Senam Nifas dalam Pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada Ibu Nifas di Ruang Tanjung II RSUD Dr. Pirngadi Medan

BAGIAN KEPERAWATAN MATERNITAS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

PENGKAJIAN IBU NIFAS
Nama/NIM Mahasiswa
Nama RS/Ruangan
Hari/Tanggal/Waktu
Pembimbing

Nama/Umur Ibu
Pekerjaan
Agama

: …………………………………………………
: …………………………………………………
: …………………………………………………
: …………………………………………………

: ………………../ ……thn
: …………………………..
: ………………………….


G….P….A…
Nifas hari ke-……….
No.Med.Rec………..

PENGKAJIAN AWAL
RIWAYAT PERSALINAN
(Tipe persalinan, waktu, lama kala I, II, & III, perdarahan kala III, intervensiintervensi selama kala I s.d kala IV, kelainan/gangguan)
……………………………………………………………………………………....
……………………………………………………………………………………....
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
KEADAAN UMUM
(Kesadaran, keadaan fisik, fatique, warna kulit, dll)
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Keluhan:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

Vital sign:
………………………………………………………………………………………
KEPALA
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
THORAKS DAN DADA
(Keadaan umum jantung dan paru, kondisi payudara, keadaan dan sekresi putting)

………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Keluhan:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
ABDOMEN
(Tinggi, lokasi, dan tenderness fundus; pelebaran diasiasis rektus abdominalis;
ada/tidaknya luka operasi dan keadaan luka. Kondisi kandung kemih)
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………
Keluhan:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
EKSTREMITAS BAWAH
(Ada/tidaknya varises, edema, tanda-tanda homand, refleks dan nadi perifer)
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Keluhan:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
PERINEUM
(Ada/tidaknya robekan, tipe dan penyembuhan episiotomi, serta kebersihannya,
ada/tidaknya edema, hemorrhoid, dll)
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

Lokea (jumlah, warna, konsistensi, dan bau)
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Keluhan:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
PEMENUHAN KEBUTUHAN SEHARI-HARI
Mobilisasi Fisik:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Istirahat dan Tidur:

………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Asupan Nutrisi:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
ELIMINASI BOWEL DAN URINE
(Waktu pengosongan pertama, spontan atau bantuan, jumlah dan frekuensi
pengosongan selanjutnya)

………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Keluhan:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
ADAPTASI PSIKOLOGIS
(Bonding and attachment, fase adaptasi psikologis, tanda-tanda “blues”)
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
KESIMPULAN
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

PENGKAJIAN LANJUTAN IBU MASA NIFAS
Penilaian
Tanggal dan Waktu
Warna:
Normal,pucat,sianosis kemerahan
Suhu:
Hangat, panas, dingin
Kulit
Kelembaban:
Kering, basah, lembab, berkeringat
Kondisi tempat IV:
Paten, macet, tanda infeksi
Kondisi:
Lembut, berisi, penuh, bengkak,
merah, nyeri
Mamae
Putting:
Normal,datar,masuk
kedalam,
merah,nyeri,pecah,lecet


Uterus

Lochia

Perineum

Seksio Sesarea

Tinggi:
U/U = pd umbilikus
J/U = … jari di atas umbilikus
U/J = … jari bawah umbilikus
Posisi:
Midline, kanan umbilikus, kiri
umbilikus
Konsistensi:
Kenyal, lembut, kenyal dengan
massage
Warna:

Rubra,serosa,alba
Jumlah:
Waktu ganti duk,
Luas duk yang basah
Bau:
+ = ada
0 = tidak berbau/normal
Kondisi:
Utuh/menyatu, bengkak, edema,
haematom, bersih, kotor
Episiotomi:
N= bersih,kering,menyatu,edema,
kemerahan,pengeluaran
Hemorrhoid:
+ = ada
0 = tidak ada
Edema,lembut,nyeri
Abdomen:
Lembut, distensi
Bising usus/peristaltic:

Normal,heperaktif,hipoaktiv
0=tidak ada,flatus
Insisi:
Normal (menyatu,kering,bersih),
edema,kemerahan,nyeri,
tidak bisa dilihat, drainage
Balutan:
Kering dan terbalut, basah, tidak
terbalut
Pengangkatan jahitan = √
Suara nafas:
Bersih, rales,ronchi,wheezing pada
inspirasi, wheezing pada ekspirasi
Posisi:
Miring ke kanan dan kiri, supine,semi

Kardiovaskular

Vital Sign


Status
Emosional

Aktivitas

fowler,fowler
Edema:
+1 edema minimal pada area
Pedal & pretibial
+2 edema ditandai pada eks
tremitas bawah dan tangan
+3 edema terdapat pada wa
jah, dinding abdomen ba
eah dan sacrum
+4 edema anasarca (edema
Massiv general & ascites)
Homan’s sign, kiri dan kanan:
0 = negatif
+ = positif
Hipotensi orthostatic:

√=+
0=TD
Nadi
RR
Suhu
Tenang,cemas,gelisah,takut,bermusuh
an
Depresi,labil,afek datar
Di tempat tidur
Ambulasi
Ke kamar mandi
Mandi dgn waslap
di tempat tidur
Mandi guyur

Hygiene

Pericare
Foley care

Diet

Eliminasi

Nafsu makan:
Puasa,baik,cukup,tidak ada
Tipe:
Cairan jernih,MI, MII, MB
Feses:
Konsistensi
Waktu BAB/frekuensi
Urine:
Waktu pengosongan,jumlah,
+ = spontan
0 = tindakan (kateter)

Foley:
Patent,irigasi,pelepasan
Enema, suppositoria

Terapi Medis

Temuan Baru

SENAM NIFAS

Senam nifas dapat dilakukan setelah
enam jam persalinan normal (Mellyna, 2003).
Pada persalinan secio caesarea otot perut
akan dipisahkan. Anda perlu membuat otot itu
bekerja kembali jika Anda ingin mempunyai
perut yang langsing. Ketika Anda mulai
melakukan senam, perut Anda akan terasa
tegang dan tampaknya mungkin Anda seperti
menarik luka parut Anda. Ini normal tetapi
Anda harus menghentikan senam tersebut
jika Anda mulai merasa sakit. Coba lakukan
senam yang lebih lembut lain waktu. Makin
cepat Anda menggunakan otot-otot ini makin
baik, sepanjang Anda melakukannya secara
bertahap (Duffett & Smith, 1995)

Tata Cara Melakukan Senam Nifas.
Sebelum melakukan senam nifas,
lakukan pemanasan dengan melakukan latihan
pernapasan dengan cara menggerak gerakkan kaki dan tangan secara santai. Hal
ini bertujuan untuk menghindari kejang otot
selama melakukan gerakan senam nifas.
(Maryunani & Sukaryati, 2011)

dan pastikan ibu tidak sesak, demam atau
pusing
5) Dapat diiringi musik.
6) Pastikan tidak ada kontra indikasi.
Perhatikan pula kondisi ibu selama senam.
Tidak perlu memaksakan ibu, jika tampak
berat dan kelelahan. Anjurkan untuk minum
air putih jika diperlukan.
Berikut adalah gerakan senam nifas
secara bertahap: (Maryunani & Sukaryati,
2011)
Hari pertama
Berbaring dengan lutut ditekuk.
Tempatkan tangan di atas perut di bawah
area iga – iga. Tarik napas dalam dan lambat
melalui hidung tahan hingga hitungan ke-5
atau ke-8 dan kemudian keluarkan melalui
mulut. Lakukan dalam waktu 5 – 10 kali
hitungan pada pagi dan sore hari

Persiapan senam nifas
DISUSUN OLEH
MARSELLA BR GINTING, S.Kep
PROGRAM PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN- 2015

1) Memakai baju yang nyaman untuk
berolahraga.
2) Persiapkan minum, sebaiknya air putih.
3) Lakukan di matras atau tempat tidur.
4) Hitung denyut nadi selama satu menit
penuh. Frekuensi nadi yang normal adalah 60
- 90 kali per menit dan ukur suhu badan ibu,

Hari kedua
Berbaring
terlentang,
lengan
dikeataskan diatas kepala, telapak terbuka
keatas. Kendurkan lengan kiri sedikit dan
renggangkan lengan kanan. Pada waktu yang
bersamaan
rilekskan
kaki
kiri
dan
renggangkan kaki kanan sehingga ada
regangan penuh pada seluruh bagian kanan

tubuh. Lakukan 15 kali gerakan pada pagi dan
sore.

Berbaring terlentang, lutut ditekuk,
lengan dijulurkan ke lutut. Angkat kepala dan
bahu kira – kira 45°, tahan 3 detik dan rileks
dengan perlahan. Lakukan dalam 10-15 kali
gerakan pada pagi dan sore

Hari ketiga
Berbaring terlentang. Kedua kaki
diregangkan. Tarik dasar panggul, tahan
selama 3 detik dan kemudian rileks. Lakukan
5-6 kali dalam latihan pagi dan sore.

Hari keempat
Berbaring
lutut
ditekuk.
Kontraksikan/ kencangkan otot – otot perut
sampai tulang punggung mendatar dan
kencangkan otot – otot bokong tahan 3 detik
kemudian rileks. Lakukan dalam 10-15 kali
gerakan pada pagi dan sore.

Hari kelima

Hari keenam
Posisi tidur terlentang, kaki lurus, dan
kedua tangan di samping badan, kemudian
lutut ditekuk ke arah perut 90° secara
bergantian antara kaki kiri dan kaki kanan.
Jangan menghentak ketika menurunkan kaki,
lakukan perlahan namun bertenaga. Ulangi
gerakan sebanyak 8 kali pada pagi dan sore
hari.

.
Hari ketujuh

Tidur telentang dengan kaki terangkat
keatas, badan agak melengkung dengan letak
pada kaki bawah lebih atas. Lakukan gerakan
pada jari – jari kaki seperti mencakar dan
meregangkan, selanjutnya diikuti dengan
gerakan ujung kaki secara teratur seperti
lingkaran dari luar ke dalam, kemudian
gerakkan telapak kaki kiri dan kanan ke atas
dan ke bawah seperti menggergaji. Lakukan
gerakan ini masing – masing selama setengah
menit dengan 10-15 kali gerakan pada pagi
dan sore.

Ingat kekuatan bertumpu pada perut,
jangan menggunakan kedua tangan yang
ditekuk ke belakang kepala untuk mendorong
tubuh untuk duduk karena akan berpotensi
menimbulkan nyeri leher. Lakukan perlahan,
tidak menghentak dan memaksa.

SEMOGA CEPAT SEMBUH 

JADWAL TENTATIF PRAKTIKA SENIOR DI RUANG TANJUNG II RSUD DR. PIRNGADI MEDAN

NO
1.
2.
3.
4.
5.

6.

7.
8.
9.
10.
11.

KEGIATAN
Mengajukan judul praktika senior
BAB I : PENDAHULUAN (Latar Belakang, Rumusan Masalah, Tujuan Penulisan, dan Manfaat
Penulisan)
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA (Penjelasan Teoritis dan Evidence Based Practice yang akan
Diaplikasikan)
Pengurusan Surat Izin Melakukan Studi Kasus
BAB III: APLIKASI METODE/ IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
a) Pengkajian Keperawatan
b) Diagnosa Keperawatan
c) Perencanaan Keperawatan
BAB IV : HASIL DAN PEMBAHASAN
a) Profil Ruangan/ Lokasi
b) Hasil Aplikasi Metode/ Implementasi Asuhan Keperawatan
c) Analisis/ Pembahasan
BAB V: KESIMPULAN DAN SARAN
Finalisasi Laporan (termasuk abstrak dalam bahasa Indonesia dan bahasa Inggris)
Persetujuan dan Penilaian dari Pembimbing
Persetujuan Pembantu Dekan 1
Penjilidan dan Pembuatan softcopy dan Pengumpulan Laporan Tugas Akhir

1

JUNI 2015
2
3

4

1

JULI 2015
2
3
4

AGT 2015
1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama

: Marsella br Ginting

Tempat/Tanggal Lahir

: Tigapanah/18 Maret 1991

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Kristen Protestan

Alamat

: Kabanjahe

Riwayat Pendidikan
1. TK Wijayanta Tigapanah

: Tahun 1996-1997

2. SD Methodist Kabanjahe

: Tahun 1997-2003

3. SMP Negeri 1 Kabanjahe

: Tahun 2003-2006

4. SMA Negeri 1 Kabanjahe

: Tahun 2006-2009

5. S1 Fakultas Keperawatan USU

: Tahun 2010-2014

6. Profesi Ners

: Tahun 2014-sekarang

Pengalaman Lainnya
1. Panitia PMB keperawatan tahun 2012/2013
2. Anggota KMK USU
3. Peserta seminar kesehatan perawatan luka “Aplikasi Modern Wound Care”
tahun 2012
4. Peserta talkshow International Nursing Day USU tahun 2013
5. Peserta seminar sehari keperawatan jiwa “Pemberdayaan Keluarga dalam
Perawatan Pasien Gangguan Jiwa di Masyarakat” tahun 2014
6. Peserta seminar nasional keperawatan “Menilik Profesionalisme Perawat dalam
Undang-Undang RI No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan” tahun 2015