ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.J DENGAN MASALAH UTAMA DIABETES MELLITUS PADA Ny. S Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn.J Dengan Masalah Utama Diabetes Mellitus Pada Ny. S RT 02/Rw III Semanggi Kelurahan Losari Di Wilayah Kerja Puskesmas Sangkrah S
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.J DENGAN
MASALAH UTAMA DIABETES MELLITUS PADA Ny. S
RT 02 / RW III SEMANGGI KELURAHAN LOSARI DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS SANGKRAH
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi
Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
MUHAMMAD SHOFA
J. 200 090 013
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
MOTTO
!
"
!
#
Penulis
iv
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Muhammad Shofa
NIM
: J 200 090 013
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.J DENGAN
MASALAH UTAMA DIABETES MELLITUS PADA Ny. S RT
02 / RW III SEMANGGI KELURAHAN LOSARI DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA
1.
Adalah bukan karya orang lain sebagian maupun keseluruhan,
kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila
surat ini tidak benar, saya bersedia mendapat sangsi akademis.
Surakarta, 02 Agustus 2012
Yang Menyatakan
Muhammad Shofa
v
PERSEMBAHAN
Kalimat-kalimat yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan Allah
SWT
beserta
Rasul-Nya
Muhammad
SAW.
Karya
tulis
ilmiah
ini
kupersembahkan untuk :
!
'
" # $
!
(
)
vi
%&
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA “Tn.J”
DENGAN MASALAH UTAMA “DIABETES MELLITUS PADA “Ny.S” DI RT
02 / RW III SEMANGGI LOSARI PASAR KLIWON DI PUSKESMAS
SANGKRAH ”.
Penyusunan laporan kasus ini untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan Muhammadiyah
Surakarta.
Karya tulis ini tidak akan terwujud tanpa adanya bimbingan, pengarahan
dan bantuan serta dukungan dari berbagai pihak sehingga menghasilkan suatu
pemikiran yang bermanfaat bagi Puskesmas dan peneliti selanjutnya. Oleh karena
itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
3. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua Program
Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Arina Maliya, Ssit., Msi.Med selaku Sekretaris Program Studi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Dian Wulaningrum, S.Kep Ns selaku pembimbing I yang telah berkenan
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai
terselesainya karya tulis ilmiah ini.
6. Rina Ambarwati S.Kep Ns selaku pembimbing II
7. Ibu Irdawati , S.kep.,Msi.Med. Selaku Pembimbing Akademik.
8. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan keperawatan D-III
9. Teman-teman seperjuanganku selama 3 tahun menempuh pendidikan
keperawatan D-III
10. Dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu
Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca
pada umumnya dan pada penulis khususnya. Atas bantuan yang telah
diberikan
dari
semua
pihak,
penulis
mengucapkan
banyak
terimakasih.Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 26 Juli 2012
Muhammad Shofa
J200.090.013
viii
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Bismillahirrahmanirrohim
Yang bertanda tangan di bawah ini ini, saya
Nama
: MUHAMMAD SHOFA
NIM/NIK/NIP
: J.200.090.013
Fakultas/Jurusan
: FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jenis
: Karya Tulis Ilmiah
Judul
DENGAN
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.J
MASALAH UTAMA DIABETES MELLITUS PADA
Ny. S RT 02 / RW III SEMANGGI KELURAHAN
LOSARI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS
SANGKRAH SURAKARTA
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk
1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan
karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ mengalihformatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta
menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada
Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan
pihak Perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas
pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta, 2 Agustus 2012
Yang menyatakan
MUHAMMAD SHOFA
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA “Tn.J” DENGAN
MASALAH UTAMA DIABETES MELLITUS PADA “Ny.S” RT 02 / RW
III SEMANGGI LOSARI PASAR KLIWON DI PUSKESMAS SANGKRAH
(Muhammad Shofa, 2012, 64 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Berdasarkan data rekam medik dari Puskesmas Sangkrah
Surakarta, DM merupakan penyakit peringkat sepuluh besar penyakit rawat jalan.
Jumlah penderita penyakit DM tahun 2010 sejumlah 1.015 kasus, tahun 2011
meningkat 1.189 kasus, dan pada awal tahun 2012 dari bulan januari sampai bulan
april sudah mencapai 512 kasus. Penderita DM banyak menyerang usia 20 – 65
tahun, tergantung insulin maupun tidak tergantung insulin.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan keluarga pada pasien dengan
penyakit Diabetes Mellitus meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan
evaluasi keperawatan.
Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan di dapatkan hasil pengetahuan
kesehatan keluarga bertambah, keluarga sudah tau cara perawatan penyakit DM,
meliputi pengertian, penyebab, tanda gejala, pencegahan, komplikasi DM, senam
kaki diabetik dan diit pada penderita DM.
Kesimpulan: Kerja sama antara tim kesehatan dan keluarga/pasien sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, bertambahnya
pengetahuan kesehatan pada penyakit DM, teknik senam kaki diabetik dapat
mengurangi resiko terjadinya ulkus/kesemutan dan diit mampu meningkatkan
derajat kesehatan pasien
Kata kunci: diabetes melitus, resiko komplikasi, gangguan intoleransi aktifitas,
potensial peningkatan derajat kesehatan
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL DALAM................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................. iii
HALAMAN MOTTO............................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN................................................................ v
KATA PENGANTAR.............................................................................. vi
Abstrak (Bhs. Indonesia).......................................................................... vii
Abstrak (Bhs. Inggris)............................................................................... viii
DAFTAR ISI ............................................................................................. ix
DAFTAR TABEL..................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN.......................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................ xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah............................................................................ 3
C. Tujuan Laporan Kasus..................................................................... 3
D. Manfaat Laporan Kasus................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1) Pengertian.................................................................................... 5
2) Klasifikasi.................................................................................... 6
3) Etiologi........................................................................................ 6
4) Manifestasi Klinik....................................................................... 7
5) Pathofisiologi............................................................................... 8
6) Pathway....................................................................................... 10
7) Pemeriksaan Penunjang............................................................... 11
8) Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan................................... 12
xi
B. Tinjauan Keperawatan
1) Pengkajian.................................................................................... 14
2) Diagnosa Keperawatan, Fokus intervensi & Rasional................ 24
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian Keperawatan.................................................................... 35
B. Analisa Data....................................................................................... 38
C. Intervensi Keperawatan...................................................................... 42
D. Implementasi....................................................................................... 48
E. Evaluasi............................................................................................. 52
BAB IV PEMBAHASAN
A. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul di Kasus................................. 53
B. Pelaksanaan Tindakan......................................................................... 56
C. Hasil Evaluasi...................................................................................... 58
BAB V PENUTUP
A. Simpulan.............................................................................................. 61
B. Saran.................................................................................................... 62
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel. 1 Analisa Data.......................................................................................... 39
Tabel. 2 Skoring.................................................................................................. 40
Tabel. 3 Skoring.................................................................................................. 41
Tabel. 4 Skoring.................................................................................................. 42
Tabel. 5 Intervensi............................................................................................... 43
Tabel. 6 Implementasi......................................................................................... 49
Tabel. 7 Evaluasi................................................................................................. 53
xiii
DAFTAR SINGKATAN
1. DM
: Diabetes Mellites
2. IDDM
: Insulin Dependent Diabetes Mellitus
3. NIIDM
: Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus
4. GDM
: Gestasional Diabetes Mellitus
5. ICA
: Inslet Cell Antibody
6. CMV
: Cyto Megalo Virus
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Dokumentasi
Lampiran 2 Satuan Acara Penyuluhan Kesehatan DM dan Liflet DM
Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan Kesehatan Senam Kaki Diabetik
Lampiran 4 Lembar Konsultasi
Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup
xv
MASALAH UTAMA DIABETES MELLITUS PADA Ny. S
RT 02 / RW III SEMANGGI KELURAHAN LOSARI DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS SANGKRAH
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi
Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
MUHAMMAD SHOFA
J. 200 090 013
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
MOTTO
!
"
!
#
Penulis
iv
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Muhammad Shofa
NIM
: J 200 090 013
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.J DENGAN
MASALAH UTAMA DIABETES MELLITUS PADA Ny. S RT
02 / RW III SEMANGGI KELURAHAN LOSARI DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA
1.
Adalah bukan karya orang lain sebagian maupun keseluruhan,
kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila
surat ini tidak benar, saya bersedia mendapat sangsi akademis.
Surakarta, 02 Agustus 2012
Yang Menyatakan
Muhammad Shofa
v
PERSEMBAHAN
Kalimat-kalimat yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan Allah
SWT
beserta
Rasul-Nya
Muhammad
SAW.
Karya
tulis
ilmiah
ini
kupersembahkan untuk :
!
'
" # $
!
(
)
vi
%&
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA “Tn.J”
DENGAN MASALAH UTAMA “DIABETES MELLITUS PADA “Ny.S” DI RT
02 / RW III SEMANGGI LOSARI PASAR KLIWON DI PUSKESMAS
SANGKRAH ”.
Penyusunan laporan kasus ini untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan Muhammadiyah
Surakarta.
Karya tulis ini tidak akan terwujud tanpa adanya bimbingan, pengarahan
dan bantuan serta dukungan dari berbagai pihak sehingga menghasilkan suatu
pemikiran yang bermanfaat bagi Puskesmas dan peneliti selanjutnya. Oleh karena
itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
3. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua Program
Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Arina Maliya, Ssit., Msi.Med selaku Sekretaris Program Studi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Dian Wulaningrum, S.Kep Ns selaku pembimbing I yang telah berkenan
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai
terselesainya karya tulis ilmiah ini.
6. Rina Ambarwati S.Kep Ns selaku pembimbing II
7. Ibu Irdawati , S.kep.,Msi.Med. Selaku Pembimbing Akademik.
8. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan keperawatan D-III
9. Teman-teman seperjuanganku selama 3 tahun menempuh pendidikan
keperawatan D-III
10. Dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu
Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca
pada umumnya dan pada penulis khususnya. Atas bantuan yang telah
diberikan
dari
semua
pihak,
penulis
mengucapkan
banyak
terimakasih.Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 26 Juli 2012
Muhammad Shofa
J200.090.013
viii
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Bismillahirrahmanirrohim
Yang bertanda tangan di bawah ini ini, saya
Nama
: MUHAMMAD SHOFA
NIM/NIK/NIP
: J.200.090.013
Fakultas/Jurusan
: FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jenis
: Karya Tulis Ilmiah
Judul
DENGAN
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.J
MASALAH UTAMA DIABETES MELLITUS PADA
Ny. S RT 02 / RW III SEMANGGI KELURAHAN
LOSARI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS
SANGKRAH SURAKARTA
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk
1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan
karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ mengalihformatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta
menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada
Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan
pihak Perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas
pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta, 2 Agustus 2012
Yang menyatakan
MUHAMMAD SHOFA
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA “Tn.J” DENGAN
MASALAH UTAMA DIABETES MELLITUS PADA “Ny.S” RT 02 / RW
III SEMANGGI LOSARI PASAR KLIWON DI PUSKESMAS SANGKRAH
(Muhammad Shofa, 2012, 64 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Berdasarkan data rekam medik dari Puskesmas Sangkrah
Surakarta, DM merupakan penyakit peringkat sepuluh besar penyakit rawat jalan.
Jumlah penderita penyakit DM tahun 2010 sejumlah 1.015 kasus, tahun 2011
meningkat 1.189 kasus, dan pada awal tahun 2012 dari bulan januari sampai bulan
april sudah mencapai 512 kasus. Penderita DM banyak menyerang usia 20 – 65
tahun, tergantung insulin maupun tidak tergantung insulin.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan keluarga pada pasien dengan
penyakit Diabetes Mellitus meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan
evaluasi keperawatan.
Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan di dapatkan hasil pengetahuan
kesehatan keluarga bertambah, keluarga sudah tau cara perawatan penyakit DM,
meliputi pengertian, penyebab, tanda gejala, pencegahan, komplikasi DM, senam
kaki diabetik dan diit pada penderita DM.
Kesimpulan: Kerja sama antara tim kesehatan dan keluarga/pasien sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, bertambahnya
pengetahuan kesehatan pada penyakit DM, teknik senam kaki diabetik dapat
mengurangi resiko terjadinya ulkus/kesemutan dan diit mampu meningkatkan
derajat kesehatan pasien
Kata kunci: diabetes melitus, resiko komplikasi, gangguan intoleransi aktifitas,
potensial peningkatan derajat kesehatan
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL DALAM................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................. iii
HALAMAN MOTTO............................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN................................................................ v
KATA PENGANTAR.............................................................................. vi
Abstrak (Bhs. Indonesia).......................................................................... vii
Abstrak (Bhs. Inggris)............................................................................... viii
DAFTAR ISI ............................................................................................. ix
DAFTAR TABEL..................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN.......................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................ xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah............................................................................ 3
C. Tujuan Laporan Kasus..................................................................... 3
D. Manfaat Laporan Kasus................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1) Pengertian.................................................................................... 5
2) Klasifikasi.................................................................................... 6
3) Etiologi........................................................................................ 6
4) Manifestasi Klinik....................................................................... 7
5) Pathofisiologi............................................................................... 8
6) Pathway....................................................................................... 10
7) Pemeriksaan Penunjang............................................................... 11
8) Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan................................... 12
xi
B. Tinjauan Keperawatan
1) Pengkajian.................................................................................... 14
2) Diagnosa Keperawatan, Fokus intervensi & Rasional................ 24
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian Keperawatan.................................................................... 35
B. Analisa Data....................................................................................... 38
C. Intervensi Keperawatan...................................................................... 42
D. Implementasi....................................................................................... 48
E. Evaluasi............................................................................................. 52
BAB IV PEMBAHASAN
A. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul di Kasus................................. 53
B. Pelaksanaan Tindakan......................................................................... 56
C. Hasil Evaluasi...................................................................................... 58
BAB V PENUTUP
A. Simpulan.............................................................................................. 61
B. Saran.................................................................................................... 62
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel. 1 Analisa Data.......................................................................................... 39
Tabel. 2 Skoring.................................................................................................. 40
Tabel. 3 Skoring.................................................................................................. 41
Tabel. 4 Skoring.................................................................................................. 42
Tabel. 5 Intervensi............................................................................................... 43
Tabel. 6 Implementasi......................................................................................... 49
Tabel. 7 Evaluasi................................................................................................. 53
xiii
DAFTAR SINGKATAN
1. DM
: Diabetes Mellites
2. IDDM
: Insulin Dependent Diabetes Mellitus
3. NIIDM
: Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus
4. GDM
: Gestasional Diabetes Mellitus
5. ICA
: Inslet Cell Antibody
6. CMV
: Cyto Megalo Virus
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Dokumentasi
Lampiran 2 Satuan Acara Penyuluhan Kesehatan DM dan Liflet DM
Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan Kesehatan Senam Kaki Diabetik
Lampiran 4 Lembar Konsultasi
Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup
xv