan laparoskopi
oleh Bagian Obstetri dan Ginekologi dalam periode 1 Januari 2011-31
Desember 2013 dan memiliki catatan rekam medik yang lengkap diikut
sertakan dalam penelitian ini.
Hasil : Umur pasien yang menjalani laparoskopi adalah dalam kelompok
umur 20-35 tahun (55,2%) dan yang paling sedikit yaitu dalam kelompok
umur 2 malam, 29 pasien (43,3%) pulang
pada hari yang sama setelah laparoskopi selesai. Luaran pasien yang
menjalani laparoskopi adalah 48 pasien (71,6%) sembuh dan 19 pasien
(28,4%) mengalami komplikasi.
Kesimpulan : Jumlah kasus pasien yang dilakukan tindakan laparoskopi di
RSUP. H. Adam Malik Medan dan RSUD Dr. Pirngadi Medan periode 1
Januari 2011 – 31 Desember 2013 yang ditangani oleh bagian Obstetri dan
Ginekologi adalah 67 kasus.
Kata kunci : Laparoskopi, Profil, Umur, Riwayat operasi, Diagnosa,
Tindakan, Lama rawatan, Luaran
Universitas Sumatera Utara
Laparoscopy Profile Which is been done at H. Adam Malik Hospital
Medan and Dr. Pirngadi Hospital Medan Period January 1, 2011 –
December 31, 2013
Adenin I, Munthe IG, Adela FP
Department of Obstetric & Gynaecology, Fakulty Of Medicine North Sumatera University,
Unit/Sub-Divisi FER, Department Obstetric & Gynaecology Fakulty Of Medicine North
Sumatera University, Medan, Indonesia,
October 2014
ABSTRACT
Research Purposes : Provides an overview of "The incidence of
laparoscopic at H. Adam Malik Hospital Medan and Dr Pirngadi Hospital
Medan in the period January 1, 2011 – December 31, 2013 in terms of
patient age, history of previous surgery, the diagnosis of the patient's
illness, the actions performed on the laparoscopy, duration of hospitality,
how are outcomes of patients who performed actions in the laparoscopic at
H. Adam Malik Hospital Medan and Dr. Pirngadi Hospital Medan in the
period January 1, 2011 – December 31, 2013.
Research Design : This research is a descriptive retrospective, which is
collect of data by looking backward.
By looking back and record the
medical records of patients who had been treated at the Obstetrics and
Gynecology department of H. Adam Malik Hospital Medan and Dr Pirngadi
Hospital Medan in the period January 1, 2011 – December 31, 2013.
Material and Methods : All patients who underwent laparoscopic by the
Department of Obstetrics and Gynecology in the period January 1, 2011 –
December 31, 2013 and had a complete medical record included in this
study.
Results: Patients age undergoing laparoscopy is in the age group 20-35
years (55.2%) and the least is in the age group 2
nights, 29 patients (43.3%) discharge on the same day after laparoscopic.
Outcomes of patients who underwent laparoscopy were 48 patients (71.6%)
recovered and 19 patients (28.4%) had complications.
Conclution : The number of cases of patients who underwent laparoscopic
in the H. Adam Malik Hospital Medan and Dr. Pirngadi Hospital Medan
period January 1, 2011 – December 31, 2013, which are handled by
Obstetrics and Gynecology Departement are 67 cases.
Keywords : Laparoscopy, Profile, Age, Surgical history, Diagnosis, Action,
Length of hospitality, Outcome of patients
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI .................................................................................................. i
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ......................................................................................... iv
DAFTAR DIAGRAM .................................................................................... v
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2. Rumusan Masalah .......................................................................... 2
1.3. Tujuan Penelitia ............................................................................... 3
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................... 3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 4
2.1. Indikasi .......................................................................................... 11
2.2. Tujuan diagnostik .......................................................................... 12
2.3. Tujuan terapi ................................................................................. 12
2.4. Tujuan operatif terhadap adnexa .................................................. 12
2.5. Tujuan operatif terhadap ovarium ................................................. 12
2.6. Tujuan operatif terhadap organ dalam rongga pelvis .................... 13
2.7. Kontraindikasi absolut ................................................................... 13
2.8. Kontraindikasi relatif ...................................................................... 13
2.9. Komplikasi ..................................................................................... 14
2.10 Kerangka Teori ............................................................................. 15
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian ...................................................................... ……18
3.2. Tempat Penelitian .................................................................. ……18
3.3. Subjek Penelitian .................................................................... ……18
3.4. Krireria Inklusi ......................................................................... ……18
3.5. Kerangka Penelitian ............................................................... ……19
3.6. Defenisi Operasional .............................................................. ……20
3.7. Pengumpulan Data ................................................................. ……21
3.8. Pengolahan Data dan Analisa ................................................ ……21
BAB IV Hasil dan Pembahasan .......................................................... ……22
Universitas Sumatera Utara
Kesimpulan .......................................................................................... ……33
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 34
Lampiran 1 .............................................................................................. 36
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
…………………………………………………………… 16
Gambar 2
…………………………………………………………… 16
Gambar 3
…………………………………………………………… 16
Gambar 4
…………………………………………………………… 16
Gambar 5
…………………………………………………………… 17
Gambar 6
…………………………………………………………… 17
DAFTAR TABEL
Tabel 1
…………………………………………………………………… 22
Tabel 2
…………………………………………………………………… 24
Tabel 3
…………………………………………………………………… 25
Tabel 4
…………………………………………………………………… 26
Tabel 5
…………………………………………………………………… 27
Tabel 6
…………………………………………………………………… 29
Tabel 7
…………………………………………………………………… 31
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 1
…………………………………………………………… 23
Diagram 2
…………………………………………………………… 24
Diagram 3
…………………………………………………………… 25
Diagram 4
…………………………………………………………… 26
Diagram 5
…………………………………………………………… 28
Diagram 6
…………………………………………………………… 30
Diagram 7
……………………………………………………………’ 31
Universitas Sumatera Utara
PROFIL TINDAKAN LAPAROSKOPI
YANG DILAKUKAN DI RSUP. H. ADAM
MALIK MEDAN DAN RSUD.Dr.PIRNGADI
MEDAN PERIODE 1 JANUARI 2011 – 31
DESEMBER 2013
OLEH:
FIFIANTI PUTRI ADELA
Pembimbing :
1. dr. Ichwanul Adenin, M.Ked(OG), Sp.OG.K
2. dr. Indra G. Munthe, M.Ked(OG), Sp.OG.K
Pembanding :
1. Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), Sp.OG.K
2. dr. Letta Sari Lintang, M.Ked(OG), Sp.OG
3. dr. Muara P. Lubis, M.Ked(OG), Sp.OG
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
PROGRAM PASCA SARJANA MAGISTER KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM 5
PEMBIMBING:
dr. Ichwanul adenin,M.Ked(OG),Sp.OG(K)
dr. Indra G. Munthe, M.Ked(OG),Sp.OG (K)
PENYANGGAH :
Dr.dr. M. Fidel Ganis Siregar,M.Ked(OG)
Sp.OG (K)
dr. Letta Sari Lintang,M.Ked(OG),Sp.OG
dr. Muara P. Lubis,M.Ked(OG),Sp.OG
Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas
dan memenuhi salah satu syarat untuk
mencapai keahlian dalam Magister bidang
Obstetri dan Ginekologi
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Dengan nama Allah Yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang.
Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat ridho
dan karunia-Nya penulisan tesis magister ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu
syarat untuk memperoleh magister keahlian dalam bidang Obstetri dan
Ginekologi. Sebagai manusia biasa, saya menyadari bahwa tesis ini banyak
kekurangannya dan masih jauh dari sempurna, namun demikian besar
harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat bermanfaat dalam
menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :
“PROFIL TINDAKAN LAPAROSKOPI YANG DILAKUKAN DI RSUP. H.
ADAM MALIK MEDAN DAN RSUD Dr.PIRNGADI MEDAN PERIODE
1 JANUARI 2011 – 31 DESEMBER 2013”
Dengan
selesainya
laporan
penelitian
ini,
perkenankanlah
saya
menyampaikan rasa terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada yang terhormat :
1.
Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H
(CTM&H), SpA.(K) dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara Prof. dr. Gontar Siregar, SpPD, KGEH, yang telah
memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program
Magister Kedokteran Klinis dan Program Pendidikan Dokter Spesialis di
Fakultas Kedokteran USU Medan.
Universitas Sumatera Utara
2.
Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG.K, Ketua Departemen Obstetri dan
Ginekologi
FK-USU
Medan;
Dr.
dr.
Fidel
Ganis
Siregar,
M.Ked(OG),SpOG.K., Sekretaris Departemen Obstetri dan Ginekologi
FK-USU Medan; dr. Henri Salim Siregar, SpOG.K, Ketua Program
Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. M.
Rhiza Tala, M.Ked(OG),SpOG.K, Sekretaris Program Studi Dokter
Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; yang telah bersamasama berkenan menerima saya untuk mengikuti Program Magister
Kedokteran Klinis Obstetri dan Ginekologi.
3.
Dr. Ichwanul Adenin, M.Ked(OG), SpOG.K selaku pembimbing tesis
saya, yang telah memberikan kesempatan dan bimbingan kepada saya
dalam melakukan penelitian ini sekaligus sebagai pembimbing utama
saya bersama dengan dr. Indra G. Munthe, M.Ked(OG), SpOG.K yang
telah meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing,
memeriksa, dan melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai bersama
Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), SpOG.K ; dr. Letta Sari
Lintang, M.Ked(OG),Sp.OG ; dan dr. Muara P. Lubis, M.Ked(OG),
SpOG, selaku penyanggah dan narasumber yang penuh dengan
kesabaran telah meluangkan waktu yang sangat berharga untuk
membimbing, memeriksa, dan melengkapi penulisan tesis ini hingga
selesai.
4.
Terima Kasih kepada dr. Binarwan Halim, M.Ked(OG), SpOG.K selaku
pembimbing Referat Mini Fertilitas Endokrinologi dan Reproduksi saya
Universitas Sumatera Utara
yang berjudul “Upaya Pencegahan Infertilitas Pada Pasangan
suami Istri”
5.
Terima Kasih kepada dr. Edy Ardiansyah, M.Ked(OG), SpOG.K selaku
pembimbing Referat Mini Magister saya yang berjudul “Terapi
Oxybutinyn Transdermal Pada Overactive Bladder”
6.
dr. Indra G. Munthe, M.Ked(OG), SpOG.K.selaku Bapak Angkat yang
telah banyak mengayomi, membimbing dan memberikan nasehatnasehat yang bermanfaat kepada saya dalam menghadapi masa-masa
sulit selama pendidikan.
7.
Seluruh Staf Pengajar di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU
Medan, yang secara langsung telah banyak membimbing dan mendidik
saya sejak awal hingga akhir pendidikan. Semoga Yang Maha
Pengasih membalas budi baik guru-guru saya tersebut.
8.
Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan yang telah memberikan
kesempatan dan sarana kepada saya untuk bekerja sama selama
mengikuti pendidikan Magister Kedokteran di Departemen Obstetri dan
Ginekologi.
9.
Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan dan Kepala SMF Obstetri dan
Ginekologi RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan
kesempatan dan sarana kepada saya untuk bekerja selama mengikuti
Universitas Sumatera Utara
pendidikan
Magister
Kedokteran
di
Departemen
Obstetri
dan
Ginekologi.
10. Kepada dr. Ika Sulaika, M.Ked(OG), dr. H. Edi Rizaldi,M.Ked(OG), dr.
Hotbin Purba, M.Ked(OG), dr.Edward Sugito Manurung, M.Ked(OG),
Sp.OG,
Sahputra
dr. Kiko Marpaung, M.Ked(OG), SpOG,
Harahap,
M.Ked(OG),
dr.Abdur
dr. Erwin Edi
Rohim
Lubis,
M.Ked(OG),SpOG, dr. Ricca Puspita Rahim, M.Ked(OG), dr. M. Rizal
Sangadji, M.Ked(OG), Sp.OG, dr.Julita Adriani Lubis, M.Ked(OG),
SpOG, dr. Novrial, M.Ked(OG), SpOG, dr. M. Wahyu Wibowo,
M.Ked(OG), SpOG, dr.Ivo F. Canitry, M.Ked(OG), SpOG, dr. Ray
Christy Barus, M.Ked(OG), SpOG, dr. Nureliani Amni, M.Ked(OG), dr.
Hiro Hidaya Danial Nasution, M.Ked(OG), SpOG, dr.Anindita Novina,
M.Ked(OG), SpOG saya menyampaikan terima kasih atas dukungan
dan bantuan yang diberikan selama ini serta kebersamaan kita selama
pendidikan Magister Kedokteran.
11. Seluruh teman sejawat PPDS yang tidak dapat saya sebutkan satu
persatu, terima kasih atas kebersamaan, dorongan semangat dan doa
yang telah diberikan selama ini.
Universitas Sumatera Utara
Sembah sujud, hormat dan terima kasih yang tidak terhingga saya
sampaikan kepada kedua Orang Tua saya yang tersayang dan terkasih,
Ayahanda Drs. H. Delsy Syamsumar, M.SP dan Ibunda Dr. Hj. Nurlela
Madjrul, M.Hum yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan,
serta mendidik saya dengan penuh kasih sayang dari sejak kecil hingga
kini, memberi contoh yang baik dalam menjalani hidup serta memberikan
motivasi dan semangat kepada saya selama mengikuti pendidikan Magister
Kedokteran ini.
Hormat dan terima kasih saya sampaikan kepada Ayah Mertua Drs. H.
Rustam Effendy, MBAdan Mama Mertua Hj. Rohana Abdullah yang telah
banyak mendoakan, memberikan dorongan dan perhatian kepada saya
selama mengikuti pendidikan Magister Kedokteran ini.
Buat Suamiku yang tercinta dan tersayang, drg. Ahyar Riza,Sp.BM
tiada kata lain yang bisa saya sampaikan selain rasa terima kasih atas
kesabaran,
dorongan,
semangat,
dan
doa
sehingga
saya
dapat
menyelesaikan pendidikan Magister Kedokteran ini.
Yang tersayang anakku Daania Mahira Fariza, permata hatiku,
penyemangat hidupku. Semoga tesis ini menjadi motivasi untukmu kelak
kau dewasa dalam mengejar cita-cita mu.
Kepada adik-adikku tercinta Fernanda Putra Adela, S.Sos, MA dan
keluarga,
Febriza Rizky Adela, SE, M.Si terima kasih atas bantuan,
dorongan semangat dan doa yang telah diberikan selama ini.
Akhirnya kepada seluruh keluarga handai tolan yang tidak dapat saya
sebutkan namanya satu persatu, baik secara langsung maupun tidak
Universitas Sumatera Utara
langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, baik moril maupun
materil, saya ucapkan banyak terima kasih.
Semoga Allah SWT senantiasa memberikan berkah-Nya kepada kita
semua. Amin Ya Rabbal ’Alamin.
Medan,
Oktober 2014
dr. Fifianti Putri Adela
Universitas Sumatera Utara
PROFIL TINDAKAN LAPAROSKOPI YANG DILAKUKAN DI
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN DAN RSUD Dr. PIRNGADI
MEDAN PERIODE 1 JANUARI 2011 – 31 DESEMBER 2013
Adenin I, Munthe IG, Adela FP
Departemen Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara,
Unit/Sub-Divisi FER, Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU, Medan, Indonesia,
Mei 2014
ABSTRAK
Tujuan penelitian : Memberikan gambaran umum mengenai “Berapa
angka kejadian tindakan laparoskopi di RSUP H. Adam Malik Medan dan
RSUD. Dr. Pirngadi Medan dalam periode 1 Januari 2011 – 31 Desember
2013 ditinjau dari umur pasien, riwayat operasi sebelumnya, diagnosa
penyakit pasien, tindakan yang dilakukan pada laparoskopi tersebut,
lamanya waktu rawatan, bagaimana keadaan luaran pasien yang
dilakukan tindakan laparoskopi di RSUP H.Adam Malik Medan dan RSUD.
Dr. Pirngadi Medan dalam periode 1 Januari 2011 – 31 Desember 2013.
Desain penelitian : Jenis penelitian ini adalah Deskriptif Retrospektif, yaitu
pengumpulan data dengan melihat kebelakang (backward looking). Dengan
melihat dan mencatat kembali data rekam medik pasien yang pernah
dirawat di bagian Obstetri dan Ginekologi RSUP Haji. Adam Malik Medan
dan RSUD. Dr. Pirngadi Medan dalam periode 1 januari 2011 – 31
desember 2013.
Materi dan metode : Semua pasien yang dilakukan tindakan laparoskopi
oleh Bagian Obstetri dan Ginekologi dalam periode 1 Januari 2011-31
Desember 2013 dan memiliki catatan rekam medik yang lengkap diikut
sertakan dalam penelitian ini.
Hasil : Umur pasien yang menjalani laparoskopi adalah dalam kelompok
umur 20-35 tahun (55,2%) dan yang paling sedikit yaitu dalam kelompok
umur 2 malam, 29 pasien (43,3%) pulang
pada hari yang sama setelah laparoskopi selesai. Luaran pasien yang
menjalani laparoskopi adalah 48 pasien (71,6%) sembuh dan 19 pasien
(28,4%) mengalami komplikasi.
Kesimpulan : Jumlah kasus pasien yang dilakukan tindakan laparoskopi di
RSUP. H. Adam Malik Medan dan RSUD Dr. Pirngadi Medan periode 1
Januari 2011 – 31 Desember 2013 yang ditangani oleh bagian Obstetri dan
Ginekologi adalah 67 kasus.
Kata kunci : Laparoskopi, Profil, Umur, Riwayat operasi, Diagnosa,
Tindakan, Lama rawatan, Luaran
Universitas Sumatera Utara
Laparoscopy Profile Which is been done at H. Adam Malik Hospital
Medan and Dr. Pirngadi Hospital Medan Period January 1, 2011 –
December 31, 2013
Adenin I, Munthe IG, Adela FP
Department of Obstetric & Gynaecology, Fakulty Of Medicine North Sumatera University,
Unit/Sub-Divisi FER, Department Obstetric & Gynaecology Fakulty Of Medicine North
Sumatera University, Medan, Indonesia,
October 2014
ABSTRACT
Research Purposes : Provides an overview of "The incidence of
laparoscopic at H. Adam Malik Hospital Medan and Dr Pirngadi Hospital
Medan in the period January 1, 2011 – December 31, 2013 in terms of
patient age, history of previous surgery, the diagnosis of the patient's
illness, the actions performed on the laparoscopy, duration of hospitality,
how are outcomes of patients who performed actions in the laparoscopic at
H. Adam Malik Hospital Medan and Dr. Pirngadi Hospital Medan in the
period January 1, 2011 – December 31, 2013.
Research Design : This research is a descriptive retrospective, which is
collect of data by looking backward.
By looking back and record the
medical records of patients who had been treated at the Obstetrics and
Gynecology department of H. Adam Malik Hospital Medan and Dr Pirngadi
Hospital Medan in the period January 1, 2011 – December 31, 2013.
Material and Methods : All patients who underwent laparoscopic by the
Department of Obstetrics and Gynecology in the period January 1, 2011 –
December 31, 2013 and had a complete medical record included in this
study.
Results: Patients age undergoing laparoscopy is in the age group 20-35
years (55.2%) and the least is in the age group 2
nights, 29 patients (43.3%) discharge on the same day after laparoscopic.
Outcomes of patients who underwent laparoscopy were 48 patients (71.6%)
recovered and 19 patients (28.4%) had complications.
Conclution : The number of cases of patients who underwent laparoscopic
in the H. Adam Malik Hospital Medan and Dr. Pirngadi Hospital Medan
period January 1, 2011 – December 31, 2013, which are handled by
Obstetrics and Gynecology Departement are 67 cases.
Keywords : Laparoscopy, Profile, Age, Surgical history, Diagnosis, Action,
Length of hospitality, Outcome of patients
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI .................................................................................................. i
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ......................................................................................... iv
DAFTAR DIAGRAM .................................................................................... v
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2. Rumusan Masalah .......................................................................... 2
1.3. Tujuan Penelitia ............................................................................... 3
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................... 3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 4
2.1. Indikasi .......................................................................................... 11
2.2. Tujuan diagnostik .......................................................................... 12
2.3. Tujuan terapi ................................................................................. 12
2.4. Tujuan operatif terhadap adnexa .................................................. 12
2.5. Tujuan operatif terhadap ovarium ................................................. 12
2.6. Tujuan operatif terhadap organ dalam rongga pelvis .................... 13
2.7. Kontraindikasi absolut ................................................................... 13
2.8. Kontraindikasi relatif ...................................................................... 13
2.9. Komplikasi ..................................................................................... 14
2.10 Kerangka Teori ............................................................................. 15
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian ...................................................................... ……18
3.2. Tempat Penelitian .................................................................. ……18
3.3. Subjek Penelitian .................................................................... ……18
3.4. Krireria Inklusi ......................................................................... ……18
3.5. Kerangka Penelitian ............................................................... ……19
3.6. Defenisi Operasional .............................................................. ……20
3.7. Pengumpulan Data ................................................................. ……21
3.8. Pengolahan Data dan Analisa ................................................ ……21
BAB IV Hasil dan Pembahasan .......................................................... ……22
Universitas Sumatera Utara
Kesimpulan .......................................................................................... ……33
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 34
Lampiran 1 .............................................................................................. 36
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
…………………………………………………………… 16
Gambar 2
…………………………………………………………… 16
Gambar 3
…………………………………………………………… 16
Gambar 4
…………………………………………………………… 16
Gambar 5
…………………………………………………………… 17
Gambar 6
…………………………………………………………… 17
DAFTAR TABEL
Tabel 1
…………………………………………………………………… 22
Tabel 2
…………………………………………………………………… 24
Tabel 3
…………………………………………………………………… 25
Tabel 4
…………………………………………………………………… 26
Tabel 5
…………………………………………………………………… 27
Tabel 6
…………………………………………………………………… 29
Tabel 7
…………………………………………………………………… 31
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 1
…………………………………………………………… 23
Diagram 2
…………………………………………………………… 24
Diagram 3
…………………………………………………………… 25
Diagram 4
…………………………………………………………… 26
Diagram 5
…………………………………………………………… 28
Diagram 6
…………………………………………………………… 30
Diagram 7
……………………………………………………………’ 31
Universitas Sumatera Utara