Surat Izin Orang Tua (1)

SURAT IZIN ORANG TUA
Yang bertanda-tangan di bawah ini :
Nama

:

Didit Iskurniadi

Alamat

:

Jl. Menteng D.6 No.9 BTN Paoman Asri Kelurahan
Paoman Kec. Indramayu Kab. Indramayu

Pekerjaan

:

Swasta

Selaku orang tua dari anak saya:
Nama

:

Rizky Kurnia Hendrawan

Tempat/Tgl. Lahir

:

Sleman, 24 Maret 2003

Jenis Kelamin

:

Laki-laki

Alamat

:

Jl. Menteng D.6 No.9 BTN Paoman Asri Kelurahan
Paoman Kec. Indramayu Kab. Indramayu

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk melanjutkan jenjang
pendidikan Sekolah Menengah Pertama di MTs Mualimin Yogyakarta dan MTs Budi
Mulya Prambanan Yogyakarta.
Demikian surat izin ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Indramayu, April 2015
Mengetahui:
Kepala SDN Margadadi VIII,

Hj. Nani Rohyani, S.Pd.M.Si.
NIP. 19641104 198410 2 005

Orang Tua,

Didit Iskurniadi