Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik Terhadap Trigeminal Neuralgia Di Departemen Bedah Mulut Fkg Usu Periode Januari 2015-Februari 2015

TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA KEPANITERAAN KLINIK TERHADAP TRIGEMINAL NEURALGIA

   DI DEPARTEMEN BEDAH MULUT FKG USU

PERIODE JANUARI 2015-FEBRUARI 2015

  SKRIPSI

  Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi Syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

  Oleh: DORA YATI MARBUN

  NIM : 110600020

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

  Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial Tahun 2015

  Dora Yati Marbun Tingkat pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik terhadap Trigeminal neuralgia di Departemen Bedah Mulut FKG USU periode Januari 2015-Februari

  2015. vii + 58 halaman

  Trigeminal neuralgia merupakan nyeri yang tiba-tiba, biasanya unilateral atau terjadi pada satu sisi wajah, bersifat tajam, hebat, singkat, dan berulang yang berdistribusi pada satu atau lebih cabang dari saraf trigeminal atau saraf kranial kelima. Trigeminal neuralgia diklasifikasikan menjadi tipe klasik dan simptomatik. Penyebab Trigeminal neuralgia belum diketahui dengan pasti, akan tetapi adanya kompresi vaskular yang menyebabkan cedera pada saraf trigeminal terlihat pada kedua tipe Trigeminal neuralgia. Arteri yang sering menyebabkan penekanan pada saraf trigeminal adalah arteri sereberal superior. Pada tipe simptomatik terlihat adanya lesi sekunder seperti tumor dan multipel sklerosis selain adanya kompresi vaskular. Gambaran klinis Trigeminal neuralgia berupa nyeri yang biasanya dirasakan pada daerah mata, bibir, hidung, kulit kepala, dahi, dan rahang serta pada sebagian besar kasus terbatas pada satu bagian sisi wajah (95%). Ada juga beberapa kasus yang mengatakan bahwa rasa nyeri terjadi secara bilateral namun tidak pada waktu yang bersamaan. Trigeminal neuralgia memiliki nyeri seperti berasal dari gigi, sehingga sebagian besar penderinya mendapatkan diagnosa yang salah dan mengalami tindakan pencabutan gigi. Pemberian anti konvulsan menjadi perawatan inisial pada Trigeminal neuralgia. Terapi bedah dilakukan ketika terapi obat gagal dalam mengatasi nyeri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik terhadap Trigeminal neuralgia di Departemen Bedah Mulut FKG USU. Jenis penelitian ini adalah survei deskriptif dengan populasi seluruh mahasiswa kepaniteran klinik di Departemen Bedah Mulut FKG USU pada periode Januari 2015 - Februari 2015 yang dilakukan dengan cara membagikan kuesioner yang terdiri dari 21 pertanyaan. Hasil yang didapat dari Kuesioner diolah secara komputerisasi menggunakan Microsoft excel. Hasil penelitian pengetahuan responden terhadap Trigeminal neuralgia didapat persentase tertinggi pada kategori berpengetahuan kurang yaitu 49,09%. Sedangkan sebanyak 41,81% responden termasuk kategori pengetahuan sedang dan sebanyak 9,09% responden yang berpengetahuan baik. Berdasarkan hasil penelitian yang didapat oleh peneliti disimpulkan bahwa pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik di Departemen Bedah Mulut FKG USU termasuk kurang dan perlu ditingkatkan.

  Daftar rujukan : 39 (1998 – 2015)

  PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan

  Di hadapan tim penguji skripsi Medan, 10 April 2015

  Pembimbing : TandaTangan

  Isnandar, drg., Sp.BM NIP. 19790225 200501 1 001 ………………………….

  TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji

  Pada tanggal 10 April 2015 TIM PENGUJI

  KETUA : Henry Rusdy, drg.,M.Kes., Sp. BM ANGGOTA : 1. Isnandar, drg., Sp.BM

  2. Rahmi Syaflida, drg., Sp.BM

  3. Ahyar Riza, drg., Sp.BM

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Tingkat pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik terhadap Trigeminal neuralgia di Departemen Bedah Mulut FKG USU periode Januari 2015-Februari 2015” yang merupakan salah satu syarat bagi penulis untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi.

  Dalam proses penulisan skripsi ini penulis tidak terlepas dari bimbingan, bantuan serta do’a dari berbagai pihak. Penulis ucapkan terima kasih setulusnya kepada Ayahanda tercinta Manginden Marbun dan Ibunda tercinta Mesdiana Manurung, yang telah memberikan didikan, kasih sayang dan dukungan secara moral dan materil kepada penulis dan kepada adik-adik penulis Jodiaman Marbun, Meliakhi Marbun, dan Helen Marbun serta seluruh keluarga besar yang telah memberikan semangat, do’a dan dukungan yang tak terhingga selama penulis mendapatkan pendidikan akademik dan menyelesaikan skripsi ini. Dalam kesempatan ini pula, penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

  1. Eddy Anwar Ketaren, drg., Sp.BM selaku ketua Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Sumatera Utara.

  2. Isnandar, drg., Sp.BM selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan pengarahan, bimbingan, dukungan, dan motivasi selama proses penyusunan skripsi ini selesai.

  3. Muslim Yusuf, drg., Sp.Ort selaku dosen pembimbing akademik yang telah memberikan bimbingan dan dorongan kepada penulis selama menjalani program akademik.

  4. Teman-teman terbaik di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Margareth, Septika, Yessy yang selalu memberikan dukungan dan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

  5. Teman-teman seperjuangan skripsi di Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial serta seluruh stambuk 2011 atas dukungan, saran, dan bantuan kepada penulis.

  6. Sahabat-sahabat terbaik Relita Saragih, Elvanzari Hasdiana Hasan, dan Roulina Siboro, yang telah banyak memotivasi penulis untuk segera menyelesaikan skripsi ini.

  Penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak kekurangan dalam skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari semua pihak guna penyempurnaan skripsi ini. Akhirnya penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat serta sumbangan pikiran yang berguna bagi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, pengembangan ilmu, dan masyarakat.

  Medan, April 2015 Penulis,

  (Dora Yati Marbun) NIM: 110600020

  

DAFTAR ISI

  4 2.2 Trigeminal Neuralgia ......................................................................

  11 2.2.7 Diagnosis Banding .......................................................................

  10 2.2.6 Diagnosis .....................................................................................

  8 2.2.5Tingkat Kerusakan Saraf ...............................................................

  8 2.2.4 Patofisiologi .................................................................................

  7 2.2.3 Etiologi .........................................................................................

  7 2.2.2 Klasifikasi ....................................................................................

  7 2.2.1 Definisi Trigeminal Neuralgia .....................................................

  4 2.1 Nervus Trigeminus ........................................................................

  Halaman HALAMAN JUDUL ....................................................................................

  3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................

  3 1.4 Manfaat Penelitian .........................................................................

  3 1.3 Tujuan Penelitian ...........................................................................

  1 1.2 Rumusan Masalah .........................................................................

  1 1.1 Latar Belakang ...............................................................................

  DAFTAR ISI ................................................................................................. i DAFTAR GAMBAR .................................................................................... iii DAFTAR TABEL ......................................................................................... iv DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. v DAFTAR ISTILAH ...................................................................................... vi BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................

  HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ......................................................... KATA PENGANTAR ..................................................................................

  14

  2.2.9 Penatalaksanaan ...........................................................................

  22 2.2.9.1 Terapi Obat ...............................................................................

  22 2.2.9.2 Terapi Bedah .............................................................................

  26 2.3 Pengetahuan ....................................................................................

  34 2.3.1 Pengertian Pengetahuan ...............................................................

  34 2.3.2 Tingkat Pengetahuan ....................................................................

  34 2.3.3 Kriteria Tingkat Pengetahuan ......................................................

  35 2.4 Kerangka Teori ...............................................................................

  36 2.5 Kerangka Konsep ............................................................................

  37 BAB 3 METODE PENELITIAN .................................................................

  38 3.1 Jenis Penelitian ..............................................................................

  38 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................

  38 3.2.1 Lokasi Penelitian ........................................................................

  38 3.2.2 Waktu Penelitian .........................................................................

  38 3.3 Populasi dan Sampel ......................................................................

  38 3.3.1 Populasi Penelitian ......................................................................

  38 3.3.2 Sampel Penelitian ........................................................................

  38 3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ...............................

  39 3.5 Metode Pengumpulan Data ............................................................

  40 3.6 Pengolahan dan Analisis Data .......................................................

  40 3.6.1 Pengolahan Data .........................................................................

  40 3.6.2 Analisis Data ...............................................................................

  40 3.7 Pengukuran Data .............................................................................

  40 BAB 4 HASIL PENELITIAN ......................................................................

  42 4.1 Karakteristik Reponden .................................................................

  42 4.2 Pengetahuan Responden terhadap Trigeminal Neuralgia ...............

  42 BAB 5 Pembahasan .......................................................................................

  46 BAB 6 Kesimpulan dan Saran ......................................................................

  50 6.1 Kesimpulan ....................................................................................

  50 6.2 Saran ..............................................................................................

  51 DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................

  52 LAMPIRAN

  

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman 1. Nervus Trigeminus .....................................................................................

  4 2. Jalur sensorik Nervus Trigeminus .............................................................

  6

  3. Penekanan pada saraf trigeminal oleh arteri serebelar superior yang abnormal ........................................................................................................

  10 4. Lokasi nyeri Trigeminal Neuralgia ...........................................................

  12 5. Injeksi Gliserol ...........................................................................................

  28 6. Balon Kompresi .........................................................................................

  30 7. Radiofrequency Rhizotomy ........................................................................

  31 8. Gamma Knife Radiosurgery ......................................................................

  32 9. Microvascular Decompression ..................................................................

  34

  DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Klasifikasi kerusakan pada saraf ................................................................

  11

  2. Kriteria diagnostik Trigeminal neuralgia menurut The International Headache Society .....................................................................................

  14 3. Pilihan terapi obat pada Trigeminal neuralgia ...........................................

  24 4. Variabel dan Definisi Operasional .............................................................

  39 5. Kategorik nilai pengetahuan ......................................................................

  41 6. Karakteristik responden mahasiswa kepaniteraan klinik ...........................

  42

  7. Distribusi frekuensi pengetahuan responden terhadap Trigeminal neuralgia .................................................................................

  43 8. Kategori pengetahuan responden terhadap Trigeminal neuralgia..............

  45