Pengan Ibu HIV-AIDS dalam Melakukan Perawatan Postpartum dengan Sectio Caesarea
1
PENGALAMAN IBU HIV-AIDS DALAM MELAKUKAN
PERAWATAN POSTPARTUM DENGAN
SECTIO CAESAREA
TESIS
Oleh
ERYUNITA LUBIS
127046050/KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
2
Universitas Sumatera Utara
3
PENGALAMAN IBU HIV-AIDS DALAM MELAKUKAN
PERAWATAN POSTPARTUM DENGAN
SECTIO CAESAREA
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan
dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah
Pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ERYUNITA LUBIS
127046050/KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
4
Telah diuji
Pada Tanggal : 16 September 2016
KOMISI PENGUJI TESIS
Ketua
: Dewi Elizadiani Suza, SKp., MNS., Ph.D
Anggota
: 1. Dr. Siti Saidah Nst, SKp., M.Kep., Sp.Mat
2. Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D
3. Nunung F. Sitepu, S.Kep., Ns., MNS
Universitas Sumatera Utara
5
PERNYATAAN
PENGALAMAN IBU HIV-AIDS DALAM MELAKUKAN
PERAWATAN POSTPARTUM DENGAN
SECTIO CAESAREA
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Universitas Sumatera Utara
6
Judul Tesis
: Pengalaman Ibu HIV-AIDS dalam Melakukan Perawatan
Postpartum dengan Sectio Caesarea
Nama Mahasiswa
: Eryunita Lubis
Program Studi
: Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi
: Keperawatan Medikal Bedah
Tahun
: 2016
ABSTRAK
Perawatan postpartum pada ibu HIV-AIDS sesudah menjalani sectio caesarea
merupakan hal yang sangat penting dan membutuhkan perhatian khusus terkait
penyakit infeksi ibu. Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi secara
mendalam makna pengalaman ibu HIV-AIDS dalam melakukan perawatan
postpartum setelah menjalani bedah caesarea. Penelitian ini merupakan studi
fenomenologi interpretatif. Pengumpulan data dilakukan dengan in-depth
interview dan field note. Partisipan pada penelitian ini berjumlah 15 orang ibu
pengidap HIV-AIDS yang telah menjalani perawatan postpartum yang dipilih
dengan teknik purposive sampling. Wawancara dilakukan dirumah partisipan
melalui kunjungan langsung sesuai dengan kontrak sebelumnya. Hasil wawancara
dianalisis dengan menggunakan metode pendekatan Colaizzi. Hasil analisis
penelitian ditemukan delapan tema yaitu: mengalami stigma dan diskriminasi,
perubahan psikologis dan sosial, meningkatkan spiritualitas, melakukan perawatan
postpartum pada ibu, melakukan perawatan pada anak dengan ibu positif,
melakukan pengobatan medis, melakukan pengobatan dan perawatan tradisional,
dan adanya dukungan sosial. Berdasarkan hasil penelitian disarankan agar perawat
perlu memberikan discharge planning terkait perawatan postpartum pada ibu
dengan HIV-AIDS.
Kata kunci: Pengalaman perawatan postpartum, HIV-AIDS.
i
Universitas Sumatera Utara
7
Thesis Title
: The Experience of HIV-AIDS Women in Taking
Care of Postpartum with Sectio Caesarean
Name
: Eryunita Lubis
Study Program
: Master of Nursing Science
Field of Specialization
: Medical - Surgical Nursing
Year
: 2016
ABSTRACT
Postpartum with sectio caesarean nursing care in HIV-AIDs women is very
important and needs specific attention related to infection in women. The
objective of this research was to profoundly explore the meaning of experience of
HIV-AIDS women in taking care of postpartum with sectio caesarean. The
research used interpretative phenomenological approach. The data were gathered
by conducting in-depth interviews and field notes. The participants were 15 HIVAIDS women who had done postpartum, taken by using purposive sampling
technique. Interviews were conducted in participants’ houses by contacting them
earlier. The result of the interviews was analyzed by using Collaizi approach. The
result of the research found eight themes: undergoing stigma and discrimination,
psychological and social changes, increasing spirituality, taking care of
postpartum of women, taking care of children whose mothers suffered from
positive HIV, conducting medical treatment, conducting traditional care and
medical treatment, and social support. It is recommended that nurses provide
discharge planning related to postpartum care in HIV/AIDS women.
Keywords: Experience of Postpartum Women, HIV/AIDS
ii
Universitas Sumatera Utara
8
KATA PENGANTAR
Penulis mengucapkan puji dan syukur kepada Allah SWT, atas rahmat dan
hidayahNya
sehingga
penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul
“Pengalaman Ibu HIV-AIDS dalam Melakukan Perawatan Postpartum dengan
Sectio Caesarea” dalam memenuhi syarat untuk memperoleh gelar Magister
Keperawatan di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
Selesainya penyusunan tesis ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan
dari beberapa pihak, baik secara langsung maupun tidak langsung, oleh karena itu
maka dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara yang dengan kebesaran jiwanya serta
kebijaksanaannya untuk memberikan kesempatan kepada saya untuk dapat
segera menyelesaikan rangkaian ujian hingga tersusunnya tesis ini untuk
dapat dihadirkan sebagai sarat menyelesaikan program akademis.
2.
Ibu Dewi Elizadiani Suza, SKp., MNS., Ph.D selaku Dosen Pembimbing I
sekaligus Plt. Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah meluangkan dan
mencurahkan buah pikiran, perasaan, dan pengetahuannya untuk masukan
dan bimbingan dalam penyusunan tesis ini. Dengan jiwa keibuan dan
kesabarannyalah saya mampu merampungkan semua tugas akademis saya.
Begitu banyak tenaga, pikiran, dan perasaan ibunda yang terkuras dalam
iii
Universitas Sumatera Utara
9
mengasuh dan membimbing saya. Untuk ini saya tak mampu membalasnya,
hanya Allah lah yang akan membalas segala kebaikan dan pengorbanan
ibunda. Kesempatan ini saya juga menghaturkan permohonan maaf yang
sebesar-besarnya dari hati nurani saya yang paling dalam atas semua
kesalahan saya semasa proses rangkaian ujian hingga penyelesaian tesis ini.
3.
Ibu Dr. Siti Saidah Nst, SKp., M.Kep., Sp.Mat selaku Dosen Pembimbing II
yang telah banyak memberikan masukan, bimbingan, dan dukungan. Seperti
layaknya
seorang
kakak
yang
selalu
meluangkan
waktu
untuk
memperhatikan segala kekurangan dan hal-hal yang di butuhkan seorang
adik dalam menghadapi persoalan akademis. Hal inilah yang saya rasakan
atas semua bantuan moril dan materil serta doa yang tidak putus-putusnya
untuk mendukung saya dalam menyelesaikan tesis ini.
4.
Ibu Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D selaku Dosen Penguji I. Dengan jiwa
keibuan dan profesionalisme beliau dalam memberikan masukan dan
support hingga penyelesaian tesis ini.
5.
Ibu Nunung F. Sitepu, S.Kep, Ns., MNS. selaku Dosen Penguji II. Dengan
wawasan pengetahuannya secara profesional selalu memberikan dorongan
dan support dalam penyelesaian tesis ini.
6.
Direksi dan staf RS. Haji Medan yang telah memberikan izin kepada penulis
dalam pengambilan data.
7.
Seluruh pengurus Yayasan Medan Plus yang telah memberikan izin dan
kerjasamanya yang penuh dengan suasana kekeluargaan dengan keakraban
seluruh anggota kepada penulis dalam pengambilan data.
iv
Universitas Sumatera Utara
10
8.
Seluruh Staf pengajar Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
9.
Kedua orangtua saya yang tercinta ayahanda Burhanuddin Lubis dan ibunda
Arnella yang tiada henti-hentinya meneteskan airmata dan doa guna
menyemangati saya untuk menyelesaikan program akademis ini. Saya yakin
ridho Allah ada dalam restu untaian doa-doa kedua orangtua saya dalam tiap
usaha yang saya lakukan selama ini. Jazakullah khoiron katsiro.
10.
Suami tercinta dr. M. Riza Tanjung. Dalam diamnya saya yakin ia selalu
mendoakan untuk semua keberhasilan dan kesuksesan saya. Terlihat
bagaimana selama ini dengan penuh kesabaran, ia mengorbankan waktu
istirahatnya disela-sela kesibukannya untuk memberikan dukungan, saran,
dan masukan yang tiada henti-hentinya seta memberikan keyakinannya
untuk saya dapat menyelesaiakan program akademis.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan tesis ini masih memerlu
kan perbaikan. Dengan demikian penulis sangat mengharapkan kritik dan saran
dari semua pihak. Akhirnya penulis mengucapkan terimah kasih dan harapan
penulis agar kiranya tesis ini dapat bermanfaat.
Medan, 16 September 2016
Penulis,
Eryunita Lubis
v
Universitas Sumatera Utara
11
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...................................................................................................
ABSTRACT..................................................................................................
KATA PENGANTAR .................................................................................
DAFTAR ISI ...............................................................................................
DAFTAR TABEL .......................................................................................
DAFTAR SKEMA ......................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
i
ii
iii
vi
viii
ix
x
BAB I. PENDAHULUAN .......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................
1.2 Permasalahan ...............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................
1.4.1 Praktik Keperawatan ..........................................................
1.4.2 Pendidikan Keperawatan ....................................................
1.4.3 Penelitian Keperawatan ......................................................
1
12
13
13
13
13
13
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 14
2.1 Konsep HIV-AIDS ......................................................................
2.1.1 HIV-AIDS dan Kehamilan .................................................
2.1.2 Perjalanan Infeksi HIV .......................................................
2.1.3 Manifestasi Klinis ..............................................................
2.1.4 Cara Penularan ...................................................................
2.1.5 Strategi Penanggulangan dan Pencegahan HIV-AIDS ........
2.1.6 Upaya Pengobatan ..............................................................
2.2 Konsep Bedah Caesarea .............................................................
2.2.1 Definisi Bedah Caesarea....................................................
2.2.2 Indikasi Bedah Caesarea .....................................................
2.2.3 Komplikasi Bedah Caesarea ..............................................
2.2.4 Perawatan Postpartum pada Ibu HIV-AIDS
dengan Sectio Caesarea .......................................................
2.3 Teori Maternal Role Attainment Becoming a Mother
pada Ibu Postpartum dengan HIV-AIDS ......................................
2.4 Konsep Studi Fenomenologi ........................................................
14
15
17
19
20
22
34
37
39
39
40
43
66
80
BAB III. METODE PENELITIAN ........................................................... 91
3.1 Jenis Penelitian ............................................................................ 91
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian........................................................ 92
3.3 Partisipan ..................................................................................... 93
vi
Universitas Sumatera Utara
12
3.4 Pengumpulan Data .......................................................................
3.4.1 Alat Pengumpulan Data ......................................................
3.4.2 Metode Pengumpulan Data.................................................
3.4.3 Prosedur Pengumpulan Data ...............................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ...............................................
3.6 Metode Analisis Data...................................................................
3.7 Tingkat Keabsahan Data .............................................................
3.8 Pertimbangan Etik .......................................................................
94
94
96
97
100
100
104
108
BAB IV. HASIL PENELITIAN ................................................................ 111
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian.......................................................... 111
4.2 Karakteristik Demografi Partisipan .............................................. 112
4.3 Tema Hasil Penelitian .................................................................. 115
4.3.1 Mengalami Stigma dan Diskriminasi ................................. 115
4.3.2 Perubahan Psikologis dan Sosial ....................................... 121
4.3.3 Meningkatkan Spiritualitas ................................................. 130
4.3.4 Melakukan Perawatan Postpartum pada Ibu……………..… 132
4.3.5 Melakukan Perawatan pada Anak ..................................... 142
4.3.6 Melakukan Pengobatan Medis ............................................ 149
4.3.7 Melakukan Pengobatan dan Perawatan Tradisional .......... 152
4.3.8 Adanya Dukungan Sosial (social support) ........................ 160
BAB V. PEMBAHASAN ........................................................................... 166
5.1 Interpretasi Hasil Penelitian ......................................................... 166
5.1.1 Mengalami Stigma dan Diskriminasi ................................. 166
5.1.2 Perubahan Psikologis dan Sosial ....................................... 178
5.1.3 Meningkatkan Spiritualitas ............................................... 191
5.1.4 Melakukan Perawatan Postpartum pada Ibu……………….. 196
5.1.5 Melakukan Perawatan pada Bayi ...................................... 212
5.1.6 Melakukan Pengobatan Medis ............................................ 220
5.1.7 Melakukan pengobatan dan Perawatan Tradisional ........... 225
5.1.8 Adanya Dukungan Sosial (social support) ....................... 246
5.2 Keterbatasan Penelitian ................................................................ 249
5.3 Implikasi Hasil Penelitian ............................................................ 250
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 252
6.1 Kesimpulan ................................................................................. 252
6.2 Saran ........................................................................................... 253
DAFTAR PUSTAKA........................................ ........................................
255
LAMPIRAN
vii
Universitas Sumatera Utara
13
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Perbandingan Tahapan Maternal Role Attainment Dan Becoming
A Mother
80
Tabel 4.1 Karakteristik Demografi Partisipan
114
Tabel 4.2
Tema Pengalaman Ibu HIV-AIDS dalam Melakukan Perawatan
Postpartum
162
viii
Universitas Sumatera Utara
14
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 2.1
Siklus Manfaat Intervensi Nutrisi
62
Skema 2.2
Model Maternal Role Attainment Ramona T. Mercer
74
Skema 2.3
Pencapaian Peran Ibu ‘Becoming A Mother’
75
Skema 2.4
Revisi Konsep Maternal Role Attainment – Becoming
A Mother
77
Skema 2.5
Kerangka Konsep Penelitian
90
Skema 3.1
Proses Analisa Data Collaizi
101
ix
Universitas Sumatera Utara
15
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Instrumen Penelitian pengalaman Ibu HIV-AIDS
dalam Melakukan Perawatan Postpartum dengan
Sectio Caesarea
a.
b.
c.
d.
Permohonan Menjadi Partisipan
Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan
Data Demografi Partisipan
Panduan Wawancara Mendalam (in-depth
interview)
e. Lembar Catatan Lapangan (Field note)
277
278
Lampiran 2
Biodata Expert
279
Lampiran 3
Izin Penelitian
a. Surat Persetujuan Etik Penelitian
b. Penelitian Ijin Pengambilan Data dari Dekan
Fakultas Keperawatan
c. Surat Ijin Penelitian dari Yayasan Medan Plus
d. Surat Selesai Penelitian dari Yayasan Medan Plus
Lampiran 4
Daftar Riwayat Hidup.............................................
272
274
275
283
284
286
287
288
x
Universitas Sumatera Utara
PENGALAMAN IBU HIV-AIDS DALAM MELAKUKAN
PERAWATAN POSTPARTUM DENGAN
SECTIO CAESAREA
TESIS
Oleh
ERYUNITA LUBIS
127046050/KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
2
Universitas Sumatera Utara
3
PENGALAMAN IBU HIV-AIDS DALAM MELAKUKAN
PERAWATAN POSTPARTUM DENGAN
SECTIO CAESAREA
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan
dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah
Pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ERYUNITA LUBIS
127046050/KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
4
Telah diuji
Pada Tanggal : 16 September 2016
KOMISI PENGUJI TESIS
Ketua
: Dewi Elizadiani Suza, SKp., MNS., Ph.D
Anggota
: 1. Dr. Siti Saidah Nst, SKp., M.Kep., Sp.Mat
2. Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D
3. Nunung F. Sitepu, S.Kep., Ns., MNS
Universitas Sumatera Utara
5
PERNYATAAN
PENGALAMAN IBU HIV-AIDS DALAM MELAKUKAN
PERAWATAN POSTPARTUM DENGAN
SECTIO CAESAREA
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Universitas Sumatera Utara
6
Judul Tesis
: Pengalaman Ibu HIV-AIDS dalam Melakukan Perawatan
Postpartum dengan Sectio Caesarea
Nama Mahasiswa
: Eryunita Lubis
Program Studi
: Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi
: Keperawatan Medikal Bedah
Tahun
: 2016
ABSTRAK
Perawatan postpartum pada ibu HIV-AIDS sesudah menjalani sectio caesarea
merupakan hal yang sangat penting dan membutuhkan perhatian khusus terkait
penyakit infeksi ibu. Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi secara
mendalam makna pengalaman ibu HIV-AIDS dalam melakukan perawatan
postpartum setelah menjalani bedah caesarea. Penelitian ini merupakan studi
fenomenologi interpretatif. Pengumpulan data dilakukan dengan in-depth
interview dan field note. Partisipan pada penelitian ini berjumlah 15 orang ibu
pengidap HIV-AIDS yang telah menjalani perawatan postpartum yang dipilih
dengan teknik purposive sampling. Wawancara dilakukan dirumah partisipan
melalui kunjungan langsung sesuai dengan kontrak sebelumnya. Hasil wawancara
dianalisis dengan menggunakan metode pendekatan Colaizzi. Hasil analisis
penelitian ditemukan delapan tema yaitu: mengalami stigma dan diskriminasi,
perubahan psikologis dan sosial, meningkatkan spiritualitas, melakukan perawatan
postpartum pada ibu, melakukan perawatan pada anak dengan ibu positif,
melakukan pengobatan medis, melakukan pengobatan dan perawatan tradisional,
dan adanya dukungan sosial. Berdasarkan hasil penelitian disarankan agar perawat
perlu memberikan discharge planning terkait perawatan postpartum pada ibu
dengan HIV-AIDS.
Kata kunci: Pengalaman perawatan postpartum, HIV-AIDS.
i
Universitas Sumatera Utara
7
Thesis Title
: The Experience of HIV-AIDS Women in Taking
Care of Postpartum with Sectio Caesarean
Name
: Eryunita Lubis
Study Program
: Master of Nursing Science
Field of Specialization
: Medical - Surgical Nursing
Year
: 2016
ABSTRACT
Postpartum with sectio caesarean nursing care in HIV-AIDs women is very
important and needs specific attention related to infection in women. The
objective of this research was to profoundly explore the meaning of experience of
HIV-AIDS women in taking care of postpartum with sectio caesarean. The
research used interpretative phenomenological approach. The data were gathered
by conducting in-depth interviews and field notes. The participants were 15 HIVAIDS women who had done postpartum, taken by using purposive sampling
technique. Interviews were conducted in participants’ houses by contacting them
earlier. The result of the interviews was analyzed by using Collaizi approach. The
result of the research found eight themes: undergoing stigma and discrimination,
psychological and social changes, increasing spirituality, taking care of
postpartum of women, taking care of children whose mothers suffered from
positive HIV, conducting medical treatment, conducting traditional care and
medical treatment, and social support. It is recommended that nurses provide
discharge planning related to postpartum care in HIV/AIDS women.
Keywords: Experience of Postpartum Women, HIV/AIDS
ii
Universitas Sumatera Utara
8
KATA PENGANTAR
Penulis mengucapkan puji dan syukur kepada Allah SWT, atas rahmat dan
hidayahNya
sehingga
penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul
“Pengalaman Ibu HIV-AIDS dalam Melakukan Perawatan Postpartum dengan
Sectio Caesarea” dalam memenuhi syarat untuk memperoleh gelar Magister
Keperawatan di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
Selesainya penyusunan tesis ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan
dari beberapa pihak, baik secara langsung maupun tidak langsung, oleh karena itu
maka dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara yang dengan kebesaran jiwanya serta
kebijaksanaannya untuk memberikan kesempatan kepada saya untuk dapat
segera menyelesaikan rangkaian ujian hingga tersusunnya tesis ini untuk
dapat dihadirkan sebagai sarat menyelesaikan program akademis.
2.
Ibu Dewi Elizadiani Suza, SKp., MNS., Ph.D selaku Dosen Pembimbing I
sekaligus Plt. Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah meluangkan dan
mencurahkan buah pikiran, perasaan, dan pengetahuannya untuk masukan
dan bimbingan dalam penyusunan tesis ini. Dengan jiwa keibuan dan
kesabarannyalah saya mampu merampungkan semua tugas akademis saya.
Begitu banyak tenaga, pikiran, dan perasaan ibunda yang terkuras dalam
iii
Universitas Sumatera Utara
9
mengasuh dan membimbing saya. Untuk ini saya tak mampu membalasnya,
hanya Allah lah yang akan membalas segala kebaikan dan pengorbanan
ibunda. Kesempatan ini saya juga menghaturkan permohonan maaf yang
sebesar-besarnya dari hati nurani saya yang paling dalam atas semua
kesalahan saya semasa proses rangkaian ujian hingga penyelesaian tesis ini.
3.
Ibu Dr. Siti Saidah Nst, SKp., M.Kep., Sp.Mat selaku Dosen Pembimbing II
yang telah banyak memberikan masukan, bimbingan, dan dukungan. Seperti
layaknya
seorang
kakak
yang
selalu
meluangkan
waktu
untuk
memperhatikan segala kekurangan dan hal-hal yang di butuhkan seorang
adik dalam menghadapi persoalan akademis. Hal inilah yang saya rasakan
atas semua bantuan moril dan materil serta doa yang tidak putus-putusnya
untuk mendukung saya dalam menyelesaikan tesis ini.
4.
Ibu Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D selaku Dosen Penguji I. Dengan jiwa
keibuan dan profesionalisme beliau dalam memberikan masukan dan
support hingga penyelesaian tesis ini.
5.
Ibu Nunung F. Sitepu, S.Kep, Ns., MNS. selaku Dosen Penguji II. Dengan
wawasan pengetahuannya secara profesional selalu memberikan dorongan
dan support dalam penyelesaian tesis ini.
6.
Direksi dan staf RS. Haji Medan yang telah memberikan izin kepada penulis
dalam pengambilan data.
7.
Seluruh pengurus Yayasan Medan Plus yang telah memberikan izin dan
kerjasamanya yang penuh dengan suasana kekeluargaan dengan keakraban
seluruh anggota kepada penulis dalam pengambilan data.
iv
Universitas Sumatera Utara
10
8.
Seluruh Staf pengajar Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
9.
Kedua orangtua saya yang tercinta ayahanda Burhanuddin Lubis dan ibunda
Arnella yang tiada henti-hentinya meneteskan airmata dan doa guna
menyemangati saya untuk menyelesaikan program akademis ini. Saya yakin
ridho Allah ada dalam restu untaian doa-doa kedua orangtua saya dalam tiap
usaha yang saya lakukan selama ini. Jazakullah khoiron katsiro.
10.
Suami tercinta dr. M. Riza Tanjung. Dalam diamnya saya yakin ia selalu
mendoakan untuk semua keberhasilan dan kesuksesan saya. Terlihat
bagaimana selama ini dengan penuh kesabaran, ia mengorbankan waktu
istirahatnya disela-sela kesibukannya untuk memberikan dukungan, saran,
dan masukan yang tiada henti-hentinya seta memberikan keyakinannya
untuk saya dapat menyelesaiakan program akademis.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan tesis ini masih memerlu
kan perbaikan. Dengan demikian penulis sangat mengharapkan kritik dan saran
dari semua pihak. Akhirnya penulis mengucapkan terimah kasih dan harapan
penulis agar kiranya tesis ini dapat bermanfaat.
Medan, 16 September 2016
Penulis,
Eryunita Lubis
v
Universitas Sumatera Utara
11
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...................................................................................................
ABSTRACT..................................................................................................
KATA PENGANTAR .................................................................................
DAFTAR ISI ...............................................................................................
DAFTAR TABEL .......................................................................................
DAFTAR SKEMA ......................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
i
ii
iii
vi
viii
ix
x
BAB I. PENDAHULUAN .......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................
1.2 Permasalahan ...............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................
1.4.1 Praktik Keperawatan ..........................................................
1.4.2 Pendidikan Keperawatan ....................................................
1.4.3 Penelitian Keperawatan ......................................................
1
12
13
13
13
13
13
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 14
2.1 Konsep HIV-AIDS ......................................................................
2.1.1 HIV-AIDS dan Kehamilan .................................................
2.1.2 Perjalanan Infeksi HIV .......................................................
2.1.3 Manifestasi Klinis ..............................................................
2.1.4 Cara Penularan ...................................................................
2.1.5 Strategi Penanggulangan dan Pencegahan HIV-AIDS ........
2.1.6 Upaya Pengobatan ..............................................................
2.2 Konsep Bedah Caesarea .............................................................
2.2.1 Definisi Bedah Caesarea....................................................
2.2.2 Indikasi Bedah Caesarea .....................................................
2.2.3 Komplikasi Bedah Caesarea ..............................................
2.2.4 Perawatan Postpartum pada Ibu HIV-AIDS
dengan Sectio Caesarea .......................................................
2.3 Teori Maternal Role Attainment Becoming a Mother
pada Ibu Postpartum dengan HIV-AIDS ......................................
2.4 Konsep Studi Fenomenologi ........................................................
14
15
17
19
20
22
34
37
39
39
40
43
66
80
BAB III. METODE PENELITIAN ........................................................... 91
3.1 Jenis Penelitian ............................................................................ 91
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian........................................................ 92
3.3 Partisipan ..................................................................................... 93
vi
Universitas Sumatera Utara
12
3.4 Pengumpulan Data .......................................................................
3.4.1 Alat Pengumpulan Data ......................................................
3.4.2 Metode Pengumpulan Data.................................................
3.4.3 Prosedur Pengumpulan Data ...............................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ...............................................
3.6 Metode Analisis Data...................................................................
3.7 Tingkat Keabsahan Data .............................................................
3.8 Pertimbangan Etik .......................................................................
94
94
96
97
100
100
104
108
BAB IV. HASIL PENELITIAN ................................................................ 111
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian.......................................................... 111
4.2 Karakteristik Demografi Partisipan .............................................. 112
4.3 Tema Hasil Penelitian .................................................................. 115
4.3.1 Mengalami Stigma dan Diskriminasi ................................. 115
4.3.2 Perubahan Psikologis dan Sosial ....................................... 121
4.3.3 Meningkatkan Spiritualitas ................................................. 130
4.3.4 Melakukan Perawatan Postpartum pada Ibu……………..… 132
4.3.5 Melakukan Perawatan pada Anak ..................................... 142
4.3.6 Melakukan Pengobatan Medis ............................................ 149
4.3.7 Melakukan Pengobatan dan Perawatan Tradisional .......... 152
4.3.8 Adanya Dukungan Sosial (social support) ........................ 160
BAB V. PEMBAHASAN ........................................................................... 166
5.1 Interpretasi Hasil Penelitian ......................................................... 166
5.1.1 Mengalami Stigma dan Diskriminasi ................................. 166
5.1.2 Perubahan Psikologis dan Sosial ....................................... 178
5.1.3 Meningkatkan Spiritualitas ............................................... 191
5.1.4 Melakukan Perawatan Postpartum pada Ibu……………….. 196
5.1.5 Melakukan Perawatan pada Bayi ...................................... 212
5.1.6 Melakukan Pengobatan Medis ............................................ 220
5.1.7 Melakukan pengobatan dan Perawatan Tradisional ........... 225
5.1.8 Adanya Dukungan Sosial (social support) ....................... 246
5.2 Keterbatasan Penelitian ................................................................ 249
5.3 Implikasi Hasil Penelitian ............................................................ 250
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 252
6.1 Kesimpulan ................................................................................. 252
6.2 Saran ........................................................................................... 253
DAFTAR PUSTAKA........................................ ........................................
255
LAMPIRAN
vii
Universitas Sumatera Utara
13
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Perbandingan Tahapan Maternal Role Attainment Dan Becoming
A Mother
80
Tabel 4.1 Karakteristik Demografi Partisipan
114
Tabel 4.2
Tema Pengalaman Ibu HIV-AIDS dalam Melakukan Perawatan
Postpartum
162
viii
Universitas Sumatera Utara
14
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 2.1
Siklus Manfaat Intervensi Nutrisi
62
Skema 2.2
Model Maternal Role Attainment Ramona T. Mercer
74
Skema 2.3
Pencapaian Peran Ibu ‘Becoming A Mother’
75
Skema 2.4
Revisi Konsep Maternal Role Attainment – Becoming
A Mother
77
Skema 2.5
Kerangka Konsep Penelitian
90
Skema 3.1
Proses Analisa Data Collaizi
101
ix
Universitas Sumatera Utara
15
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Instrumen Penelitian pengalaman Ibu HIV-AIDS
dalam Melakukan Perawatan Postpartum dengan
Sectio Caesarea
a.
b.
c.
d.
Permohonan Menjadi Partisipan
Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan
Data Demografi Partisipan
Panduan Wawancara Mendalam (in-depth
interview)
e. Lembar Catatan Lapangan (Field note)
277
278
Lampiran 2
Biodata Expert
279
Lampiran 3
Izin Penelitian
a. Surat Persetujuan Etik Penelitian
b. Penelitian Ijin Pengambilan Data dari Dekan
Fakultas Keperawatan
c. Surat Ijin Penelitian dari Yayasan Medan Plus
d. Surat Selesai Penelitian dari Yayasan Medan Plus
Lampiran 4
Daftar Riwayat Hidup.............................................
272
274
275
283
284
286
287
288
x
Universitas Sumatera Utara